Exercício assistido - Cinesioterapia

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Exercício assistido 
 Ativo assistido livre 
Paciente não consegue realizar toda a 
amplitude. Então iremos complementar 
o exercício para ele até uma 
determinada amplitude. 
 
Ex. uma ação livre, sem resistência. 
 
 Ativo resistido assistido 
Paciente tem uma falha concêntrica 
(não consegue executar uma repetição) 
e o fisioterapeuta irá dar uma 
assistência. 
Serve para qualquer situação, desde 
que o paciente consiga realizar tendo 
pelo menos parcialmente o movimento. 
Ex. Paciente consegue realizar flexão 
até 90º e o fisioterapeuta completa o 
restante da amplitude. Geralmente na 
excêntrica ele consegue controlar. 
Qual dessas classificações eu vou dar 
o ativo assistido: 
0 – 1 – 2 – 3 – 4 – 5 
Nada impede de dar assistência de 
complementar à amplitude a partir do 
grau 1 até o 5. A diferença é que no 
grau 4 ou 5 a assistência pode ser 
associado ao exercício resistido. 
Se souber prescrever um exercício 
ativo livre, exercício resistido 
automaticamente sabe dar assistência, 
é só complementar com o passivo. 
EFEITOS 
 Auxilia na melhora da coordenação 
do movimento 
Pensando em um paciente com uma 
complicação geralmente neurológica, 
você acaba dando uma coordenação 
melhor para o movimento dele. Pois às 
vezes um paciente hemiplégico, o 
fisioterapeuta solicite um exercício de 
flexo-extensão e ele vai realizar com 
sinergia, sempre da mesma forma, se 
você der essas assistências, você 
acaba melhorando essa coordenação e 
quanto mais repetir o movimento, mais 
ele aprende. 
 
 Estimula o paciente a realizar um 
esforço que sozinho ele não 
realizaria 
 
Seja ativo livre, ou seja, resistido, o 
paciente sozinho não conseguiria 
realizar com aquela carga. 
 
Ex. Treino de força, repetições de 4 a 
6, não consigo chegar aos 4 com 
aquela carga a pessoa da aquela 
assistência. Assistência positiva para 
que pelo menos manter o padrão que 
você determinou com essas 4 
repetições por exemplo. 
 
 Aumento de ADM 
Todo exercício terapêutico aumenta 
amplitude. 
 
INDICAÇÕES 
Pensando na reabilitação 
 
 Musculatura fraca 
Ex. no grau 1, grau 2 que você deseja 
contra ação da gravidade pode pensar 
no ativo livre, ate no grau 4 que ele não 
consegue completar as repetições que 
você determinou 
 Após imobilização 
Paciente que teve uma cirurgia de 
reparação ligamentar que ele ficou 
imobilizado por um período, ele vai ter 
uma restrição da amplitude. 
 
 
 
 PO cirurgia ortopédica 
São bem comuns de ativo assistido ou 
auto- assistidos. 
 
 Repouso prolongado no leito 
Pacientes que ficaram muito tempo 
acamado acaba tendo uma hipotrofia, 
diminuição do numero de células e 
consequentemente uma perda de 
força. 
 
EXEMPLOS: 
 PO artroplastia do joelho 
 
 
Artroplastia – restituição total do 
complexo articular. Coloca uma 
prótese de aço, para conseguir 
realizar a função da articulação. 
Quando o paciente nessa situação 
esta permitido a realizar exercício 
assistido livre, de inicio tem a 
sensação da prótese ter saído do 
lugar. Em uma situação dessa o 
ativo livre é para ganhar mobilidade 
do joelho. A restrição que se tem da 
FLEXÃO é muito grande. 
 
 
 
 
 
 
PO de coluna vertebral: 
 
 
 
Pré-operatório de fratura do 
fêmur: 
 
 
Está com sistema de polia fixa, 
apenas na direção das forças, que 
serve para fazer uma tração 
mecânica do osso. Fisioterapeuta 
está realizando um exercício ativo 
assistido para pelo menos dar uma 
assistência circulatória, para evitar 
|prevenir uma trombose, já que a 
fratura de fêmur e um dos fatores 
de trombo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Pós-operatório de fixação externa 
(FIXAÇÃO DE WAGNER) 
 
 
Paciente acamado, realizando um 
exercício ativo assistido. 
Provavelmente não consegue realizar a 
amplitude completa então o 
fisioterapeuta está dando a assistência 
ate a amplitude que ele deseja. 
 
Se não for uma contra indicação para o 
paciente ficar sentado, opte por realizar 
os exercícios sentados, pois deitado 
você só dorme. Exercícios geralmente 
são contra a gravidade (sentado, 
ajoelhado em pé, entre outros). 
 
Resumo realizado baseado no meu 
entendimento das aulas de cinesiologia 
– exercício assistido – UNIFAJ 2020