Epidemiologia - Medidas de Saúde Coletiva

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ADDONAI TEIXEIRA	MED20 - FPS
São medidas que servem para planejar intervenções estruturais na saúde para promoção da vida. Elas se distribuem em 2 subconjuntos de medidas:EPIDEMIOLOGIA: MEDIDAS DE SAÚDE COLETIVA
CONCEITO
1. Medidas de Vida – descrevem o quanto que se progrediu e a condição da vida ao final do “caminho”;
2. Medidas de Saúde – descrevem a situação das “estradas” da vida;TIPOS DE MEDIDAS DE SAÚDE
Existem 3 tipos de medidas básicas de saúde:
· Índices – São medidas utilizadas para descrever, quantificar e dimensionar situações de saúde;
· Coeficientes – São medidas utilizadas para comparações entre riscos, aplica-se para medidas secundárias que são geradas pelo quociente entre medidas primárias de variáveis independentes, e que deixam de sofrer influência dessas variáveis;
· Taxas – São medidas auxiliares utilizadas para cálculos de estimativas e projeções;
Ainda existem outros 3 conceitos secundários:
· Indicadores – São índices ajuizados pela sociedade e especialmente selecionados pelo observador para auxiliar a tomada de decisão;
· Razão - quociente entre duas medidas relacionadas entre si, sem, entretanto, o numerador estar incluído, necessariamente, no denominador (permite comparar quantidades de diferentes naturezas).INDICADORES DEMOGRÁFICOS E DE MORTALIDADE
· Proporção: quociente entre quantidades da mesma grandeza, estando o numerador obrigatoriamente incluído no denominador (pode ser usada para estimar a probabilidade de um evento, nesse sentido, será sempre um valor entre 0 e 1).
Denominam-se índices de morbidade as medidas relativas ao comportamento das doenças e dos agravos à vida em uma população exposta. Os coeficientes de morbidade são calculados pelo número de casos de uma doença dividido pela população total e multiplicado por 10ⁿ.INDICADORES DE MORBIDADE
São utilizados para avaliação do nível de saúde (vida) e para o aconselhamento de ações de caráter abrangente que visem melhorar o estado sanitário da comunidade. Abrangem a medicina clínica, prevenção de agravos à integridade física, planejamento de seguros de vida e todos os campos nos quais a variável saúde seja o foco de interesse. 
Prevalência e Incidência
O coeficiente de prevalência pode ser calculado pela divisão entre o número de casos conhecidos de uma dada doença e o número de indivíduos da população que é potência de 10. Esse número de casos conhecidos engloba o número de casos anteriormente conhecidos, com os casos novos que foram diagnosticados desde a data da computação anterior.
O coeficiente de incidência é definido como a razão entre o número de casos novos de uma doença que incidem numa comunidade num intervalo de tempo determinado e o número de habitantes de uma população expostos durante o mesmo período, multiplicado o resultado por potência de 10, que é base referencial da população.
Nascimento
Tal índice dá as noções de ocorrência, frequência de ocorrência e incidência de ocorrência do evento de nascimento numa população. A principal fonte é o Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc). São amplamente conhecidos por serem calculados em relação à natalidade:
· Coeficientes de natalidade geral;
· Coeficientes de incidência de nascimentos a termo e pré-termo;
· Coeficientes de incidência de malformações congênitas.
Coeficiente Geral de Fecundidade
É a razão entre o número médio de nascidos vivos tidos por mulher em idade fértil numa população. É calculado por meio do somatório dos coeficientes de fecundidade específicos por idade, obtidos através de estudos censitários.
Mortalidade
Os dados sobre mortalidade são registrados pelo Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) do Ministério da Saúde. O SIM é alimentado pelo registro de óbitos, Instituto Médico Legal (IML), Serviço de Verificação de Óbitos (SVO), Inquéritos populacionais, autópsia verbal.
Anos Potenciais de Vida Perdidos
Anos potenciais de vida perdidos é um indicador que mostra o número de anos que uma pessoa, morta, poderia ter vivido, ou seja, quanto mais precoces forem as mortes, maiores os anos potenciais de vida perdidos. Os APVP (Anos potenciais de vida perdidos) são calculados a partir do somatório (para se juntar o resultado dos diferentes grupos etários) dos produtos entre: 
1. Número de óbitos pela causa específica ocorrido no grupo etário;
2. Diferença entre a idade-limite esperada e o ponto médio do grupo etário.
 ROUQUAYROL, Maria Zélia; GURGEL, Marcelo. Rouquayrol: epidemiologia e saúde. 8. ed. Rio de Janeiro, 2018.REFERÊNCIAS
MERCHAN-HAMANN, Edgar; TAUIL, Pedro Luiz; COSTA, Marisa Pacini. Terminologia das medidas e indicadores em epidemiologia: subsídios para uma possível padronização da nomenclatura. Inf. Epidemiol. Sus, Brasília , v. 9, n. 4, p. 276-284, dez. 2000.