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Curso: Medicina Disciplina: Anatomia Humana Ano letivo: 2021 Turma: A 1º Ano Acadêmico (a) Ana Vitória de Melo Chagas Nº da Matrícula: 21.1.25716 Docente: Hallan Rodrigues Mendonça ESTÔMAGO TOPOGRAFIA O estomago é um dos órgãos ocos presente no sistema digestório e faz parte das vísceras abdominais. Fica entre a parte terminal do esôfago e o duodeno. Sua localização pode variar de acordo com o biótipo, posição do corpo humano, estado de enchimento e até mesmo movimentos respiratórios. Normalmente ele está localizado no epigástrio e parte hipocôndrio esquerdo. Como é um órgão que tem a capacidade de se expandir, dependendo do seu conteúdo ele pode abranger também as áreas do mesogástrio e flanco esquerdo, e em pessoas magras pode chegar até a pelve. Anteriormente tem relação com o lobo esquerdo do fígado, diafragma e parede anterior do abdome. Posteriormente se relaciona com o diafragma, baço, glândula suprarrenal esquerda, rim esquerdo, pâncreas e colo transverso. É um órgão peritonizado, exceto nos locais onde existem vasos sanguíneos nas curvaturas e na área posterior do óstio cárdico, e fica preso a dois omentos: o menor, que vai do fígado até a curvatura menor; e o maior, que vai da curvatura maior até o colo transverso. O estômago é um reservatório temporário dos alimentos e tem como principal função a digestão enzimática que ocorre devido ao suco gástrico e posteriormente, o direcionamento para para o duodeno após atividades químicas e musculares. O suco gástrico quando em contato com o alimento, forma uma mistura viscosa, denominada Quimo. MORFOLOGIA O estomago é dividido em quatro partes: · Cárdia: se inicia na junção gastroesofágica, que é onde esta localizada a linha Z. é a abertura superior do estomago, pelo óstio cárdico. · Fundo gástrico: é a parte superior dilatada do estômago, onde pode-se ter a concentração de gases. · Corpo gástrico: é a principal e maior parte do estômago, tem grande capacidade elástica e pode se expandir bastante em relação ao seu tamanho normal. · Parte pilórica: é a região de saída do estômago, e é dividida entre antro pilórico (parte mais larga), canal pilórico (parte mais estreita) e o piloro que contém o esfíncter para controle da passagem do quimo para o duodeno. Na parte externa do estômago encontramos a incisura cárdica, que fica entre o esôfago e o fungo gástrico, e suas curvaturas menor e maior. A curvatura menor é a parte direita, côncava e mais curta. A maior é inferiormente esquerda, convexa e longa. Essas duas curvaturas que conferem o formato de J do estômago, pelas suas diferentes medidas. Na parte interna do estômago, existem as pregas gástricas que servem para aumentar a superfície de contato. As pregas gástricas formam os canais gástricos, que servem para o direcionamento do quimo até a saída para o duodeno. IRRIGAÇÃO Na curvatura menor encontramos a artéria gástrica esquerda, ramo do tronco celíaco e artéria gástrica direita, ramo da artéria hepática comum. Na curvatura maior tem a artéria gastroepiploica esquerda, ramo da artéria esplênica, artéria gastroepiploica direita, ramo da artéria gastroduodenal. No fundo do estômago tem as artérias gástricas curtas, ramo da artéria esplênica. DRENAGEM A drenagem é realizada por veias que vão para a Veia Porta. Veias gástricas direita, esquerda, que vão diretamente para a veia porta. Veias gástricas curtas, gastroepiplóica esquerda que vão para a veia esplênica e a veia gastroepiploica direita que vai para a veia mesentérica superior. A drenagem linfática, quando são da curvatura menor: linfonodos gástricos. Quando forem da curvatura maior: linfonodos gastroepiploicos. Os dois drenam para os linfonodos celíacos. INERVAÇÃO Parassimpática, nervo vago, que aumenta a atividade peristáltica e abre os esfíncteres. Simpática, tronco simpático que forma o nervo esplâncnico maior, que diminui a atividade peristáltica e fecha os esfíncteres. HISTOLOGIA Histologicamente, o estomago apresenta apenas três regiões, pois o fundo e corpo apresentam estruturas microscópicas idênticas. A superfície lisa da mucosa gástrica possui uma cor castanho-avermelhada, e uma cor avermelhada/rosada na região pilórica. É coberta por um muco que protege a superfície do ácido gástrico. As camadas mucosa e submucosa do estômago não distendido estão sobre as dobras direcionadas longitudinalmente e quando distendido essas dobras “somem”, pois são esticadas e ficam achatadas. A mucosa gástrica é formada por epitélio glandular, tendo uma diferenciação das glândulas de acordo com a região do órgão. O epitélio gástrico fica em contato com tecido conjuntivo frouxo, que contém células musculares lisas e linfoides. A submucosa adjacente é formada por uma camada de musculo liso.