Anatomia do sistema respiratório

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O sistema respiratório é composto por um conjunto de órgãos que são responsáveis por
transportar o ar para o interior dos pulmões e depois para o exterior, permitindo a
respiração.
A respiração é feita em dois processos principais, sendo eles :
Inspiração : Entrada do ar para os pulmões a partir da contração dos músculos respiratórios
e rebaixamento do diafragma, o pulmão alarga-se, fazendo com que a pressão interna
diminua.
Expiração : Eliminação do ar para o exterior de forma passiva a partir do relaxamento dos
músculos respiratórios e do diafragma, fazendo com que a caixa torácica retorne ao seu
lugar de repouso, o diafragma suba e a pressão interna aumente.
Divisão funcional
● Porção condutora: nariz, cavidade nasal, faringe, laringe, traqueia, brônquios e
bronquíolos terminais.
● Porção respiratória: bronquíolos respiratórios, ducto alveolar e alvéolos.
Divisão anatômica:
● Trato respiratório superior: nariz e cavidades nasais, seios paranasais e faringe.
● Trato respiratório médio: vias aéreas (laringe, traquéia, brônquios e bronquíolos).
Trato respiratório inferior: pulmão (bronquíolos respiratórios, ductos alveolares,
sacos alveolares e alvéolos.
Estruturas
Vias Superiores – Nariz Externo e Nariz Interno (cavidade nasal)
O nariz possui forma piramidal sendo composto por: Raiz, dorso, ápice e base.
Externamente ainda há estruturas como a asa do nariz e as narinas.
Composto por
● Partes ósseas: ossos nasais e a maxila;
● Cartilaginoso - cartilagens alares maiores e menores. (raiz e dorso) funcionando
como arcabouço de sustentação
A cartilagem é mole porque assim atua de forma funcional, já que a estrutura mole permite
que haja expansão e assim há o aumento do aporte ventilatório, ou seja, o tecido elástico se
dilata para uma maior entrada de ar, sendo de extrema importância principalmente em
situações como o exercício físico/ fuga.
Septo Nasal: Divide toda a cavidade nasal até a região da coanas. Fica localizado na
parede medial do nariz e é composto por estrutura óssea e cartilaginosa.
A parte interna do septo é cartilaginosa e acompanha a projeção inicial do nariz (base),
também acompanha a movimentação do nariz.
A parte externa do septo é composta da estrutura óssea, sendo composta pela lâmina
perpendicular do osso etmóide unida à lâmina perpendicular do osso vômer.
Cavidade nasal:
É a parte interna do nariz, aberta anteriormente pelas narinas e dividida pelo septo nasal e
limita-se inferiormente pelo palato duro e mole.
Interiormente são divididas em:
meato nasal inferior (entre o assoalho e a concha inferior); meato nasal médio (entre as
conchas inferior e média); meato nasal superior (entre as conchas média e superior) e um
recesso esfenoetmoidal (entre a concha superior e o teto da cavidade nasal).
Estas estruturas possuem extrema importância no sistema respiratório pois atuam como
uma espécie de filtro do ar, que entra com determinada temperatura, pressão e velocidade e
com isto estas estruturas permitem que o fluxo do ar que entra laminar se torne turbilhonar
e assim há a diminuição da velocidade e aumento da temperatura para a ideal e assim
ocorra a troca gasosa de forma eficiente.
Toda a cavidade nasal é revestida por uma mucosa que tem projeções com cílios. Estas
células se projetam como uma estrutura gelatinosa que tem como função umidificar a
cavidade nasal. Os cílios captam a sujeira e fazem com que sejam expelidas para fora da
cavidade.
Assim juntamente com conchas e meatos há a filtragem do ar, deixando-o mais limpo para
chegar aos pulmões.
Quando se respira pela boca não há filtragem e o ar fica mais sujo.
Numa inflamação ocorre a diminuição dos espaços entre conchas e meatos gerando a
congestão nasal.
Regiões: Vestíbulo,região respiratória,região olfatória.
Esqueleto: Ósseo - nasal, maxilar, palatino, lacrimal, etmoide, esfenoide, frontal e vômer. A
cavidade nasal comunica-se com os seios paranasais que são revestidos por mucosa,
constituída por epitélio respiratório, são bilaterais e são denominados de acordo com os
ossos onde se encontram.
Ainda na cavidade nasal temos a presença do bulbo olfatório que é um sistema sensorial
que nos permite o sentido do olfato e contribui para o sistema de defesa como evitar o
perigo (como em casos de comidas estragadas).
Seios Paranasais:
Seios: Frontal, Maxilar, Etmoidal (único seio ímpar), e Esfenoidal.
Eles estão localizados dentro dos ossos pneumáticos (aqueles que possuem cavidades
para a passagem de ar e agem diminuindo o peso da cabeça e contribuem para a
mobilidade do pescoço).
- Os seios são cavidades maiores que estão envolta da região nasal, produzem muco que é
direcionado para a cavidade nasal e assim há uma limpeza constante.
Faringe:
Órgão tubular musculomembranoso que pertence ao sistema respiratório e também
digestório.
Faz comunicação com as vias aéreas superiores e com orelha média, havendo uma
convergência de sistemas.
Se inicia na região da coanas até o 1° anel traqueal.
Está situada posteriormente à cavidade nasal, boca e laringe.
Regiões : Nasal, Oral e Laríngea.
Nasofaringe: Vai das coanas até a úvula região do palato mole.
Orofaringe: Vai da úvula até a cartilagem epiglótea fazendo comunicação com a região oral.
Laringofaringe: Vai da cartilagem epiglote até o 1° anel traqueal próximo à Laringe (órgão
fonador), o ar nesta estrutura ou faz o trajeto normal até os pulmões ou segue para ativar as
cordas vocais para o fenômeno da fonação.
O osso hióide que possui grau de função fonatória também atua sustentando a musculatura
anterior do pescoço e estruturas da laringe.
Laringe:
É um órgão relativamente pequeno, medindo cerca de 40 mm, constituído de tecidos moles
e rígidos, situado abaixo da faringe e acima da traquéia (Fica localizada entre as vértebras
C4 e C6.).
Sua morfologia é um tubo que a parte de cima tem formato triangular (vista de um corte
sagital) devido à epiglote, já a parte inferior é mais cilíndrica.
Cartilagens: Hialinas - Tireóide, cricóide, aritenóide;
Elásticas -Epiglote, corniculada, cuneiforme.
Regiões : o vestíbulo; o ventrículo; área infraglótica.
Possui um esqueleto cartilaginoso, sendo um anel completo e os demais incompletos.
Dessa maneira, temos a formação das cartilagens laríngeas, sendo elas ímpares ou pares.
São elas: tireoide (ímpar), cricóide (ímpar), epiglote (ímpar), aritenóide (par), corniculada
(par) e cuneiforme (par).
Cartilagens da laringe:
1. Tireoide
Possui formato de escudo, sendo incompleta e a maior. Na sua frente há a proeminência
laríngea (gogó), é um ótimo marco anatômico devido à sua fácil palpação. Essa cartilagem
possui duas lâminas que são separadas pela incisura tireóidea, e lateralmente há uma
proeminência chamada linha oblíqua, local onde alguns músculos se inserem. Ainda na
região lateral temos os cornos superior e inferior, articulando com o osso hióide através do
ligamento tireo-hióideo lateral e, também, com a cricóide, respectivamente.
O restante da face superior vai se unir ao hióide através da membrana tireo-hióidea. Além
disso, numa vista interna, temos a epiglote e as cartilagens aritenóides mais abaixo.
Há dois ligamentos que fazem a ligação dessas estruturas à tireóide, sendo: tireoepiglótico
conectando a epiglote à tireoide e o vocal que une a cartilagem aritenóide com a tireoide.
2. Cricóide
É a cartilagem mais dura e resistente, sendo a única a formar um anel completo. Está
localizada abaixo da tireoide e da aritenóide, sendo formada por um arco e uma lâmina.
O primeiro é localizado anteriormente e é mais baixo, já a lâmina é mais alta e posterior.
Sua sustentação é realizada por 3 músculos: o cricoaritenóideo posterior, faz a ligação à
aritenóide; cricotireóideo conecta à tireóide, sendo um dos mais importantes pois atua
tensionando as cordas vocais; músculo cricoaritenóide lateral é mais profundo em relação
ao posterior.
3. Aritenóide
Possui um formato de pirâmide, tendo a base na cricóide e o ápice com a cartilagem
corniculada (foto acima). Anteriormente há o processo vocal (sai da aritenóide para a
tireoide),de onde sai o ligamento vocal (tireoide) e alguns músculos fazem sua sustentação,
e posteriormente há o processo muscular. De lateral para medial: ligamento tireoaritenoideo,
músculo vocal e ligamento vocal. Na região posterior ficam os músculos aritenóides oblíquo
e transverso.
4. Corniculadas e cuneiformes
As corniculadas estão localizadas acima das aritenóides, já as cuneiformes não estão
presas a ninguém, logo, estão soltas na mucosa.
Existe uma prega (ligamento revestido por mucosa) entre a aritenoide e a epiglote chamada
ari-epiglote e é nesse local que estão essas duas cartilagens.
5. Epiglote
Essa cartilagem tem um formato de folha e está localizada atrás do hióide. Sua ligação a
esse osso é realizada pelo ligamento hideo-epiglote e, também, é unida à língua pelas
pregas glosso-epiglóticas medial e lateral e a ari-epiglote. Essa última delimita a epiglote,
evitando que se abra para a faringe. Já entre as glosso-epiglóticas, temos as valéculas,
estruturas que fazem a expulsão de elementos estranhos.
Ligamentos da laringe:
São divididos em extrínsecos, fazem a conexão da laringe com outros órgãos; e em
intrínsecos, conectam entre as estruturas internas.
Ligamentos extrínsecos:
Os ligamentos Tiro-hióideos laterais fazem a conexão da membrana tireo-hióidea; o
ligamento Tireo-hióideo mediano compõem essa membrana e o ligamento Cricotireóideo se
estende entre as cartilagens cricóide e tireóide.
O ligamento cricotraqueal se conecta com a borda inferior da cricóide até o 1° anel traqueal.
Lig. Intrínsecos:
O ligamento vestibular fica na região da membrana fibroelástica, sendo a extremidade
inferior da membrana quadrangular (com a mucosa vira a prega quadrangular). A parte
inferior da membrana fibroelástica se chama cone elástico e em sua extremidade superior
se chama ligamento vocal (revestido por mucosa vira a prega vocal). Há também um
espessamento do cone elástico, chamado ligamento crico-tireóideo. O ligamento
tireo-epiglóideo é intrínseco também.
OBS: a prega verdadeira e que emite som é a vocal, sendo a quadrangular uma prega
“falsa”, pois não emite som.
Traquéia:
Órgão cilíndrico, oco que apresenta os seguintes componentes anatômicos:
- Cartilagem traqueal: constitui a parede anterior, é formada por 16 a 20 anéis cartilaginosos
(cartilagem hialina) em forma de "C" unidos entre si pelos ligamentos anulares.
- Ligamentos anulares (tecido conjuntivo) e sua parede posterior é formada por musculatura
lisa. - parede membranácea.
Carina: projeção de cartilagem, situada internamente, quando ocorre uma bifurcação para a
formação dos brônquios principais.
Pulmões:
A superfície externa de cada pulmão e a parede interna da caixa torácica são revestidos
por uma membrana serosa dupla, chamada de Pleura. A membrana na superfície
externa de cada pulmão é chamada de Pleura Visceral e a que reveste a parede da
cavidade torácica é chamada de Pleura Parietal.
Cavidade pleural: situada entre a pleura parietal e a visceral.
Dois órgãos cônicos, localizados um de cada lado na cavidade torácica.
Regiões: Ápice e base.
Margens : Anterior, posterior e inferior. Faces: costal (lateral), mediastinal (medial) e
diafragmática (inferior). No lobo superior do pulmão esquerdo apresenta-se uma estrutura
que representa resquícios do desenvolvimento embrionário do lobo médio, chamada de
Língula.
Lobos: Pulmão Direito com 3 lobos (superior, médio e inferior) e pulmão Esquerdo com 2
lobos (superior e inferior)
Fissuras: Pulmão direito - fissuras oblíqua e horizontal e Pulmão esquerdo - fissura
oblíqua.
Cada lobo pulmonar é subdividido em segmentos pulmonares.
Pulmão direito:
● Lobo Superior: apical, anterior e posterior
● Lobo Médio: medial e lateral
● Lobo Inferior: apical (superior), basal anterior, basal posterior, basal medial e basal
lateral
Pulmão esquerdo:
● Lobo Superior: apicoposterior, anterior, lingular superior e lingular inferior
● Lobo Inferior: apical (superior), basal anterior, basal posterior, basal medial e basal
lateral
Brônquios:
Os brônquios se originam da ramificação da traqueia.
Brônquio Principal Direito: mais verticalizado, curto e mais calibroso.
Brônquio Principal Esquerdo: mais horizontalizado, mais longo e menos calibroso.
Alvéolos:
Os alvéolos pulmonares são minúsculos sacos aéreos, presentes nos pulmões, estão
envolvidos por capilares sanguíneos e uma fina membrana. São a última porção das
ramificações dos brônquios.
É nos alvéolos que ocorre a Hematose (as trocas gasosas entre o ar e o sangue).
O conjunto desses alvéolos existente em cada extremidade dos bronquíolos é denominado
de saco alveolar.