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O que é mediastino?1. Quais são as principais camadas que compõem o coração?2. Qual o conceito de válvulas unidirecionais? Quais são elas?3. Qual o papel das trabéculas?4. Do ponto vista da qualidade do sangue que chega ao coração. qual a diferença entre sangue atrial D/E? 5. Quais as subdivisões das artérias coronárias e qual sua origem?6. Qual o motivo do nó sinusal ser no atrio direito D? 7. O que são as artérias elásticas, musculares, e perfurantes, e qual sua característica funcional8. O que são capilares e como defino as diferenças entre um capilar arterial e um venoso.9. O que é a natureza sincicial?10. GABARITO: 1.- O que é mediastino? O mediastino, ocupado pela massa de tecido entre as duas cavidades pulmonares, é o compartimento central da cavidade torácica (Figura 1.42). É coberto de cada lado pela parte mediastinal da pleura parietal e contém todas as vísceras e estruturas torácicas, exceto os pulmões. O mediastino estende-se da abertura superior do tórax até o diafragma inferiormente e do esterno e cartilagens costais anteriormente até os corpos das vértebras torácicas posteriormente. Ao contrário da estrutura rígida observada no cadáver fixado, o mediastino em pessoas vivas é uma região com alta mobilidade, porque contém principalmente estruturas viscerais ocas (cheias de líquido ou ar) unidas apenas por tecido conectivo frouxo, não raro infiltrado com gordura. As principais estruturas no mediastino também são circundadas por vasos sanguíneos e linfáticos, linfonodos, nervos e gordura. 2.- Quais são as principais camadas que compõem o coração? A parede de cada câmara cardíaca tem três camadas, da superficial para a profunda (Figura 1.43): Endocárdio, uma fina camada interna (endotélio e tecido conectivo subendotelial) ou membrana de revestimento do coração que também cobre suas valvas • Miocárdio, uma camada intermediária helicoidal e espessa, formada por músculo cardíaco• Epicárdio, uma camada externa fina (mesotélio) formada pela lâmina visceral do pericárdio seroso. • 3.- Qual o conceito de valvulas unidirecionais? quais são elas que compoem AV / Vvasc.? Após o relaxamento do ventrículo (diástole), a retração elástica da parede do tronco pulmonar ou da aorta força o sangue de volta para o coração. No entanto, as válvulas smilunares fecham-se com um estalido, como um guarda-chuva apanhado pelo vento, quando há inversão do fluxo sanguíneo (Figuras 1.55B e 1.58C). Elas se aproximam para fechar por completo o óstio, sustentando umas às outras quando suas bases se tocam (encontram) e evitando o retorno de qualquer quantidade significativa de Estudo Dirigido de Sistema Cardiovascular Página 1 de Medicina quando suas bases se tocam (encontram) e evitando o retorno de qualquer quantidade significativa de sangue para o ventrículo. 4.- Qual o papel das trabéculas? Internamente, as paredes ventriculares são demarcadas por cristas irregulares de músculo denominadas trabéculas cárneas (“pequenos feixes de carne”). Eles dão ao ventrículo uma aparência de ‘esponja’ e podem ser agrupados em três tipos principais: Cumes – ligados ao longo de todo o seu comprimento de um lado para formar sulcos ao longo da superfície interior do ventrículo. • Pontes – ligadas ao ventrículo em ambas as extremidades, mas livres no meio. O exemplo mais importante desse tipo é a banda moderadora, que se estende entre o septo interventricular e a parede anterior do ventrículo direito. • Tem uma importante função condutora, contendo os ramos do feixe direito.• Pilares (músculos papilares) – ancorados por sua base aos ventrículos. Seus ápices estão ligados a cordões fibrosos (cordas tendíneas), que por sua vez estão presos às três cúspides da valva tricúspide. Ao contrair, os músculos papilares “puxam” as cordas tendíneas para impedir o prolapso dos folhetos valvares durante a sístole ventricular. • De <https://www.anatomia-papel-e-caneta.com/coracao-camaras-cardiacas/> 5.- Do ponto vista da qualidade do sangue que chega ao coração. qual a diferença entre sangue atrial D/E? Sangue atrial direito é desoxigenado; sangue atrial esquerdo é Coxigenado 6.- Quais as subdivisões das artérias coronárias e qual sua origem? A artéria coronária direita (ACD) origina-se do seio da aorta direito da parte ascendente da aorta • Página 2 de Medicina https://www.anatomia-papel-e-caneta.com/coracao-camaras-cardiacas/ A artéria coronária direita (ACD) origina-se do seio da aorta direito da parte ascendente da aorta e passa para o lado direito do tronco pulmonar, seguindo no sulco coronário • A artéria coronária esquerda (ACE) origina-se do seio da aorta esquerdo da parte ascendente da aorta (Figura 1.58), passa entre a aurícula esquerda e o lado esquerdo do tronco pulmonar e segue no sulco coronário O ramo IV anterior segue ao longo do sulco IV até o ápice do coração. A seguir, faz a volta ao redor da margem inferior do coração e costuma fazer anastomose com o ramo IV posterior da artéria coronária direita ○ O ramo circunflexo da ACE, menor, acompanha o sulco coronário ao redor da margem esquerda do coração até a face posterior do coração. O ramo marginal esquerdo do ramo circunflexo acompanha a margem esquerda do coração e supre o ventrículo esquerdo. ○ • 7.- Qual o motivo do nó sinusal ser no atrio direito D? Essa organização garante que a contração dos ventrículos comece no ápice do coração e siga superiormente para que o sangue ventricular seja ejetado nas grandes artérias. O breve atraso dos impulsos de contração-sinalização no nó AV permite que os ventrículos se encham completamente antes de começarem a contrair. Como o esqueleto cardíaco fibroso entre os átrios e os ventrículos não tem capacidade de condução, ele evita que os impulsos na parede atrial avancem diretamente para a parede ventricular. Em consequência, apenas os sinais que passam pelo nó AV podem prosseguir. Página 3 de Medicina 8- O que são as artérias elásticas, musculares, e perfurantes, e qual sua característica funcional As artérias são classificadas em três tipos, com base no tamanho e na espessura da túnica média: artérias de grande calibre (artérias elásticas), artérias de calibre médio (artérias musculares) e artérias de pequeno calibre (incluindo arteríolas) As artérias elásticas apresentam uma túnica média que consiste em múltiplas camadas de células musculares lisas entremeadas por lamelas elásticas. Não há fibroblastos na túnica média As artérias musculares apresentam uma túnica média com maior quantidade de músculo liso e menor quantidade de lamelas elásticas do que as artérias elásticas. Apresentam também uma membrana elástica interna proeminente na túnica íntima As artérias de pequeno calibre e as arteríolas são distinguidas entre si pelo número de camadas de células musculares lisas na túnica média As arteríolas apresentam uma a duas camadas de músculo liso e regulam a resistência vascular, controlando, assim, o fl uxo sanguíneo para as redes de capilares As anastomoses (derivações) arteriovenosas possibilitam o desvio de sangue dos capilares por proporcionar vias diretas entre as artérias e as veias. Essa via é regulada pela contração de esfíncteres pré-capilares nas metarteríolas. Nos vasos de maior calibre, o transporte de oxigênio, nutrientes e produtos de degradação para o lúmen e a partir dele é suplementado pela difusão através de uma rede de pequenos vasos sanguíneos, denominado vasos dos vasos. Essa rede consiste em pequenas artérias que entram na parede vascular a partir do exterior do vaso e, em seguida, dividem-se em uma rede de arteríolas e capilares que suprem a parte externa da parede. Pequenas veias que emergem da rede de vasa vasorum drenam os capilares e as vênulas em veias maiores que acompanham as artérias. A parte interna da parede vascular é suprida pela difusão de nutrientes presentes no lúmen. Nos humanos, os vasos sanguíneos com lúmen menor que 0,5 mm de diâmetro geralmente não apresentam vasa vasorum.Nesse tipo de vaso sanguíneo, a túnica média costuma ter uma camada com menos de 30 células na sua espessura. 9-O que são capilares e como defino as diferenças entre um capilar arterial e um venoso. Os capilares são os vasos sanguíneos de menor diâmetro, classificados em três tipos diferentes: os capilares contínuos (caracterizados por endotélio vascular ininterrupto), os capilares fenestrados (caracterizados por numerosas aberturas na parede dos capilares e pela lâmina basal contínua) e os capilares descontínuos ou sinusoidais (com diâmetro maior e aberturas grandes, lacunas intercelulares e uma lâmina basal descontínua) Os pericitos associados aos capilares representam uma população de células-tronco mesenquimatosas indiferenciadas. 10- O que é a natureza sincicial? As regiões longitudinais contêm junções comunicantes que permitem que os íons passem entre as células, transmitindo o sinal contrátil para as células adjacentes. O movimento livre dos íons entre as células permite a transmissão direta de um impulso elétrico através de toda a rede de células Página 4 de Medicina células permite a transmissão direta de um impulso elétrico através de toda a rede de células musculares cardíacas. Esse impulso, por sua vez, estimula todas as células musculares cardíacas em uma câmara do coração (átrios ou ventrículos) a contraírem ao mesmo tempo. Referências: Anatomia Humana - Elaine Marieb - 7ed Anatomia Orientada para a Clínica - Moore. 7ed. Página 5 de Medicina https://amzn.to/3EjHI5i https://amzn.to/39lUTEF
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