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CASO CLÍNICO 3 - PERIODONTIA DIAGNÓSTICO: PERIODONTITE ESTÁGIO IV, GENERALIZADA, GRAU C. Apresenta uma inflamação importante dos tecidos periodontais com destruição estendida para os tecidos de suporte, com perda de inserção conjuntiva caracterizando a periodontite. Estágio IV pois há fatores que evidenciam a gravidade da doença, dentes com perda óssea estendida até o terço médio e apical da raiz, profundidade de sondagem de 14 mm, lesões de furca, defeitos ósseos verticais, mobilidade dentinária classe II e III. É generalizada pois compromete mais de 30% dos dentes e Grau C pois sugere uma velocidade de progressão rápida da doença, como por exemplo a relação perda óssea-idade do paciente, e a destruição excessiva e desproporcional à quantidade de biofilme, além da perda de elementos dentários por mobilidade dental. PLANO DE TRATAMENTO: Cuidados especiais: Não tem. 1ª sessão OHB + profilaxia + ATF 2ª sessão Exodontia dos elementos dentários do 1º quadrante (dentes sem suporte devido a mobilidade grau II e III) + indicação de prótese total superior 3ª sessão Exodontia dos elementos dentários do 2º quadrante (dentes sem suporte devido a mobilidade grau II e III) + indicação de prótese total superior 4ª sessão Exodontia dos elementos dentários 31, 33, 42, 44 (dentes sem suporte devido a mobilidade grau II e III) + indicação de prótese parcial para os dentes inferiores 5ª sessão RACR dos elementos dentários remanescentes da arcada inferior + profilaxia + ATF + Antibioticoterapia (Amoxicilina + Metronidazol 500 mg, 3x ao dia por 7 dias) 6ª sessão Reavaliação após 45 dias + TPS (terapia periodontal de suporte) CASO CLÍNICO 4 - PERIODONTIA DIAGNÓSTICO: Periodontite Generalizada, Estágio IV, Grau C PLANO DE TRATAMENTO: Cuidados especiais: Não tem. A ressecção radicular é uma opção de tratamento pois visa aumentar o tempo de sobrevida, em função dos dentes multirradiculares, apesar de ser um procedimento cirúrgico, pode ser considerada uma forma conservadora, de baixo custo que convém melhor ao paciente e sendo capaz de manter a função dentes com histórico de complicações endodônticas associadas ao envolvimento de lesão de furca, assim permitindo um bom controle da placa bacteriana. 1ª sessão OHB + profilaxia + ATF 2ª sessão Ressecção (separação do complexo radicular e remoção de uma das raízes) da raiz disto-vestibular do elemento dentário 16. + Enxerto ósseo com plasma rico em plaquetas (PRP) 3ª sessão Reavaliação após 45 dias 4ª sessão Terapia periodontal de suporte 5ª sessão 6ª sessão
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