Super fungo Candida auris

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Discentes: Felina da Silva Santos 		 Kallyne Caetano da Silva 		 Suyane Nayara da Silva Santos 
O Super fungo Candida auris 
João Pessoa , 2020
O super fungo Candida auris 
 Os fungos pertencentes ao gênero Candida sp. são microrganismos leveduriformes e apresentam mais de 200 espécies, dentre as quais destacam-se C. albicans, C. tropicalis, C. haemulonii, C. rugosa, C. glabrata, C. krusei, C. parapsilosis e recentemente identificada a Candida auris (CORTEGIANI et al., 2018).
Fonte: AECIHERJ 
O super fungo Candida auris 
 A levedura C. auris teve sua primeira identificação em 2009 no Japão, após ser isolada da secreção do canal auditivo de uma paciente e se disseminou rapidamente em diversos países, inclusive com algumas ocorrências no Brasil.
 Há evidências que esse patógeno multirresistente seja disseminado em ambientes hospitalares através de contaminações cruzadas.
 A Candida auris ataca indivíduos com doenças crônicas e com o sistema imunológico fraco, principalmente pacientes hospitalizados, internados em unidades de terapia intensiva e expostos a antifúngicos
Resistência 
	De acordo com (SHERRY et al., 2017; JOHNSON et al., 2018; KEAN et al., 2018) as propriedades designadas para esse fungo mostram a capacidade de crescer em comunidades de biofilme e assim resistir a terapia medicamentosa. 
	A matrix extracelular do biofilme é um complexo formado por polissacarídeos de glucano e manano, sendo componentes essenciais da matriz extracelular de várias espécies de Candida (MITCHELL et al., 2015; DOMINGUEZ et al., 2018). Esse complexo vem sendo associado a resistências aos medicamentos, e a explicação se dá pelo mecanismo de sequestro do antifúngico (MITCHELL et al., 2015). 
Resistência 
Equinocandinas (equinocandina) Poliênos (Anfotericina b) Azóis (Fluconazol )
Anfotericina B e equinocandina (melhor método de escolha ).
De acordo com Bispo (2017) , cerca de 93% da espécie de C. auris apresenta resistência a fluconazol 
Grupo de Antifúngicos 
Novo medicamento para a infecção ?
SCY-078, novo medicamento descoberto , capaz de inibir a síntese de triterpernoglicano-síntese, possuindo efeitos potentes contra Candida spp, impedindo a produção de biofilme em fungos resistentes. 
1) Exposição prolongada ao uso de antifúngicos. 2) Mutações (Biofilme ) 
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Identificação
	Ele foi isolado ao no canal auditivo de um paciente na Coréia do Sul, mais estudos apontam que este fungo pode ser isolado em diversos materiais biológicos a exemplos: sangue, secreção de ferida, secreções respiratórias e urina.
	Alguns anos mais tarde, ele apareceu no Japão e começaram a surgir surtos na Índia, na África do Sul, na Venezuela, na Colômbia, nos Estados Unidos, no Reino Unido e na Espanha. Por ser da mesma espécie de Cândida, ela pode ser confundida com a Candida albicans causadora da candidíase, doença esta comum, que pode afetar a pele, as unhas e órgãos genitais, e é fácil de tratar. Enquanto que a Candida auris é multiresistente e pode atingir a pele ou na mucosa sem ter problemas, seu risco é maior e fatal quando atinge a corrente sanguínea.
Identificação
	O método de identificação mais específico é a reação em cadeia da polimerase (PCR) (sendo responsável por detectar nos ensaios as sequências de ácidos nucléicos dos patógenos). Outros testes também podem ser feitos tais como os métodos bioquímicos ou de espectroscopia de massa, desde que os equipamentos possuam as bases de dados atualizadas, ou seja, que integrem já o perfil desta espécie, existem outros testes como a cultura de fungos, Cromoagar e por último a prova de açúcares para identificar cada fungo. 
	Tendo em vista as dificuldades para uma rápida e correta identificação, novos métodos de diagnóstico têm sido desenvolvidos a exemplo o teste de fenotipagem molecular. No entanto ele tem um elevado custo de implantação e necessita de uma mão de obra qualificada. 
Fonte: Melissa Golden para o New York Times. Lâmina de microscópio com Candida auris inativa coletada de um paciente americano. 
Fonte:Xenex. Candida auris em meio de cultura https://content.geneticliteracyproject.org/wp-content/uploads/elementor/thumbs/candida-auris--oal2tbnq0zdd91tye4trej5bzy0if77ywfh84nipp0.jpg
Conclusão 
	A Candida auris é uma das espécies de fungos responsáveis por grandes surtos hospitalares, o que vem gerando um alerta na saúde pública mundial. As infecções ocasionadas por essa levedura, dificilmente respondem ao tratamento convencional pois são multirresistente e de alta virulência. Os métodos laboratoriais como a cultura possuem uma demora para sua detecção, sendo os testes moleculares os mais recomendados com maior rapidez nos resultados e identificação. Desta forma, faz-se necessário mais pesquisas para elucidar os fatores de risco, bem como seu mecanismo de transmissão, possibilitando orientações precisas e efetivas para que a população e profissionais da saúde possam ter cautela para evitar a propagação deste patógeno. 
Referências 
BISPO, Daniele Belizário; SCHMITT, Guthieres Mendonça ; ARIAS, Valesca Naciff; RASSI, Vitor Miguel; ARAÚJO, Wanessa Lemos; MOURA, Rodrigo Scaliante de. Infecções multirresistentes por Candida auris: fatores de risco, prevenção , diagnóstico e tratamento. Revista educação em saúde , 2019 . 	 FRANÇA, Rafaela Oliveira. Candida auris: uma ameaça que não deve ser subestimada. Associação mineira de epidemiologia e controle de infecções,2017. Microbiologia: tecnologia a serviço da saúde, 1./ Organizadores: Giselle Medeiros da Costa One. IMEA. 2020. 422 fls. ISBN: 978-85-53005-32-1 disponível em: <http://www.cinasama.com.br> . 	
		
Referências 
Imagem1: Disponível em: https://enfermagemflorence.com.br/administracao-de-medicamentos/ Imagem2: Disponível em: http://www.aeciherj.org.br/blog/uncategorized/dez-anos-de-candida-auris-no-cenario-hospitalar-o-que-aprendemos-sobre-esse-patogeno-emergente/. 
Imagem 3 : Disponível em : https://www.nytimes.com/ Acesso em 09 de nov de 2020. 
Imagem 4: Disponível em : www.dreamstime.com .	
Imagem 5: Disponível em : https://thoth3126.com.br/misteriosa-infeccao-esta-se-alastrando-pelo-mundo-e-vem-sendo-mantida-em-segredo/ 
Acesso em 09 de nov de 2020.