Anatomia - Vascularização - Irrigação Arterial e Inervação da Face

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VASCULARIZAÇÃO: IRRIGAÇÃO ARTERIAL DA FACE 
 
➔ SISTEMA CARÓTICO: 
• Artérias Carótidas Comuns: 
- A. Carótida Comum Direita → Origem: A. Braquiocefálica; 
- A. Carótida Comum Esquerda → Origem: Ramo do Arco da A. 
Aorta; 
➔ A. Carótida comum: 
• Possui trajeto ascendente; 
• Sobe junto com a Veia Jugular interna; 
• É lateral a algumas estruturas importantes: Traquéia, Glândula 
Tireóide, Faringe e esôfago; 
• Ao chega na altura da margem superior da cartilagem tireóide, 
sofre uma bifurcação: Dá origem a A. carótida comum INTERNA e 
EXTERNA; 
• Ao se bifurcar podemos observar uma dilatação na base da 
Artéria carótida Interna, que é chamada de Seio Carótico; 
✓ Artéria Carótida INTERNA: 
✓ Trajeto ascendente no pescoço sem emitir nenhum ramo; 
✓ Posteriormente, ao chegar na base de crânio vai adentrar ao canal 
carótico e emitir os seus ramos; 
 
❖ Artéria Carótida EXTERNA: 
❖ Começa a liberar os primeiros ramos no momento da bifurcação; 
❖ Se origina anteromedialmente à A. Carótida Interna; 
❖ TRAJETO: 
- Se coloca entre processo mastóide e ramo de mandíbula; 
- Adentra na glândula parótida e no interior da glândula sofre 
bifurcação e dá origem aos seus ramos terminais: → Artéria Maxilar 
e → Artéria temporal superficial 
 
 
 
 A Artéria Carótida Externa possui 8 ramos conhecidos na cabeça e 
pescoço: 
➔ Ramos da A. Carótida Externa: 
✓ 1 - Artéria Tiróidea Superior: 
- Se arquear no sentido descendente e alcançar o ápice da 
glândula tireóide; 
 
 
✓ 2 – Artéria Faríngea Ascendente: 
- Menor ramo da carótida externa; 
- Vai subir lateralmente à faringe chegando até a base do 
crânio; 
 
 
✓ 3 – Artéria Lingual: 
- Emite ramo na região suprahióidea; 
- Emite pequenos ramos dorsais da língua; 
- Corre sinuosa anteriormente; 
- Lança dois grandes ramos: Artéria Sublingual; Artéria Lingual 
Profunda 
 
 
✓ 4 – Artéria Facial: 
- Irriga todos os tecidos superficiais da face; 
- Se forma na altura do ângulo da mandíbula; 
- Anteriormente ao Masseter; 
- Trajeto Medial à mandíbula; 
- Na região inferior do ramo da mandíbula, emite o ultimo 
ramo cervical, que é a Artéria mentual; 
 
 
 - Possui trajeto medial à mandíbula; 
 - Contorna base de mandíbula; 
 - Quando passa pela glândula submandibular emite alguns ramos 
para a mandíbula (ramos glandulares); 
 
➔ Artéria Facial (Ramos Cervicais): 
- A. Palatina Ascendente; 
- R. Tonsilar; 
- A. Submentual; 
 
➔ Artéria Facial (Ramos Faciais): 
- A. Labial Inferior; 
- A. Labial Superior; 
- A. Nasal Lateral; 
- A. Angular; 
 
➔ Artéria Occipital: 
- Se origina posteriormente à carótida externa; 
- Passa medialmente ao processo mastoide; 
 
➔ Artéria Auricular Posterior: 
- Passa entre processo mastoide e meato acústico externo; 
- Dá origem a dois ramos: Ramo auricular e Ramo Occipital; 
 
➔ Artéria Maxilar: 
- Se forma na altura do colo da mandíbula; 
- Passa medialmente a esse colo; 
- Extremamente complexa; 
 
➔ Artéria Temporal Superficial: 
- Sai da substância da glândula parótida; 
- Emite ramo chamado A. transversa da face; 
- Superiormente vemos a formação de A. Zigomático-orbital; 
- Ramos terminais: Ramo Frontal (anterior) e Ramo Parietal 
(posterior); 
- Emite ramos auriculares para irrigação de orelha externa; 
 
 
➔ ARTÉRIA CARÓTIDA INTERNA: 
- No momento em que passa pelo canal carótico vai transitar 
anteriormente e vai adentrar ao seio da dura máter conhecido 
como seio cavernoso; 
- Após passar por esse seio, emite ramo que passa pelo canal óptico, 
conhecido como A. Oftálmica; 
- No momento que passa para a órbita como A. oftálmica vai emitir 
suas ramificações e emite ramos para a irrigação de mucosa nasal, 
ramos que vão chegar até a fronte do indivíduo. 
 
 
 
 
 
NERVOS E VASOS SANGUINEOS DAS FACE 
PARES CRANIANOS 
• Nervo trigêmeo (V par craniano) 
• Nervo facial (VII par craniano) 
• Nervo glossofaríngeo (IX par craniano) 
• Nervo hipoglosso (XII par craniano) 
 
NERVO TRIGÊMEO (V PAR) 
• Nervo misto, com raiz sensitiva e motora. 
• Raiz motora supri os músculos da mastigação. 
• Raiz sensitiva responsável pela inervação sensitiva de quase toda a 
cabeça. 
• Através do gânglio trigeminal origina-se 3 ramos: 
1. Oftálmico (sensitivo) – Entra pela fissura orbital superior, se 
divide em 3 ramos principais: nasocilicar, frontal e lacrimal. 
2. Maxilar (sensitivo) – Emerge através do forame redondo 
chagando a fossa pterigopalatina. > Sai pela pterigomaxilar. > 
Alcança a fossa infratemporal. Se divide em zigomático, 
pterigopalatino, alveolar posterior superior e lacrimal. 
3. Mandibular (mista) – Atravessa o forame oval e se divide em 
ramos sensitivos (posteriores): bucal, lingual, alveolar (misto), 
auriculotemporal e meníngeo. Ramos motores (anteriores) 
que recebem o mesmo nome dos músculos que inervam: 
masseterianos temporais e pterigoideos laterais e mediais. 
 
NERVO FACIAL (VII PAR) 
• Também é um nervo misto, com raiz sensitiva e motora. 
• 
• Raiz motora responsável pela inervação dos músculos da expressão 
facial, músculos do couro cabeludo e de alguns músculos supra-
hioideos. 
• Raiz sensitiva, nervo intermédio, fibras para a língua e palato fibras 
para as glândulas salivares, lacrimal e glândulas da mucosa nasal e 
palatina. 
• O ramo sensitivo sai do meato acústico interno até o gânglio 
geniculado. 
• Na glândula parótida o nervo se exterioriza e se ramifica em 5 
ramos motores (Plexo Parotídeo): 
1. Temporal 
2. Zigomático 
3. Bucal 
4. Mandibular marginal 
5. Mandibular cervical 
DISTRIBUIÇÃO: 
• Região sensitiva – meato acústico externo, membrana timpânica da 
orelha, couro cabeludo situado atrás do pavilhão da orelha e dorso 
posterior da língua 
• Região motora – músculo cutâneo da face e do pescoço, músculos 
estilo-hioideo e ventre posterior do digástrico e músculo estapédio 
(estribo). 
 
Ramos Colaterais 
• Ramos Intrapetrosos: 
✓ Petroso superficial maior, 
✓ Petroso suoperficial menor 
✓ Estapédio 
✓ Corda do tempano (2/3 anteriores da mucosa lingual e o véu 
palatino) 
✓ Anastomose vestibulococlear 
✓ Fossa jugular 
 
• Ramos Extrapetrosos 
✓ Anastomose com glossofaríngeo 
✓ Sensitivo do meato acústico externo 
✓ Auricular posterior 
✓ Ventre posterior do digástrico e do estilo-hioideo 
✓ Língua (inconstante) 
 
 
Nervo glossofaríngeo (IX par) 
• Nervo misto, origem na superfície lateral do bulbo, posteriormente 
à oliva. Os neurônios sensitivos agrupan-se em dois gânglios 
superior e inferior. Atravessa o forame julgar e segue em direção a 
parede lateral da faringe e depois para a raiz da língua. 
• É responsável pela deglutição (músculo estilofaríngeo e faríngeos 
superiores, secreção de saliva. 
• Responsável sensibilidade do terço posterior da língua, faringe, 
tonsila palatinas, ouvido médio e corpos carotídeos. 
RAMOS COLATERAIS 
• Ramo estilofaríngeo (ramo motor para o músculo estilofaríngeo). 
• Ramo faríngeo (sensitivo para faringe). 
• Ramos tonsilares (sensitivo para as tonsilas palatinas). 
 
NERVO HIPOGLOSSO (XII PAR) 
 
• Nervo motor da língua. 
• Origem no sulco anterolateral do bulbo, emerge pelo canal do 
hipoglosso. 
• Desce paralelo ao nervo vago, profundo ao ventre posterior do 
digástrico. 
 
VASCULARIZAÇÃO 
• Artéria carótida comum direita (ramo da aorta). 
• Artéria carótida comum esquerda (ramo do tronco braquiocefálico). 
Na altura da cartilagem tireoide da laringe se bifurca em artéria carótida 
interna e artéria carótida externa. (Rossi, 2013) 
• Artéria carótida interna – segue em direção ao crânio e é 
responsável pela vascularização intracraniana. 
1. Artérias cerebrais anteriores e médias 
2. Artéria oftálmica 
• Artéria carótida externa – irriga toda a face, emite os seguintes 
ramos: 
1. Artéria tireóidea superior 
2. Artéria lingual – ramos supra-hioideo, ramos dorsais da 
língua, artéria sublingual e artéria profundada língua 
3. Artéria facial 
4. Artéria faríngea ascendente 
5. Artéria occipital 
6. Artéria auricular posterior 
7. Artéria temporal superficial 
8. Artéria maxilar 
Artéria facial – irrigação superficial da face. Ramificações: 
• Artéria sumentual 
• Artéria palatina ascendente (palato mole) 
• Artéria labial inferior 
• Artéria labial superior 
• Artéria angula (ramo terminal, ângulo medial do olho) 
Artéria maxilar – irrigação profunda da face, inclusive todos os dentes, se 
divide em: 
• Artéria meníngea média 
• Artéria alveolar inferior 
• Artéria mentual 
• Artéria massetérica 
• Artéria temporal profunda anterior/posterior 
• Ramos pterigoideos 
• Artéria bucal 
• Artéria alveolar superior posterior 
• Artéria infraorbital 
• Artéria palatina descendente, maior e menor 
• Artéria esfenopalatina