RESUMO DA HISTORIA DO SUS - SAÚDE COLETIVA

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CAMILA CERQUEIRA 
 
Saúde coletiva 
HISTORIA DO SUS 
1923 – LEI DE ELOY CHAVES 
Em 1923 foi realizada a reforma sanitária brasileira, com 
a criação do departamento nacional de saúde, então 
ligado ao ministério da justiça, sendo assim nesse mesmo 
ano foi então criada a lei Eloy chaves, e assim surgiu as 
caixas de aposentadorias e pensões, e assim iniciando a 
previdência social no brasil, baseada no recolhimento de 
parte do salário do funcionário e parte paga pelo 
empregador. A união permaneceu ausente desse modelo. 
Ainda na primeira república, foram instituídas bases para a 
criação do sistema nacional de saúde, caracterizado pela 
concentração e verticalização das ações no governo 
central. 
• 1923: CAPS dos ferroviários 
• 1926: portuários e marítimos. 
A lei de Eloy chaves cria as caixas de aposentadoria e 
pensão. A lei vem apenas conferir estatuto legal a iniciativa 
já existente de organização dos trabalhadores por fabricas 
• Visando garanti pensões em caso de algum acidente 
ou afastamento do trabalho por doença. 
• E uma futura aposentadoria 
• Responsabilidade do estado pela regulação na 
concessão de benefícios e serviços. 
As primeiras discussões sobre a necessidade de se atender 
a demanda dos trabalhadores. 
Nesse momento nasce complexas relações entre o setor 
publico e privado, que vão persistir no futuro do sistema 
único de saúde. 
 
1932 – CRIAÇÃO DO IAPS 
É caracterizada pela criação do instituto de 
aposentadoria e pensões (IAPs), ele foi criado na era 
Vargas, os institutos podem ser vistos como resposta, por 
parte do estado, as lutas e reivindicações dos 
trabalhadores no contexto de consolidação dos processos 
de industrialização e urbanização brasileiros. Acentua-se 
o componente de assistência médica, em parte por meio 
de serviços próprios, mais principalmente, por meio da 
compra de serviços do setor privado. 
• Por ramos de atividade: marítimo (IAPM), 
comerciários (IAPC), bancários (IAPB). 
• Financiamento: por 3 entes (estado, empregador e 
empregadores) 
• Benefícios assegurados: aposentadoria, pensão em 
caso de morte, assistência médica e hospitalar e 
socorros farmacêuticos. 
Os CAPS foram absorvidos pelos IAPs. 
Os IAPS tinham muito dinheiro em caixa e poucos 
aposentados, permitindo a construção de grandes 
hospitais (hospitais bancários dos comerciários) 
Na década de 40 e 50 era a única forma de assistência 
prestada. 
• O estado e o município não dispunham de serviços 
de atendimento médico adequado as necessidades 
da população. 
• Estabelecimento filantrópico: assistência as 
famílias pobres e indígenas. 
1953 – Criação do ministério da saúde 
Funções restritas e medidas preventivas, como 
vacinação, controle de epidemias e saneamento básico. 
• Funções curativas (hospitais): ministério de 
previdência social (modelo privatista) 
• Assistência médica prestada pelos IAPS: a 
assistência médica prestada no país através dos 
IAPs era voltada apenas para trabalhadores que 
exerciam atividade remunerada de determinada 
categoria profissional 
Alguns trabalhadores formais, rurais e do setor informal 
urbano, não pertenciam aos ramos da atividade ou de 
categoria, eles não tinham assistência. 
1966- INPS 
Após o golpe militar de 1964 (no contexto do regime 
autoritário) e o advento chamando de “milagre 
econômico”, vencendo as resistências a tal unificação por 
parte das categorias profissionais que tinham intuito mais 
rico. Como mais carteiras eram assinadas, e como 
resultado mais pessoas procuravam os serviços de saúde, 
sendo dessa forma que, em novembro de 1966, todos 
institutos que atendiam aos trabalhadores do setor 
privado foram unificados no instituto nacional de 
previdência social (INPS) 
• Tal centralização representou maior incremento na 
contratação de serviços privados de saúde para 
prestar assistência médica a seus segurados. 
Foi a partir do INPS que se desenvolveu a estrutura e o 
berço para a criação dos planos de saúde 
Nesse processo todos os trabalhadores formais, com 
contribuição de 8% do salário, ampliação da cobertura 
para trabalhadores autônomos ou empregadores com 
contribuição de 16% da renda básica. 
• Aumento das instalações próprias do INPS 
• Contratação de uma rede de estabelecimento 
privado 
• Serviço médico privado 
• Ampliação da rede privada 
• Financiamento: criação de novos hospitais. 
• NÃO dispunha de rede de atendimento 
suficientemente grande. 
• 
 CAMILA CERQUEIRA 
 
1977- INAMPS 
Após o fracasso do INPS, foi criado o sistema nacional de 
assistência e previdência social (SINPAS), e dentro dele o 
instituto nacional de assistência médica da previdência 
social (INAMPS) que passa a ser o grande órgão 
governamental prestador da assistência médica. 
Como uma autarquia federal vinculada ao ministério da 
previdência e assistência social (hoje ministério da 
previdência social), e foi criado pelo regime militar pelo 
desmembramento do instituto nacional de previdência 
social (INPS), que hoje é o instituto nacional de seguridade 
social (INSS), como diferenciação ao modelo antigo, o 
INAMPS possuía estabelecimentos próprios, ainda que os 
procedimentos fossem realizados pelo setor privado, 
sendo que a ideia era o cumprimento do papel de braço 
assistencial do sistema de saúde e de braço da saúde do 
sistema de proteção social. 
A CRISE DO INAMPS NA DECADA DE 1980 
Crise do modelo econômico vigente (baixo salário, 
desemprego), aumento da marginalidade, favelas e 
mortalidade infantil. 
MODELO DE SAÚDE PREVIDENCIARIO: 
• Priorizou a medicina curativa, custos elevados da 
manutenção desse sistema. 
• Recessão econômica: diminuição da arrecadação 
• Aumento da população marginalizada sem 
atendimento 
• Desvio de verbas para outros setores e falta de repasse 
publico para o sistema previdenciário. 
Diante do quadro caótico houve a rearticulação paulatina 
dos movimentos sociais com reinvindicações imediata 
para os problemas de saúde existente, mais o debate em 
seminários e congressos das categorias profissionais de 
saúde sobre as epidemias, endemias e degradação da 
qualidade de vida, é igual ao movimento de transformação 
do setor de saúde. 
REFORMA SANITARIA 
Em 1978 teve a conferência internacional sobre atenção 
primaria à saúde (Alma-Ata) 
O ponto culminante de discussão foi sobre a 
desmedicalização da sociedade, inacessibilidade aos 
serviços médicos as grandes massas populacionais. 
O movimento sanitário era entendido como movimento 
ideológico com uma prática política. 
No período de 9 a 11 de outubro de 1979, o I simpósio 
sobre política nacional de saúde. Que contou com a 
participação de muitos dos integrantes do movimento e 
chegou à conclusão altamente favoráveis ao mesmo. 
Ao longo da década de 80 o INAMPS passaria por 
sucessivas mudanças com universalização progressiva do 
atendimento, já em uma transição com o SUS. 
A 8° conferência nacional de saúde foi um marco na 
história do SUS por diversos motivos. 
• 17 de março de 1986 foi aberta por José Sarney, o 
primeiro presidente civil após a ditadura 
• Foi a primeira CNS a ser aberta a sociedade 
• Importante na propagação do movimento da 
reforma sanitária. 
O 8° CNS resultou na implantação do sistema unificado e 
descentralizado de saúde (SUDS), um convenio entre o 
INAMPS e os governos estaduais, mais o mais importante 
foi ter formado as bases para a seção “da saúde” da 
constituição brasileira de 5 de outubro de 1988. 
(constituição cidadã) 
• Foi um marco na história da saúde pública 
brasileira 
• Definir saúde como “direito de todos e dever do 
estão” 
A implantação do sus foi feita de uma forma gradual. 
• Primeiro veio o SUDS 
• Depois a incorporação do INAMPS ao ministério 
da saúde 
• E por fim a lei orgânica da saúde (lei 8.080, de 19 
de setembro de 1990) fundou o SUS 
• Logo depois foi lançada a lei1.042, de 28 de 
dezembro de 1990, que imprimiu ao SUS uma de 
suas principais características: o controle social. 
• Participação da população na gestão do serviço. 
O INAMPS só foi extinto em 27 de julho de 1993 pela lei 
n° 8.689 
CONSTITUIÇÃO DA REPÚBLICA 1988 
CONSTITUIÇÃO CIDADÃ 
Saúde direito de todos e dever dos estados. 
Ampliação do conceito de saúde, e criação do sistema 
único de saúde. SUS.