Histocompatibilidade, você sabe o que é e para que serve_

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Histocompatibilidade, você sabe o que é e para que serve?
Histocompatibilidade, você sabe o que é e para que
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O Complexo Principal de Histocompatibilidade
A histocompatibilidade é a compatibilidade ou equivalência entre células, tecidos e
órgãos. Para sabermos um pouco melhor de histocompatibilidade é preciso entender
porque existem essas diferenças de genes entre os seres humanos.
Esse grupo de genes é chamado de Complexo Principal de Histocompatibilidade (MHC –
  Major Histocompatibility Complex). Este grupo de genes é comum a todos os
vertebrados e tem um papel importante no sistema imunológico e na determinação da
identidade biológica de cada um.
O MHC (Major Histocompatibility Complex) codi�ca um grupo de antígenos ou
proteínas encontrado na superfície das células. Este complexo identi�ca e impede que
um corpo estranho entre ou se espalhe no organismo. Isso geralmente acontece em
coordenação com o sistema imunológico que desencadeia uma resposta imediata
contra esses corpos estranhos.
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Nos seres humanos, este complexo recebe o nome de Antígenos Leucocitários
Humanos (HLA – Human Lukocyte Antigen).
 
Entendendo o HLA (Human Lukocyte Antigen))
O sistema imunológico tem a função de identi�car e reagir a organismos estranhos.
Este processo é baseado na identi�cação dos antígenos, a “marca biológica” de cada
célula. Quando o organismo reconhece um antígeno estranho, desencadeia uma
resposta com o objetivo de destruí-lo. Este corpo estranho detectado pode ser tanto
uma bactéria ou vírus, como um tecido, órgão ou medula transplantados. Assim, o HLA
é o responsável pela histocompatibilidade.
É importante saber que o HLA é herdado, uma parte da mãe a outra do pai. A
identidade HLA é composta por vários genes agrupados na mesma região no
cromossomo 6. Cada gene possui uma diversidade muito grande de alelos. Sabe-se que
mais de 11 mil alelos já foram identi�cados em todo o mundo. Por isso, é muito raro
que dois indivíduos tenham o mesmo grupo de genes.
A grande complexidade dos transplantes é encontrar esta compatibilidade entre
doador e receptor. E ainda sim, mesmo com o uso dos medicamentos
imunossupressores, que ajudam a adequar o sistema imunológico contra o ataque a
esse corpo estranho, a rejeição do órgão pode acontecer.
 
A história do HLA – Dr. Paul I. Terasaki
(http://www.international.ucla.edu/japan/article/180854), PhD
O Dr. Terasaki é considerado o “pai” do HLA. Graças a ele que em 1970 o exame de
compatibilidade entre doador e receptor tornou-se padrão internacional para a
realização de transplantes. 
De origem japonesa, sua infância foi sofrida. Por causa de uma ordem do presidente
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Roosevelt ele foi obrigado a viver, com sua família, durante os anos da II Guerra
Mundial num campo fechado de trabalho. Determinado a vencer, ingressou na
universidade de Zoologia na Califórnia. Tornando-se PhD em Zoologia em 1956.
No mesmo ano, ingressou sua carreira no ramo do transplante. Mas foi em 1964 que
seu nome �cou mundialmente conhecido. Terasaki desenvolveu o teste de
microcitotoxicidade. Um teste de tipagem de tecido entre doadores e receptores de
transplante de órgãos que identi�cava a compatibilidade entre os antígenos de
leucócitos humanos (HLA). Em 1970, esse teste tornou-se padrão internacional para a
realização de transplantes.
A partir desse ponto, ele se concentrou no estudo da teoria humoral da rejeição do
transplante. O Dr. Terasaki faleceu em janeiro de 2016, mas ele e sua corporação, a
One Lambda, desempenham até hoje um papel central no estudo e desenvolvimento
de novas tecnologias para o transplante de órgãos e tecidos.
 
Cross Match – a prova cruzada e a Tipagem HLA
A busca pelo doador com melhor compatibilidade é um trabalho minucioso. Uma série
de exames são necessários para conseguir o melhor resultado. Existem vários graus de
compatibilidade tecidual e quanto maior essa compatibilidade, menor será o índice de
rejeição.
A prova cruzada (Cross Match) é o exame realizado para detectar a presençade
anticorpos pré-formados especí�cos contra antígenos do doador. Pode-se dizer que é
uma simulação do transplante in vitro. A prova cruzada positiva determina alto risco de
rejeição hiperaguda após o transplante.
Pela vasta pluralidade dos genes, outro exame é necessário para de�nir a tipagem do
HLA. Existem os genes da classe I: HLA-A, B e C. E os genes da classe II: HLA-DR, DQ e
DP. E em cada um desses grupos existem muitos alelos especí�cos e diferentes.
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O desenvolvimento da metodologia molecular, que possui altíssima precisão,
possibilitou a identi�cação dos alelos e, consequentemente, desvendou
incompatibilidades não reveladas pelos métodos sorológicos tradicionais. A técnica por
PCR (Polymerase Chain Reaction) (Polymerase Chain Reaction) explora a capacidade de
duplicação in vitro do DNA (Ácido desoxirribonucleico). Por meio de reações, o DNA do
receptor é multiplicado milhares e então é hibridizado com diferentes sondas de
oligonucleotídeos (PCR-SSO) e o resultado desta reação é comparado com o padrão de
reação das amostras dos doadores. A grande vantagem deste método é a rapidez, sem
perder a precisão nos resultados.
 
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