Consultas e Acompanhamentos Estéticos e Avaliação Facial

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Consultas e Acompanhamentos 
Estéticos
PROFA. DRA. LÍVIA F. S. VERZOLA
ESTÉTICA
NÃO É SOMENTE UMA QUESTÃO DE BELEZA. 
UMA QUESTÃO DE SAÚDE
PACIENTE CLIENTE
• O termo cliente vem da economia liberal demercado
• Marca o "exercício liberal" e/ou privado da atenção à saúde
• Caráter de consumidor, onde a saúde, é um bem de consumo
ATENDIMENTO
Aprimeira impressão é a que fica!
✓ Ocliente observa suas condutas e o ambiente.
✓ Apresente um local adequado compatível com
a imagem que divulgou e com o tipo de
serviço que se propõe oferecer.
RECEPÇÃO
✓ Cadastro do Cliente.
✓ Coleta de informações 
pessoais.
https://www.google.com.br/url?sa=i&url=http%3A%2F%2Fcrispetersen.blogspot.com%2F2011%2F09%2Frecepcao-de-clientes.html&psig=AOvVaw0g12naGRhuw0s-V5pzigGd&ust=1581459647128000&source=images&cd=vfe&ved=0CAIQjRxqFwoTCLjBnreCyOcCFQAAAAAdAAAAABAO
PRONTUÁRIO
O prontuário é o arquivo 
com o histórico do cliente, 
com dados, registros, fotos 
e exames.
REGISTRO NO PRONTUÁRIO
• Motivo que levou o paciente a procurar os seus serviços.
• Localização, Qualidade, Quantidade, Periodicidade
e Intensidade.
• Circunstâncias que ocorreram.
• Tempo (início, duração e frequência)
• Fatores que agravaram ou aliviaram esses sintomas.
• Manifestações associadas e tratamentos já realizados.
COMO CONSTRUIR SUA FICHA
• Motivo da consulta (queixa principal)
• Profissão
• Hábitos Sociais
• Hábitos alimentares
• Tratamento Estético anterior
• Doença pré existente no paciente
• Origem genética (Fototipos pai/mãe/avôs)
• Características estéticas de seus antecedentes
FICHA DE ANAMNESE
EXTREMAMENTE IMPORTANTE
• Éuma entrevista realizada pelo profissional de saúde ao seu paciente.
• Objetivo: obter um diagnóstico estético inicial para tratar uma
disfunção estética, baseado no histórico do paciente.
DICAS PARA UMA BOA ANAMNESE
• Quando o cliente estiver falando primeiro ouça olhando-o em seus olhos (evitar
ficar de cabeça baixa ou fazendo anotações neste momento)
• Após ouvir, escrever
• Quando o cliente te procura, ele está insatisfeito e as vezes, emocionalmente
instável
• Após a consulta, explique de maneira simples e
objetiva sobre tratamento
• Importante que ele não saia comas mesmas dúvidas que tinha quando chegou
FICHA DE AVALIAÇÃO/HISTÓRICO
Uma avaliação mal realizada, gera um tratamento inadequado
A
V
A
L
I
A
Ç
Ã
O
Questionário inicial
Avaliação Clínica
Antropometria
Perfil Laboratorial
OBSERVAÇÕES
IMPESSOAIS
D
I
A
G
N
Ó
S
T
I
C
O
Tratamento
Registro fotográfico
Evolução
Acompanhamento
Manutenção
FICHA DE ORIENTAÇÃO
TERMO DE CONSENTIMENTO
Paciente: 
Identidade: CPF:
1. Pelo presente termo, os profissionais vinculados a XXXXXXXXXX estão autorizados a 
realizar o procedimento denominado como Depilação a Laser ou Depilação Permanente 
Progressiva ou Depilação Permanente Definitiva por meio do equipamento da saúde, bem 
como os cuidados e tratamentos dele decorrentes.
2. O processo de depilação com Laser, que foi aprovado e registrado pela ANVISA como um
equipamento da saúde capaz de reduzir permanentemente os pelos do corpo. Definida como 
a eliminação da presença de pelos por um período mínimo igual ao tempo do ciclo de 
crescimento normal em determinada parte do corpo.
3. Os seguintes pontos foram especificamente esclarecidos:
• Poderá haver alteração da coloração cutânea transitória (hipercromia – manchas escuras, ou
hipocromia – manchas brancas), que poderá perdurar durante semanas ou meses.
• O resultado do tratamento poderá não ser permanente devido à alterações hormonais, seja por 
uso de medicações ou por distúrbios endócrinos como Síndrome de Ovário Policístico, por 
exemplo.
Você deve ter seu termo desenvolvido por um advogado experiente, 
pois em caso de complicações e necessidade ele saberá orientá-lo.
PACIENTE TEM QUE 
ASSINAR TODAS AS FICHAS 
QUE FORAM FEITAS
ORIENTAÇÃO HOMECARE
Tratamento em casa, através de uma receita !!!
TODAS AS FICHAS
•Devem ser realizadas pelo profissional da estética.
•Paciente/Cliente: Assina todas as fichas (Ele fica com uma cópia e outra no
prontuário)
•Para cada tratamento uma ficha de avaliação/anamnese.
•IMPORTANTE: Colar nas fichas todos os rótulos dos ativos que você aplicar no
paciente (lote, data de validade.)
•Sempre deixar o paciente a par: O que vai ser feito, tem dor ou não, como vai ficar
após a aplicação, ardência, HomeCare.
•Paciente assina se está ciente ou não.
PACIENTE
Geralmente as reclamações não são as mesmas que você vê !!!
BOA AVALIAÇÃO BOA EXPLICAÇÃO
• Paciente para Toxina Botulínica – pele bem tratada
• Paciente para Homecare Corporal – Atividade Física, Dieta Balanceada e Hidratação.
• Paciente descompensado – Hipo ou Hipertireoidismo, Hipertenso, Diabetes, Neoplasia
Protocolos Específicos
TRIAGEM LABORATORIAL
HEMOGRAMA
PERFIL LIPÍDICO
PERFIL HEPÁTICO
PERFIL RENAL
BHCG
URINA ROTINA
ATENÇÃO !!!
✓ O paciente deve estar a vontade, lembre-se você está
acostumado a lidar com pessoas em trajes íntimos - o
paciente não
✓ Procure aferir a pressão arterial, batimento cardíaco e
temperatura com o paciente aindavestido
✓ Eventuais constrangimentos podem alterar sinais
clínicos
REGISTRO DE FOTO
Fotos de “antes e depois” do procedimento precisam ser iguais:
• Distância focal
• Iluminação do ambiente
• Posição do paciente e da câmera
• Fundo: preto e branco
EXEMPLOS DE PAINEL
TIPOS DE FOTO
TIPO DOCUMENTAÇÃO
Antes
(dia 01)
Depois-4ªsessão
(60 dias após)
Depois-6ªsessão
(90 dias após)
Cervico-Trocanteriana Anterior
Medidas dia 01:
Peso inicial = 84,75kg 
Cintura = 95,00 cm 
Umbigo = 102,00 cm
05 cm abaixo do umbigo = 100,00 cm
Foto cortesia: M.D. Dra. Ana Carolina Puga, Clínica ACorPoralle, Sertãozinho-SP, Brasil.
Cervico-Trocanteriana Anterior
Medidas dia 60:
Peso inicial = 80,70kg 
Cintura = 88,00 cm 
Umbigo = 90,00 cm
05 cmabaixo do umbigo = 93,00 cm
Cervico-Trocanteriana Anterior
Evolução 90 dias após:
Região 1 (acima do umbigo): 6 cm de
redução
Região 2 (umbigo): 12 cm de redução
Região 3 (abaixo do umbigo): 7 cm de
redução
AVALIAÇÃO FACIAL PROFA . DRA . L Í V IA F. S . VERZOLA
AVALIAÇÃO FACIAL
Disfunções estéticas da pele estão relacionadas com as camadas da pele: 
CAMADAS DA PELE
Camada Basal (Germinativa): Melanócitos,
StemCell, 15-30 dias de regeneração.
CAMADAS DA PELE
Derme Papilar: Região com bastante perda de água
está bem próxima a camada superficial. Fibroblasto produz
colágeno, elastina, produz a CO-Enzima Q10 antioxidante.
Pequenos vasos sanguíneos, recebe facilmente a radiação
solar.
Derme Reticular: mais espessa, tem um alta
concentração de lipídeo. Muita elastina. Glândulas
sebáceas, folículo piloso, bastante vasos.
REGIÕES DA FACE
1. FRONTAL
2. GLABELAR
3. PERIORBICULAR DOS OLHOS
4. MALAR
5. SULCO NASOGENIANO
6. REGIÃO ZIGOMÁTICA
7. PERIORAL
8. NASAL
9. LABIAL
10.MENTONIANA
11.REGIÃO MANDIBULAR
MÚSCULOS 
DA FACE
CLASSIFICAÇÃO DOS TIPOS DE PELE
A Escala de Fitzpatrick é um esquema de classificação numérica para cor da pele humana. Foi
desenvolvido em 1975 por Thomas B. Fitzpatrick como uma forma de estimar a resposta de
diferentes tipos de pele à luz ultravioleta (UV).
AVALIAÇÃO DE FITZPATRICK
ESCALA DE 
FITZPATRICK
TESTE DO FOTOTIPO - FITZPATRICK
TIPOS DE PELE –HELENA RUBINSTEIN
Início do século XX, Helena Rubinstein classificou os tipos de pele em:
I – Seca ou Alipídica
II – Oleosa ou Lipídica
III – Mista ou Combinada
IV - Sensível
BIOTIPOS DE PELE
PELE NORMAL:
Espessura Mediana
Secreção Equilibrada
Tônus e Elasticidade uniformes
Superfície lisa e aveludada
Poros não perceptíveis
PELE VIBRANTE QUE REFLETE SAÚDE !
BIOTIPOS DE PELE
PELE OLEOSA:
Espessura Aumentada
Produção excessiva de sebo
Aspecto untuoso - brilho
Poros dilatados
Envelhecimento mais lento
Pode estar desidratada
Pré-disposição a acne PELE BRILHOSA !
BIOTIPOS DE PELE
PELE SECA:
Poucaprodução sebácea
Pele opaca sem brilho e desidratada
Espessura fina com aspecto descamativo
Pouco elástica
Maior tendência a formação de rugas
PELE QUE PRECISA DE MAIS CUIDADO !
BIOTIPOS DE PELE
PELE MISTA:
Tipo de pele mais comum
Sua zona central (Zona T) tem característica de 
pele oleosa e as laterais de pele seca ou normal.
BIOTIPOS DE PELE
PELE SENSÍVEL:
Pele fina, seca e avermelhada
Apresenta em geral vasos dilatados na
superfície (Telangiectasias)
A pele reage mais aos cosméticos.
PELE FRÁGIL, IRRITA E INFLAMA FACILMENTE !
TIPOS DE PELE – LESLIE BAUMANN
2006 – Baseado nos estudos de Helena Rubinstein. Nova classificação dos tipos de pele.
Permite avaliar melhor certos quadros clínicos dos pacientes
I – Oleosa ou Seca
II – Resistência ou Sensível
III – Pigmentada ou Não
IV – Propensas a rugas ou Não
TIPOS DE PELE – ESCALA DE GLOGAU
Baseada no grau de 
Envelhecimento
ESCALA DE GLOGAU
GRAU DE HIDRATAÇÃO, GRAU DE 
OLEOSIDADE, ASPECTO DOS ÓSTIOS
Grau de Hidratação: Normal com desidratação superficial e com desidratação profunda.
Grau de Oleosidade: Equilibrado, Aumentado/Excessivo e Zona T.
Óstios: Dilatados ou Imperceptíveis.
INVOLUÇÃO DA PELE
INVOLUÇÃO DA PELE
ELASTOSE SOLAR
• Elastose Solar, é o enrugamento e espessamento intenso da
pele devido a exposição solar crônica.
• Acomete idosos que se expuseram intensamente ao sol ao
longo da vida, e ocorre pela degeneração das fibras colágenas
e elásticas da pele pelos raios UV.
• A pele elastótica tem aspecto ressecado, com rugas muito
profundas e flacidez.
• É um quadro difícil de se reverter mesmo com tratamentos
estéticos, e a melhor forma de prevenção é o uso de protetor
solar regularmente.
ACNE
Acne é uma doença de pele que ocorre quando as glândulas secretoras de óleo (glândulas
sebáceas) tornam-se inflamadas ou infectadas, provocando cravos, espinhas, cistos, caroços e
cicatrizes. A acne aparece na puberdade induzida pelo início da produção de hormônios femininos
(estrógenos) e masculinos (andrógenos). Multifatorial:
• Genéticos
• Dietéticos
• Hormonais
• Climáticos
• Ocupacionais
• Emocionais
• Tóxicos
ACNE VULGAR
Acne vulgar é a formação de comedões, pápulas, pústulas, nódulos
e/ou cistos como resultado da obstrução e inflamação da unidade
pilossebácea (folículos pilosos e suas glândulas sebáceas
acessórias)
GRAU 1
ACNE PAPULOPOSTULOSA
GRAU 2
Acne pápulo-pustulosa: apresenta cravos e espinhas avermelhadas, inflamadas, dolorosas e,
muitas vezes, com pus.
ACNE NÓDULO CÍSTICA
A acne cística é caracterizada por lesões inflamadas e doloridas na pele, além da presença de nódulos e cistos.
Estas lesões costumam ser endurecidas, como uma espécie de “bolsa” de tecido, preenchidas por ar, pus ou
outros fluidos corporais, que podem levar a cicatrizes e sinais.
GRAU 3
ACNE CONGLOBATA
GRAU 4
Acne conglobata: caracterizada pela presença de cistos ou nódulos inflamados próximos uns
dos outros.
CICATRIZES
ATRÓFICA HIPERTRÓFICA HIPOTRÓFICA QUELÓIDE
• Hipertrófica: tecido cicatricial em excesso, mas sem observação de queloides.
• Hipotrófica: tecido cicatricial abaixo do relevo da pele.
• Quelóide: tecido cicatricial que cresce além das extremidades da cicatriz, cicatriz com alta
atividade mitótica.
LESÕES DERMATOLÓGICAS: OLHOS
DISCROMIA
Discromias são alterações na coloração da pele resultantes da diminuição (hipomelanoses) ou do
aumento (hipermelanoses) da melanina e da deposição de substâncias endógenas ou exógenas na
derme (hipercromias).
ACROMIA: Ausência de Pigmentação.
HIPOCROMIA: Falta de Pigmentação pela Melanina.
HIPERCROMIA: Concentração excessiva de pigmentação pela melanina.
EFÉLIDES (sardas): Múltiplas pigmentações.
HIPERCROMIAS LOCALIZADAS
LESÕES CANCERÍGENAS
VASCULARIZAÇÃO
Telangiectasia: São pequenos vasos sanguíneos dilatados na superfície da pele ou mucosas,
medindo entre 0,5 e 1 milímetro de diâmetro.
ROSÁCEA
Rosácea é uma doença inflamatória crônica da pele. A afecção se manifesta principalmente no centro
da face, mas pode expandir-se pelas bochechas, nariz, testa e queixo e afeta mais os adultos entre 30
e 50 anos.
TIPOS DE OLHEIRAS
LUZ DE WOOD OU DERMA VIEW