AULA 12 - SAÚDE MENTAL E CUIDADO DE ENFERMAGEM EM PSIQUIATRIA (transtorno de personalidade)

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Saúde mental e cuidados 
de enfermagem em 
psiquiatria 
AULA 12 – TRANSTORNOS DE 
PERSONALIDADE 
• Características inatas – temperamentais 
• Características das experiencia/educação – 
caráter 
transtornos de personalidade geralmente começam 
a tornar-se evidentes durante o final da adolescência 
ou início da idade adulta; embora às vezes os sinais 
sejam aparentes mais cedo (durante a infância). 
 
Traços e sintomas variam consideravelmente em 
termos de quanto tempo eles persistem; muitos 
desaparecem com o tempo. 
 
Padrão disfuncional e leva um grau de sofrimento. 
 
Diagnóstico somente a partir dos 18 anos – 
Neurodesenvolvimento não consolidado. 
 
Etiologia: 
• Para a maioria dos transtornos de personalidade, 
os níveis de hereditariedade são de cerca de 
50%, o que é semelhante ou mais alto do que 
aqueles de muitos outros transtornos 
psiquiátricos maiores. 
• Esse grau de hereditariedade vai contra a 
suposição comum de que os transtornos de 
personalidade são falhas de caráter 
principalmente moldadas por um ambiente 
adverso. 
 
TIPOS DE TRANSTORNOS DE 
PERSONALIDADE 
O DSM-5 divide os 10 tipos de transtornos de 
personalidade em 3 grupos (A, B, e C), com base em 
características semelhantes. Mas a utilidade clínica 
desses grupos não foi estabelecida. 
 
O grupo A é caracterizado por parecer estranho ou 
excêntrico. Contempla os seguintes transtornos de 
personalidade e suas características distintivas: 
• Paranoide: desconfiança e suspeita 
• Esquizoide: desinteresse em outras pessoas 
• Esquizotípico: ideias e comportamentos 
excêntricos 
 
O grupo B é caracterizado por parecer dramático, 
emocional ou errático. Contempla os seguintes 
transtornos de personalidade e suas características 
distintivas: 
• Antissocial: irresponsabilidade social, 
desrespeito por outros, falsidade e 
manipulação dos outros para ganho pessoal 
– Sociopatia /Psicopatia (falta de empatia). 
• Borderline: intolerância de estar sozinho e 
desregulação emocional 
• Histriônico: busca atenção 
• Narcisista: autoestima desregulada e frágil 
subjacente e grandiosidade aparente 
 
O grupo C é caracterizado por parecer ansioso ou 
apreensivo. Contempla os seguintes transtornos de 
personalidade e suas características distintivas: 
• Esquivo: evitar contato interpessoal por 
causa de sensibilidade à rejeição 
• Dependente: submissão e necessidade de 
ser cuidado 
• Obsessivo-compulsivo: perfeccionismo, 
rigidez e obstinação 
 
 
 
Pontos chaves: 
• Transtornos de personalidade envolvem, 
traços de personalidade rígidos e mal 
adaptativos que são marcados o suficiente 
para causar sofrimento significativo ou 
prejudicar o trabalho e/ou funcionamento 
interpessoal. 
• Os tratamentos só se tornam eficazes depois 
que os pacientes percebem que seus 
problemas são internos, não causados 
externamente. 
• Terapias psicossociais são o principal 
tratamento 
https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/transtornos-psiqui%C3%A1tricos/transtornos-de-personalidade/transtorno-de-personalidade-paranoide-tpp
https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/transtornos-psiqui%C3%A1tricos/transtornos-de-personalidade/transtorno-de-personalidade-esquizoide-tpe
https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/transtornos-psiqui%C3%A1tricos/transtornos-de-personalidade/transtorno-de-personalidade-esquizot%C3%ADpica-tpe
https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/transtornos-psiqui%C3%A1tricos/transtornos-de-personalidade/transtorno-de-personalidade-antissocial-tpas
https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/transtornos-psiqui%C3%A1tricos/transtornos-de-personalidade/transtorno-de-personalidade-borderline-tpb
https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/transtornos-psiqui%C3%A1tricos/transtornos-de-personalidade/transtorno-de-personalidade-histri%C3%B4nica-tph
https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/transtornos-psiqui%C3%A1tricos/transtornos-de-personalidade/transtorno-de-personalidade-narcisista-tpn
https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/transtornos-psiqui%C3%A1tricos/transtornos-de-personalidade/transtorno-da-personalidade-esquiva-tpe
https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/transtornos-psiqui%C3%A1tricos/transtornos-de-personalidade/transtorno-de-personalidade-dependente-tpd
https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/transtornos-psiqui%C3%A1tricos/transtornos-de-personalidade/transtorno-de-personalidade-obsessivo-compulsiva-tpoc
• Fármacos ajudam a controlar os sintomas 
específicos somente em casos 
selecionados—p. ex., para controlar 
ansiedade significativa, explosões de raiva e 
depressão 
• Os transtornos de personalidade são muitas 
vezes resistentes à mudança, mas muitos 
gradualmente se tornam menos graves ao 
longo do tempo. 
 
EXERCÍCIO 
Segundo os Critérios Diagnósticos do DSM – 5, um 
padrão difuso de inibição social, sentimentos de 
inadequação e hipersensibilidade à avaliação 
negativa que surge no início da vida adulta e está 
presente em vários contextos caracteriza o 
Transtorno de Personalidade: 
a) Evitativa 
b) Borderline 
c) Antissocial 
d) Dependente 
e) Obssessiva-compulsiva. 
 
Determinado paciente apresenta um padrão 
persistente e inflexível que abrange uma faixa ampla 
de situações pessoais e sociais. Ele relata 
dificuldades de adaptação social que lhe causam 
prejuízo funcional ou sofrimento subjetivo 
significativo. Diz que guarda rancores 
persistentemente, desconfia das pessoas e não se 
dispõe a perdoar insultos, injúrias ou menosprezo 
dos quais pensa ter sido alvo. Ele costuma recusar-
se a responder perguntas pessoais, afirmando que 
tais informações “não são da conta de ninguém”. 
Também sente, com frequência, que seu caráter ou 
sua reputação foram atacados e, de alguma forma, 
desrespeitados. Relata, ainda, difícil convivência e 
apresenta frequentes problemas em 
relacionamentos íntimos. Ele diz ter reações raivosas 
com rápidos contra-ataques quando se sente 
insultado. 
Considerando-se que esse paciente não apresenta 
outros sintomas além dos mencionados, é correto 
afirmar que, nesse caso, o diagnóstico mais provável 
é de transtorno da personalidade 
a) esquizotípica. 
b) esquizoide. 
c) paranoide. 
d) borderline. 
e) evitativa.