Síndromes tóxicas

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Síndromes tóxicas
Síndrome colinérgica
Conjunto de sintomas produzidos pela estimulação dos receptores muscarínicos e nicotínicos devido ao excesso de acetilcolina. Essa síndrome também pode ser produzida por substâncias exógenas que estimulam o sistema nervoso parassimpático.
Etiologia
1) envenenamento por compostos organofosforados (pesticidas ou gases tóxicos que constituem armas químicas [tabun, sarin, soman]) ou por carbamatos.
2) overdose de drogas colinérgicas (por exemplo, pilocarpina).
Quadro clínico
1) MUSCARÍNICOS: eritema cutâneo, miose, visão turva, sialorreia e broncorreia perigosa (que pode aparecer como edema pulmonar), broncoconstrição, tosse, dificuldade respiratória, lacrimação, diaforese, cólica intestinal, diarreia, bradicardia, incontinência urinária e fecal;
2) NICOTÍNICOS: (geralmente de carbacol, metacolina, etc.): fasciculações, fraqueza muscular até paralisia completa (também do diafragma), taquicardia, hipertensão arterial.
Síndrome anticolinérgica (aguda)
É um conjunto de sintomas produzidos pela inibição da atividade da acetilcolina sobre o receptor muscarínico.
Etiologia
1) plantas contendo alcalóides tropanos (atropina, escopolamina, hioscina):
2) preparações farmacêuticas de atropina, homatropina, escopolamina
3) drogas anti-histamínicas (por exemplo, difenidramina, dimenidrinato)
4) medicamentos administrados para a doença de Parkinson (benzatropina, biperideno)
5) antidepressivos tricíclicos (por exemplo, amitriptilina, imipramina, clomipramina)
6) antipsicóticos (por exemplo, olanzapina, clozapina)
Quadro clínico
1) central (do SNC): alucinações, confusão, agitação psicomotora (às vezes muito violenta, perigosa para o paciente e aqueles ao seu redor), coma (raro com convulsões);
2) sintomas periféricos: midríase, taquicardia, vasodilatação periférica, pele e mucosa secas, hipertermia, íleo paralítico e retenção urinária;
Síndrome adrenérgica
Estado causado por um aumento acentuado na atividade simpática, tanto periférica quanto no SNC, aumento da liberação de catecolaminas ou estimulação direta dos receptores adrenérgicos β1 e α1.
Etiologia
Cocaína
Anfetaminas
Cafeína
Drogas de grife
Descongestionantes nasais (efedrina, fenilefrina)
Estimulantes beta e alfa
Quadro clínico
Leve: predomina a ansiedade com tendência a atitudes violentas, taquicardia, insônia, aumento da pressão arterial, sudorese, em geral midríase, sensação de dispneia, dores no peito.
Grave: agitação psicomotora extrema com delirium, transtornos psicóticos agudos e alucinações, aumento acentuado da temperatura corporal, até hipertermia, sudorese profusa, convulsões com risco de convulsão, aumento da pressão arterial> 200/100 mm Hg, ritmo cardíaco e condução perturbações.
Síndrome opioide
A neurotoxicidade induzida por opioides (OOP) é ​​uma síndrome neuropsiquiátrica de hiperexcitabilidade neuronal associada à toxicidade de opioides
É caracterizada por substâncias agonistas dos receptores opiáceos, com efeitos analgésicos, sedativos e depressivos no sistema nervoso.
Ação direta no centro respiratório, o que causa depressão respiratória.
Etiologia
Heroína, morfina, codeína, metadona, fentanil, oxicodona, hidrocodona)
Quadro clínico
Sonolência, confusão e coma;
Miose (localizar as pupilas);
Hiporreflexia;
Depressão respiratória;
Bradicardia, hipotensão;
Hipotermia;
Edema pulmonar;
Síndrome serotoninérgica
Etiologia
Sertralina, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, citalopram; antidepressivos, analgésicos, tais como meperidina, fentanil, tramadol, pentazocina; antieméticos, tais como ondansetron, granisetron, metoclopramida; sumatriptano; sibutramina; linezolida; ritonavir; dextrometorfano; MDMA [ecstasy]; LSD;
Quadro clínico
Tremor e hiperreflexia
Clônus espontâneo ou induzível (início involuntário de contrações musculares repetitivas e rítmicas)
Clônus ocular Mioclonia
 Agitação
Diaforese
Rigidez muscular (mais intensa nas extremidades inferiores)
Temperatura >38 ° C
Síndrome tricíclica
Causado por antidepressivos tricíclicos;
Devido ao histórico frequente de depressão nos suicídios, os antidepressivos tricíclicos (ADTs) são o grupo farmacológico mais utilizado nas tentativas de suicídio e, portanto, com o qual se observa maior número de mortes por overdose;
Quadro clínico
Midríase
Coma (inicialmente agitação)
Arritmias cardíacas (taquicardia sinusal, a mais comum)*
Convulsões
Hipotensão arterial Prolongamento do complexo QRS*
Síndrome colinérgica
 
C
onjunto de 
sintomas produzidos pela estimulação dos receptores muscarínicos e nicotínicos devido ao excesso de acetilcolina. 
Essa síndrome também pode ser produzida por substâncias exógenas que estimulam o sistema nervoso parassimpático.
 
 
Etiologia
 
1) 
envenenamento por compostos organofosforados (pesticidas ou gases tóxicos que constituem armas químicas [tabun, sarin, 
soman]) ou por carbamatos.
 
2) overdose de drogas colinérgicas (por exemplo, pilocarpina).
 
 
Quadro clínico
 
1)
 
MUSCARÍNICOS:
 
eritema cutâneo, 
miose, visão turva, sialorreia e broncorreia perigosa (que pode aparecer como edema 
pulmonar), broncoconstrição, tosse, dificuldade respiratória, lacrimação, diaforese, cólica intestinal, diarreia, bradicardia
, 
incontinência urinária e fecal;
 
2)
 
NICOTÍNICOS:
 
(geralmente de carbacol, metacolina, etc.): fasciculações, fraqueza muscular até paralisia completa (também 
do diafragma), taquicardia, hipertensão arterial.
 
 
Síndrome anticolinérgica (aguda)
 
É um conjunto de sintomas produzidos pela inibição da atividade 
da acetilcolina sobre o receptor muscarínico.
 
 
Etiologia
 
1) plantas contendo alcalóides tropanos (atropina, escopolamina, hioscina):
 
2) preparações farmacêuticas de atropina, homatropina, escopolamina
 
3) drogas anti
-
histamínicas (por exemplo, difenidramina, dimenidrinato)
 
4) medicamentos administrados para a doença de Parkinson (benzatropina, biperideno)
 
5) antidepressivos tricíclicos (por exemplo, amitriptilina, imipramina, clomipramina)
 
6) antipsicóti
cos (por exemplo, olanzapina, clozapina)
 
 
Quadro clínico
 
1) central (do SNC): alucinações, confusão, agitação psicomotora (às vezes muito violenta, perigosa para o paciente e aqueles
 
ao 
seu redor), coma (raro com convulsões)
;
 
2) sintomas 
periféricos: midríase, taquicardia, vasodilatação periférica, pele e mucosa secas, hipertermia, íleo paralítico e retenção 
urinária
;
 
 
Síndrome adrenérgica
 
Estado causado por um aumento acentuado na atividade simpática, tanto periférica quanto no SNC, aumen
to da liberação de 
catecolaminas ou estimulação direta dos receptores adrenérgicos 
β1 e α1.
 
 
Etiologia
 
Cocaνna
 
Anfetaminas
 
Cafeνna
 
Drogas de grife
 
Descongestionantes nasais (efedrina, fenilefrina)
 
Estimulantes beta e alfa
 
 
Quadro clνnico
 
Leve:
 
predomina a 
ansiedade com tendκncia a atitudes violentas, taquicardia, insτnia, aumento da pressγo arterial, sudorese, em 
geral midrνase, sensaηγo de dispneia, dores no peito.
 
Síndrome colinérgica 
Conjunto de sintomas produzidos pela estimulação dos receptores muscarínicos e nicotínicos devido ao excesso de acetilcolina. 
Essa síndrome também pode ser produzida por substâncias exógenas que estimulam o sistema nervoso parassimpático. 
 
Etiologia 
1) envenenamento por compostos organofosforados (pesticidas ou gases tóxicos que constituem armas químicas [tabun, sarin, 
soman]) ou por carbamatos. 
2) overdose de drogas colinérgicas (por exemplo, pilocarpina). 
 
Quadro clínico 
1) MUSCARÍNICOS: eritema cutâneo, miose, visão turva, sialorreia e broncorreia perigosa (que pode aparecer como edema 
pulmonar), broncoconstrição, tosse, dificuldade respiratória, lacrimação, diaforese, cólica intestinal, diarreia, bradicardia, 
incontinência urinária e fecal; 
2) NICOTÍNICOS: (geralmente de carbacol, metacolina, etc.): fasciculações, fraqueza muscular até paralisia completa (também 
do diafragma), taquicardia, hipertensão arterial. 
 
Síndrome anticolinérgica(aguda) 
É um conjunto de sintomas produzidos pela inibição da atividade da acetilcolina sobre o receptor muscarínico. 
 
Etiologia 
1) plantas contendo alcalóides tropanos (atropina, escopolamina, hioscina): 
2) preparações farmacêuticas de atropina, homatropina, escopolamina 
3) drogas anti-histamínicas (por exemplo, difenidramina, dimenidrinato) 
4) medicamentos administrados para a doença de Parkinson (benzatropina, biperideno) 
5) antidepressivos tricíclicos (por exemplo, amitriptilina, imipramina, clomipramina) 
6) antipsicóticos (por exemplo, olanzapina, clozapina) 
 
Quadro clínico 
1) central (do SNC): alucinações, confusão, agitação psicomotora (às vezes muito violenta, perigosa para o paciente e aqueles ao 
seu redor), coma (raro com convulsões); 
2) sintomas periféricos: midríase, taquicardia, vasodilatação periférica, pele e mucosa secas, hipertermia, íleo paralítico e retenção 
urinária; 
 
Síndrome adrenérgica 
Estado causado por um aumento acentuado na atividade simpática, tanto periférica quanto no SNC, aumento da liberação de 
catecolaminas ou estimulação direta dos receptores adrenérgicos β1 e α1. 
 
Etiologia 
Cocaína 
Anfetaminas 
Cafeína 
Drogas de grife 
Descongestionantes nasais (efedrina, fenilefrina) 
Estimulantes beta e alfa 
 
Quadro clínico 
Leve: predomina a ansiedade com tendência a atitudes violentas, taquicardia, insônia, aumento da pressão arterial, sudorese, em 
geral midríase, sensação de dispneia, dores no peito.