Questões provas

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Questões provas (Unidade2) 
1. A propafenona tem seu efeito baseado no bloqueio 
dos canais de: 
a) Cálcio 
b) Sódio 
c) Potássio 
d) Cloro 
 
2. Existem duas espécies no gênero digitalis, a d. lanata 
e a d. purpúrea 
a) Verdadeiro 
b) Falso 
 
3. A insuficiência cardíaca com fração de ejeção 
preservada maior de: 
a) 20 
b) 30 
c) 40 
d) 50 
 
4. Na classificação de IC da NYHA, dizemos que aquele 
que só apresenta dispneia aos grandes esforços, está 
na classe: 
a) I 
b) II 
c) III 
d) IV 
 
5. A ação dos digitálicos reside na sua capacidade de 
aumentar dentro da célula: 
a) Na+ 
b) Cálcio ++ 
c) K+ 
d) Mg++ 
 
6. O estudo radiance mostrou redução da mortalidade 
nos pacientes com IC 
a) Verdadeiro 
b) Falso 
 
7. Os nitratos melhoram os sintomas da IC por 
aumentarem a pré carga 
a) Falso 
b) Verdadeiro 
 
8. A Ivabradina é útil no tratamento da IC por ser capaz 
de: 
a) Encurtar a duração da fase 4 
b) Lentificar a duração da fase 2 
c) Prolongar a duração da fase 4 
d) Diminuir a entrada de sódio 
 
9. O metabolismo do miócito é deslocado para via da 
glicose com... 
a) Ivabradina 
b) Trimetazidina 
c) Ranolazina 
d) Digitálicos 
 
10. ________ é inibidor da corrente de sódio tardia que 
impede no aumento de Na+ no... 
a) Trimetazidina 
b) Ranolazina 
c) Digitálicos 
d) Ivabradina 
 
11. Qual dessas condições não está relacionada como 
causa de arritmia cardíaca? 
a) Acidose ou alcalose 
b) Anormalidades elétricas 
c) Toxicidade aos medicamentos (digitálicos, 
antiarrítmicos) 
d) Uso de colinérgicos 
 
12. Nas células cardíacas supra ventriculares a 
despolarização (fase 0) é dependente de: 
a) Na+ 
b) K+ 
c) Mg++ 
d) Ca++ 
 
13. A adenosina pertence à classe: 
a) I 
b) II 
c) IV 
d) V 
 
14. O propranolol é um antiarrítmico da classe: 
a) II 
b) III 
c) IV 
d) V 
 
15. Nos antiarrítmicos da classe I, o que existe de comum 
é que eles tem a capacidade de bloquear o influxo de: 
a) K+ 
b) Mg++ 
c) Na+ 
d) Ca++ 
 
16. Possuem efeito inotrópico e cronotrópico negativo, 
prolonga a condução AV e diminuem o automatismo 
(fase IV) 
a) Beta bloqueadores 
b) Amiodarona 
c) Lidocaína 
d) Bloqueadores dos canais de cálcio 
 
17. Os bloqueadores dos canais de cálcio apresentam 
ação mais específica em: 
a) Fibrilação ventricular 
b) Extras sístoles supra ventriculares 
c) Bloqueio átrio ventricular 
d) Assistolia 
 
18. Esse antiarrítmico bloqueia o potencial de ação do NS 
e AV, não altera as vias acessórias e é um potente 
vasodilatador: 
a) Amidoarona 
b) Adenosina 
c) Lidocaína 
d) Beta bloqueadores 
 
19. Qual desses fármacos é capaz de inibir a bomba de 
sódio potássio, possui ação vagal e diminui a 
condução no NAV? 
a) Digoxina 
b) Adenosina 
c) Amiodarona 
d) Lidocaína 
 
20. É um cátion abundante, reduz a PA, melhora a 
perfusão, aumenta o NO e participa no metabolismo 
da glicose e insulina: 
a) Na+ 
b) Mg++ 
c) K+ 
d) Ca++ 
 
21. O que pode influenciar na eficácia dos dispositivos 
inalados? 
I. Tipo de dispositivo e design do dispositivo 
II. Técnica adequada de inalação 
III. Adesão à terapêutica 
IV. Tempo de ação e dose eficaz 
 
a) Apenas a I está correta 
b) Apenas a I e II estão corretas 
c) I, II, III e IV estão corretas 
d) Apenas II e III estão corretas 
 
22. Em relação aos dosímetros-bombinhas (inaladores 
pressurizados com dose medidas) hoje no mercado é 
correto afirmar: 
I. Tem como propelente o HFA (hidrofluoralcano) que 
produz um jato mais lento e partículas menores, 
conseguindo maiores efeitos da medicação com 
menores doses 
II. Podem ser usados apenas em crianças a partir de 7 
anos 
III. Devemos ensinar o uso ao pacientes e nos retornos 
certificar se estão usando corretamente 
IV. Podem ser usados com espaçador 
a) Apenas a I e II estão correta 
b) Apenas I, II e III estão corretas 
c) Apenas I, II e IV estão corretas 
d) Apenas II, III e IV estão corretas 
 
23. Para indicar um dispositivo inalado devemos levar em 
consideração: 
I. Facilidade no uso pelo paciente 
II. Custo-efetividade ou disponibilidade pelo sistema 
de saúde 
III. Gravidade da doença 
IV. Preferência do médico e do paciente 
a) Apenas a I e IV estão corretas 
b) Apenas II e III estão corretas 
c) Apenas I, III e IV estão corretas 
d) Apenas I, II, III e IV estão corretas 
 
 
24. Quais as vantagens do uso de medicações inaladas 
em relação ao uso oral é correto afirmar que: 
I. Doses de medicamentos mais baixas, pois atinge 
diretamente o órgão alvo 
II. Rápido início de ação 
III. Maiores índices de efeitos colaterais 
IV. Boa aceitação e muito usada entre os profissionais 
de saúde 
a) Apenas a I e II estão corretas 
b) Apenas a I, II e III estão corretas 
c) Apenas I e III estão corretas 
d) I, II, III e IV estão corretas 
 
25. Em relação as catecolaminas é correto afirmar: 
I. São liberadas pelo sistema nervoso simpático e 
medula supra renal 
II. Tem como exemplo a atropina 
III. Na musculatura brônquica tem ação inibitória 
IV. Na musculatura cardíaca tem ação excitatória 
a) Apenas I, II e III estão corretas 
b) Apenas I, III e IV estão corretas 
c) Apenas II e IV estão corretas 
d) Apenas I e III estão corretas 
 
26. Em relação aos anticolinérgicos 
I. Agem em receptores muscarínicos bloqueando a 
ação da acetilcolina, provocando relaxamento 
muscular 
II. Agem nos receptores de células secretoras de 
muco, provocando a redução da produção de muco 
III. Agem em receptores de células do marca-passo 
cardíaco provocando aumento da frequência 
cardíaca 
IV. Diminui o peristaltismo intestinal 
a) I, II, III e IV estão corretas 
b) Apenas II e III estão corretas 
c) Apenas I e II estão corretas 
d) Apenas III e IV estão corretas 
 
27. Qual a ação dos beta B2 adrenérgicos no sistema 
respiratório? 
I. Contração da musculatura lisa 
II. Inibição da liberação dos mastócitos 
III. Promoção da limpeza mucociliar 
IV. Diminuição da tosse 
a) Apenas I, III e IV estão corretas 
b) I, II, III e IV estão corretas 
c) Apenas II, III e IV estão corretas 
d) Apenas I e III estão corretas 
 
28. Em relação aos antagonistas muscarínicos é correto 
afirmar: 
I. Agem em receptores nicotínicos e muscarínicos 
II. Bloqueiam a ação da acetilcolina em seus 
receptores 
III. Um exemplo natural é a beladona 
IV. Um exemplo sintético é o prometo de ipratropio 
a) Apenas a I e II estão correta 
b) I, II, III e IV estão corretas 
c) Apenas III e IV estão corretas 
d) Apenas I e III estão corretas 
 
29. Os anticolinérgicos são usados na asma em quais 
situações: 
I. Intercrise isolado no step 1 e 2 
II. Intercrise no step 5 associado a corticoide inalado 
e B2 de longa duração 
III. Na crise associado a B2 de curta duração 
IV. Não sal usados na asma, só na DPOC 
a) Apenas I e II estão corretas 
b) Apenas II e III estão corretas 
c) Apenas I e III estão corretas 
d) Apenas I e IV estão corretas 
 
30. Em relação aos B2 adrenérgico é correto afirmar: 
I. Podem ser usados na crise aguda de asma, em 
associação com glicocorticoide 
II. Os de longa duração podem ser usados na 
intercrise de asma em associação com 
glicocorticoide inalado 
III. Os de longa duração podem ser usados isolados 
em pacientes com DPOC na intercrise 
IV. Seu uso isolado nas intercrises deve ser evitado 
a) I, II, III e IV estão corretos 
b) Apenas II e III estão corretos 
c) Apenas III e IV estão corretos 
d) Apenas I e III estão corretos 
 
31. Um bom rastreamento tem de ser ou ter: 
a) Alta sensibilidade e baixa especificidade 
b) Não usar radiação 
c) Ser invasivo e resolutivo 
d) Resolver a mortalidade ou aumentar a sobrevida 
32. Sobre as imagens investigativas nos nódulos 
hepáticos, é correto afirmar: 
a) O USG é limitado e deve ser substituído por 
tomografia 
b) A biópsia guiada por TC pode fechar o diagnóstico 
c) A RNM com primovist é a conduta inicial nainvestigação 
d) O USG intraoperatório é importante para fechar o 
diagnóstico 
 
33. Na investigação dos nódulos viscerais podemos 
afirmar que: 
a) Fígado principal sítio de metástase proveniente do 
pulmão 
b) Caso não seja possível ressecar R0, está indicado 
R1 ou R2. 
c) Tu reto metástase hepática devem ser tratados 
paliativamente 
d) PET-CT não pode substituir a tomografia 
 
34. Sobre a importância do rastreamento das neoplasias 
pulmonares, é correto: 
a) Educação contra tabagismo está levando uma 
menor incidência 
b) Indicado para pessoas que fumem > 20 
maços/ano e estejam fumando 
c) 80% das neoplasias são diagnosticadas na fase 
inicial 
d) TC de baixa dose diminui a mortalidade das 
neoplasias de pulmão 
 
35. É correto afirmar sobre os nódulos pulmonares? 
a) RNM tórax é padrão de avaliação primária de 
nódulos pulmonares 
b) Cirurgia está contraindicada devido doença 
metastática 
c) Broncoscopia não é útil em lesões periféricas, 
maioria 
d) PET-CT é exame inicial no estudo de nódulos 
pulmonares suspeitos 
 
36. Eu tenho um nódulo no fígado, o que eu faço? 
a) Considero primário e faço a biópsia como primeira 
ação 
b) Solicito marcadores hepáticos tumorais e investigo 
primário 
c) Considero metastático e inicio o tratamento 
paliativo 
d) Realizo a nodulectomia imediata 
 
CASO CLÍNICO 
Paciente do sexo masculino, 52 anos, taxista, 
procedente de Parnamirim. Encaminhado por achado 
de proteinúria no sumário de urina. Tem DM2 
diagnosticado há 8 aos e trata com dieta e 
irregularmente metformina 500 mg 2x ao dia e 
glibenclamida 5mg 2x ao dia. Tem hipertensão 
arterial há 2 anos em uso de hidroclorotiazida 25 mg 
por dia. Relata urinas espumosas no último ano. Visão 
conservada mas faz 2 anos que não vai ao 
oftalmologista. Refere uso de antiinflamatórios para 
dor lombar. Nega sintomas prostáticos. É tabagista, 
etilista social e sedentário. Pai diabético falecido por 
AVC e mãe viva com hipertensão. Estava com ritmo 
regular, PA 160x90mmHg, FC 890bpm, cintura 112 
cm, corado, pulmões limpos e com edema 
perimaleolar com cacifo 2+/4+. 
 
37. O diagnóstico presuntivo nesse caso e o próximo 
exame a ser solicitado devido ao achado de 
proteinúria são, respectivamente: 
a) Glomerulonefrite aguda – microalbuminúria 
b) Nefropatia diabética – Proteinúria de 24 h 
c) Nefropatia hipertensiva – relação 
proteína/creatinina em amostra de urina 
d) Nefropatia da obesidade – Microalbuminúria 
e) Vasculite – relação proteína/creatinina em 
amostra de urina. 
 
38. Paciente voltou trazendo: proteinúria de 1grama/dia, 
creatinina de 1,2 mg/dL (taxa de filtração estimada 
de 45ml/min/1,73m²) e ureia de 89 mg/dL. 
 A fórmula que usamos atualmente para 
estadiamento com base na função renal, segundo a 
diretriz do KDOQI e o estadiamento que o paciente 
se encontra são, respectivamente: 
a) Cockroft-Gault- Estágio IV 
b) MDRD- Estágio II 
c) CKD-EPI – Estágio III 
d) Clearance de creatinina – Estágio II 
e) Clearance de Cistatina C- Estágio III 
 
39. São medidas importantes para ajudar no tratamento 
desse caso, exceto: 
a) Parar de fumar 
b) IECA para controle da pressão e da proteinúria 
(nefro proteção) 
c) Atividade física 
d) Orientação nutricional 
e) Anti-inflamatórios 
 
40. Os chamados “estigmas de doença hepática crônica” 
são sinais clínicos da doença hepática de qualquer 
etiologia, em fase avançada. Com relação aos 
“achados laboratoriais” nesse estágio da doença (ou 
seja, estágio avançado), poderemos encontrar: 
a) TAP alargado e hipoalbuminemia 
b) AST (TGO) e ALT (TGP) bastante elevados 
c) Enzimas canaliculares elevadas e 
aminotransferases normais 
d) Bilirrubinas, Gama-GT e fosfatase alcalina 
elevadas 
e) Ferritina e saturação de ferritina elevados 
 
CASO CLÍNICO 
Paciente com 18 anos, sexo feminino, solteira, 
agricultora, natural e procedente de Vera Cruz-RN, 
comparece ao ambulatório com história de 
dispneia progressiva aos esforços (MRC 3), 
palpitação, despertares noturnos diários, sibilância 
e tosse seca há 8 meses. Informa que também 
apresenta rinorreia, obstrução nasal, insônia, 
tremores em mãos, edema maleolar bilateral e 
sensação de aperto na região cervical. Piora nos 
momentos de estresse e ao ter exposição as 
queimadas e penas das galinhas, além de idas 
frequentes ao pronto atendimento. Teve asma na 
infância e faz tratamento irregular para distúrbio 
na tireoide, não sabendo informar o nome da 
medicação. Moradora na zona rural, com criação 
de vários animais. 
 Ao exame físico, apresenta-se com bom estado 
geral, consciente, orientada, ansiosa, taquicárdica, 
taquipneica, afebril, hipocorada (1+/4+), 
anictérica, acianótica. Exoftalmia bilateral, ACV: 
RCR em 2T, BNF, sem sopros, PA 140 x 90 mmHg, 
FC 120 bpm, AR: MV+ com sibilos e roncos 
difusos, FR: 23 IRPM, ABD: plano, flácido, RHA+, 
sem massas ou VMG, MMII: edema maleolar 
bilateral, frio e sem formação de cacifo, tireoide 
aumentada difusamente de volume. 
 
41. Com base no caso clínico acima julgue as assertivas 
e assinale a alternativa correta: 
I. Apenas a hipótese de asma poderia justificar a 
queixa da dispneia 
II. Em caso de medicamento utilizado para o 
transtorno da tireoide ser o propranolol, não teria 
implicação para paciente ter broncoespasmos 
III. O hipotireoidismo e a asma justificariam a dispneia 
e seriam as principais hipóteses diagnósticas para 
esta paciente 
IV. A tireoide volumosa pode comprimir a traqueia 
levando a quadro de dispneia, devendo ser 
descartada por meio de exame de imagem. 
a) Todas as assertivas estão corretas 
b) Apenas a assertiva III está correta 
c) As assertiva II, III e IV estão corretas 
d) As assertivas II e III estão corretas 
e) Apenas a assertiva IV está correta 
 
CASO CLÍNICO 
Paciente com 18 anos, sexo masculino, solteiro, 
universitário, natural e procedente de Natal-RN, 
comparece a emergência com queixa de dispneia súbita 
há +/- 2 horas após correr para pegar o ônibus. Informa 
que também apresentou dor torácica ventilatório 
dependente À direita e no momento está com dispneia 
aos pequenos esforços. Nega sintomas prévios. Tem 
história de asma intermitente, controlada, sem usar 
resgate (salbutamol) há 3 anos. Pratica exercícios físicos 
regularmente. Nega tabagismo, etilismo ou passado de 
tuberculose. 
 Ao exame físico, apresenta-se com estado geral 
regular, consciente, orientado, taquicárdico, acianótico, 
afebril, anictérico, normocorado, ACV: RCR em 2T, BNF, 
sem sopros. PA 100x65 mmHG. FC 120 bpm. AR: MV 
diminuído no hemitórax direito, sem RA. Expansibilidade, 
elastiticidade e frêmito toracovocal diminuídos no 
hemitórax direito. Timpanismo à percussão do hemitórax 
esuerdo. FR: 24 irpm. ABD: plano, flácido, RHA+, sem 
massas ou VMG. Ausência de turgência jugular. MMII: 
sem edemas, panturrilhas livres 
42. Com base no caso clínico acima, julgue as assertivas 
e assinale a alternativa correta: 
I. A hipótese diagnóstica de pneumotórax 
hipertensivo é extremamente plausível devido a 
presença da tríade e Beck neste paciente 
II. Este paciente apresenta uma crise asmática grave 
desencadeada por esforços 
III. Ruptura de bolhas subpleurais, endometriose 
pulmonar e linfanglioleiomiomatose são hipóteses 
diagnósticas plausíveis para este caso 
IV. A hipótese de derrame pleural deverá ser 
aventada para este paciente 
a) Nenhuma assertiva está correta 
b) Todas as assertivas estão corretas 
c) Apenas a Assertiva I está correta 
d) As assertivas I e III estão corretas 
e) As assertivas III e IV estão corretas 
 
CASO CLÍNICO 
Paciente com 50 anos, sexo masculino, casado, pedreiro, 
natural de Lages-RN e procedente de Natal-RN, 
comparece ao ambulatório com queixas de dispneia 
progressiva aos esforços há +/- 3 anos, no momento 
com MRC 3. Também apresenta tosse cheia produtiva, 
expectoração mucoide e edema de MMII. Informa que a 
esposase queixa que o mesmo tem tido roncos muito 
altos e que apresenta muita sonolência durante o dia. É 
hipertenso e diabético, em uso de Enalapril 20 mg/dia, 
hidroclorotiazida 25 mg/dia e metformina 100 mg/dia. 
Etilista social. Dieta irregular, com excesso de 
carboidratos e lípides. Ex tabagista (50 M/A), abstêmio 
há 3 anos. 
 Ao exame físico, apresenta-se com estado geral bom, 
consciente, orientado, eupneico, acianótico, anictérico, 
afebril, normocorado. IMC 33. Mallampaty 3. AR: MV 
diminuído difusamente, com roncos e sibilos esparços. 
Tórax em Tonel. ACV: RCR em 2T, BNF, sem sopros. PA 
160x 100 mmHg. FC: 90 bpm. ABD: globoso, flácido e 
com formação de cacifo. Tireoide de consistência 
fibroelástica e sem sinais de aumento de suas 
dimensões. 
43. Com base no caso clínico julgue as assertivas e 
assinale a alternativa correta: 
I. As hipóteses de doença pulmonar obstrutiva 
crônica (DPOC), síndrome da apneia obstrutiva 
crônica (SAOS) e insuficiência cardíaca (IC) devem 
fazer parte dos diagnósticos diferenciais. 
II. A história ocupacional não deve ser valorizada 
para este caso clínico 
III. A hiperglicemia pode ser a causa da dispneia deste 
paciente, podendo estar correlacionada com a 
SAOS 
IV. O paciente pode apresentar um equivalente 
isquêmico, manifestado pela dispneia, devendo 
ser considerado devido aos fatores de risco 
apresentados para coronariopatias 
a) Todas as assertivas estão corretas 
b) As assertivas I, III e IV estão corretas 
c) As assertivas II, III e IV estão corretas 
d) As assertivas I, II e III estão corretas 
e) Apenas a assertiva I está correta 
 
44. O paciente pode ser portador de doença renal e não 
saber por ser pouco sintomática. Qual dos grupos 
abaixo não fazem parte do grupo de risco para 
doença renal? 
a) Idosos 
b) Hipertensos 
c) Diabéticos 
d) DPOC 
 
45. Como é feita a avaliação de função renal na prática 
médica? 
a) Tomografia nos rins 
b) Sumário de urina e creatinina 
c) Ureia 
d) Cintilografia renal 
 
46. Deixamos de fazer, na prática, a medida da 
depuração da creatinina na urina de 24 horas, por ser 
um exame que tem muito viés (erro de coleta, 
demorado, etc). Existe um outro motivo, qual é ele? 
a) A creatinina é secretada pelo túbulo e superestima 
o cálculo 
b) A creatinina é secretada pelo túbulo e subestima 
o cálculo 
c) A creatinina é filtrada e não secretada pelo túbulo 
e subestima o cálculo 
d) A creatinina é só filtrada e não secretada pelo 
túbulo e superestima o cálculo 
 
47. Qual a fórmula que utilizamos atualmente para medir 
a taxa de filtração glomerular? Essa taxa é obrigatória 
agora vir nos exames laboratoriais depois de criada a 
lei da taxa de filtração glomerular em Outubro de 
2016. 
a) Cockcrof-Gault 
b) MDRD 
c) CDK-EPI 
d) Schwartz 
 
48. Mulher de 55 anos de idade, portadora de cirrose 
hepática devido hepatite C crônica, questiona seu 
médico sobre a possibilidade de ser submetida a um 
transplante hepático. Seu médico lhe informa que 
para isso precisará fazer o cálculo do escore de 
CHILD-PUGH-TURCOTT, que usa os parâmetros: 
a) Ascite, encefalopatia, TAP, albumina e bilirrubina 
b) Ascite, icterícia, encefalopatia, albumina e TAP 
c) Encefalopatia, ascite, creatinina, bilirrubina e INR 
d) Icterícia, encefalopatia, TAP, albumina e 
bilirrubina 
e) Ascite, icterícia, creatinina, bilirrubina e INR. 
 
49. Paciente tabagista, do sexo masculino, 25 anos, 
diabético desde os 7 anos, apresentava há 6 meses 2 
episódios de flebite migratória dos membros 
inferiores sem diagnóstico. Há 24 horas apresentou 
cianose e sinais de isquemia dos pododáctilos do pé 
esquerdo e direito, mas com pulsos tronculares 
presentes. A hipótese inicial é? 
a) Trombose venosa profunda de perna direita 
b) Gangrena diabética em fase inicial 
c) Embolização devido a aneurisma micótico 
d) Tromboangeite obliterante 
e) Poliartrite nodosa (PAN) 
 
50. No tratamento clínico da doença arterial obstrutiva 
periférica (DAOP) a medida que impede a evolução 
da doença e melhora a expectativa de vida é: 
a) Drogas vasodilatadoras 
b) Antiagregantes plaquetários 
c) Abstenção do fumo 
d) Exercício físico programado 
e) Revascularização cirúrgica 
 
51. No exame do Eco Doppler colorido venoso, para 
diagnóstico da TVP (trombose venosa profunda) 
aguda, podemos encontrar caracteristicamente: 
a) Atrofia proximal das veias acometidas pela TVP 
b) Dilatação da veia acometida pela TVP 
c) Fluxo monofásico 
d) Compressibilidade venosa 
e) Refluxo venoso aumentado 
 
52. Leia as afirmativas sobre investigação de trombose 
venosa profunda (TVP) e escolha a correta: 
I. Em pacientes com escore de Wells de baixa 
probabilidade, recomenda-se dosar os D-dímeros. 
Se estiver normal, não há necessidade de mais 
testes e a TVP está afastada. 
II. Em pacientes com moderada/alta probabilidade 
devemos realizar o Eco Doppler colorido (EDC) de 
imediato. Se positivo já podemos iniciar 
tratamento 
III. Se o EDC em pacientes com moderada/alta 
probabilidade de TVP for negativo, podemos 
descartar TVP 
 
a) Apenas a I é correta 
b) Apenas a II é correta 
c) Apenas a III é correta 
d) Apenas II e III são corretas 
e) Apenas II e III são corretas 
 
53. A conduta de escolha para os pacientes com 
classificação CEAP C1 é: 
a) Compressão com meia elástica 
b) Flebectomia segmentar 
c) Curativo tipo bota de Unna 
d) Terapia compressiva e curativos 
e) Escleroterapia 
 
54. Sobre o uso das medicações venoativas ou 
flebotômicas nas varizes de membros inferiores: 
I. Os estudos apontam que são medicamentos que 
retardam a evolução natural da doença varicosa 
II. Eles aliviam o edema e os sintomas de 
insuficiência venosa crônica 
III. Devem ser usados mesmo em doentes 
assintomáticos 
 
Marque a correta: 
a) Apenas a I é correta 
b) Apenas a II é correta 
c) Apenas a III é correta 
d) Apenas I e II são corretas 
e) Apenas II e III são corretas 
 
55. Leia as assertivas sobre a investigação do 
tromboembolismo pulmonar (TEP): 
I. Os dímeros-D possuem um alto valor preditivo 
positivo e confirmam o diagnóstico de TEP quando 
seus níveis estão acima de 500 ng/mL 
II. A cintilografia ventilação-perfusão é diagnóstica 
em cerca de 90% dos casos 
III. A angiografia pulmonar tem alta especificidade e 
baixa sensibilidade 
IV. Os achados no Rx de tórax com alta sensibilidade 
para TEP são condensação subpleural sem 
broncograma aéreo, oligoemia (sinal de 
Westmark) e hipovascularização 
 
Marque a correta: 
a) Apenas I e II são corretas 
b) Apenas I e III são corretas 
c) Apenas I e IV são corretas 
d) Apenas II e II são corretas 
e) Apenas III e IV são corretas 
 
56. Leia as assertivas sobre o tratamento do 
tromboembolismo pulmonar (TEP) 
I. O tratamento de escolha do TEP é a 
anticoagulação. Se não houver contraindicação, 
devemos iniciar heparina não fracionada ou 
heparina de baixo peso molecular ou 
fondaparinux, seguidos da Varfarina. 
II. No TEP maciço ou no TEP submaciço com grave 
repercussão em ventrículo direito devemos usar os 
trombolíticos, se não houver contraindicação 
farmacológica 
III. No tratamento de suporte não podemos usar 
vasopressores como nodradrenalina e dobutamina 
devido ao risco de aumentar a resistência vascular 
pulmonar com piora hemodinâmica 
 
Marque a correta: 
a) Apenas I é correta 
b) Apenas II é correta 
c) Apenas III é correta 
d) Apenas I e II são corretas 
e) Apenas II e III são corretas 
 
57. Homem de 25 anos é trazido ao hospital após 
acidente automobilístico. Está com Glasgow 12 e 
queixa-se de dor abdominal. Sua pressão arterial é 
80x55 mmHg, mas aumenta para 110x70 mmHg após 
2 litros de SF 0,9%. Ele permanece com taquicardia 
(FC 120bpm). A TC de abdome mostra líquido livre na 
cavidade abdominal e sua PA sistólica cai para 70 
mmHg. Qual o próximo passo? 
a) TC com contraste 
b) Transferir para centromais avançado em trauma 
c) Laparotomia exploratória 
d) Transfusão de concentrado de hemácias 
e) Ecocardiograma transesofágico 
 
58. A conduta mais importante no manejo do 
pneumotórax aberto é? 
a) Intubação orotraqueal 
b) Cirurgia torácica para fechamento da ferida 
c) Colocar dreno de tórax para ferida torácica 
d) Fazer curativo oclusivo na ferida torácica 
e) Fazer 2 litros de solução cristaloide EV 
 
59. Mulher de 33 anos, vítima de acidente de carro dá 
entrada ne emergência. O SAMU demorou 30 minutos 
para conseguir retirá-la do carro. Na chegada ao 
hospital, sua PA é de 90x70mmHg, FC 120 bpm e 
escala de Glasgow 15. Na ausculta pulmonar 
apresenta MV presente e simétrico, equimose na 
parede torácica anterior e distensão das veias do 
pescoço. Abdome flácido e indolor. Pelve estável e 
pulsos palpáveis nos 4 membros, Qual o diagnóstico 
mais provável? 
a) Choque hemorrágico 
b) Tamponamento cardíaco 
c) Hemotórax maciço 
d) Pneumotórax hipertensivo 
e) Ruptura de diafragma 
 
60. Sobre a investigação de diarreia crônica é 
INCORRETO: 
a) O uso prévio de antibióticos de largo espectro 
pode ser a causa da diarreia por alterações da 
microbiota, e surgimento de colite 
pseudomembranosa por C. difficile 
b) A investigação de diarreia crônica deve ser 
bastante minuciosa, questionar se há alimentos 
que desencadeiam os sintomas, se há relação com 
situações de estresse emocional e sobre 
medicamentos de uso contínuo principalmente se 
houver relação causa-efeito com o tempo de 
introdução deste medicamento 
c) Pacientes jovens (menos de 40 anos) com diarreia 
crônica com sangue e história familiar de doença 
inflamatória intestinal com calprotectina fecal 
elevada não devem ser submetidos a 
colonoscopia, pois estas doenças raramente 
afetam adultos jovens 
d) Doenças inflamatórias sistêmicas como diabetes 
mellitus e tireoidopatias podem causar diarreia 
crônica 
e) Em pacientes acamados, um fecaloma, apesar de 
ser sintoma de constipação, pode induzir a 
eliminação de fezes líquidas, por distensão retal, 
com consequente relaxamento do esfíncter 
interno. 
 
61. As doenças inflamatórias intestinais têm na doença 
de Crohn (DC) e na retocolite ulcerativa idiopática 
(RCUI), sua expressão clínica mais comum. 
Comparando as duas doenças podemos afirmar: 
a) A tendência à fistulização predomina na DC, mas 
pode ocorrer na sduas patologias tendo em vista 
o caráter transmural das doenças inflamatórias 
b) O granuloma não caseoso predomina na RCUI 
c) O cigarro é fator de risco para as duas patologias, 
sendo mais prejudicial aos portadores de RCUI 
d) Na DC o envolvimento do cólon é contínuo e pode 
acometer da boca ao ânus 
e) Na RCUI, o ânus não é afetado. 
 
62. Um paciente que faz uso de diclofenaco cronicamente 
devido a problemas de artrose se apresenta trazendo 
o diagnóstico de uma endoscopia digestiva alta: 
“GASTRITE ENANTEMATOSA E EROSIVA LEVE DE 
ANTRO. ÚLCERA GÁSTRICA NA INCUSA ANGULARIS- 
FASE H1 DE SAKITA, DE CERCA DE 1,0CM. 
DUODEDNITE EROSIVA. TESTE DA UREASE 
POSITIVO”. 
Foi colhido biopsia, mas o paciente não trouxe porque 
não sabia da sua realização que foi descrita no laudo. 
Qual a sua conduta? 
a) Como 98% dos casos de úlcera gástrica são 
Helicobacter pylori positivo e é pequeno o risco de 
malignidade, o correto é fazer o esquema para a 
erradicação da bactéria, sendo desnecessário 
retornar para mostrar o resultado da biopsia, 
suspender o diclofenaco. 
b) Não fazer nada até chegar o resultado da biopsia, 
pois nada justifica o surgimento desta úlcera, 
somente a biópsia poderá elucidar o caso. 
c) Manter o diclofenaco pela artrose e prescrever 
inibidor da bomba de prótons. Retornar com o 
resultado da biópsia, para a confirmação 
diagnóstica, a sensibilidade e especificidade do 
teste da uréase é baixa nestes casos, insuficiente 
para fechar o diagnóstico. Toda úlcera deve ser 
biopsiada, seja ela gástrica ou duodenal, somente 
assim pode ser diferenciada se debe-se ao 
processo neoplásico ou H.pylori 
d) Tratar H. pylori, o teste da uréase positivo justifica 
o tratamento, Suspender ouso do diclofenaco e 
usar paracetamol se dor. Retornar com o 
resultado da biopsia para afastar neoplasia 
gástrica ulcerada. 
e) Trocar o diclofenaco pelo paracetamol, usar IBP 
se tiver dor. Não é necessário aguardar a biópsia, 
pois a história é bem típica de úlcera pelo uso de 
AINEs e o teste da uréase positivo confirma a 
origem medicamentosa da lesão. 
 
63. A cirrose é a principal causa de ascite, sendo 
responsável por aproximadamente 80 a 90% dos 
casos. O tratamento da ascite nos cirróticos requer de 
preferência: 
a) Dieta hipossódica e uso de espironolactona 
associada ou não à furosemida 
b) Repouso absoluto no leito, dieta hipossódica e 
preferencialmente furosemida 
c) Restrição hídrica, diuréticos e paracenteses de 
alívio programadas. 
d) Dieta sem sódio, restrição hídrica e diuréticos por 
via endovenosa 
 
64. Na avaliação funcional dos cirróticos para determinar 
a gravidade, é utilizada a classificação e Child-Pugh 
que inclui cinco variáveis. Outro escore funcional 
adotado para a doença hepática é o MELD (Modal for 
EndStage Liver Disease), mais simples e com melhor 
capacidade de prever a sobrevida em hepatopatas, 
quando comparado à classificação de Child-Pugh. O 
escore de MELD é calculado por uma equação 
logarítimica neperiana que utiliza as seguintes 
variáveis: 
a) Albumina – bilirrubina – tempo de protrombina 
b) Bilirrubinas – INR – creatinina 
c) Creatinina – sódio – albumina 
d) Sódio – INR – creatinina 
 
65. Paciente de 68 anos, cirrótico CHILD B apresenta-se 
na emergência com relato familiar de hipersonolência 
diurna e alteração de memória recentes. Com relação 
aos sintomas referidos, assinale a alternativa 
INCORRETA: 
a) Deve-se obrigatoriamente pesquisar hemorragia 
digestiva alta como fator precipitante do quadro 
b) Transgressão dietética está frequentemente 
associada ao surgimento do quadro, assim como 
constipação intestinal 
c) A informação quanto ao uso de diuréticos é 
importante para esclarecimento de condução do 
caso 
d) A ausência de dor abdominal e febre praticamente 
exclui peritonite bacteriana espontânea (PBE) 
como fator desencadeante do quadro. 
 
66. A colecistectomia videolaparoscópica é a técnica 
cirúrgica indicada nas colecistopatia litiásicas. 
Durante esse procedimento: 
a) A dissecação do trígono de Calot é realizada para 
identificação e ligadura da artéria hepática 
b) A realização da colangiografia intra operatória 
pode identificar de imediato as lesões iatrogênicas 
da via biliar 
c) A ligadura do ducto colédoco é realizada com clips, 
sendo a principal etapa do ato cirúrgico, pois evita 
o vazamento da bile. 
d) A veia cística deve ser sempre dissecada e ligada 
com clips para evitar sangramento 
e) A colangiografia intra operatória deve ser evitada 
na suspeita de colecodolitíase ou palpite devido o 
risco de colangite 
 
67. Na pancreatite aguda o tratamento cirúrgico está 
indicado quando: 
a) A proteína C reativa for maior que 150 mg% 
b) O pseucocisto pancreático surge na 1ª semana e 
está associado a hiperamilasemia 
c) O paciente apresenta mais de 3 critérios de 
Ranson na admissão 
d) A necrose pancreática for superior a 30% 
e) Os parâmetros clínicos pioram na presença de 
necrose pancreática infectada 
 
68. Homem de 70 anos apresentava queixas e refluxo 
gastroesofágico acentuado, pirose e entalo, devido à 
volumosa hérnia hiatal visualizada ne endoscopia 
digestiva alta. De imediato o cirurgião realizou uma 
valvuloplasia à Nissen. No pós operatório o paciente 
apresentou disfagia intensa. Diante desse quadro o 
provável diagnóstico e o exame eu o paciente deveria 
ter realizado para tal complicação são, 
respectivamente: 
a) Estenose esofágica e pHmetria 
b) Megaesôfago e sorologia para doença deChagas 
c) Distúrbio motor do esôfago e manometria 
esofágica 
d) Doença do refluxo alcalino e impedâncio-pHmetria 
esofágica 
e) Esclerodermia e endoscopia digestiva alta de alta 
resolução 
 
69. Paciente foi ao pronto-socorro com crise de gota 
aguda (podagra). O plantonista passou tenoxicam 
endovenoso e liberou para casa com tilatil 
(tenoxicam) de 12/12h. O paciente tem diabetes e 
hipertensão há 20 anos. Tem creatinina basal de 2,0 
mg/dL. Voltou ao hospital 5 dias após com vômitos 
em borra de café, hipertensão e oligúria. Fez 
endoscopia digestiva e havia sangramento ativo que 
foi cauterizado. Realizou exames que mostraram 
creatinina de 4,0 mg/dL, ureia de 160 mg/dL, 
potássio de 6,0 mEq/L e EAS proteinúria ++, 5 
leucócitos ausência de cilindros. Qual a hipótese 
diagnóstico apara o caso do ponto de vista renal? 
a) Insuficiência renal aguda 
b) Insuficiência renal crônica agudizada 
c) Doença renal crînica 
d) Síndrome nefrítica 
e) Síndrome nefrótica. 
 
70. Mulher de 70 anos sofreu queda da própria altura há 
2 horas. Procurou atendimento ortopédico em 
pronto-socorro, onde recebeu diagnóstico de fratura 
de quadril e foi orientada a se internar para realizar 
cirurgia para correção da fratura. Nega tabagismo, 
etilismo ou doenças pulmonares prévias. Erra obesa, 
hipertensa e referida DM em uso de metformina e 
glibenclamida. No 6º dia de pós operatório 
apresentou dispneia súbita e dor ventilatório 
dependente no terço inferior do hemotórax direito 
acompanhadas de um episódio de hemoptise. Estava 
taquicárdica (FC 120 bpm), PA: 140x100 mmHg, 
afebril (36,8°C), acianótica e com FR: 40 icrpm. ACV: 
RCR, em 2T BNF sem sopros. ARESP: MV presente e 
simétrico com estertores finos em terço inferior do 
HTD. Abdome: sema lterações. MMII: indolores à 
palpação, sem edemas ou empastamento de 
panturrilhas Diante das informações acima, assinale 
a alternativa correta: 
a) Trata0se de uma paciente com alta probabilidade 
clínica para TEP, pois a FR, a FC e a cirurgia de 
quadril totalizam um valor maior do que 4 no score 
de Wells. 
b) O primeiro exame a ser solicitado para confirmar 
o diagnóstico de TEP nesta paciente é a 
arteriografia pulmonar 
c) A cintilografia pulmonar de ventilação/perfusão 
pode ser utilizada como primeiro exame de 
confirmação diagnóstica para TEP para esta 
paciente. 
d) O d-dímero pulmonar deve ser o primeiro exame 
a ser solicitado, pois como é menos invasivo, em 
caso de positividade, já pode autorizar o início do 
tratamento até que seja realizada a 
angiotomografia. 
e) Pela gravidade do caso, o tratamento de escolha 
para esta paciente é fibrinolítico endovenoso. 
 
71. Paciente com 80 anos, internada na UTI por quadro 
de pneumonia aspirativa já tratada, vem evoluindo 
com tosse cheia não produtiva, dispneia no repouso 
e piora do padrão respiratório ao ficar em decúbito 
lateral esquerdo. Alimenta-se por sonda nasoenteral 
de função de disfagia para sólidos e líquidos, inclusive 
com a própria saliva. Tem diagnóstico de Doença de 
Alzheimer. Na ausculta pulmonar, observamos MV 
diminuído até 1/3 do hemitórax direito, com roncos e 
sibilos difusos. Realizou a Rx de tórax ABAIXO. No 
exame de imagem encontramos o seguinte achado: 
a) Atelectasia dos lobos médio e inferior direitos 
b) Derrame pleural volumoso à direita 
c) Pneumotórax à direita 
d) Hiperinsuflação pulmonar 
e) Consolidação de lobo inferior direito 
 
72. São características da doença de Crohn, exceto: 
a) Padrão ascendente das lesões do reto ao ceco 
b) Presença de granuloma não caseoso na biópsia 
c) Formas de apresentação inflamatória, 
estenosante ou fistulizante 
d) Piora dos sintomas com tabagismo 
e) Comprometimento transmural 
 
73. Mulher de 28 anos com quadro de distensão 
abdominal, diarreia e flatulência há 6 meses de 
caráter intermitente. Ela negou sangue, muco ou 
restos alimentares nas fezes. Negou ser portadora de 
doenças crônicas, negou uso de qualquer 
medicamento. Realizou parasitológico de fezes e 
hemograma que não evidenciaram alterações. Última 
crise após ingerir bolo recheado e docinhos de leite 
condensado em aniversário de criança. “Não deu 
tempo chegar em casa”. Qual exame você solicitaria 
para o diagnóstico? 
a) Solicito colonoscopia com biópsias seriadas 
b) Solicito cápsula endoscópica 
c) Solicito TC de abdome 
d) Suspender leite e derivados e solicito teste de 
tolerância a lactose 
e) Solicito anti-tranglutaminase tecidual e anti-
endomísio. 
 
74. Dentre as condutas abaixo, quais estariam mais 
indicadas para serem realizadas em um paciente com 
crise asmática grave, em ambiente de Unidade e 
Pronto Atendimento, durante a primeira hora de 
atendimento? 
a) Apenas as assertivas III e V estão corretas 
b) Apenas as assertivas I, II e III estão corretas 
c) Apenas as assertivas I e V estão corretas 
d) Apenas as assertivas I, III e V estão corretas 
 
75. Em relação ao tratamento da tuberculose, é correto 
afirmar: 
I. Deve ser feito com múltiplas drogas. Hoje o 
esquema básico é composto por 4 drogas 
II. O tratamento apesar de ser feito com quatro 
drogas, apresenta uma incidência baixa de efeitos 
colaterais quando é necessária suspensão do 
esquema, como nos casos do exantema e da 
hepatite medicamentosa 
III. As drogas devem ser evitadas durante a gestação 
e só depois do parto que se deve começar o 
tratamento 
IV. Na insuficiência renal devemos acertar a dose de 
acordo com o clearance de creatinina a não ser a 
rifampicina que pode ser dada em dose plena 
a) Apenas I e II estão corretas 
b) I, II, III e IV estão corretas 
c) Apenas I e IV estão corretas 
d) Apenas I, II e IV estão corretas 
 
76. A diarreia aguda é um dos principais problemas de 
saúde pública no mundo, principalmente nos países 
subdesenvolvidos. No pronto socorro, a principal 
etiologia é a infecciosa, representando 90% dos 
casos e tendo a ingestão de agua e alimentos 
contaminados como principais fontes e transmissão 
da doença. As doenças diarreicas podem ser 
classificadas em inflamatórias e não inflamatórias e a 
distinção entre elas é o que determina a conduta 
investigativa e terapêutica. Quanto as características 
das diarreias inflamatórias e não inflamatórias, 
analise as assertivas abaixo: 
I. O sangramento é comum e ambos os tipos 
II. A presença de leucócito fetais ajuda no 
diagnóstico diferencial 
III. A desidratação é mais comum na diarreia 
inflamatória 
IV. Pacientes com diarreia inflamatória parecem ser 
mais tóxicos 
 
Estão corretas as afirmativas: 
a) II e IV 
b) I e III 
c) I e II 
d) III e IV 
e) I e IV 
 
77. Mulher, 68 anos de idade, evolui com aumento 
progressivo do volume abdominal há 03 meses. 
Procura atendimento médico em sua unidade de 
saúde, quando após uma avaliação clínica é 
diagnosticada com quadro de ascite. O clínico que lhe 
atende solicita vários exames e a encaminha ao 
hospital para que seja submetida a uma paracentese 
de alívio e diagnóstica, pois a análise do líquido 
ascítico é importante para: 
a) Determinar o gradiente de albumina soro-ascite 
que se igual ou superior a 1,1 g/dL, tem acurácia 
superior a 90% no diagnóstico de hipertensão 
portal. 
b) Dosar a proteína que, nos cirróticos, quanto maior 
que 1.0 g/dL, é útil para determinar um risco 
aumentado para desenvolver infecção, 
especialmente a peritonite bacteriana espontânea 
c) Dosar a quantidade de leucócitos (celularidade 
total) que, se numa quantidade maior que 250 
células, indica peritonite bacteriana espontânea. 
d) Pesquisar a presença de células neoplásicas, cuja 
sensibilidade e especificidade são altas e de 
grande importância para indicação do tratamento 
e) Determinar a presença de bactérias que, no caso 
da peritonite bacteriana espontânea, observar-se-
á uma cultura polimicrobiana com predomínio de 
anaeróbios. 
 
78. De acordo com as formas clínicas de apresentação,os pacientes cirróticos podem ser classificados em 
compensados e descompensados (presença de 
ascite, encefalopatia e/ou icterícia) ou, ainda, por 
meio de critérios clínicos e laboratoriais. A 
classificação de Chid-Turcotte, modificada por Pugh, 
utiliza esses parâmetros e demonstra importante 
valor prognóstico, em termos de mortalidade dos 
portadores de cirrose. Os critérios clínicos e 
laboratoriais utilizados para calcular esse escore são: 
a) Ascite, encefalopatia hepática, albumina, TAP 
(INR) e bilirrubinas. 
b) Encefalopatia hepática, edema de membros 
inferiores, TGO, TGP e bilirrubinas 
c) Icterícia, encefalopatia hepática, gama-GT, 
fosfatase alcalina e bilirrubinas 
d) Ascite, edema em MMII, icterícia, creatinina e TAP 
(INR). 
e) Ascite, hipertensão portal, transaminases, 
bilirrubinas e albumina. 
 
79. Sobre diarreia crônica, é incorreto afirmar: 
a) É importante se questionar, além do padrão e 
duração dos sintomas, a característica das fezes 
(aquosa, presença de sangue, muco ou restos 
alimentares) para caracterizar a diarreia em alta 
(de delgado) ou baixa (de cólon). 
b) Pode ser sintoma de doenças sistêmicas como DM, 
tireoidopatias, doenças do colágeno, AIDS entre 
outras 
c) Pode ser efeito colateral de medicamentos como 
inibidores da receptação da serotonina (fluoxetina 
e sertralina), biguanidas (metformina) e 
antibióticos. 
d) A doença celíaca, a pancreatite crônica e a 
síndrome do super crescimento bacteriano do 
intestino delgado podem causar esteatorreia 
e) Toda diarreia crônica, alteração do habito 
intestinal, deverá ser investigada inicialmente com 
colonoscopia com biópsias seriadas. 
 
80. J.A.R, 80 anos, esteve internado por 15 dias no 
hospital de sua cidade, para tratamento de uma 
infecção respiratória, e fez uso de Ceftriaxona. Após 
dois dia da sua alta, já com sua dieta habitual, 
começou a apresentar diarreia pastosa, vários 
episódios ao dia e com presença de muco, além de 
queda do estado. Não apresentou náuseas, vômitos 
ou febre, A família então o leva ao centro de saúde 
para consulta médica. O paciente é examinado e a 
hipótese levantada e a conduta indicada são, 
respectivamente: 
a) Gastroenterocolite pelo antimicrobaino e 
prescrição de probiótico e metronidazol 
b) Infecção intestinal e solicitação de hemograma e 
coprocultura 
c) Intolerância alimentar e solicitação de teste de 
tolerância a lactose e pesquisa de leucócitos nas 
fees 
d) Colite pelo Clostridium difficile e solicitação da 
pesquisa das toxinas A e B nas fezes. 
 
81. As cepas nefritogênicas da E. Coli são as bactérias 
mais associadas com a infecção do trato urinário 
(ITU) por serem capazes de se alojar e crescer no 
trato urinário. Sobre os fatores de virulência 
relacionadas à patogenia da ITU considere as 
seguintes afirmações: 
I. Há substituição do uso do ferro e do zinco pelas 
bactérias pelo uso de amônia 
II. A produção de toxinas como hemolisina e fator 
necrosante citotóxico 1, que causam efeitos 
citotóxicos diretos sobre o epitélio renal e a 
cicatrização 
III. Há citoinas que inibem o reconhecimento dos 
lipopolissacarídeos (LPS) das bactérias pelos toll 
like receptors (TLR) das células epiteliais e com 
isso diminui a produção de IL6 e IL8 pelo 
hospedeiro 
 
Estão corretas apenas as afirmativas: 
a) II, III, IV e V 
b) I, III, IV e V 
c) I, II, IV e V 
d) I, II, III e V 
e) I, II, III e IV 
 
82. Mulher de 38 anos procura atendimento médico com 
queixa de diarreia há 6 meses. Refere cerca de 2 a 3 
evacuações/dia, que piora após alimentar-se, 
sobretudo após ingerir laticínios, o que acha muito 
estranho pois sempre tomou leite durante a infância 
e não tinha sintomas. Negou presença de muco, 
sangue ou restos alimentares. Refere ter perdido 
cerca de 3kg desde então. Ao exame físico, não há 
grandes alterações, exceto por discreto 
hipertimpanismo à percussão do abdome. A conduta 
indicada para a paciente é: 
a) Orientar dieta constipante, principalmente 
suspender leite e derivados. Solicitar 
colonoscopia. 
b) Orientar evitar alimentos que lhe causem sintomas 
(entre eles o leite) e prescrever antidepressivos 
tricíclicos, pois provavelmente trata-se de 
síndrome do intestino irritável 
c) Orientar dieta constipante, principalmente 
suspender leite e derivados da dieta. Solicitar EPF, 
coprocultura, TSH, transito intestinal, tomografia 
de abdome, colonoscopia e endoscopia 
d) Orientar dieta constipante, principalmente 
suspender leite e derivados. Solicitar EPF, gordura 
fecal e teste de tolerância à lactose (prova de 
absorção da lactose) 
e) Orientar a dieta constipante, principalmente 
suspender leite e derivados da dieta. Solicitar 
exames apenas se os sintomas persistirem 
 
83. Paciente 40 anos, atendido na urgência com queixas 
de palpitação há cerca de 6 horas. Nega patologias 
prévias. Ao exame, BEG, eupneico, boa perfusão 
tissular. Pulsos simétricos e irregulares. TA 140x80 
mmHg. FC 120 bpm. ECG mostra ritmo irregular sem 
ondas “P” discerníveis no traçado compatível com 
fibrilação atrial. Leia as assertivas a respeito do caso 
e escolha a melhor opção: 
I. A droga de escolha é a propafenona 
II. Se a duração for imprecisa ou mairo que 72h 
melhor usar betabloqueador apenas para o 
controle da GC 
III. Tanto a propafenona quando a amiodarona tem 
potencial para reverter o ritmo sinusal 
IV. Em caso de disfunção do VE a drga de escolha é 
a propafenona 
V. O digital é uma melhor opção para reverter o ritmo 
sinusal 
 
a) I e III estão corretas 
b) I, II e III estão correta 
c) II, IV e V estão corretas 
d) III, IV e V estão corretas 
e) Apenas a V está correta 
 
84. Os betabloqueadores têm muitos usos na prática 
clínica diária. Tratar arritmias, hipertensão, 
insuficiência cardíaca e infarto são os exemplos mais 
comuns. Leia as assertivas sobre os 
betabloqueadores e marque a alternativa correta 
I. Podem induzir broncoespasmo 
II. Tem ação sobre a pressão arterial aumentando a 
resposta adrenérgica 
III. Tem efeito anti-isquêmico 
IV. Tem contraindicação absoluta em associação com 
bloqueador de cálcio 
V. O efeito da classe é sobre os receptores beta e 
podem ter ação simpaticomimética intrínseca. 
 
Estão corretas apenas as afirmações: 
a) I, II e III 
b) I, II e V 
c) I, III e V 
d) III, IV e V 
e) I, II e IV 
 
85. Os antiarrítmicos correspondem muitas classes de 
medicamentos diferentes com variados mecanismos 
de ação. Leia aas assertiva em relação aos 
antiarrítmicos. 
I. Adenosina é a droga de escolha na taquicardia por 
reentrada nodal AV 
II. Propafenona é a primeira escolha nas taquicardias 
ventriculares 
III. Amiodarona é contraindicada em asmáticos 
IV. O verapamil piora a função ventricular em 
paciente com ICC 
V. Amiodarona pode atuar tanto nas arritmias 
ventriculares quanto nas supraventriculares 
Estão corretas apenas as assertivas 
a) I, II e III 
b) III, IV e V 
c) I, IV e V 
d) II, IV e V 
e) I, III e V 
 
86. A tuberculose é uma doença infecciosa e 
transmissível que afeta prioritariamente os pulmões. 
Anualmente, são notificados cerca de 10 milhões e 
novos casos em todo o mundo, levando mais de um 
milhão de pessoas a óbito. Leia as assertivas abaixo 
sobre TB e marque a alternativa correta: 
I. Tuberculose é uma doença antiga já identificada 
em múmias no Egito cujo agente causados mais 
frequente é o Mycobacterium tuberculosis 
II. O controle da incidência mais importante da 
doença se dá pela vacina, por isso ela é a 
primeira no calendário vacinal das crianças 
III. Para um bom controle da doença é importante 
que o diagnóstico e o tratamento sejam precoces 
e o paciente faça o tratamento correto 
 
a) Apenas I e III estão corretas 
b) Apenas I e I estão corretas 
c) I, II e III estão corretas 
d) Apenas III está correta 
e) Apenas II e III estão corretas 
 
87. No Brasil, a tuberculose é um sérioproblema de 
saúde pública. A cada ano, são notificados 
aproximadamente 70 mil casos novos e ocorrem 4,5 
mil mortes em decorrência da doença. Leia as 
assertivas abaixo e marque a alternativa correta: 
I. A transmissão a tuberculose se dá através de 
gotículas de Wells 2 a 10 μ. Apenas por 
pacientes portadores e TB pulmonar e 
laríngea. Outras vias como placenta e pele 
são muito raras 
II. No contato com o bacilo da TB o organismo tem 
duas reações imunoógicas. A do tipo 1 é mediada 
por linfócitos th1 e liberação de interleucina 2 e 
interferon gama, destruindo o bacilo e limitando a 
doença. 
III. Na primo-infecção nós temos a formação do 
complexo bipolar de Ranke que é composto pelo 
nódulo de Gohn e um linfonodo satélite 
IV. Teste hipersensibilidade celular tipo IV feito com 
proteína purificada do bacilo da TB intradérmica 
(PPD) se maior que 10 mm indica que o indivíduo 
está doente 
a) Apenas I e II estão corretas 
b) Apenas I, II e III estão corretas 
c) Apenas I e III e IV estão corretas 
d) I, II, III e IV estão corretas 
e) Apenas II e III estão corretas 
 
88. A tuberculose, transmitida pelo mycobacterium 
tuberculosis, é provavelmente a doença infecto-
contagiosa que mais ocasiona mortes no Brasil. Leia 
as assertivas abaixo e marque a alternativa correta: 
I. Na TB a doença primária é a mais prevalente na 
população com predomínio da doença pulmonar 
II. Na doença pós primária ou TB secundária a 
doença ganglionar é a mais prevalente 
III. A TB pós primária ou secundária por reativação é 
com mais frequência pulmonar, mas também 
pode ser ganglionar ou disseminada em outros 
órgãos. 
 
a) Apenas II está correta 
b) I, II e III estão corretas 
c) Apenas II e III estão corretas 
d) Apenas I e II estão corretas 
e) Apenas III está correta 
 
89. Infecção do trato urinário (ITU) representa um sítio 
frequente de infecção tanto em pacientes da 
comunidade como em pacientes internados. Analise 
as assertiva abaixo sobre ITU 
I. A UROTC não se faz necessária para diagnóstico 
diferencial de pionefrose 
II. A pionefrose pode ser causada por qualquer fator 
que promova estase urinária 
III. A via ascendente é a principal via de contaminação 
na infecção do trato urinário 
IV. O tratamento da pionefrose consiste em 
antibioticoterapia parenteral e desobstrução por 
cateter duplo J ou nefrostomia de urgência 
V. A urolitíase consiste na principal causa de 
obstrução do trato urinário na pionefrose. 
 
Estão corretas apenas as afirmações: 
a) II, III, IV e V 
b) II, III, IV e V 
c) I, II, IV e V 
d) I, II, III e V 
e) I, II, III e IV 
 
90. Considere as afirmativas sobre os critérios de Ranson 
de mal prognóstico nos pacientes com pancreatite 
aguda em 48h de internação: 
I. Elevação da ureia > 10 mg/dL 
II. Hipoxemia com PO2 < 60 mmHG 
III. Perda hídrica > 4L 
IV. Queda do hematócrito > 10% 
V. Hipercalcemia (cálcio > 10 mg/dL) 
 
Estão corretas apenas as afirmativas: 
a) II, III, IV e V 
b) I, III, IV e V 
c) I, II, IV e V 
d) I, II, III e V 
e) I, II, III e IV 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Gabarito 
1 
2 
3 
4 
5 
6 
7 
8 
9 
10 
11 
12 
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89 
90