Como o distúrbio de ruminação é tratado

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Como o distúrbio de ruminação é tratado?
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O distúrbio de ruminação é um distúrbio alimentar, e um distúrbio gastroduodenal
funcional em que uma pessoa experimenta regurgitação frequente e sem esforço de
alimentos que ingeriu recentemente. A regurgitação é inconsciente, mas acredita-se que
seja um comportamento aprendido. A pessoa mastigará novamente e engolirá ou cuspirá
o alimento regurgitado. 
O que é distúrbio de ruminação?
Os tratamentos para o distúrbio de ruminação usam intervenções comportamentais,
psicológicas e de qualidade de vida, bem como o manejo médico dos sintomas de uma
pessoa. 
Os objetivos do tratamento do distúrbio de ruminação são interromper o comportamento
regurgitante, reduzir o estresse durante as refeições e facilitar para uma pessoa se
envolver em atividades sociais, escolares ou de trabalho. 
É muito importante envolver a família e os cuidadores no tratamento do distúrbio de
ruminação, porque geralmente ocorre em crianças, adolescentes e adultos com deficiência
intelectual. 
Aqui está uma visão geral de como o distúrbio de ruminação é tratado.
Prescrição de medicamentos 
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A prescrição de medicamentos não é o tratamento de primeira linha para distúrbios de
ruminação. As terapias comportamentais, como estratégias de reversão de hábitos,
técnicas de relaxamento e técnicas de respiração diafragmática, são normalmente usadas
primeiro. 
No entanto, se esses tratamentos não derem certo, o médico pode prescrever certos
medicamentos. 
Baclofen 
O baclofeno pode ser prescrito para pessoas com distúrbio de ruminação que não são
ajudadas por intervenções comportamentais. 
O baclofeno é um relaxante muscular esquelético que pode ajudar pessoas com distúrbios
de ruminação, pois reduz a pressão no esfíncter esofágico inferior e as contrações do
músculo abdominal que ocorrem durante a regurgitação. 
O baclofeno é geralmente prescrito na dose de 10 mg três vezes ao dia. Em 2018, um
estudo duplo-cego randomizado controlado por placebo descobriu que a dose de 10 mg de
baclofeno reduziu significativamente os eventos de refluxo para pessoas com distúrbio de
ruminação. 
Mais pesquisas são necessárias para determinar o quão bem o baclofeno funciona em
comparação com as terapias comportamentais usadas para tratar distúrbios de
ruminação. 
Os especialistas aconselham os médicos a prescrever baclofeno apenas para pacientes
com a doença quando outras intervenções não funcionaram. 
Outros medicamentos 
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Não há evidências conclusivas que apoiem o uso de outros medicamentos além do
baclofeno para tratar distúrbios de ruminação. 
No entanto, os médicos podem prescrever outros medicamentos para condições que
frequentemente ocorrem com distúrbios de ruminação, como ansiedade ou depressão. 
Um estudo de 2020 descobriu que um antidepressivo tricíclico e técnicas de respiração
diafragmática e relaxamento ajudaram pacientes adultos com distúrbio de ruminação. 6 
No entanto, devido a como o estudo foi desenhado, não está claro se os pacientes se
beneficiaram com a medicação, a técnica de respiração ou ambas as intervenções. 
Treinamento de Respiração.
O treinamento da respiração diafragmática é o cerne do tratamento dos distúrbios de
ruminação. Se você é um nadador, cantor ou toca um instrumento de sopro, pode já estar
familiarizado com “respiração abdominal” ou “respiração operística”. 
A maioria das pessoas respira superficialmente em seu peito. Com a respiração
diafragmática, você aprende a relaxar conscientemente e a envolver o grande músculo do
diafragma em forma de cúpula que fica abaixo dos pulmões. Relaxar e envolver esses
músculos ajuda você a encher os pulmões e respirar mais fundo. 
Há mais evidências que apoiam a eficácia da respiração diafragmática para ajudar as
pessoas com distúrbio de ruminação do que qualquer outro tratamento. 
Teoriza-se que as pessoas com distúrbio de ruminação apresentam uma contração
inconsciente e habitual dos músculos da parede abdominal durante a regurgitação. Ao
relaxar conscientemente o diafragma, o hábito é neutralizado e a regurgitação evitada. 
Como fazer a respiração diafragmática? 
A respiração diafragmática pode ser ensinada por gastroenterologistas, enfermeiros,
psicólogos, massagistas, terapeutas ocupacionais, fisioterapeutas e fonoaudiólogos. 
Cada profissional pode ensinar a respiração diafragmática de maneira diferente, mas as
instruções geralmente incluem estas etapas: 
Deite-se de costas, em uma cama ou outra superfície, com os joelhos dobrados e os pés
plantados. 
Coloque uma das mãos no peito e a outra na barriga para sentir o corpo se mover cada vez
que você inspira e expira. 
Respire fundo pelo nariz e “em sua barriga” (a mão em sua barriga deve subir enquanto a
mão em seu peito permanece imóvel). 
Ao expirar pela boca, a mão sobre a barriga deve cair enquanto o diafragma relaxa. 
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Pode ser um desafio para algumas pessoas aprender a respirar diafragmática. Você está
aprendendo a engajar conscientemente um músculo profundo que normalmente só
usamos involuntariamente. 
Tente ser paciente e saiba que isso levará tempo. 
Mudar sua estratégia e usar outro feedback sensorial, como um livro pesado na barriga ou
um cinto, ou faixa de resistência abaixo da caixa torácica, também pode ajudar. 
Terapias 
Várias terapias podem ser usadas, geralmente juntas, para ajudar as pessoas com
distúrbio de ruminação. 
Terapia Comportamental.
A respiração diafragmática é geralmente ensinada como parte de um programa de terapia
comportamental, sendo geralmente conduzido por um especialista em saúde
comportamental, terapeuta ou psicólogo. 
Os especialistas acreditam que a regurgitação que as pessoas experimentam com o
distúrbio de ruminação não é uma doença — em vez disso, é um comportamento
aprendido em algum momento de sua vida. O comportamento então se torna inconsciente
e, para algumas pessoas, até mesmo um hábito que acalma a si mesmo. 
Terapia Comportamental e Respiração Diafragmática. 
A terapia comportamental ajuda a “desfazer” o hábito de regurgitação e regular o
comportamento pós-alimentação de uma pessoa. 
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Como parte da terapia comportamental, uma pessoa com distúrbio de ruminação
primeiro será treinada para identificar sinais ou gatilhos de regurgitação. Em seguida,
eles aprenderão a usar técnicas de respiração diafragmática após comer para ajudar a
prevenir e substituir o comportamento. 
E se não ajudar? 
Se a respiração diafragmática por si só não ajudar imediatamente, o terapeuta pode usar
uma variedade de outras estratégias para ajudar uma pessoa com distúrbio de ruminação,
tais como:
Práticas alternativas de auto-apaziguamento 
Técnicas de relaxamento 
Treinamento de aversão 
Distrações sensoriais após as refeições (como goma de mascar) 
Terapia de exposição a estímulos associados à regurgitação. 
Biofeedback 
O biofeedback usa eletromiografia para monitorar a atividade dos músculos
abdominotorácicos de uma pessoa. 
As técnicas de biofeedback podem fazer parte da terapia comportamental e podem ajudar
uma pessoa a aprender a fazer a respiração diafragmática ou ajudar a reduzir as
contrações dos músculos abdominais. 
Como é uma sessão de biofeedback? 
Muitas máquinas e sistemas diferentes podem ser usados para biofeedback. A experiência
de uma pessoa varia conforme o sistema que seu médico ou terapeuta tem disponível.
Se você estiver tendo uma sessão de biofeedback, seu médico ou terapeuta começará
aplicando pequenos sensores, com material adesivo semelhante a um Band-Aid, em
vários pontos do abdome. 
Em seguida, você verá um computador, tablet ou outro dispositivo eletrônico que tenha
um gráfico de alimentação ao vivo de sua atividade muscular. 
O visual representa a atividade dos músculos abdominais e pode dar o feedback sensorial
de que você precisa para aprender a respirar diafragmática oupara controlar de outra
forma os músculos abdominais. 
Pesquisa sobre biofeedback para distúrbios de ruminação. 
Um estudo de 2014 que incluiu 28 pacientes com distúrbio de ruminação descobriu que o
treinamento de biofeedback guiado por eletromiografia para controlar os músculos
abdominotorácicos foram eficazes na redução dos episódios de regurgitação. 
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Atualmente, nenhuma evidência compara a eficácia do biofeedback à respiração
diafragmática sem biofeedback, outras intervenções comportamentais ou medicamentos. 
Um estudo randomizado controlado por placebo está em andamento para explorar a
eficácia do biofeedback para distúrbios de ruminação. 
Estilo de vida. 
O distúrbio de ruminação pode afetar muito a qualidade de vida de uma pessoa. Pode
dificultar para eles a participação em muitas atividades cotidianas em casa ou em público
que envolvem comer ou comer. 
Além do tratamento médico e das terapias, existem algumas pequenas maneiras de
ajustar seu estilo de vida para auxiliar na recuperação do distúrbio de ruminação. 
Mudanças no estilo de vida que você pode tentar incluir: 
Reduzindo o estresse durante as refeições. 
Limitando distrações na hora das refeições. 
Praticar técnicas de relaxamento, como meditação ou ioga. 
Melhorando sua postura. 
Manter um diário alimentar e de sintomas para monitorar os gatilhos frequentes.
Conclusão
Pessoas com distúrbio de ruminação frequentemente regurgitam alimentos 20 a 30
minutos após comer como uma resposta comportamental inconsciente aprendida.
Mesmo que a regurgitação nem sempre seja angustiante para uma pessoa (e pode até ser
um comportamento autoconsolador), a ruminação pode ter consequências para a saúde,
como azia, dor abdominal, bem como desnutrição, desequilíbrios eletrolíticos e perda de
peso. 
O transtorno também pode afetar muito a qualidade de vida e as atividades da vida diária
de uma pessoa, pois ela pode se preocupar com o desconforto de regurgitar comida em
casa ou com o estigma de regurgitar comida ao comer em locais públicos.
O distúrbio de ruminação pode ser tratado, o tratamento mais popular é o treinamento de
respiração diafragmática, que faz parte da terapia comportamental e às vezes é associado
a intervenções como o biofeedback. Medicamento baclofeno também pode ser prescrito
quando as pessoas não são ajudadas pela respiração diafragmática ou pela terapia
comportamental. 
O distúrbio de ruminação ocorre com mais frequência em crianças, adolescentes e adultos
com deficiência intelectual. Portanto, é muito importante que a abordagem do tratamento
seja colaborativa e envolva as pessoas que cuidam de uma pessoa com o transtorno.
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Os familiares e cuidadores desempenham um papel essencial para ajudar uma pessoa
com distúrbio de ruminação a continuar a seguir seu plano de tratamento, por exemplo,
praticando a respiração diafragmática em casa.
Fontes
Entre em contato
 
 
 
https://tookmed.com/curcumina
https://docs.google.com/document/d/19rf94B1W-43DXi4oJHBam9d0Kt_pkEypxEAf-mariwU/edit?usp=sharing
https://tookmed.com/contato/
https://tookmed.com/
https://tookmed.com/collagen