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AVALIÇÃO NUTRICIONAL - IDOSO AVALIAÇÃO NUTRICIONAL APLICADA MSc. Alexsandro Araújo O QUE VEREMOS? o Estado nutricional o Conceito IDOSO o Equação do Peso o Equação da Altura o Equação da massa muscular o Referência Bibliográfica IDOSO De acordo com o Estatuto Nacional do Idoso, são considerados idosos os indivíduos com 60 anos ou mais. No Brasil, atualmente, os idosos representam cerca de 8% da população, o que equivale, aproximadamente, a 11 milhões de pessoas. A progressão das alterações nos processos biológicos ao longo do tempo leva a modificações estruturais e funcionais nos tecidos do organismo e à diminuição da capacidade de reprodução celular, provocando modificação nos órgãos. No idoso, a diminuição da eficiência é causada por perda de células. Assim, o envelhecimento pode estar acompanhado de diversos tipos de doenças crônicas que necessitam de farmacoterapia, fazendo com que ocorra aumento de aproximadamente 30% dos medicamentos vendidos S A R C O P E N I A : Inatividade física ou limitação funcional são fatores contributivos importantes para a sarcopenia relacionada ao envelhecimento. Homens e mulheres idosos com menor atividade física tem também menor massa muscular e maior prevalência de incapacidade física PROTOCOLO DE AVALIAÇÃO NUTRICIONAL DO IDOSO •Avaliação Antropométrica •Avaliação Subjetiva •Avaliação Clínica •Avaliação do Consumo Alimentar •Avaliação Bioquímica •Hipótese Diagnóstica de Nutrição •Conduta Nutricional https://www.youtube.com/watch?v=R8CkL6q2odo https://www.youtube.com/watch?v=R8CkL6q2odo AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA 1 ETAPA: AVALIAÇÃO PARA OBTENÇÃO DO PESO PESO PESO O idoso deve se posicionar em pé e no centro da base de uma balança calibrada; descalço; e com roupas leves (mesma técnica adulto) AFERIDO PESO IDEAL (PI) PELO IMC MÉDIO O peso ideal para idosos tende a ser maior do que o peso ideal para pessoas mais jovens PESO ESTIMADO (MÉTODO DE CHUMLEA) Na impossibilidade de deambulação do idoso, as medidas de peso e estatura podem ser obtidas por meio das equações de estimativa desenvolvidas por Chumlea et al Fonte: Chumlea, Roche e Steinbaugh, 1985. Mulheres • Negra: 60-80 anos: (AJ x 1,50) + (CB x 2,58) – 84,22 • Branca: 60-80 anos: (AJ x 1,09) + (CB x 2,68) – 65,51 Homens • Negro: 60-80 anos: (AJ x 0,44) + (CB x 2,86) – 39,21 • Branco: 60-80 anos: (AJ x 1,10) + (CB x 3,07) – 75,81 • CB = circunferência do braço (cm) AJ = altura do joelho (cm) ESTIMATIVA DE PESO PELO MÉTODO DE CHUMLEA (CB E AJ) Fonte: Chumlea, 1987. Mais indicada para o idoso hospitalizado ESTIMATIVA DE PESO PARA AMPUTADO PERDA DE PESO PERDA DE PESO 2 ETAPA: MÉTODOS E EQUAÇÕES PARA ESTIMAR A ALTURA ESTATURA ESTIMATIVA DE ALTURA PELO MÉTODO DE CHUMLEA • Fonte: Chumlea, Roche e Steinbaugh, 1985. ESTIMATIVA DE ALTURA PELO SEMI ENVERGADURA 3 ETAPA: ÍNDICE DE MASSA CORPÓREA ÍNDICE DE MASSA CORPÓREA IMC = Peso Atual (kg) A²(metros) ÍNDICE DE MASSA CORPÓREA IMC DE AMPUTADOS CIRCUNFERENCIA DA PANTURRILHA 4 ETAPA: AV. DO ESTADO NUTRICIONAL A PARTIR DA CINCUNFERENCIA CIRCUNFERÊNCIAS CIRCUNFERÊNCIA DA CINTURA CIRCUNFERÊNCIA DO QUADRIL RELAÇÃO CINTURA/QUADRIL CIRCUNFERÊNCIA DO QUADRIL CIRCUNFERÊNCIA DO BRAÇO CIRCUNFERÊNCIA DO BRAÇO (CB) CIRCUNFERÊNCIA MUSCULAR DO BRAÇO ÁREA MUSCULAR DO BRAÇO CORRIGIDA (AMBC) VALOR Π: 3,14 5 ETAPA: AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL DA DOBRA/PREGA TÉCNICAS PARA MEDIÇÃO DA DOBRAS DOBRA CUTÂNEA SUBESCAPULAR DOBRA CUTÂNEA TRICIPITAL 6 ETAPA: AVALIAÇÃO BIOQUIMICA RECOMENDAÇÃO HIDRICA REFENCIAS BIBLIOGRAFICAS BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Orientações básicas do SISVAN. Brasília-DF, 2004. CUPPARI, L. Guia de Nutrição: nutrição clínica no adulto. São Paulo: Atheneu, 2002. DUARTE, AC.; CASTELLANI, FR. Semiologia Nutricional. Rio de Janeiro: Ed. Axcel books do Brasil Ltda. 2002. Cardoso E, Isosaki M. Manual de dietoterapia e avaliação nutricional. São Paulo: INCOR, 2005. Cole TJ, Bellizzi MC, Flegal KM, Dietz WH. Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide: international survey. BMJ, 2000, 320: 1240-1243. Deutsch RM, Morrill JS. Realities of nutrition. Palo Alto: Bull, 1993. Moura EC. Nutrição. In: Carvalho MR & Tamez RN. Amamentação: bases científicas. 2ª.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005. HEYWARD, W; STOLARCZYK, LM. Avaliacao da composicao corporal aplicada. Sao Paulo: Ed. Manole. 2000. KATCH, FI.; MCARDLE, WD. Nutricao, exercicio e saude. 4 ed. Rio de Janeiro: Medsi, 1996. MARTINS, C. Avaliacao do estado nutricional e diagnostico. Curitiba: Ed. Nutroclinica, vol.I, 2008. VITOLO, M.R. Nutricao: da gestacao a adolescencia. Sao Paulo: Atheneu, 2002. WAITZBERG, D.L. Nutricao oral, enteral e parenteral na pratica clinica. Rio de Janeiro: Atheneu, 2001. OBRIGADO E BONS ESTUDOS!
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