METODO PICO

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METODO P.I.C.O 
 
Quem desenvolveu originalmente o modelo PICO? 
Foi desenvolvido por médicos da McMaster University no 
início dos anos 90. 
 
Qual o objetivo do medelo PICO? 
Ele tem como objetivo desenvolver estratégias para uma 
busca bibliográfica de evidências. 
 
O que consistem a medicina baseada em Evidências – 
PBE? 
Ela propõe que os problemas clínicos que surgem na prática 
assistencial, de ensino ou pesquisa, sejam decompostos e a 
seguir organizados utilizando a estratégia PICO. 
 
Quais são os quatro elementos fundamentais da questão 
de pesquisa e da construção da pergunta para a busca 
bibliográfica de evidências? 
Paciente, Intervenção, Comparação e “Outcomes” 
(desfecho). Mediante a construção desses quatro elementos é 
possível realizar uma busca bibliográfica com maior 
evidência. 
 
O que significa PICO? 
Ele representa um acrônimo para Paciente, Intervenção, 
Comparação e “Outcomes” (desfecho) 
 
Por que devemos nos apoiar-se apenas nos estudos de 
melhor qualidade sobre o assunto? 
Por que frequentemente nos deparamos com resultados 
contraditórios. 
 
O que é revisão sistemática da literatura? 
Trata-se de um tipo de investigação focada em questão bem 
definida, que visa identificar, selecionar, avaliar e sintetizar 
as evidências relevantes disponíveis. As revisões 
sistemáticas devem ser abrangentes e não tendenciosas na 
sua preparação. Os critérios adotados são divulgados de 
modo que outros pesquisadores possam repetir o 
procedimento. 
 
Por que as revisões sistemáticas são os melhores 
desenhos de estudo? 
Por que são consideradas o melhor nível de evidência para 
tomadas de decisão 
 
Por que as revisões sistemáticas são consideradas estudos 
secundários? 
Por que elas têm nos estudos primários sua fonte de dados. 
Entende-se por estudos primários os artigos científicos que 
relatam os resultados de pesquisa em primeira mão. São 
mais frequentes as revisões sistemáticas de ensaios clínicos 
randomizados. No entanto, há número crescente de revisões 
preparadas com base em investigações observacionais, como 
as de coorte, de caso-controle, transversal, série e relato de 
casos. 
 
Quais os métodos para elaboração de revisões 
sistemáticas? 
Eles necessitam e preveem: 
(1) elaboração da pergunta de pesquisa 
(2) busca na literatura 
(3) seleção dos artigos 
(4) extração dos dados 
(5) avaliação da qualidade metodológica 
(6) síntese dos dados (metanálise) 
(7) avaliação da qualidade das evidências 
(8) redação e publicação dos resultados. 
 
Como podemos fazer um boa pergunta de pesquisa? 
Uma boa pergunta de pesquisa analítica, a que investiga a 
relação entre dois eventos, é formada por diversos 
componentes. Quatro deles estão relacionados no anagrama 
PICO: população; intervenção (ou exposição); comparação; 
e desfecho (O, outcome, do inglês). Um quinto componente 
da pergunta, que por vezes vale a pena acrescentar, é o tipo 
de estudo (S, study type, do inglês). O anagrama mudaria 
para PICOS. 
 
Cite um exemplo de uso do método PICO para organizar 
a pergunta de uma pesquisa? 
Exemplo de uma revisão que tenha o objetivo de avaliar a 
segurança da dipirona no tratamento da dengue. Tentando 
elaborar a pergunta de pesquisa pelos seus componentes, o 
pesquisador chegará a um resultado semelhante ao 
apresentado na tabela. A pergunta da pesquisa seria algo 
assim: qual a segurança da dipirona no tratamento de 
pacientes com dengue? 
 
Esquema do método PICO para uma boa pergunta de 
revisão sistemática. 
 
 
 
Qual a exigência de uma Revisão sistemática? 
Ela exige uma pesquisa minuciosa, objetiva e reprodutível 
num conjunto de recursos, para identificar o máximo 
possível de estudos. 
 
BASES DE DADOS 
 
Quais as fontes que podem ser consultadas para uma 
revisão sistemática? 
As bases de dados bibliográficas costumam ser a primeira 
opção, pois indexam um elevado número de revistas 
científicas e podem ser facilmente consultadas. É 
importante realizar a pesquisa em várias bases de dados 
bibliográficas, sendo que a Cochrane recomenda usar pelo 
menos três. 
 
Quais são as bases de dados em medicina? 
As bases de dados padrão são a PubMed/ MEDLINE, a 
EMBASE e a Cochrane Library. 
Quais os dois tipos de pesquisa que as bases de dados online 
geralmente disponibilizam? 
Pesquisa simples – permite pesquisar apenas num campo. 
Pesquisa avançada – permite pesquisar em vários campos 
bem como utilizar auxiliares de pesquisa. 
 
 
O que é PubMed? 
É um motor de busca de livre acesso à base de 
dados MEDLINE de citações e resumos de artigos de 
investigação em medicina. A PubMed fornece acesso à 
versão gratuita da MEDLINE que inclui referências muito 
atuais que ainda não estão indexadas e referências de 
revistas que não são indexadas na MEDLINE, como as 
PMC. 
 
O que significa Medline? 
 Medical Literature Analysis and Retrievel System Online. 
 
O que é Medline? 
É uma base de dados online que oferece acesso gratuito a 
referências e resumos de revistas científicas da área 
Biomédica. 
 
O que existe no Medline? 
São indexados nesta base aproximadamente 5.400 
periódicos dos Estados Unidos e de mais 80 países. 
 
O que é PubMed? 
É um recurso gratuito desenvolvido e mantido pela 
Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) dos Estados 
Unidos. 
 
Qual a função do Pubmed? 
É de oferecer acesso aos recursos relacionados ao Medline. 
 
O que contem no PubMed? 
Ele contém: registros de artigos em fase de indexação, 
informações sobre os publicadores das revistas, Mesh 
(Vocabulário controlado da NLM), OLDMEDLINE, 
registros de livros disponíveis no NCBI Bookshelf, links 
para sites que possuam artigos com texto completo e outros 
assuntos relacionados, filtros especiais para consultas 
específicas, Single Citation Matcher (localizador de 
registros), entre outros. 
 
O Medline só pode ser acessado pelo PubMed? 
O Medline é o principal componente do PubMed, mas ele 
também pode ser acessado em outras interfaces como na 
Biblioteca Virtual em Saúde. 
 
O que é EMBASE? 
É uma base de dados que fornece uma melhor cobertura das 
revistas europeias e indexa mais revistas na área da 
farmacologia. 
 
O que é sobreposição de bases de dados? 
É o fenômeno que ocorre quando um artigo esta em duas ou 
mais bases de dados. Logo existe alguma sobreposição entre 
a PubMed/MEDLINE e a EMBASE, sobreposição que varia 
de acordo com as áreas. 
 
Por que uma pesquisa só na MEDLINE é inadequada? 
Por que dependendo do assunto, só entre 30% a 80% das 
tentativas de estudos randomizado controlados são 
identificados. As vantagens-chave de bases de dados como a 
MEDLINE e EMBASE são permitir pesquisas por palavras 
no título e no resumo e por termos de indexação 
normalizados, ou seja, vocabulário controlado atribuído a 
cada referência. 
 
TÉCNICAS DE PESQUISA COMUNS 
 
Introdução: As bases de dados bibliográficas são 
ferramentas poderosas, existindo diferenças e técnicas 
comuns entre elas. 
 
O que são listas de vocabulários controlados (thesauri ou 
listas de termos de indexação)? 
São listas que trazem uniformidade, criando consistência e 
precisão, o que permite encontrar a informação 
independentemente da terminologia usada pelos autores. 
 
Qual a lista de descritores mais usados em bandos de 
dados? 
O MeSH usado pela MEDLINE e o EMTREE usado pela 
EMBASE. O EMTREE e o MeSH têm estruturas 
semelhantes. 
 
Quais os objetivos destes descritores (termos 
controlados)? 
Eles são usados para a indexação dos artigos nas bases de 
dados. 
 
O que é o MeSH? 
Acrónimo de Medical Subject Headings, é uma linguagem 
controlada, são cabeçalhos de assuntos (subject headings) ou 
descritores que estão organizados hierarquicamente. Os 
termos MeSH são organizados hierarquicamente por 
categorias de assuntos com termos mais específicos 
(narrower) arranjados sob os termos mais gerais. A PubMed 
pesquisa automaticamentepara incluir todos os termos, o 
mais geral e os mais específicos, é designada explosão. 
Por exemplo: 
Inflammatory Bowel Diseases 
Colitis, Ulcerative 
Crohn Disease 
 
Pesquisando por Inflammatory bowel diseases, inclui os 
termos MeSH encontrados abaixo deste termo na hierarquia 
MeSH. 
 
TERMOS NÃO CONTROLADOS 
 
Quais as duas formas de pesquisar? 
Através da linguagem controlada ou da linguagem livre. 
Deve começar-se a pesquisa pela linguagem controlada 
(descritores) e depois realizar a pesquisa em linguagem 
natural (texto livre), combinando os sinónimos com OR. 
 
Por que usar texto livre se existe um descritor? 
Porque nem todas as referências têm um subject heading 
(títudo de assunto), nomeadamente, as referências que estão 
ahead of print, in process (antes da impressão, em processo) 
ou as revistas PMC (não MEDLINE). 
 
O que fazer quando se está efetuando a pesquisa em 
texto livre? 
Deve evitar-se usar limites que vão eliminar os estudos que 
ainda não foram indexados, por ex. humanos, faixas etárias. 
Convém mencionar que nem todas as bases de dados têm 
uma linguagem controlada. 
 
O que são operadores booleanos? 
São palavras que informam ao sistema de busca como 
combinar os termos de sua pesquisa. São eles: AND, OR e 
NOT e significam, respectivamente, E, OU e NÃO e devem 
sempre ser digitados em letras maiúsculas para diferenciá-
los dos termos pesquisados. 
 
Para que serve os operadores booleanos AND, OR e 
NOT? 
A utilização dos operadores booleanos representados pelos 
termos permite realizar combinações entre os termos que 
serão usados na pesquisa, sendo: 
AND uma combinação restritiva 
OR uma combinação aditiva 
NOT uma combinação de exclusão. O NOT exclui 
resultados. 
 
Qual a função dos operadores booleanos? 
Eles permitem juntar termos para alargar a pesquisa ou 
excluir termos dos resultados. Para combinar blocos da 
pesquisa e/ou conceitos distintos, o operador AND deve ser 
usado. 
 
Para que serve o uso do OR? 
Ele permite a pesquisa por sinónimos ou termos 
relacionados. 
 
O que lematização? 
Uma técnica, geralmente utilizada por buscador de palavras 
em sites, para abranger a quantidade de opções de palavras 
relacionadas a palavra buscada, ignorando o tempo verbal 
caso seja um verbo, o gênero da palavra, o plural e etc. 
A base de dados Web of Science faz automaticamente a 
lematização, no entanto a PubMed não o faz. 
 
Por que o operador NOT deve ser evitado numa 
estratégia de pesquisa sistemática? 
Por que diminui a sensibilidade da pesquisa e aumenta o 
risco de perder artigos relevantes. 
 
O que é A truncatura? 
É um auxiliar de pesquisa que permite recuperar todas as 
palavras com a mesma raiz ou o singular/plural da mesma 
palavra. Algumas bases de dados permitem a pesquisa de 
todas as palavras com a mesma raiz – por exemplo, child, 
children, childhood – através do uso de símbolos próprios. A 
definição de truncatura permite encurtar ou cortar o final da 
palavra. A truncatura é usada nas pesquisas para garantir que 
se recupera as possíveis variações do termo. 
 
Cite exemplos de truncatura? 
EXEMPLO: 
Se a sua palavra-chave é: 
Teen 
 
Vai perder: 
Frown 
Teens 
Teenaged 
Teenagers 
Se usar a truncatura: teen* 
 
Vai buscar: 
Teens Smile 
Teenaged 
Teenagers 
 
Qual o símbolo da truncatura? 
Para recuperar o singular/plural da mesma palavra use o 
símbolo da truncatura ? ou $ que é colocado em substituição 
da letra em qualquer parte da palavra.