Sistema Circulatório - ANATOMIA

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 Lucas Ferraz 
Medicina – 2º P 
Sistema Circulatório 
→ Responsável por transportar líquido por todo o corpo; 
→ Formado pelo coração, vasos sanguíneos e vasos linfáticos; 
 
CORAÇÃO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Anatomia 
O ventrículo direito impulsiona o sangue pobre em 
oxigênio que retorna da circulação sistêmica para 
os pulmões por meio das artérias pulmonares. O 
dióxido de carbono (CO2) é trocado por oxigênio 
(O2) nos capilares pulmonares e, então, o sangue 
rico em oxigênio é reconduzido pelas veias 
pulmonares dos pulmões ao átrio esquerdo do 
coração. Esse circuito, que tem início no ventrículo 
direito, passa pelos pulmões e chega ao átrio 
esquerdo, é a circulação pulmonar. O ventrículo 
esquerdo impulsiona o sangue rico em O2 que chega 
ao coração, proveniente da circulação pulmonar, 
por meio das artérias sistêmicas (aorta e seus 
ramos), e há troca de O2 e nutrientes por CO2 no 
restante dos capilares do corpo. O sangue pobre em 
oxigênio retorna ao átrio direito através das veias 
sistêmicas (tributárias das veias cavas superior e 
inferior). Esse circuito, do ventrículo esquerdo ao 
átrio direito, é a circulação sistêmica. 
 
VÁLVULAS: impedem o refluxo do sangue 
• Entre o ÁTRIO DIREITO e o VENTRÍCULO DIREITO = 
VÁLVULA TRICÚSPIDE. 
• Na saída do VENTRÍCULO DIREITO para a ARTÉRIA 
PULMONAR = VÁLVULA PULMONAR 
• Entre o ÁTRIO ESQUERDO e VENTRÍCULO ESQUERDO 
= VÁLVULA MITRAL ou BICÚSPIDE 
• Na saída do VENTRÍCULO ESQUERDO para a ARTÉRIA 
AORTA = VÁLVULA AORTICA ou SEMILUNARES 
 
ARTÉRIAS: são sempre os vasos que estão saindo do 
coração e levando o sangue para longe. 
VEIAS: são sempre os vasos que estão chegando no 
coração e trazendo sangue. 
ÁTRIO DIREITO: chegam com sangue são as veias cavas: 
• inferior que traz sangue desoxigenado da 
parte inferior do corpo 
• superior que traz sangue desoxigenado da 
parte superior do corpo 
 
VENTRÍCULO DIREITO: sai com sangue desoxigenado é a 
artéria pulmonar 
 
ÁTRIO ESQUERDO: chegam com sangue oxigenado são 
as veias pulmonares 
 
VENTRÍCULO ESQUERDO: sai com sangue oxigenado é a 
aorta 
 
 
 
 
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 Lucas Ferraz 
Medicina – 2º P 
 
O coração tem quatro câmaras: átrios direito e esquerdo e ventrículos direito e esquerdo. 
Os átrios são câmaras de recepção que bombeiam sangue para os ventrículos (as câmaras de ejeção). As ações 
sincrônicas das duas bombas atrioventriculares (AV) cardíacas (câmaras direitas e esquerdas) constituem o ciclo 
cardíaco. 
O ciclo começa com um período de alongamento e enchimento ventricular (diástole) e termina com um período de 
encurtamento e esvaziamento ventricular (sístole). 
 
 
A parede de cada câmara cardíaca tem três camadas, da superficial para a profunda: 
Endocárdio, uma fina camada interna (endotélio e tecido conjuntivo subendotelial) ou membrana de revestimento do 
coração que também cobre suas valvas 
Miocárdio, uma camada intermediária helicoidal e espessa, formada por músculo cardíaco 
Epicárdio, uma camada externa fina (mesotélio) formada pela lâmina visceral do pericárdio seroso. 
 
 
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 Lucas Ferraz 
Medicina – 2º P 
Na parte externa, os átrios são demarcados dos ventrículos pelo sulco coronário e os ventrículos direito e esquerdo são 
separados pelos sulcos interventriculares (IV) anterior e posterior. O coração parece trapezoide em uma vista anterior ou 
posterior, mas seu formato tridimensional é semelhante ao de uma pirâmide tombada com o ápice (voltado anteriormente 
e para a esquerda), uma base (oposta ao ápice, na maioria das vezes voltada posteriormente) e quatro faces. 
 
 
 
 
 
 
 
 
O ápice do coração: 
É formado pela parte inferolateral do ventrículo esquerdo 
Situa-se posteriormente ao 5º espaço intercostal 
esquerdo em adultos 
É o local de intensidade máxima dos sons de fechamento 
da valva atrioventricular esquerda (mitral) (batimento 
apical); o ápice está situado sob o local onde os 
batimentos cardíacos podem ser auscultados na parede 
torácica. 
 
A base do coração: 
É a face posterior do coração (oposta ao ápice) 
Formada principalmente pelo átrio esquerdo 
Estende-se superiormente até a bifurcação do tronco 
pulmonar e inferiormente até o sulco coronário 
Recebe as veias pulmonares nos lados direito e esquerdo 
de sua parte atrial esquerda e as veias cavas superior e 
inferior nas extremidades superior e inferior de sua 
parte atrial direita. 
 
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 Lucas Ferraz 
Medicina – 2º P 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
VASOS SANGUÍNEOS 
Existem três tipos de vasos sanguíneos: artérias, veias e capilares. 
 
O sangue sai do coração sob alta pressão e é distribuído para o corpo por um sistema de artérias com paredes espessas. Os 
vasos de distribuição final, arteríolas, levam sangue oxigenado para os capilares. Os capilares formam um leito capilar, onde 
ocorre troca de oxigênio e nutrientes com o líquido extracelular. Esse sangue proveniente do leito capilar entra em vênulas 
de paredes finas que drenam para pequenas veias e se abrem em veias maiores. As veias maiores, que são as veias cavas 
superior e inferior, reconduzem o sangue pouco oxigenado para o coração. 
A maioria dos vasos sanguíneos do sistema circulatório tem três camadas ou túnicas: 
→Túnica íntima, um revestimento interno formado por uma única camada de células epiteliais muito achatadas, o endotélio, 
sustentado por delicado tecido conjuntivo. Os capilares são formados apenas por essa túnica, e os capilares sanguíneos 
também têm uma membrana basal de sustentação; 
→Túnica média, uma camada intermediária que consiste basicamente em músculo liso; 
→Túnica externa, uma bainha ou camada externa de tecido conjuntivo. 
 
IMPORTANTE: A túnica média é a mais variável. Artérias, veias e vasos linfáticos são distinguidos pela espessura 
dessa camada em relação ao tamanho do lúmen, sua organização, e, no caso das artérias, de quantidades variáveis de 
fibras elásticas. 
 
As quatro faces do coração são: 
Face esternocostal (anterior), formada principalmente 
pelo ventrículo direito 
Face diafragmática (inferior), formada principalmente 
pelo ventrículo esquerdo e em parte pelo ventrículo 
direito 
Face pulmonar direita, formada principalmente pelo 
átrio direito 
Face pulmonar esquerda, formada principalmente pelo 
ventrículo esquerdo 
As quatro margens do coração são: 
Margem direita (ligeiramente convexa), formada pelo 
átrio direito e estendendo-se entre a VCS e a VCI 
Margem inferior (quase horizontal), formada 
principalmente pelo ventrículo direito 
Margem esquerda (oblíqua, quase vertical), formada 
principalmente pelo ventrículo esquerdo 
Margem superior, formada pelos átrios e aurículas 
direitos e esquerdos em vista anterior; a parte 
ascendente da aorta e o tronco pulmonar emergem dessa 
margem e a VCS entra no seu lado direito. Posteriormente 
à aorta e ao tronco pulmonar e anteriormente à VCS, 
essa margem forma o limite inferior do seio transverso 
do pericárdio. 
 
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 Lucas Ferraz 
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ARTÉRIAS 
São vasos sanguíneos que conduzem sangue sob pressão relativamente alta (em comparação com as veias correspondentes) 
do coração e distribuem-no para o corpo. O sangue atravessa artérias de calibre decrescente. 
Existem três tipos de artérias: 
As grandes artérias elásticas (artérias condutoras) têm muitas camadas elásticas em suas paredes. A elasticidade permite 
sua expansão quando recebem o débito cardíaco dos ventrículos, minimizando a variação de pressão, e o retorno ao tamanho 
normal entre as contrações ventriculares. Exemplos de grandes artérias elásticas são a aorta, as artérias que se originam 
no arco da aorta (tronco braquiocefálico, artéria subclávia e artéria carótida), além do tronco e das artérias pulmonares; 
As artérias musculares médias (artérias distribuidoras) têm paredes formadas principalmente por fibras musculares lisas 
dispostas de forma circular. Sua capacidadede reduzir seu diâmetro (vasoconstrição) controla o fluxo sanguíneo para 
diferentes partes do corpo. As contrações pulsáteis de suas paredes musculares causam a constrição temporária e rítmica 
dos lumens, propelindo e distribuindo o sangue para várias partes do corpo. Ex. as artérias braquial ou femoral; 
As pequenas artérias e arteríolas têm lumens (espaço interno para passagem do sangue) relativamente estreitos e paredes 
musculares espessas. 
 
 
 
IMPORTANTE: As anastomoses (comunicações) entre os múltiplos ramos de uma artéria oferecem vários possíveis 
desvios para o fluxo sanguíneo em caso de obstrução do trajeto habitual. Quando um canal principal é ocluído, os 
canais opcionais menores costumam aumentar de tamanho em um período relativamente curto, proporcionando um 
trajeto alternativo que garanta o suprimento sanguíneo para estruturas distais à obstrução. 
Há áreas, porém, em que a circulação colateral inexiste ou é inadequada para substituir o canal principal. As artérias 
que não se anastomosam com as artérias adjacentes são artérias terminais verdadeiras (anatômicas). A oclusão de 
uma artéria terminal interrompe o suprimento sanguíneo para a estrutura ou segmento do órgão que irriga. As artérias 
terminais verdadeiras suprem a retina, por exemplo, onde a oclusão resulta em cegueira. 
VEIAS 
Geralmente reconduzem o sangue pobre em oxigênio dos leitos capilares para o coração, o que confere às veias uma 
aparência azul-escura. As grandes veias pulmonares são atípicas porque conduzem sangue rico em oxigênio dos pulmões 
para o coração. Em vista da menor pressão sanguínea no sistema venoso, as paredes das veias são mais finas que as das 
artérias acompanhantes. Normalmente, as veias não pulsam e não ejetam nem jorram sangue quando seccionadas. 
 
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 Lucas Ferraz 
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Existem três tamanhos de veias: 
As vênulas são as menores veias e sua observação requer ampliação. Elas drenam os leitos capilares e se unem a vasos 
semelhantes para formar pequenas veias. As pequenas veias se unem para formar plexos venosos, ex. o arco venoso dorsal 
do pé; 
As veias médias drenam plexos venosos e acompanham as artérias médias. Nos membros e em alguns outros locais onde a 
força da gravidade se opõe ao fluxo sanguíneo, as veias médias têm válvulas. Quando as válvulas estão cheias, elas ocluem 
o lúmen da veia, evitando, assim, o refluxo de sangue distalmente, tornando o fluxo unidirecional (para o coração); Ex. de 
veias médias incluem as veias cefálica e basílica dos membros superiores e as veias safenas magna e parva dos membros 
inferiores; 
As grandes veias são caracterizadas por largos feixes de músculo liso longitudinal e uma túnica externa bem desenvolvida. 
Ex. é a veia cava superior. 
. O número de veias é maior que o de artérias. Suas paredes são mais finas, mas seu diâmetro costuma ser maior que o 
diâmetro da artéria correspondente. As paredes finas proporcionam grande capacidade de expansão, e as veias se 
expandem quando o retorno do sangue para o coração é impedido por compressão ou por pressão interna (p. ex., após 
inspirar profundamente e prender a respiração; esta é a manobra de Valsalva). 
. Em razão do maior diâmetro e à capacidade de expansão das veias, em geral apenas 20% do sangue estão nas artérias, 
enquanto 80% encontram-se nas veias. 
. Embora frequentemente sejam representadas isoladas nas ilustrações, as veias tendem a ser duplas ou múltiplas. Aquelas 
que acompanham as artérias profundas – veias acompanhantes – circundam-nas em uma rede com ramificações irregulares. 
Essa organização serve como trocador de calor, quando o sangue arterial morno aquece o sangue venoso mais frio em seu 
retorno de uma extremidade fria para o coração. Consequentemente, quando a artéria se expande durante a contração do 
coração, as veias são distendidas e achatadas, o que ajuda a conduzir o sangue venoso para o coração – uma bomba 
arteriovenosa. 
 
 
 
 
 
 
 
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 Lucas Ferraz 
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CAPILARES SANGUÍNEOS 
Para beneficiar as células, o oxigênio e os nutrientes conduzidos pelas artérias precisam sair dos vasos transportadores e 
passar para o espaço extravascular entre as células, o espaço extracelular (intercelular) no qual vivem as células. 
Os capilares são tubos endoteliais simples que unem os lados arterial e venoso da circulação e permitem a troca de materiais 
com o líquido extracelular (LEC). 
Os capilares geralmente são organizados em leitos capilares, redes que unem as arteríolas e as vênulas. 
O sangue entra nos leitos capilares por meio das arteríolas que controlam o fluxo e é drenado pelas vênulas. 
Extremidade arterial do leito capilar – montante 
Extremidade venosa do leito capilar – jusante. 
 
ANATOMIA CLÍNICA 
A doença arterial adquirida mais comum é a arteriosclerose, um grupo de doenças caracterizadas por espessamento e perda 
da elasticidade das paredes arteriais. Uma forma comum, a aterosclerose, está associada ao acúmulo de gordura nas 
paredes arteriais. Há formação de um depósito de cálcio na placa ateromatosa (ateroma) – áreas ou elevações amarelas, 
endurecidas, bem demarcadas na superfície da túnica íntima das artérias. O estreitamento arterial e a irregularidade 
superficial que se seguem podem resultar em trombose (formação de um trombo), que pode ocluir a artéria ou ser levado 
para a corrente sanguínea e obstruir vasos menores distais na forma de êmbolo. As consequências da aterosclerose incluem 
isquemia (redução do suprimento sanguíneo para um órgão ou região) e infarto (necrose de uma área de tecido ou um 
órgão, decorrente da diminuição do suprimento sanguíneo). Essas consequências são ainda mais importantes em relação ao 
coração (cardiopatia isquêmica e infarto do miocárdio), encéfalo (acidente vascular cerebral) e gangrena das partes distais 
dos membros. 
 
Quando perdem a elasticidade, as paredes das veias se tornam fracas. Uma veia enfraquecida dilata sob a pressão da 
sustentação de uma coluna de sangue contra a gravidade. Isso resulta no surgimento de varizes – veias anormalmente 
distorcidas e dilatadas – observadas com maior frequência nas pernas. As veias varicosas têm um calibre maior que o 
normal, e as válvulas venosas são incompetentes ou foram destruídas por inflamação. 
 
VASOS LINFÁTICOS 
São vasos de paredes finas com muitas válvulas linfáticas que compõem uma rede por quase todo o corpo para drenar a 
linfa dos capilares linfáticos. 
Os troncos linfáticos são grandes vasos coletores que recebem linfa de múltiplos vasos linfáticos. 
Os capilares e os vasos linfáticos são encontrados em quase todos os lugares onde há capilares sanguíneos, com exceção, 
por exemplo, dos dentes, dos ossos, da medula óssea e de todo o sistema nervoso central (SNC). (O excesso de líquido tecidual 
do SNC drena para o líquido cerebrospinal)