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PROVA DE HABILIDADES CLÍNICAS E ATITUDES Total de pontos 86.8/100 Curso de Medicina - UNICESUMAR 1ª Série - Período 6 - 2020 - Turno: Integral MED1-I-A; 20/07/21 - 13:30 às 15:30 Valor: 0,0 – 10,0 Profa. responsável: Tatiane Ferreira Patricio ________________________________________________________________________________________ INSTRUÇÕES PARA REALIZAÇÃO DA PROVA: 1) O login e senha de acesso à conta institucional é de uso pessoal e intransferível. Na eventualidade de troca ou outras incorreções, a prova será zerada. 2) O valor de cada questão está ao lado da mesma. 3) O prazo para envio do formulário (prova) respondido deve ser respeitado; formulários enviados fora do prazo serão desconsiderados e o aluno deverá realizar a prova substitutiva (ressalva para os casos de falha no fornecimento da internet - nesse caso, o aluno deverá preencher formulário específico para problemas durante a execução da prova). 4) Se houver queda da internet e a mesma retornar ainda durante o período estipulado para execução da prova, entre no formulário novamente e aperte F5 para recuperar as respostas dadas anteriormente. Importante: não feche a aba da prova quando estiver com problemas com a internet. 5) Nunca use a "seta do voltar" (que fica no canto superior esquerdo): se você clicar ali, perderá todas as respostas já dadas. Sempre use a tecla "voltar" apropriada que aparece ao final das seções desse formulário. 6) Antes de enviar o formulário confira se todas as questões foram respondidas. BOA PROVA! 0 de 0 pontos Li e estou ciente destas condições. MED1-I-A julio delachiave neto 201691432 Avaliação 86.8 de 100 pontos O e-mail do participante (julio.neto@alunos.unicesumar.edu.br) foi registrado durante o envio deste formulário. Esta prova é válida apenas para alunos matriculados neste módulo ou disciplina, série e período. * Turma * Nome Completo * RA * 8/8 Astenia, expectoração, pirose Astenia, hemoptise, eructação Dispnéia, hemoptise, pirose Dispnéia, expectoração, eructação Astenia, expectoração, eructação L.H.C. , feminino, 68 anos, comparece ao atendimento na UBS com queixa de FRAQUEZA nos últimos 2 meses e febre baixa à noite, relata que há dois dias apresentou TOSSE COM SAÍDA DE SECREÇÃO PURULENTA. Antes destes sintomas, era saudável, exceto por uma DOR RETROESTERNAL QUE COMEÇAVA APÓS ALIMENTAÇÂO, que ocorria esporadicamente. ASSINALE a alternativa CORRETA que descreve os sintomas apresentados no relato acima: * 4/6 A relação compressão-ventilação sem via aérea avançada na presença de 1 socorrista é de 15:2. O posicionamento da mão na presença de 2 socorristas ou mais é a técnica de dois polegares no centro do tórax, logo abaixo da linha mamilar. A frequência de compressão é de 100 a 120 / min. A profundidade da compressão é de cerca de pelo menos 1/3 do diâmetro anteroposterior do tórax. Resposta correta A frequência de compressão é de 100 a 120 / min. A profundidade da compressão é de cerca de pelo menos 1/3 do diâmetro anteroposterior do tórax. O posicionamento da mão na presença de 2 socorristas ou mais é a técnica de dois polegares no centro do tórax, logo abaixo da linha mamilar. Feedback Atualização de Diretrizes de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia -2019 A- com um socorrista devemos fazer somente a compressão, não ventilar Você é médico e mora no condomínio “Cidade de Corumbá”, ao chegar do trabalho, seu vizinho toca sua campainha desesperado. Ao abrir a porta ele está com sua bebê de 9 meses em parada cardiorrespiratória. Você inicia o suporte básico de vida e orienta ao pai que chame o SAMU. Sobre essa questão, ANALISE e ASSINALE a(s) alternativa(s) correta(s). Pode haver mais de uma alternativa correta, porém a marcação de uma errada anula uma certa: * 6/6 Nível de consciência Nível de independência física Desempenho nas atividades de vida diária Estado nutricional Capacidade cognitiva Feedback Porto & Porto As medidas antropométricas como peso, altura, circunferência da panturrilha ajudam a monitorar o estado nutricional 10/10 Negação , raiva , negociação/barganha, depressão e aceitação Feedback Ao chegar para atendimento na UBS, o técnico de enfermagem verifica os dados antropométricos do paciente antes do atendimento médico. ASSINALE a alternativa que representa o que essas medidas monitoram: * O paciente terminal é aquele que sofre de uma doença incurável em fase avançada, para o qual não há recursos médicos capaz de alterar o prognóstico. O ser humano não está preparado para adoecer, para morrer, sofrer, não aceita a morte, a limitação, só pensa e quer a cura, a psiquiatra Elizabeth Kubler-Ross, distinguiu 5 fases pelas quais passam essas pessoas ao terem consciência de que caminham para a morte. CITE quais são estas fases: * Porto & Porto 1- negação 2- raiva 3- negociação 4- depressão 5- aceitação 8/8 Queixa principal Antecedentes familiares História da doença atual Antecedentes pessoais Sintoma guia J.L.S, 56 anos, procura atendimento na UBS com queixa de sangramento vaginal em pequena quantidade há 2 semanas associada a dor de pequena intensidade em baixo ventre. Relata que seus exames ginecológicos realizados no último ano estavam normais e que foram mostrados ao outro médico da UBS, refere última menstruação há 5 anos, nega hipertensão e diabetes, também não realizou terapia de reposição hormonal. Mostra-se muito ansiosa e INFORMA QUE SUA IRMÃ MAIS VELHA APRESENTOU HISTÓRIA PARECIDA HÁ TRES ANOS, quando foi feito diagnóstico de câncer de endométrio. A Parte da história em CAIXA ALTA refere-se a qual item da anamnese. ASSINALE opção correta: * 6/6 Manter circulação do sangue Manter a vítima monitorada Aliviar a dor Rápida desfibrilação e chamar suporte médico Usar o DEA Feedback Atualização de Diretrizes de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia -2019 A �nalidade da ressuscitação cardiopulmonar é manter a circulação sanguínea, sem perder tempo para iniciar as compressões A Parada Cardíaca e Respiratória é uma emergência onde devemos intervir imediatamente. Durante o procedimento de reanimação, ASSINALE o principal o objetivo: * 6/6 1 e 4 são verdadeiras. 2, 3 e 4 estão corretas 1 e 3 estão corretas 2 e 3 estão corretas 2 e 4 estão corretas Os sons de Korotkoff são os sons ouvidos durante a aferição da pressão arterial através de meios não invasivos. O nome refere-se a Nikolai Korotkoff, médico russo que os desenvolveu em 1905 quando exercia a academia Imperial de São Petersburgo. Sobre o método, leia as alternativas abaixo, e por fim ASSINALE a opção correta: * O médico Ignaz Semmelweis, figura pioneira da saúde pública, o húngaro trabalhava na clínica de obstetrícia do Hospital Geral de Viena, onde morreram muitas mulheres em decorrência da “febre puerperal”, teoricamente associada a algum “fator cadavérico”, pois os médicos atendiam as pacientes com as mãos sujas após manipular cadáveres, enquanto no setor das parteiras, os casos de febre puerperal eram reduzidos. Após fazer algumas especulações, o médico instituiu a política de lavagem das mãos com hipoclorito de cálcio, com queda importante nas taxas de mortalidade por essa causa. ANALISE as assertivas e INDIQUE qual(is) é(são) verdadeira(s) e qual(is) é(são) falsa(s): * Verdadeira Falsa Pontuação As preparações alcoólicas apropriadas para as mãos podem substituir a lavagem das mãos com água e sabonete mesmo na presença de sujidade visível. 2/2 As soluções alcoólicas entre 60 e 80% são mais efetivas como bacteridas e fungicidas e concentrações mais altas são menos potentes, pois as proteínas não de desnaturam com facilidade na ausência de água. 2/2 O procedimento As preparações alcoólicas apropriadas para as mãos podem substituir a lavagem das mãos com água e sabonete mesmo na presença de sujidade visível. As soluçõesalcoólicas entre 60 e 80% são mais efetivas como bacteridas e fungicidas e concentrações mais altas são menos potentes, pois as proteínas não de desnaturam com facilidade na ausência de água. O procedimento 6/6 Na aferição da temperatura axilar o termômetro deve ser colocado sob a axila úmida. A aferição da temperatura por via retal não possui contra indicações, o paciente é colocado em decúbito lateral, o termômetro é individual e permanece por 3 minutos. A aferição da temperatura oral é contra indicada logo após o ato de fumar. O método axilar é o de maior precisão, é o de maior uso no nosso meio e o termômetro deve permanecer por cerca de 5 a 7 minutos. O termômetro oral é individual e deve ser posicionado sob a língua por 7 minutos. de higienização simples das mãos com água e sabonete deve ter uma duração de 40 a 60 minutos. 2/2 A higienização com sabonete líquido remove a microbiota residente, tornando as mãos limpas, o que é suficiente para os contatos sociais em geral, e para procedimentos invasivos nos serviços de saúde. 2/2 de higienização simples das mãos com água e sabonete deve ter uma duração de 40 a 60 minutos. A higienização com sabonete líquido remove a microbiota residente, tornando as mãos limpas, o que é suficiente para os contatos sociais em geral, e para procedimentos invasivos nos serviços de saúde. A temperatura corporal é regulada por um mecanismo no hipotálamo que é semelhante a um termostato. Sobre o controle e aferição da temperatura corporal, podemos usar o método oral, retal e axilar. Sobre estes, ASSINALE a opção correta: * 6/6 neuronal nociceptiva idiopátca psicogênica neuropática 6/6 Não há necessidade de higienização das mãos após exposição a superfícies e objetos próximos ao paciente. Higienizar as mãos com água e sabonete é mais eficaz contra microrganismos do que higienizá-las com soluções alcoólicas. Friccionar as mãos com preparação alcoólica demora mais do que higienizá-las com água e sabonete. Os produtos a base de álcool não produzem ressecamento das mãos. As mãos devem estar secas antes do uso de fricção alcoólicas. A DOR que ocorre simultaneamente a ativação do fator causal e a remoção desse causa alívio da sensação. ASSINALE qual tipo de dor foi referido no parágrafo acima. * INDIQUE a afirmação verdadeira sobre fricção antisséptica das mãos com preparação alcoólica e a higienização das mãos com água e sabonete: * 0/8 Pedir para que a mãe se retire. Pular a anamnese e fazer o exame ginecológico imediatamente para ter um diagnóstico na presença da mãe. Se recusar a atender a paciente e remarcar a consulta. Chamar a enfermeira para acompanhar a consulta, principalmente durante o exame ginecológico. Questionar a paciente sobre seu quadro clínico e ignorar a presença da mãe. Resposta correta Chamar a enfermeira para acompanhar a consulta, principalmente durante o exame ginecológico. A.N.S., 17 anos, chega ao seu consultório de pediatra trazida pela mãe que relata que a paciente apresenta uma secreção com odor muito desagradável e que ela chega a ter enjoo quando vai lavar as peças íntimas da filha. A mãe informa que a menina nunca teve relações sexuais e que, por isso, acredita que a filha tem algum problema grave, já que o cheiro é insuportável. Diante desta paciente menor, acompanhada da mãe, que é muito questionadora e já leu várias possibilidades de diagnóstico no GOOGLE, você começa a tentar fazer a anamnese, sendo o tempo todo atrapalhado pela mãe, que não deixa a filha responder. INDIQUE a melhor alternativa para resolver essa questão: * 6/6 Verificar a segurança da cena Chamar pelas vítimas para ver quem estava consciente e você poderia ajudar mais facilmente. Verificar se alguma vítima tinha fratura exposta Tentar retirar as vítimas dos veículos Verificar pulso carotídeo das vítimas para iniciar imediatamente a reanimação Feedback Atualização de Diretrizes de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia -2019 Primeiro item em um atendimento a vítima é avaliar a segurança da cena 6.8/10 procura o pronto atendimento na UPA por queixa OTALGIA, OTORREIA nos últimos 3 dias e DISFAGIA. Feedback No feriado de Corpus Christi, você retornava com sua família de Campo Grande quando viu um acidente envolvendo 2 carros e um caminhão que acabaram saindo da pista e indo para o mato próximo à estrada. O caminhão estava capotado. ASSINALE qual a sua primeira atitude para ajudar as vítimas. * A senhora M. N. O. procura o pronto atendimento na UPA por queixa de DOR NO OUVIDO com SAÍDA DE SECREÇÃO PURULENTA nos últimos 3 dias e DOR PARA ENGOLIR ALIMENTOS. Com base na aula de semiologia dos sintomas gerais, reescreva essa história clínica usando os termos que foram dados. * Porto & Porto Otalgia/ Otorréia Purulenta/ Odinofagia Nos ajude a aprimorar o processo de formulação e aplicação de Prova neste formato respondendo a pesquisa a seguir. 0 de 0 pontos Esta seção tem por finalidade coletar sua opinião referente a este modelo de avaliação e, portanto, NÃO VALE NOTA. totalmente insatisfeito 1 2 3 4 5 Plenamente Satisfeito REFORMULAR AS QUESTÕES CONTEUDO CONDIZENTE ETAPA DE FINALIZAÇÃO 0 de 0 pontos Confira suas respostas e envie o formulário. Após o envio você não poderá voltar ao mesmo, então garanta que realizou a prova completamente. Já conferi e agora enviarei a prova Dê uma nota para sua experiência de fazer uma prova pelo Google forms. Considere 5 como plenamente satisfeito e 1 como totalmente insatisfeito. * O que você acha que poderia melhorar? E como poderíamos fazer isto? * O que você acha que foi bom? * * Já conferi e agora enviarei a prova. Este formulário foi criado em Unicesumar. Formulários https://www.google.com/forms/about/?utm_source=product&utm_medium=forms_logo&utm_campaign=forms
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