CASOS CLINICOS PERIODONTIA

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CASOS CLINICOS
Professor Leonardo IAS IV
DOENÇA: GENGIVITE (controle mecânico e controle químico) Possível bolsa falsa, devido a gengivite, sem perda óssea.
FATORES PRINCIPAIS A CONSIDERAR: Idade, Sangramento na gengiva, Biofilme. SEM FATORES SISTEMICOS SEM FATORES MODIFICANTES (nada a mais está contribuindo para as doenças)
EXAME CLINICO: Biofilme maduro, exame radiográfico sem perda óssea sulco mediu 3,4mm
Localização do Biofilme está Supra Gengival. 
Biofilme maduro, aderido e espesso: Indicativo de má higienização (Normalmente o Biofilme maduro de forma em 30 dias)
	PLANO DE TRATAMENTO: 1° diagnóstico - Raspagem supra gengival (3 sessões, 1x por semana ou de 15/15 dias). *Raspagem Sub gengival (devido ao sulco e a localização do Biofilme e por ele) Remoção do Biofilme. Tratamento de Profilaxia: Flúor ou Creme dental profilático (sempre usar após a raspagem). Instruções de Higiene Oral e Dieta. (POR SER UM CASO LEVE, NÃO É NECESSÁRIO USAR CLOREXIDINA, JÁ QUE ELA É UM ANTIMICROBIANO QUE ALTERA A FLORA BUCAL, USAR SÓ EM CASOS SEVEROS)
TRATAMENTO DE MANUTENÇÃO (reconsulta): Voltar na clínica depois do tratamento. Para ver se foi atingido o objetivo. Depois pode ser espaçado, voltar em 6meses. Fazer exame de IPV (índice de Placa visível) e ISG (índice de Sangramento visível) 
Professor Leonardo IAS IV
DOENÇA: PERIODONTITE - ATIVA
 FATORES PRINCIPAIS A CONSIDERAR: Hiperglicêmico, Hipertensão arterial (por ser diabético), Fumante (normalmente não sangra no exame periodontal) – Estes fatores fazem a doença periodontal se tornar mais severa. 
EXAME CLINICO: Radiografia (obrigatório) e Hemograma. 
	PLANO DE TRATAMENTO: 1° exame de Sangue (hemograma e glicemia), Raspagem Sub e Supra Gengival (3 sessões) Uso de CLOREXIDINA 0,12% (para bochecho- mucosa) durante 30seg a 1 min, depois de cada raspagem e pode pedir pro paciente fazer bochecho em casa, antes da escovação noturna, durante 7 dias - Não usar CLOREXIDINA 2% (para desinfecção da pele, assepsia) 	 
TRATAMENTO DE MANUTENÇÃO (reconsulta): Reavaliação da profundidade de bolsa (não vai reduzir a profundidade, mais precisa estabilizar) e perda de inserção (também não volta, só estabiliza).
ENCHERTO OSSEO - Para reduzir a bolsa, perda de inserção (Depende da severidade da doença, grau de perda) Se já tem um grau de mobilidade maior, muita perda óssea, é necessário ENCHERTO ÓSSEA. 
RESTAURAÇÃO CLASSE V – 2 PASSO (AUTO CONDICIONANTE)
1° Com a escova Robson + Pasta profilaxia, fazer a desplacagem da região.
2° Penetração do Fio no Sulco
3° Incia-se o sistema adesivo:
a) Condicionamento ácido em dentina 15seg e esmalte, depois lavar.
b) Primer, passa no Esmalte e Dentina, com bastante força.
c) Polimerização
As finalidades da execução do bisel nas cavidades para resina composta são: A. Aumentar a área para a adesão e cortar os prismas de esmalte no sentido longitudinal . Melhorar a estética e remover o esmalte superficial (menos reativo). Pode-se usar nas CLASSE III,IV,V.