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Glândula Suprarrenal Estão localizadas entre as faces superomedial dos rins e o diafragma; não está de fato associada com o rim, existem camadas que separam os rins dessas glândulas, formando um septo fino. Em transplantes renais não há risco de lesionar a glândula suprarrenal, visto que não está unida ao rim. São circundadas por cápsula adiposa e revestidas por fáscia renal, que proporciona a fixação da suprarrenal ao diafragma. A glândula suprarrenal direita tem contato com a veia cava inferior, diafragma e fígado. Tem formato mais piramidal, e posição mais apical em relação ao rim. A glândula suprarrenal esquerda tem contato direto com o pâncreas, baço, diafragma e o estômago. Tem formato semilunar, é achatada no plano anteroposterior. Situa-se medialmente à metade superior do rim. Direita: Tem ápice, base, 2 faces (anterior e posterior) e 3 margens. Esquerda: 2 faces (anterior e posterior) e 2 margens. Formadas por córtex e medula. O córtex da suprarrenal é derivado do mesoderma, e apresenta camadas histológicas específicas com suas respectivas secreções hormonais. Secreta corticosteróides e androgênios. São 3 camadas: - camada glomerulosa - camada fasciculata - camada reticulada; A medula da supra-renal é originada da crista neural, e está associada à atividade simpática. É uma massa de tecido nervoso permeada por capilares e sinusóides. Secreta catecolaminas, principalmente epinefrina. Cada glândula tem um hilo, pelo qual as veias e os vasos linfáticos saem da glândula, ao passo que as artérias e os nervos entram nas glândulas em diversos locais. Artérias que suprem a glândula suprarrenal: Cerca de 50-60 artérias penetram a cápsula que cobre toda a superfície das glândulas. Aorta abdominal → artéria frênica inferior emite vários ramos que entram na suprarrenal e são chamados de artérias supra renais superiores. Aorta abdominal → artérias supra renais médias, que saem na altura região do tronco celíaco ou próximas da artéria mesentérica superior (variação). Aorta abdominal → artéria renal → artéria supra renal inferior. Veias: Veia suprarrenal direita - intimamente ligada à veia cava inferior, ela é curta. Veia suprarrenal esquerda - é longa, desce para a veia renal esquerda, e depois drena para a veia cava inferior. Variação anatômica: veia frênica inferior do lado esquerdo, que recebe a veia suprarrenal esquerda e depois entra na veia renal esquerda. Inervação: Rica inervação da supra renal, proveniente do plexo celíaco e dos nervos esplâncnicos abdominopélvicos (maior, menor e imo). Fibras simpáticas têm origem no núcleo intermediolateral dos segmentos medulares T10 - L1. Atravessam os gânglios paravertebrais e pré-vertebrais, sem fazer sinapse.
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