MD1-Módulo 1-Resumo Prova

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Sabrina Cardoso, MD1, 2021/1 
1ª AVALIAÇÃO 
TECIDO EPITELIAL 
O Tecido epitelial caracteriza-se pela justaposição das 
células e pela pouca presença de matriz extracelular; 
apresenta células justapostas, poliédricas com muito 
citoplasma e citoesqueleto desenvolvido e uma 
camada de glicoproteínas e proteoglicanos, que 
permite a adesão e serve como barreira de filtração 
seletiva para as substâncias. 
- Quais a estrutura de aderência celular? E quais as 
suas funções? 
As junções são constituídas por proteínas 
(intracitoplasmática, extra citoplasmática, e 
transmembrana) que fazer com que a células fique 
aderida uma a outra e ao conjuntivo (função adesão e 
comunicação). 
a) Adesão: 
- Zônula de Adesão: função de aderir célula a outra 
 
- Desmossomo: Pode estar localizado tanto 
lateralmente e superficialmente entre células.. 
Filamentos intermediários de queratina presentes no 
citoplasma se inserem nas placas de ancoragem ou 
então formam alças que retornam o citoplasma. 
Proteínas da família da caderina participam da adesão 
promovida por desmossomos. 
 
- Hemidesmossomos: podem ser encontrados na 
região de contato entre alguns tipos de células 
epiteliais e sua lâmina basal. Essas junções tem 
estrutura de metade de um desmossomo e prendem a 
célula epitelial à lâmina basal. As placas de ancoragem 
contêm integrinas. 
 
b) Impermeáveis: 
- Junções Oclusivas: vedantes (prevenindo o 
fluxo de materiais pelo espaço intercelular) 
 
c) Comunicação: 
 -Junção Comunicante: As proteínas dessas 
junções são as conexinas. Tornam possível o 
intercâmbio de moléculas 
 
- Membrana basal: É constituída pela lâmina basal 
(produzida pelas células epiteliais) e reticular 
(produzida pelo tecido conjuntivo). Muito fina, 
acelular, precisa de técnica especial para ser 
visualizada. Para unir a lâmina basal à reticular existe a 
fibra de ancoragem. Se ancoram através do colágeno 
tipo 7. Nos epitélios estratificados, quem renova as 
células é a camada basal. As células vão sofrendo 
mitoses e progridem para a superfície. 
 
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- Especializações Celulares: 
a) Microvilos: expansões 
citoplasmáticas. No seu 
interior há feixes de filamentos 
de actina. Aumentam a 
superfície de absorção das 
células 
Quando são visualizados inúmeros vilos, chama-se 
Planúria Estriada. 
b) Cílios: são prolongamentos dotados de motilidade, 
encontrados na superfície, polo apical, de alguns tipos 
de células epiteliais. Especialização presente onde é 
necessário deslocar substâncias. Ex.: fossas nasais. 
 
c) Estereocílios: São prolongamentos longos e imóveis 
(microvilos longos e ramificados). Aumentam a área de 
superfície da célula, facilitando o movimento de 
moléculas para dentro e para fora das células. São 
imóveis, por isso são chamados de falsos cílios. 
d) Flagelos: Especialização da célula apenas no gênero 
masculino. 
e) Célula Caliciforme: produz mucina, que quando 
exposta ao meio se transforma em muco (lubrificam). 
Se enchem de mucina e empurram o núcleo pra base, 
formando o cálice. 
- Glândulas 
a) Endócrinas: perde o contato com o epitélio que lhe 
deu origem. 
b) Exócrinas: 
 
- Holocrina: secreção é eliminada junto com a células, 
ex.: sebácea 
- Meroclina: secreção sem perda de célula 
- Apocrina: parte da célula vai junto com a secreção.: 
ex.: glândula mamária 
 
TECIDO CONJUNTIVO PROPRIAMENTE DITO 
O Tecido conjuntivo tem como características possuir 
reserva de nutrientes e fatores de crescimento que 
controlam a proliferação e a diferenciação celular; 
apresenta células em baixa quantidade, separadas por 
uma grande quantidade de substância intersticial 
composta principalmente por substância fundamental 
e proteínas fibrosas. 
1) Conjuntivo frouxo: É um tecido conjuntivo, 
constituído por todos os elementos, onde não há 
predomínio de nenhum deles. As fibras estão dispostas 
frouxamente entre as células. 
Ex.: Está presente no estroma (arcabouço de 
sustentação) do fígado, do baço, dos linfonodos; 
medula óssea vermelha; lâmina reticular da membrana 
basal; ao redor dos vasos sanguíneos e dos músculos. 
2) Conjuntivo Denso: contém mais fibras, que são mais 
espessas e acondicionadas mais densamente, mas 
apresenta consideravelmente menos células do que o 
tecido conjuntivo frouxo. 
a) Modelado: forma a matriz extracelular branca e 
brilhante; consiste principalmente em fibras colágenas 
organizadas de forma regular em feixes com os 
fibroblastos em filas entre elas. Fornece uma ligação 
forte entre várias estruturas. A estrutura tecidual 
resiste à tensão ao longo do eixo das fibras. 
Ex.: Formam tendões (que ligam o músculo ao osso), a 
maior parte dos ligamentos (ligam osso a osso) e as 
aponeuroses (tendões achatados que ligam músculo a 
músculo ou músculo a osso). 
b) Não modelado: composto por fibras colágenas; 
normalmente organizadas de forma irregular e com 
 
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alguns fibroblastos. Resiste à tensão em muitas 
direções. 
Ex.: região reticular (profunda da derme), o pericárdio 
fibroso do coração, o periósteo dos ossos. 
- Células do Tecido Conjuntivo: 
São originadas do mesênquima (que origina a medula 
óssea), depois há o diferenciamento que forma os 
diversos tipos de células 
 
a) Fibroblasto: 
- Sintetizam fibras de colágeno e elastina além da 
substancia fundamental (glicosaminoglicanos, 
proteoglicanos, glicoproteínas multiadesivas). 
- Citoplasma: abundante com muitos prolongamentos; 
basofílico, rico em REG, CG desenvolvido 
- Núcleo: ovoide, grande, fracamente corado, 
cromatina fina e nucléolo proeminente. 
b) Fibrócito: 
- Célula inativa, que pode ficar ativa se tiver 
necessidade. São fibroblastos metabolicamente 
quiescentes. 
- São menores, delgados, aspecto fusiforme, poucos 
prolongamentos citoplasmáticos, núcleo menor, mais 
escuro e alongado, citoplasma com pouco REG 
 
c) Macrófagos: 
- É o monócito que estava na circulação do sangue e foi 
produzido na medula, quando ele migra para o tecido 
conjuntivo esse torna macrófago. São apresentadores 
de antígeno. 
- Superfície irregular com protusão e reentrâncias. CG 
bem desenvolvido, muitos lisossomos e REG 
proeminente. 
d) Mastócito: 
- Sua principal função é estocar mediadores químicos 
da resposta inflamatória com a histamina (vaso 
dilatador) e heparina (anticoagulante). 
- Colaboram com a reação imune, tem papel nas 
inflamações, reações alérgicas e nas infestações 
parasitárias. 
- É uma célula globosa, grande e com citoplasma 
repleto de grânulos. O núcleo é pequeno, esférico e 
central e de difícil observação. 
e) Plasmócito: 
- Função: Produção de anticorpos. Célula Originados 
dos linfócitos do tipo B. 
- São células grandes e ovoides que contêm um 
citoplasma basófilo que reflete sua riqueza em REG. 
- Núcleo esférico e excêntrico e contém grumos de 
cromatina que se alternam regularmente com áreas 
claras que lembra raios de uma roda de carroça. 
- Fibras do Tecido Conjuntivo: 
a) Colágenas: são formadas pelas proteínas colágeno; 
são muito fortes e resistem às forças de tração, embora 
não sejam rígidas, permitindo a flexibilidade do tecido 
b) Reticulares: são formadas por colágeno organizado 
em feixes finos com uma cobertura de glicoproteína. 
Forma o estroma (o arcabouço de sustentação) de 
muitos órgãos moles, como o baço e os linfonodos. 
Essas fibras também ajudam a formar a membrana 
basal. 
c) Elásticas: é formada por moléculas da proteína 
elastina, cercadas por uma glicoproteína chamada de 
fibrilina, que adiciona força e estabilidade. As fibras 
elásticas são abundantes na pele, nas paredes dos 
vasos sanguíneos e no tecido pulmonar. 
TECIDO CONJUNTIVO ÓSSEO 
- É formado por células e material extracelular 
calcificado, a matriz óssea, mineralizada pelo fosfato 
de cálcio, na forma de hidroxiapatita 
- Composição do osso: A matrizóssea e constituída de 
colágeno e substância fundamental. Tem duas partes: 
orgânica (células, fibras e substâncial fundamental) e 
inorgânica (íons fosfato e cálcio). 
Osteóide: matriz não calcificada produzida 
inicialmente. 
 
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Periósteo: membrana de tecido conjuntivo denso não 
modelado que reveste o osso. Tem camada mais 
interna (celular, com células osteoprogenitoras), e 
mais externa (fibrilar, com fibras de sharpey, de 
colágeno, que penetram no tecido ósseo e prendem 
firmemente o periósteo à lâmina óssea). 
Endósteo: fino revestimento que envolve o Canal 
medular, o Canal de Havers e os Canais de Volkman; 
Trabécula óssea: constituída por osteócito e 
osteoblasto. 
Cavidades dos ossos: onde é encontrada a medula 
óssea (entre as lâminas osseas), a qual possui vasos 
sanguíneas. 
- Função da fibras colágenas 
 
- Classificação quanto à forma: 
1. Ossos longos: São ossos cujo comprimento é maior 
que a largura e a espessura. São resistentes, consistem 
em uma diáfise e duas extremidades, as epífises. 
Exemplos: fêmur, úmero, rádio, ulna, fíbula e falanges. 
2. Ossos curtos: São ossos formados por tecido 
esponjoso, cuja superfície possui um fino revestimento 
de tecido compacto. O formato desses ossos é parecido 
com um cubo, já que comprimento, altura e largura são 
praticamente iguais. Exemplos: Ossos do punho 
(carpo) e ossos do tornozelo (tarso). 
3. Ossos pneumáticos: Apresentam cavidades, 
chamadas de seios, e são revestidos de mucosas cheias 
de ar. Exemplos: Ossos que fazem parte do crânio, 
como maxilar e temporal. 
4. Ossos laminares/planos/chatos: fornecem 
proteção. São formados, geralmente, por duas lâminas 
de tecido compacto quase paralelas e separadas por 
uma camada de tecido esponjoso. Exemplos: Ossos do 
crânio, como o frontal e o parietal, costelas e escápula. 
5. Ossos irregulares: de estrutura complexa e com 
composição variável de tecido ósseo esponjoso e 
tecido ósseo compacto. Exemplos: Vértebras e 
calcâneo. 
6. Ossos sesamoides: aparecem entre tendões ou 
ligamentos; o diâmetro pode variar de milímetros, 
conferindo proteção as regiões que suportam atritos, 
tensão e estresse físico. Exemplos: Patelas localizadas 
no tendão do músculo quadríceps femoral. 
7. Ossos suturais/acessórios: localizados entre as 
articulações, também chamadas de suturas, dos ossos 
cranianos. Tratam-se dos ossos supranumerários ou 
acessórios, que podem crescer em umas pessoas e em 
outras não. Todos considerados como anomalias. 
- Cavidade Medular: 
a) Medula óssea vermelha: predominante no período 
infantil até a adolescência. Há determinados ossos que 
mantém a mov, permanecendo a produção de células 
sanguíneas (linhagem branca e vermelha), como os 
ossos da bacia, o esterno, a costela. 
b) Medula óssea amarela: na fase adulta, diminui a 
quantidade de células sanguíneas, é envolvida por 
células gordurosas. 
- Quais as células? 
a) Células Osteoprogenitoras: produz a matriz óssea, 
encontrada no periósteo, são células com a capacidade 
de se diferenciar e originar osteoblastos (células com 
capacidade de fabricar o tecido ósseo). Sua produção é 
comandada por hormônios (estrógeno, que controla a 
diferenciação em osteoblastos, paratormônio e 
ocitonina). 
b) Osteoblastos: localizam-se periferia do osso e 
possuem longos prolongamentos citoplasmáticos que 
tocam os osteoblastos vizinhos. São responsáveis pela 
produção da matriz óssea que se deposita ao seu redor. 
Sintetizam a parte orgânica da matriz, localizam-se na 
sua superfície. 
c) Osteócito: osteoblasto envolvido pela matriz óssea. 
Mantém a matriz. Também pode fazer reabsorção 
óssea (pequena). Se localizam no centro da lâmina 
óssea. São as células mais abundantes do tecido ósseo. 
Ao ficarem retidos na matriz celular, as projeções 
citoplasmáticas de cada célula diminuem. Assim, os 
canais onde esses prolongamentos estavam situados 
servem de comunicação entre uma lacuna e outra. 
Também é através desses canais que as substâncias 
nutritivas e o gás oxigênio chegam às células ósseas. 
d) Osteoclastos: faz a reabsorção óssea. São células 
multinucleadas (união de vários monócitos), 
volumosas, presentes na medula óssea. Não fazem 
parte da trabécula óssea, portanto, fazem parte do 
tecido ósseo de forma indireta. Tem origem no 
Monócito, células circulantes da linhagem sanguínea 
produzidas pela medula óssea vermelha, as quais 
migram para o tecido conjuntivo a partir da diapedese 
virando o macrófago (células que fagocitam partículas 
estranhas ao organismos e são apresentadoras de 
antígenos), que no caso do tecido ósseo chama-se 
 
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osteoclasto, pois recebem denominações especificas 
de acordo com o tecido. 
- Lacuna de Howship? É o espaço de alojamento do 
osteoclasto. Zona clara (zona de vedação, onde o 
osteoclasto se fixa na lâmina); Zona franjada. Zona 
vesiculosa. Zona baso-lateral (joga vesícula com fosfato 
de cálcio para cair na circulação, a partir dos vasos 
contidos na medula óssea). 
- Constituição do osso maduro e imaturo 
a) Tecido Ósseo Primário/Imaturo/Trabecular 
✓ fibras colágenas se dispõem irregularmente; não 
exibe uma aparência lamelar organizada; 
✓ menor quantidade de minerais; maior proporção de 
osteócitos; 
✓ contém mais células por unidade de área, as quais 
tendem a disporem-se aleatoriamente; 
✓ a matriz possui mais substância fundamental, 
corando-se mais intensamente com hematoxilina; 
✓ pouco frequente em adultos (suturas do crânio, 
alvéolos dentários e pontos de inserção de tendões), 
persistindo em locais de intensa remodelação, como os 
alvéolos dentários e regiões de inserção de tendões. 
 
b) Tecido Ósseo Secundário/Maduro 
 
✓ substitui o tecido primário; 
✓ Lamelas: apresenta as fibras colágenas organizadas 
em lamelas, que ficam paralelas umas às outras. Os 
osteócitos se dispõem no interior ou na superfície de 
cada lamela. 
✓ Ósteons/Sistema de Havers: consistem em lamelas 
concêntricas da matriz óssea circundando um canal 
central, o Canal de Havers ou canal osteonal, que 
contém o suprimento vascular e nervoso do ósteon: 
✓ Lacunas: é ocupada pelo corpo do osteócito; Cada 
lacuna contém apenas um osteócito; 
✓ Canalículos: ocupados pelo prolongamento do 
osteócito, os quais estabelecem contato, através de 
junções comunicantes, com outros osteócitos, a fim de 
permitir a passagem de substâncias de uma célula a 
outra. 
✓ Canal de Volkman: são canais do osso lamelar 
através dos quais os vasos sanguíneos e os nervos 
cursam a partir das superfícies periosteal e endosteal 
para alcançar o canal de havers; 
 
- Estrutura Macroscópica 
a) Osso Compacto/Denso: forma o exterior do osso. É 
formado por partes sem cavidades visíveis. Estão tipos 
ósseos estão relacionados com proteção, suporte e 
resistência. Geralmente, são encontrados nas diáfises 
(haste longa do osso). 
b) Osso Esponjoso/trabecular: interior do osso; é uma 
malha, que possui espaços contínuos, os quais, em um 
osso vivo, são ocupados pela medula e pelos vasos 
sanguíneos. É formado por partes com muitas 
cavidades intercomunicantes. Representa a maior 
parte do tecido ósseo dos ossos curtos, chatos e 
irregulares. A maior parte é encontrada nas epífises (as 
extremidades alargadas de um osso longo). 
 
TECIDO MUSCULAR 
- Nomenclatura Própria: 
✓ Célula = Fibra Muscular; 
✓ Membrana Plasmática = Sarcolema; 
✓ Citoplasma = Sarcoplasma; 
✓ REL = Retículo Sarcoplasmático. 
- Constituição da Fibra Muscular 
1) Miofilamentos 
há dois tipos, actina (filamentos finos) e miosina 
(filamentos grossos), organizados de uma maneira 
específica que impõe uma aparência estriada 
transversa à miofibrila e a fibra. 
 
2) Miofibrila 
subunidade estrutural e funcional da fibra muscular, 
composta de miofilamentos 
 
3) Fibras musculares 
conjunto de unidades longitudinais, chamadasmiofibrilas 
 
4) Fascículos 
feixes de fibras musculares 
 
5) Músculos 
- Tecidos Conjuntivos 
✓ Endomísio: camada delicada de fibras reticulares, 
circunda imediatamente cada fibra muscular; 
 
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✓ Perimísio: camada de tecido conjuntivo mais espessa 
que circunda um feixe ou fascículo; 
✓ Epimísio: bainha de tecido conjuntivo denso que 
circunda um conjunto de fascículos que constituem o 
músculo. 
- Classificação dos tecidos: 
a) Músculo estriado esquelético: 
✓ Consiste em fibras musculares estriadas mantidas 
unidas por tecido conjuntivo que pode ser endomísio, 
perimísio ou epimísio; 
Identificação: 
✓ Células únicas, alongadas, multinucleadas, núcleos; 
✓ Tem várias estriações transversais, formadas pelas 
miofibrilas. 
b) Músculo estriado cardíaco: 
✓ Possui estrias e discos intercalares (faixas 
transversais densamente coradas, locais de fixação 
altamente especializados entre células adjacentes), são 
exclusivas desse tecido. 
✓ Discos Intercalares: Estas junções permitem a 
adesão entre as fibras e a passagem de íons ou 
pequenas moléculas de uma célula a outra 
(especializações juncionais: zônula de adesão, 
desmossomos e junções comunicantes). Os discos 
garantem a sincronização da contração cardíaca e 
atuam impedindo que as células separem-se quando 
ocorre o batimento do coração. 
Identificação: 
✓ Células alongadas, cilíndricas, menores, com 
bifurcações, que se fundem, ou se dividem uma a 
outra; 
✓ Tem apenas 1 núcleo (no máximo 2), central; 
✓ Estriações Transverssais; 
✓ Possuem numerosas mitocôndrias; quase metade do 
volume celular é ocupado por mitocôndrias, o que 
reflete a dependência do metabolismo aeróbico e a 
necessidade contínua de ATP. 
c) Musculo liso 
✓ O tecido muscular liso não apresenta estriações. Isto 
porque, os filamentos de actina e miosina não se 
organizam no padrão regular apresentado por células 
estriadas. 
✓ As células estão unidas por meio de junções do tipo 
gap e de zonas de oclusão. 
✓ No tecido muscular liso não é encontrado perimísio 
e nem epimísio. 
Identificação: 
✓ Não tem estriações; 
✓ Células fusiformes alongadas com extremidades 
finamente afinaladas. 
✓ Células interconectadas por junções comunicantes; 
✓ Região nuclear robusta, e afunila-se na região das 
extremidades; Um núcleo posicionado centralmente; 
✓ Costumam ter densidade celular maior (maior 
quantidade de células) com tamanho/volume menor; 
- Sarcômero: unidade funcional da miofibrila. 
Constituição: metade de uma banda I, uma banda A 
inteira, e metade da banda I. As áreas mais escuras, 
centrais, são sobreposições de filamentos de actina e 
miosina. As áreas mais claras correspondem apenas ao 
filamento fino, actina. A região intermediária, no meio, 
corresponde apenas ao filamento espesso, miosina. 
 
✓ Banda A: faixa escura é anisotrópica, porque a luz 
reflete e aparenta ser escura; é formada por 
filamentos finos (actina) e grossos (miosina); As 
áreas mais escuras, centrais, são sobreposições de 
filamentos de actina e miosina. 
✓ Banda I: banda clara é isotrópica, pois há a 
passagem de luz, tornando-se clara; formada 
somente por filamentos finos, composto de 
Actina, Troponina e Tropomiosina. 
✓ Banda H: faixa clara localizada no centro da banda 
A; formada apenas por filamentos grossos. 
✓ Banda Z: no meio da banda I; de Z à Z, há o 
sarcômero, a unidade funcional de uma fibra 
muscular estriada esquelética. 
- Túbulos T: invaginação das membranas 
- Cisterna: invaginação do reticulo endoplasmatico 
- Tríade: túbulo T com duas cisternas do reticulo 
endoplasmático 
- Reticulo sarcoplasmático: parte amarela, encontra-se 
a reserva de cálcio 
 
- Classificação dos Tipos de Fibras: 
 
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a) Vermelhas/ Fibras Oxidativas Lentas / Tipo I: 
✓ pequenas, contém muita mitocôndria e mioglobina; 
✓ contração lenta resistentes à fadiga; 
✓ gera menos tensão que as outras fibras; 
✓ Ex.: músculo dos membros dos mamíferos (costas do 
homem) e do peito de aves migratórias. 
✓ São mais apropriadas para exercícios de longa 
duração: Atletas de alta resistência, maratonistas. 
b) Intermediárias/ Fibras Glicolíticas Oxidativas 
Rápidas / Tipo IIa: 
✓ tamanho médio, muitas mitocôndrias e mioglobina; 
✓ grande quantidade de glicogênio e são capazes de 
glicólise anaeróbica; 
✓ Contração rápida, resistentes à fadiga; 
✓ Geram elevada tensão muscular. 
✓ Atletas – corredores e nadadores de distância 
médias e jogadores de hóquei 
c) Brancas/ Fibras Glicolíticas Rápidas / Tipo IIb: 
✓ Grandes, tom rosa claro em amostras, menos 
hemoglobina e mitocôndria (coloração branca); 
✓ Baixo nível de enzimas oxidativas, porém, alta 
atividade enzimática anaeróbica; 
✓ Armazenam uma grande quantidade de glicogênio; 
✓ Contração rápida (movimentos finos e precisos) 
propensas a fadiga (acumulam ácido lático); 
✓ Geram tensão muscular máxima. 
✓ Sua velocidade de reação e fadiga mais rápida; 
✓ Ex.: músculos extraoculares e que controlam o 
movimento dos dedos. 
✓ Predomina em atividades anaeróbicas que exigem 
paradas bruscas, arranques com mudança de ritmo, 
saltos. Atletas: corredores de curta distância, 
levantadores de peso, basquete, futebol, tiros de até 
200 metros, musculação. 
MEMBRANA CELULAR 
- Como é composta? 
Composição: proteínas, carboidratos e lipídios 
As cabeças hidrofílicas se direcionam para as 
extremidades, e as caudas hidrofóbicas se orientam 
para o centro. Essa organização ocorre dessa maneira 
pois as cabeças estarão em contato direto com 
substancias que contém muita água. 
- Fluidez: relacionada ao tamanho das caudas 
(insaturações) e movimentação de fosfolipídios. 
Movimentos dos Fosfolipídios: 
✓ Rotação em torno do próprio eixo; 
✓ Flip-flop: atravessa a camada; 
✓ Lateral: difusão lateral na monocamada; 
✓ Flexão 
Obs.: São os fosfolipídios que se movimentam, não as 
proteínas 
- Quais as proteínas? 
a) Integrais/Transmembrana: atravessam a camada 
lipídica, são anfipáticas, podem atuar transportando 
íons (proteínas de canal), funcionando como 
receptores ou enzimas 
b) Periféricas: presas a superfície interna e externa da 
membrana. 
- Quais os componentes lipídicos e sua função? 
O componente lipídico da membrana é formado por 
fosfolipídios, colesterol e glicolipídios sendo 
responsável pela alta permeabilidade das membranas 
celulares a substâncias lipossolúveis. 
- Colesterol: atua na permeabilidade da dupla camada 
lipídica, tornando-a menos fluída e menos permeável. 
- Glicolipídios: conferem proteção a membrana 
plasmática em situações adversas. Atuam de maneira 
protetiva, fazendo parte do glicocálix. 
- Qual a função do glicocálice? 
O glicocálice participa do reconhecimento entre as 
células e da união das células umas com as outras e 
com as moléculas extracelulares. 
Composto de resíduos de açúcar ligados a substancias 
como proteínas (glicoproteínas ou proteoglicanos) ou 
lipídios (glicolipídios). É um escudo de açúcar protetor, 
que existe apenas nas células eucariontes. Confere 
proteção mecânica. Está associado com 
reconhecimento celular entre células vizinhas. 
- Glicoproteína: mais quantidade de proteína 
- Proteoglicanos: mais carboidrato que proteína 
- Difusão: movimento de matéria (soluto) do meio mais 
concentrado para o menos concentrado. 
- Tipos de Difusão: 
a) Transporte passivo: não há consumo de energia do 
sistema celular, usa-se apenas a energia cinética das 
moléculas. Movimentação a favor do gradiente de 
concentração. 
✓ Difusão Simples: movimento de matéria ocorre 
pelos espaços entre os fosfolipídios. 
Ex.: oxigênio 
✓ Difusão Facilitada: a favor do gradiente de 
concentração e que utiliza uma proteína 
carreadora, transmembrana, ocorre com 
moléculas maiores. 
Ex.: glicose 
 
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✓ Osmose: transporte de solvente (água). Ocorre um 
movimentolíquido de solvente através de uma 
membrana seletivamente permeável. Move-se por 
difusão simples ou através das proteínas integrais, 
canais, aquaporinas. 
 - Isotônica: solução na qual uma célula mantém 
seu formato e seu volume normais. 
 - Hipotônica: solução que tem uma 
concentração de solutos menor do que o citosol. 
As moléculas de água entram nas células mais 
rápido do que saem, fazendo com que elas inchem 
e, por fim, se rompam (Lise). 
Ex.: Se o paciente utilizar água destilada em 
excesso, sofrerá uma desidratação 
hipotônica. 
 - Hipertônica: tem uma concentração de 
solutos maior do que o citosol dentro dos 
eritrócitos. As moléculas de água se movem para 
fora das células mais rápido do que entram, 
fazendo com que as células encolham. Crenação. 
Ex.: Ao ingerir água do mar o náufrago sofrerá uma 
desidratação hipertônica, visto que sua célula 
murchará. 
 b) Transporte Ativo: consumo de energia do sistema 
celular na forma de adenosina trifosfato (ATP). 
Movimentação contra o gradiente de concentração. 
✓ Primário: proteína carreadora usa energia derivada 
da quebra de uma molécula de ATP. Altera o 
formato de uma proteína carreadora, chamada de 
bomba. 
Ex.: bomba se sódio e potássio 
✓ Secundário: energia derivada do armazenamento 
energético oriundo da atividade do transporte 
ativo primário. 
 - Simporte: transporte na mesma direção do 
 transporte ativo primário. 
 Ex.: íon sódio + glicose e aminoácidos 
 - Antiporte: transporte feito em direção oposta 
 ao 1º. 
 Ex.: íons sódio + cálcio e hidrogênio 
✓ Vesicular: quantidade grande, desse modo envolve 
alterações morfológicas. 
- Endocitose: pseudópodes englobam substancia 
no meio celular. 
 - Fagocitose: captura fase sólida 
 - Pinocitose: captura fase líquida 
- Exocitose: expulsão de um bloco de substancias 
da célula. As substâncias são liberadas para fora da 
célula após a fusão da membrana plasmática com 
as vesículas formadas dentro da célula. 
 
EPIDEMIOLOGIA 
Conceito: A ciência que estuda o processo saúde-
doença em coletividades humanas, analisando a 
distribuição dos fatores determinantes das doenças, 
agravos e eventos associados à saúde coletiva, 
propondo medidas de prevenção, controle ou 
erradicação de doenças, e fornecendo indicadores 
(informações) que sirvam de suporte ao planejamento, 
administração e avaliação das ações. 
Ou 
É o ramo das ciências da saúde que estuda a 
ocorrência, a distribuição e os fatores determinantes 
dos eventos relacionados à saúde na população. 
- Incidência é a frequência de novos casos de uma 
determinada doença ou problema de saúde num 
determinado período de tempo. 
- Prevalência Informa o número de casos existentes 
(casos novos e velhos) independente de quando 
surgiram. É a frequência de casos existentes de uma 
determinada doença em uma determinada população 
e em um dado momento. Ou seja, são os casos já 
existentes (antigos) somados aos casos novos, numa 
dada população durante um período de tempo. É 
alimentada pela incidência de casos (casos novos). A 
prevalência também é influenciada pelo número de 
óbitos, curas e pelo fluxo migratório de indivíduos de 
uma área para outra. 
- Mortalidade: É calculada dividindo-se o número de 
óbitos pela população em risco. 
- Morbidade: é a taxa de portadores de determinada 
doença em relação à população total estudada, em 
determinado local e em determinado momento. 
- Letalidade: É calculada dividindo-se o número de 
óbitos por determinada doença pelo número de casos 
da mesma doença. É uma medida da gravidade da 
doença. Expressa o poder que uma doença ou agravo à 
saúde tem de provocar a morte nas pessoas 
acometidas. 
- Surto – Acontece quando há um aumento inesperado 
do número de casos de determinada doença em uma 
região específica. 
- Endemia: não está relacionada a uma questão 
quantitativa. É uma doença que se manifesta com 
frequência e somente em determinada região, de 
causa local. 
- Epidemia – elevação do número de casos de uma 
doença ou agravo, em determinado lugar e período de 
 
Sabrina Cardoso, MD1, 2021/1 
tempo, caracterizando de forma clara um excesso em 
relação à frequência esperada. Uma epidemia irá 
acontecer quando existir a ocorrência de surtos em 
várias regiões. 
- Pandemia: acontece quando uma epidemia se 
estende a níveis mundiais, ou seja, se espalha por 
diversas regiões do planeta. 
- Torneira: QUANTO MAIOR A INCIDÊNCIA, MAIOR A 
PREVALÊNCIA! 
✓ Prevalência: é representada pelo conteúdo de um 
tanque. Existe um nível “normal”, ou seja, um 
número de casos “médios”, “constantes”. 
✓ Incidência: Para aumentar o volume desse tanque, 
há a entrada de novos casos em um período de 
tempo, como se fosse a torneira. Quanto maior a 
vazão da torneira (quantidade de volume injetado 
no tanque), maior será o volume interno. 
✓ Água que escorre pelo ralo: cura ou morte; 
✓ Diminuição da incidência: ações preventivas como 
vacinação. 
 
PLANIMETRIA E EIXOS 
- Posição Anatômica Padrão: A posição anatômica de 
referência é: primeiramente, ereto, ou seja, em 
posição ortostática. A cabeça, o olhar e os dedos dos 
pés voltados anteriormente, ou seja, para frente. Os 
braços devem estar posicionados ao lado do corpo, e 
as palmas das mãos voltadas também anteriormente. 
Os membros inferiores devem estar próximos, e os pés 
paralelos e voltados anteriormente. 
- Planos Anatômicos: 
a) Sagital Mediano: vertical, divide o corpo em direita e 
esquerda; 
b) Paramediano/Parassagital: passa por linhas 
paralelas à linha mediana, dividindo uma estrutura em 
porções direita e esquerda de tamanhos diferentes 
(assimetricamente). 
c) Frontal/Coronal: vertical, divide o corpo em anterior 
(frontal) e posterior (dorsal). 
d) Transverso/Horizontal/Axial: É o único plano 
horizontal, divide o corpo em parte superior e parte 
inferior. 
e) Oblíquo: atravessa o corpo ou um órgão em um 
ângulo oblíquo (qualquer ângulo diferente de 90°). 
- Eixos: 
a) Longitudinal/Vertical: de baixo para cima. 
Movimento de: -Rotação medial, rotação lateral, 
Pronação, Supinação, Adução horizontal, Abdução 
horizontal. 
b) Latero-lateral: do lado esquerdo para o direito. 
Movimento de Flexão, Extensão, Hiperextensão, 
Dorsiflexão, Flexão plantar. 
c) Antero-posterior/Sagital: Horizontal, da frente para 
trás (paralelo ao chão). Movimento de Abdução, 
Adução, Elevação, Flexão Lateral, Extensão Lateral. 
 
SUS 
Sistema Único de Saúde (SUS), conquista da população 
brasileira na constituição de 1988, é constituído por um 
conjunto das ações e serviços de saúde, sob gestão 
pública. Está organizado em redes regionalizadas e 
hierarquizadas e atua em todo o território nacional, 
com direção única em cada esfera de governo. 
A implantação de um sistema de referência e 
contrarreferência entre os serviços que compõem a 
rede do SUS local busca viabilizar a hierarquização da 
rede de serviços de saúde; 
- Principios Doutrinatários 
✓ Universalidade: o Estado deve garantir que todos 
os cidadãos tenham acesso aos serviços de saúde 
oferecidos, independente de quaisquer 
características sociais ou pessoais – gênero, raça, 
profissão, entre outras. 
✓ Integralidade: este princípio considera as pessoas 
como um todo, atendendo a todas as suas 
necessidades. Para isso, é importante a integração 
de ações, incluindo a promoção da saúde, a 
prevenção de doenças, o tratamento e a 
reabilitação. Juntamente, o princípio de 
integralidade pressupõe a articulação da saúde 
com outras políticas públicas, para assegurar uma 
atuação intersetorial entre as diferentes áreas que 
tenham repercussão na saúde e qualidade de vida 
dos indivíduos. 
✓ Equidade: busca diminuir as desigualdades no 
atendimento 
- Princípios Organizativos/ Diretrizes 
✓ Descentralização: dispõe sobre a distribuição de 
poderes e responsabilidades entre os três níveis de 
governo (municipal, estaduale federal) de modo a 
oferecer um melhor serviço de saúde. 
 
Sabrina Cardoso, MD1, 2021/1 
✓ Regionalização: As estratégias de saúde devem 
funcionar com uma articulação a serviços de saúde 
já existentes em uma região. 
✓ Hierarquização: Tem a função de viabilizar a forma 
de acesso aos serviços de rede ambulatorial de 
alta, média e baixa complexidades, dependendo de 
cada caso. A hierarquização deve proceder à 
divisão de níveis de atenção e garantir formas de 
acesso a serviços que façam parte da 
complexidade requerida pelo caso, nos limites dos 
recursos disponíveis numa dada região. 
✓ Participação social: por meio da criação dos 
Conselhos e da realização das Conferências de 
Saúde. Tais espaços são destinados ao controle e 
avaliação das políticas de saúde, assim como à 
formulação de novas estratégias. 
- Níveis de Atenção: 
ATENÇÃO PRIMÁRIA: é constituída pelas unidades 
básicas de saúde (UBS) e Equipes de Atenção Básica, 
sendo a principal porta de entrada para promoção e a 
proteção da saúde, a prevenção de agravos, o 
diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a 
manutenção da saúde. A UBS oferece estrutura com 
pediatria, laboratório de exames, serviços 
odontológicos, consultas, vacinação, pré-natal. 
 
SECUNDÁRIA: geralmente o acolhimento na atenção 
primária que encaminha os pacientes para o nível 
secundário, quando necessário. Os casos tratados 
incluem traumas, fraturas, infartos, derrames. A UPA 
oferece estrutura de complexidade intermediária, 
podem atender as urgências e emergências, com 
internação em serviços hospitalares de retaguarda, por 
meio da regulação do acesso assistencial. 
 
TERCEÁRIA: pacientes são encaminhados ao hospital 
pelos níveis anteriores, ou ainda em ambulância. 
Atendem casos de enfermidades que ameacem a vida 
dos pacientes – como câncer – e realizam cirurgias 
 
- Composição Equipe básica: Essa equipe é responsável 
por até 3500 pessoas. 
(I) 1 médico generalista, ou especialista em Saúde da 
Família, ou médico de Família e Comunidade; 
(II) 1 enfermeiro generalista ou especialista em Saúde 
da Família; 
(III) 1 auxiliar ou técnico de enfermagem; 
e (IV) agentes comunitários de saúde. 
- Agente comunitário de Saúde (ACS): Cada microárea 
deve ter até 750 pessoas. 
 
ÉTICA 
- CEP: O Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) é um 
colegiado interdisciplinar e independente, com 
“munus público”, que deve existir nas instituições que 
realizam pesquisas envolvendo seres humanos no 
Brasil, criado para defender os interesses dos sujeitos 
da pesquisa em sua integridade e dignidade e para 
contribuir no desenvolvimento da pesquisa dentro de 
padrões éticos. 
- TCLE: O objetivo do TCLE é esclarecer e proteger o 
sujeito da pesquisa, assim como, o pesquisador, por 
este meio manifesta seu respeito à ética no 
desenvolvimento do trabalho. Ele deverá ser obtido 
após o sujeito da pesquisa e/ou seu responsável legal 
estar suficientemente esclarecido de todos os possíveis 
benefícios, riscos e procedimentos que serão 
realizados, e fornecidas todas as informações 
pertinentes à pesquisa. É um documento obrigatório 
nos projetos, inclusive nos quais serão realizadas 
entrevistas, grupos focais etc. Deve ser assinado em 
duas vias, uma para o pesquisador, e outra para o 
paciente. 
A assinatura do TCLE é obrigatória mesmo em estudos 
que não preveem a coleta de material biológico; no 
caso de participantes com déficit congnitivo, nestes 
assinam o TA independente da idade e quem assina o 
TCLE é o responsável legal. Mesmo não previstos no 
TCLE, os danos relacionados ao estudo são passíveis de 
indenização e o participante pode desistir da sua 
participação em qualquer momento, sem restrições. 
- Termo de Assentimento Livre e Esclarecido (TALE): 
documento elaborado em linguagem acessível para os 
menores ou para os legalmente incapazes, por meio do 
qual, após os participantes da pesquisa serem 
devidamente esclarecidos, explicitarão sua anuência 
em participar da pesquisa, sem prejuízo do 
consentimento de seus responsáveis legais; 
- Quais são os princípios: 
✓ Beneficência: refere-se à obrigação ética de 
maximizar o benefício e minimizar o prejuízo. O 
profissional deve ter a maior convicção e 
informação técnica possíveis que assegurem ser o 
ato médico benéfico ao paciente (ação que faz o 
bem). 
✓ Justiça: estabelece como condição fundamental a 
equidade: obrigação ética de tratar cada indivíduo 
conforme o que é moralmente correto e 
 
Sabrina Cardoso, MD1, 2021/1 
adequado, de dar a cada um o que lhe é devido. O 
médico deve atuar com imparcialidade, evitando 
ao máximo que aspectos sociais, culturais, 
religiosos, financeiros ou outros interfiram na 
relação médico-paciente. Os recursos devem ser 
equilibradamente distribuídos, com o objetivo de 
alcançar, com melhor eficácia, o maior número de 
pessoas assistidas. 
✓ Autonomia: requer que os indivíduos capacitados 
de deliberarem sobre suas escolhas pessoais, 
devam ser tratados com respeito pela sua 
capacidade de decisão. As pessoas têm o direito de 
decidir sobre as questões relacionadas ao seu 
corpo e à sua vida. Quaisquer atos médicos devem 
ser autorizados pelo paciente. 
✓ Não-maleficência: estabelece que a ação do 
médico sempre deve causar o menor prejuízo ou 
agravos à saúde do paciente (ação que não faz o 
mal). É universalmente consagrado através do 
aforismo hipocrático primum non nocere (primeiro 
não prejudicar), cuja finalidade é reduzir os efeitos 
adversos ou indesejáveis das ações diagnósticas e 
terapêuticas no ser humano. 
IDENTIFICAÇÃO DOS TIPOS CELULARES 
PELO MICROSCÓPIO 
Como identificar a forma da célula? Pelo formato do 
núcleo. 
- Tecido Epitelial: 
a) Pavimentoso Estratificado: As células pavimentosas 
tem o núcleo achatado (elíptico). células mais 
superficiais são achatadas 
 
b) Tecido Epitelial Pavimentoso Estratificado 
Queratinizado: As células superficiais são impregnadas 
por proteína que destrói as organelas 
 
c) Tecido Epitelial Cilíndrico Simples com Planura 
Estriada (1) e Células Caliciformes (3): núcleos estão 
achatados 
 
d) Tecido Epitelial Cúbico Simples 
 
e) Tecido Epitelial de Transição: células são globosas 
 
Sabrina Cardoso, MD1, 2021/1 
 
f) Tecido Epitelial Pseudoestratificado Cilíndrico Ciliado 
com Células Caliciformes 
 
g) Tecido Epitelial Pseudoestratificado Cilíndrico com 
Estereocílios 
 
 
- Tecido Conjuntivo Propriamente Dito 
1) Tecido Conjuntivo Frouxo: constituído por todos os 
elementos dos tecido conjuntivo, onde não há 
predomínio de nenhum dos elementos. 
 
2) Tecido Conjuntivo Denso não Modelado: 
predomínio de fibras colágenas. Fibras: há a elástica, 
reticular, etc. Como o corante é a eosina, só foram 
coradas as elásticas. Com a prata: apenas a reticular. 
 
3) Tecido Conjuntivo Denso Modelado: fibras e 
fibroblastos se acompanham. 
 
- Fibras 
a) Fibras Colágenas: células, fibras, substância 
fundamental (parte clara, proteínas); Corada pela 
eosina 
 
Sabrina Cardoso, MD1, 2021/1 
 
b) Fibras Elásticas: 
- Classificação das fibras: fibras oxitalânicas 
(predominância da fibrilina), elaunínicas e elásticas 
(predomínio da elastina). 
- Corante: oceina (coloração amarronzada) 
- Entre essas fibras elásticas há a substância 
fundamental e células. 
 
c) Fibras Reticulares: funcionam como redes; coradas 
pelos sais de prata 
 
- Células do Tecido Conjuntivo 
a) Fibroblasto: Núcleo oval, claro, cromatina frouxa, 
prolongamentos citoplasmáticos em maior número, 
organelas em maior número 
 a.1) Fibrócito: Cromatina escura, núcleo fusiforme, 
menor número de prolongamentos. 
 
b) Macrófago: Preparo especial para ver o macrófago: 
corante vital é injetado no animal, de forma 
subcutânea, depois sacrifica animal e faz a lâmina, 
onde tiver macrófago é corado. Corante: tintananquim, 
azul tripam. Superfície irregular comprotusão e 
reentrâncias. CG bem desenvolvido, muitos lisossomos 
e REG proeminente. 
 
c) Mastócito: célula globosa, grande e com citoplasma 
repleto de grânulos. O núcleo é pequeno, esférico e 
central e de difícil observação. 
 
d) Plasmócito: São células grandes e ovoides que 
contêm um citoplasma basófilo que reflete sua riqueza 
em REG. 
 
Sabrina Cardoso, MD1, 2021/1 
- Núcleo esférico e excêntrico e contém grumos de 
cromatina que se alternam regularmente com áreas 
claras que lembra raios de uma roda de carroça. 
 
- Tecido Conjuntivo Ósseo 
- Periósteo e Endósteo 
 
- Células 
a) Osteoblasto ativo: núcleo redondo, forma cubóide. 
Na imagem há tecido ósseo primário, pois as fibras 
colágenas estão num arranjo irregular. 
a.2) Osteoblato quiescente/inativo: núcleo mais 
alongado 
b) Osteócito: organelas em menor número, núcleo 
mais organizado. Tem prolongamentos, que se unem 
um ao outro por junções (comunicantes/ de adesão). 
 
b) Periósteo, Endósteo e Cavidade dos Óssos 
 
c) Osteoclasto 
 
- Tipos de Tecido Ósseo 
a) Tecido Ósseo Primário ou Imaturo 
 
Sabrina Cardoso, MD1, 2021/1 
 
b) Tecido Ósseo Secundário ou Maduro 
 
- Sistema de Havers Desgastado 
 
- Sistema de Havers Descalcificado 
 
- Tecido Muscular 
a) Tecido Muscular Estriado Esquelético: Fibras 
musculares com núcleos na periferias, em branco 
tecido conjuntivo 
 
 
b) Tecido Muscular Estriado Cardíaco: Fibras se 
ramificam (bifurcação em anastomose); Estriações e 
núcleos centrais; Estriações mais coradas são os discos 
intercalares, pontos de união entre uma célula e outra, 
desmossomos, junções de adesão e junções 
comunicantes, a fim de passar a corrente elétrica do 
estimulo cardíaco de uma célula a outra. 
- células cilíndricas, menores, tem apenas 1 núcleo (no 
máximo 2), central, estriações transversais 
 
c) Tecido Muscular Liso: células fusiformes, de um a 
dois núcleos centrais. Não tem sarcômero; contração é 
realizada através dos corpos densos; miosina lábio: 
pois é formada apenas no momento da contração; Não 
tem retículo endoplasmático; cálcio é guardado nas 
reentrâncias chamadas de caveolas. 
 
Sabrina Cardoso, MD1, 2021/1