Anatomia respiratorio

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Sistema respiratorio – Anatomia 
O Sistema respiratório é o sistema cuja sua principal função é a respiração. 
↬ Respiração: Absorção do oxigenio e elimina CO2 que é resultado das oxidações celulares. 
Durante inspiração e expiração, o ar transita por segmentos que fazem parte do sistema respiratório. 
Fisiologamente, esse sistema é dividido em:
· Porção condutora: composto por nariz, faringe, laringe, traqueia e bronquios.
· Porção de respiração: pulmões. 
Pode-se se dizer que as principais funçoes desse sistema são: 
· Conduzir o ar ate os pulmões.
· Trocas gasosas
Fornecendo O2 e eliminando CO2.
· Produção de som
· Olfação
· Filtrar, aquecer umedecer e proteger. 
Efetuando movimentos de produção. 
Epitelio Respiratório
O Epitelio respiratório pulmonar pode ser dividido por: 
- Epitélio simples cubico 
O qual reveste os ductos alveolares 
· Epitelio simples pavimentoso
Reveste alveolos pulmonares 
· Epitelio estratificado pavimentoso
Reveste parte anterior da cavidade nasal
· Epitelio pseudo-estratificado colunar ciliado 
 Reveste vias respiratórias altas, possui cilios na região superior e internamente celulas calciformes. 
Epitelio do Olfato: constitui a parte superior do nariz interno para o cheiro. 
Parte Superior do sistema resporatório
Onde se inicia o sistema respiratório, a porta de entrada para o ar perante o meio externo. 
Essa região é dividida em:
↬ Nariz externo: 
É uma estrutura piramidal ➜ sua raiz se localiza superiormente ➜ apice se encontra inferiormente ➜ Raiz continua com a fonte ➜ estrutura entre raiz e apice é o dorso do nariz ➜ inferiormente no apice há as narinas (aberturas) ➜ as narinas são separadas pelo septo ➜ narinas são limitadas pelas asas da narina (processo laterais do septo). 
situado na zona medial no plano da face, possui duas narinas que são duas aberturas em fenda estando separadas por um septo que comunicam o meio externo com cavidade nasal, possui também um esqueleto constituido por ossos e cartilagens. 
Ele é uma projeção de uma estrutura óssea formado pelo osso que faz a sustentação e cartilagem interiormente que tem como função ser um dilatador, sua estrutura possui um ápice e uma base (local onde se encontram as narinas). Faz comunicação do meio externo com a cavidade nasal, possui duas fendas separadas por septo (constituído pelo vômer e etmoide). A zona na qual se encontra os pelos são identificadas como vestibulo. 
· Parte Ossea e cartilaginosa do nariz externo
Ossos
Dá a forma da raiz nasal. 
· Nasal 
· Maxilar
· Frontal 
Cartilagens 
· Cartilagens alares 
A cartilagem alar maior forma o apice do nariz, e a menor dão suporte as asas da narina. 
· Processo lateral da cartilagem alar 
Forma o dorso da narina 
· Cartilagem septal 
Limita as narinas medialmente. 
↬ Nariz interno
➜ também chamada de cavidade nasal ➜ suas duas cavidades nasais estão no interior do nariz externos e ao lado do cranio ➜ suas cavidades se abrem anteriormente para face através de narinas ➜ posteriormente se comunicam com a nasofaringe através das coanas. 
Tem em sua composição a mucosa nasal que serve para umedecer e purificar o ar respirado, é muito vascularizado para aquecer o ar, possui estruturas chamadas de vibrissas (pelos) se estendendo nas narinas que filtram microparticulas que poderiam ser inaladas, seu epitelio olfatorio d porção medial da cavidade nasal se relaciona com o orgão sensorial do cheiro, sua cavidade nasal interfere na voz que funciona como câmara de ressonância.
Ele prepara o ar para filtrar visando a entrada nos pulmões, possui uma mucosa com celullas ciliadas que porduz o muco e é muito vascularizado para promover o aquecimento. 
➜ Muco: agarra a prende moleculas estranhas ao entrar no nariz. 
➜ Vascularização: o ar precisa adentrar os pulmões aquecidos, a passagem do ar pelas mucosas faz esse aquecimento. 
➜ Vestibulo: possui vibrissas (pelos) que é a 1° barreira de filtração. 
✮ Processo de condiconamento do ar, como é feito? 
O ar que respiramos é condicionado antes de chegar aos pulmões. Isso acontece no sistema respiratório superior, incluindo nariz, seios nasais e garganta. O processo envolve aquecer o ar frio através das conchas nasais, onde vasos sanguíneos próximos ajudam nesse processo. O ar também é umidificado pelas membranas mucosas, prevenindo o ressecamento das vias respiratórias. Partículas maiores são capturadas por pelos chamados vibrissas nas narinas, enquanto o muco e os cílios nas vias aéreas removem mais partículas e muco, protegendo contra irritantes. A regulação da produção de muco e do fluxo sanguíneo nas conchas nasais ajuda a ajustar a umidade e a temperatura do ar. Esse processo é vital para a saúde das vias aéreas e para facilitar as trocas gasosas nos pulmões.
➜ começa no sistema respiratório superior ➜ o ar é aquecido através das conchas nasais por meio da ajuda de vasos sanguineos ➜ o ar é umidificado pelas membranas mucosas para previnir ressecamento das vias respiratórias ➜ particulas maiores que adentram o corpo são capturadas por meio das vibrissas (pelos) nas narinas ➜ muco e cilios removem particulas menores das vias aereas protegendo contra irritantes ➜ regulaçao da produção de muco e fluxo sanguineo das conchas ajuda no ajuste da umidade e temperatura ➜ processo essencial para facilitar trocas gasosas. 
Cavidade Nasal 
As cavidades se comunicam com o meio externo através das narinas que estão situadas anteriormente e posteriormente com a nasofaringe através das COANAS (limite da cavidade com a faringe). 
Cavidade nasal é dividida em fossas nasais pelo septo nasal. 
A cavidade e como ela é dividida:
· Parede lateral 
· 
· Vestibulo : revestido por pelos (vibrissas)
· Olfatório : é na mucosa, receptores olfatórios
· Resoiratorio: é na mucosa, constituida por celulas ciliadas
A cavidade é constituida por Vibrissas, vestíbulo nasal, límen nasal, cavidade nasal, septo nasal, conchas e meatos nasais. 
· Conchas nasais 
As CONCHAS NASAIS são responsáveis por diminuir a velocidade, limpar e controlar a temperatura do ar até chegar nos pulmões. Elas são em 3 e só a superior é óssea, o restante é em cartilagem. Os espaços entre as conchas são chamados de MEATOS. No final dessas conchas terão duas aberturas: COANAS. 
As conchas são estruturas cobertas por mucosas, sendo elas progeções osseas. Sendo elas responsáveis por dividirem a cavidade nasal em 4 canais de ar. Elas delimitam os espaços chamados meatos, visando efetuar a vascularização do ar. 
Suas projeções 
↬ Parte superior e media: Osso etmoide
↬ Parte inferior: Concha nasal superior
↬ Parte superior zona olfatória: O Nervo olfatório passa pelo osso, chegando a parte superior da narina (teto), onde neuronios do bulbo olfatório furam o osso etmoide (ele é um osso cribiforme) para que componha o aparelho respiratório. 
É o primeiro sentido a ser desenvolvido. 
· Cribiforme: formato que o osso possui varios furinhos, também conhecida como lamina cribiforme, nela os neuronios estão localizados. 
· O Covid leva a inflamação da lamina cribiforme gerando a perda olfatória. 
· Septo nasal 
Ele se divide em duas metades, estando quase sempre desviado para esquerda ou direita, a cavidade nasal é a junção dos dois septos. Formado por cartilagem do septo nasal e ossea (lamina perpendicular do osso etmóide e o osso vomer). 
· Descreva os limites da cavidade nasal: 
➜ Anteriormente (frontal): formado por orificios nasais, osso frontal, par de ossos nasais
➜ Medialmente: lâmina cribiforme do osso etmoide, posterior osso esfenoide. 
➜ Assoalho: ossos palatino e maxila
➜ Ossos impares: etmoide, esfenoide, frontal e vomer
➜ Ossos pares: nasais, maxila, palatino, lacrimal e concha inferior. 
Osso Etmoide
É o osso mais importante, forma o teto, parede lateral e medial de ambas as cavidades nasais, também forma as conchas superiores e media (menos o inferior), possuem celulas etmoidais. 
Seios Paranasais
São definidos como pares de espaços aereos que estão localizados em alguns ossos cranianos.Estando presentes nos ossos frontais, maxila, esfenoide e etmoide. São formados pela mucosa nasais. 
↠ Função: servem para diminuirem o peso craniano, também estão cobertos de mucosa, ajudam a processar o ar inspirado. 
Nessa região existem ductos que drenam o muco para a cavidade nasal sendo uma area que produz muco para aprissionar particulas por meio do muco. 
· Recesso: é como é denominado a drenagem de muco da cavidade. 
· Sinusite: é um caso clinico que dissemina a inflamação dos seios nasais causando edemas e inflamação das mucosas, e dor no local. Quando a inflamação esta em varios seios pode-se chamar pansinusite. 
Vascularização da Cavidade nasal
A via oftalmica e via maxilar formam ramos, sendo a oftalmica provinda das celulas etmoidais e a via maxilar provem da esfenopalatina. 
· Plexo de Kiesselbach: é uma area de encontro de uma rede de canais que se bifurcam e recombinam em vários pontos, tais como os vasos sanguíneos ou as nervuras de uma folha. O plexo de Kiesselbach é uma anastomose integral de cinco ramos que convergem para o quadrante anterior e inferior do septo nasal (sobre a cartilagem septal).
· Trigono perigoso do nariz: é uma area que possui vasos sanguineos que chegam para as meninges, havendo inflamação nessa area, a inflamação pode se disseminar pela rede de vasoso podendo ser levada as meninges no sistema nervoso central gerando meningite. 
(No final da cavidade nasal). A CAVIDADE NASAL COMEÇA NAS NARINAS E TERMINA NAS COANAS.
Lâmina crivosa onde se encontra o bulbo olfatório com o nervo olfatório. A função olfatória sensorial também é importante para o sistema respiratório. Algumas partículas ficam presas nas conchas nasais. 
TUBA AUDITIVA logo após as coanas, esse faz a comunicação com a audição. A tuba auditiva é responsável por igualar as forças na membrana timpânica através da pressão do ar. Ela fica fechada na maior parte do tempo, ao mastigar, essa musculatura relaxa, abrindo a tuba auditiva retificando a membrana timpânica. (COMUNICAÇÃO ENTRE A CAVIDADE NASAL, ORAL E ORELHA MÉDIA) meio de transporte de microrganismos, bactérias... DOR DE OUVIDO REFERIDA. 
↠ Tórus tubário é uma projeção onde se encontra o osteo da tuba auditiva, depois das coanas.
ALÉM DA MUCOSA PRODUZINDO MUCO, TEMOS OS SEIOS DA FACE QUE TAMBÉM PRODUZEM. – Ossos maxilares, esfenoide, etmoide e frontal.
↠ Esses seios são orifícios maiores nos OSSOS PNEUMÁTICOS.
Osso pneumático é um osso que, dotado de cavidades, possui pequenos orifícios que permitem a passagem do ar chamado forames, como por exemplo os ossos da face (forame mentual, forame infraorbital e forame supraorbital). 
SÃO MAIS LEVES PROMOVENDO A MOBILIDADE.
↬ Faringe
É um orgão de 13cm em forma de funil, conecta a cavidade nasal e oral com a laringe e esofago. Começa a partir da tuba auditiva e, faz a comunicação com a parte nasal, oral e com a orelha. Tubo formado por musculatura cartilaginosa. 
➜ Após passagem do ar pelo nariz antes de antingir laringe ➜ ar passa pela faringe local onde também passa alimentos. 
É composta por 3 partes
· Nasofaringe: local onde passa ar 
· Orofaringe (bucofaringe): local onde passa ar, alimentos, liquidos
· Laringofaringe: ocorre a separação pela epiglote. 
· EM CRIANÇAS, O TRAJETO NA TUBA AUDITIVA É MAIS CURTO PORQUE OS OSSOS ESTÃO EM EXPANSÃO. AUMENTANDO AS DORES DE OUVIDO REFERIDAS, POR EXEMPLO. 
· Faringe: Naso/oro/laringofaringe: Óstio faríngeo da tuba auditiva, Tórus tubal
Passagem de ar para trazer o equilibrio ao timpano, fazendo a comunicação do canal auditivo com o canal nasal. 
· Amídalas: estão no final do hipocampo e estão relacionadas com o emocional. No sistema respiratório temos as tonsilas, que são massas de tecido linfoide ricas em glóbulos brancos e estão localizadas na orofaringe. Combatem infecções causadas por vírus e bactérias que entram pela boca ou pelo nariz. As tonsilas ficam dilatadas após produzirem uma quantidade enorme de células do sistema imune (hiper ativadas) para combater o antígeno que está entrando. 
Parte inferior do sistema respiratório
↬ Laringe
Esta localizado na parte inferior, é a continuação da porção condutora, conectando a parte laringea a traqueia. 
Função: impede que alimentos ou liquidos entrem na traqueia e pulmões ao deglutir (ato de engolir o alimento após mastigação) e permitir a passagem de ar durante a respiração. ORGÃO de fonação, protege vias respiratórias. 
↠ Função secundaria: produção de sons
· Possui formato tubular, situado no plano mediano anterior `a faringe (laringofaringe) órgão da fonação
↠ Localização: Fica entre C4 e C6 com um formato triangular em cima com a cartilagem epiglote, já a parte inferior é mais cilíndrica. Ela fica entre o hioide e a traqueia.
Por ser localizado entre C4 e C6 qualquer lesão medular nesta area gera perda parcial ou total da fala. 
↠ Sua formação: A laringe é formada por um esqueleto de 9 cartilagens. Sendo uma, anel completo e, as outras incompleto, . Sendo elas: 
· Impares: 
Tireoidea: é a maior cartilagem, possui duas laminas que se unem em V (pomo-de-adão). 
 Em forma de escudo. Maior, não forma anel. Na frente dela encontramos a proeminência laríngea da cartilagem tireoide. Possui duas lâminas separadas por duas lâminas (incisura tireóidea superior) e, ao lado dela encontramos a linha oblíqua. (MM esternotireoide e tirohioideo se inserem na linha obliqua). Além disso, encontra-se também os cornos superior e inferior da cartilagem tireóidea. O corno inferior se articula com a cartilagem cricoide e o superior, com o osso hiode (ligamento tireo-hioideo lateral). Por fim, a face superior se liga ao osso hioide pela membrana tireo-hioidea. 
Cricoidea: é o anel que esta localizada inferior a tireoidea
mais dura e a única que forma um anel completo. Ela possui um arco (menor) na frente e lâmina (maior) atrás. O musculo Cricoaritenoideo posterior sai da cricoide para se inserir nas Aritenoides. Temos também, o MM Cricotireóideo, esse que sai das Aritenoides para a Tireoide e, tensiona as cordas vocais. Lateralmente, temos um MM que sai da Cricoide para Aritenoide: Cricoaritenoideo lateral. 
Epiglote: é como uma válvula que se fecha durante a deglutição e se abre para permitir o fluxo de ar durante a respiração, impedindo a passagem de ar durante a deglutição e que alimentos entrem na via respiratória durante a respiração. Em formato de folha. 
está única ao osso hioide e a tireoide. A pregas glossoeplicoticas laterais e medianas unem a epiglote com a lingua acima do osso hioide. Elas delimitam duas cavidades chamadas VALECULAS. 
· Pares:
Aritenoidea: fica localizada com uma de cada lado (piramide pequena cuja base articula-se com cricoidea). 
base apoiada na cricoide e, no seu ápice fica encontram-se as cartilagens corniculadas. Elas possuem dois processos (muscular e vocal) para inserir músculos. Posteriormente, os músculos cricoaritenoideo posterior e lateral se inserem no processo muscular. No processo vocal, anteriormente, se inserem dois músculos (tireoaritenoideo e vocal) mais o ligamento vocal.
· OBS: ATRÁS DAS ARITENOIDES EXISTEM DOIS MUCULOS UNINDO ELAS: MM ARITENOIDES TRANSVERSO E OBLÍQUO.
· Abertura da laringe é chamada de ÁDITO DA LARINGE! Delimitam-se pelas pregas ARIEEPIGLOTES. 
Corniculada: é uma cartilagem elastica, é menor e pareada sendo vista como nodulo nas pregas ariepiglóticas posteriores. se ligam ao ápice das cartilagens aritenóideas, onde a prega ariepiglótica se insere, e é dessa forma que o formato nodular na prega é criado.
as corniculadas estão acima das aritenoides
Cuneiforme: é uma cartilagem elastica, é menor e pareada sendo vista como nodulo nas pregas ariepiglóticas posteriores. não se ligam a nenhuma outra cartilagem, somente a músculos e ligamentos.
 as cuneirformes estão soltas dentro da mucosa. (ELAS FICAM DENTRO DAS PREGAS ARIEPIGLOTE)
· Variações no formato da rima da glote
A abertura das pregas vocais varia de acordo com a posição das pregas
➜ respiração normal (repouso): durante respiração normal os musculos se relaxam, e arima fica estreita (fenda).
➜ Respiração forçada: ligamentos são abduzidos devido a contração muscular abrindo a rima glote em formato de pipa invertida. 
➜ Fonação: musculos e cartlagens aritenoides e musculos cricoaritenoides se juntam, fazendo com que aja uma passagem forçada de ar entre os ligamentos assim gerando som. A contração mais forte dos musculos fecha a rima. 
➜ Sussuro: durante sussuro musculos são aduzidos, porem os musculos aritenoides permitem passagem do ar, ar passa por entre as cartilagens sendo modificada por fala monotona. 
Ação muscular: 
Musculos Cricotireoideos: aumenta a tensão das cordas vocais. 
Musculos tiraritinenóideos: diminui a tensão. 
Musculos cricoaritenóideos posteriores: aumentam a rima da glote. 
Musculos cricoaritenóideos laterias e aritenóideos: fecham a rima da glote. 
· Esqueleto Laringe
Anterior: Formado por: osso hioide, epiglote, corno superior da cartilagem tireoidea, incisura tireoidea superior, corno inferior da cartilagem tireoidea, membrana tireo-hioidea, lamina da cartilagem tireoidea, ligamento cricotireoideo, cartilagem cricoide, traqueia. 
Posterior: osso hioide, epiglote, Corno superior da cartilagem tireoidea, membrana tireo-hiodea, cartilagem corniculada, cartilagem aritenoide, corno inferior da cartilagem tireoidea, lamina da cartilagem tireoidea, ligamento vocal, cartilagem cricoide, traqueia. 
· Laringe e a fonação 
É formado por dois pares de feixes de tecido conjuntivo estendido ao longo da abertura da laringe na altura da cartilagem tireoidea, formando as pregas vocais e pregas vestibulares. 
Pregas vestbulares: dão suporte as pregas vocais produzindo muco que deixam as pregas umidecidas. 
Pregas vocais: vibram para produzir som, quando as pregas estao tensas a vibração causa um som mais alto, menos tensão nas pregas vocais produz sons mais baixos. 
➜ sons se originam na laringe ➜ porem são necessarias novas estruturas para converter som em fala reconhecivel ➜ faringe, seios paranasais e cavidades nasais servem como camara de ressonancia ➜ pronuncia final é realizada pelos movimentos de lingua e labios. 
LIGAMENTOS INTRÍSECOS E EXTRÍNSECOS:
Os extrínsecos ligam a cartilagem a outra estrutura qualquer. Já os intrínsecos, ligam as cartilagens nas próprias cartilagens.
· Extrínsecos: membrana tireo-hioidea, tendo dois espessamentos: ligamento tirohioideo mediano e lateral. (Buraco é a passagem do nervo laríngeo superior), ligamento cricotraqueal e ligamento hioepligoteo.
· Intrínsecos: liga as cartilagens interiormente, a membrana fibroelástica da laringe (membrana quadrangular/superior e cone elástico/inferior)
- A parte inferior da membrana quadrangular encontramos o ligamento vestibular. COBRINDO COM MUCOSA VIRA PREGA VESTIBULAR! (PROTEÇÃO)
- Na extremidade superior do cone elástico temos o ligamento vocal. COBRINDO COM MUCOSA VIRA PREGA VOCAL! (SÓ ELA PRODUZ SOM).
Outro ligamento intrínseco: tireoepiglote.
A PREGA VOCAL TEM O MUSCULO VOCAL ASSOCIADO!
Acima da prega vestibular chamamos de vestíbulo;
↬ Traqueia 
É uma estrutura cilindroide formada por 16-20 aneis em serie cartilaginosos em forma de C ligados entre si por ligamentos anulares. A parte posterior é formada por musculo liso. 
Lobalização da arvore bronquica, tubo se estende da laringe ate os bronquios se inclinando para o lado direito levemente para o esofago passa por tras dela. Entre os dois passa o nervo faringeo recorrente. Vai de C6 a T4/T5, ao lado passam musculos infra-hiodeos lateralmente carotida Já anteriormente a ela passa o histimo da glandula tireóide (entre o segundo e terceiro anel da traqueia). Abaixo e anteriormente temos as veias tireoideas inferiores. Além dessa, temos o arco venoso jugular, que também passa anterior e inferior a traqueia. Por fim, na frente da traqueia também passa o TIMO (órgão linfoide). Arteria tireoidea impar vai para o histimo da glandula tireoide. 
 - A traqueia é formada por aneis incompletos de cartilagem hialina. Portanto, o musculo traqueal fecha a parte posterior para formar um anel. Plexo pulmonar e laringeo recorrente fazem a inervação da traqueia.
· Bronquios da traqueia 
A divisão da traqueia se da através dos bronquios, sendo dois principais. Em sua bifurcação encontramos a marca da bifurcação chamada CARINA (ultimo anel da traqueia, forma-se uma projeção). 
· Bronquios 
2 principais extrapulmonares: direito mais curto, mais largo, mais vertical indo diretamente para o pulmão, já o esquerdo passa por baixo do arco da aorta. 
5 bronquios lobares intra-pulmonar: três direitos e e dois esquerdos. 
28-30 bronquios terciarios ou segmentares: 10 direitos e 8-10 esquerdos. 
Eles possuem cartilagem hialina, já no final formam bronquiolos e não possuem cartilagem. 
· Arvore Bronquica 
➜ Bronquios principais fazem ligação direta com a traqueia com o pulmão
➜ Bronquio principal direito é mais vertical, mais curto e mais largo que o esquerdo, os principais possuem hialina. 
➜ bronquios principais entram nos pulmões através do HILO se dividindo em bronquios lobares 
➜ lobares se dividem em segmentares se distribuindo nos segmentos pulmonares. 
➜ vão se dividindo ate chegarem nos bronquiolos. 
NOS BRONQUIOS AINDA TEM CARTILAGEM HIALINA JÁ NO FINAL ELES FORMAM BRONQUIOLOS E NÃO POSSUEM CARTILAGEM.
Arvore bronquica 
· BRONQUIOLOS 
Possui sua parede de musculatura lisa, sem caetilagem. Re ramificam ate formar os ductos alveolares que termiam nos alveolos. 
↬ Pulmão 
São descritos como orgãos pares, grandes e esponjosos estando situados na cavidade toracica (interior), se estendem do diafragma ate um pouco acima da costela, seu limite é nas costelas, é separado pelo coração. 
Suas principais caracteristicas: leve, elastico, macio, esponjoso. 
Ele é constituido por uma porção chamada de HILO e RAIZ 
HILO > porta de entrada do pulmão
Entrada e saida de substancias onde se encontram arterias, bronquios e vias. 
RAIZ > estruturas que penetram o hilo. 
➜ O Pulmão direito é maior, mais largo, mais pesado e mais curto em altura devido ao figado. Ele possui lobo superior, medio e inferior. Sendo eles separados por duas fissuras horizontal e obliqua. 
➜ O Pulmão esquerdo possui lobo superior e inferior, separados por uma fissura obliqua. Ele possui uma estrutura que se projeta no final do lobo superior esquerdo chamado lingula (essa estrutura seria o lobo medio do lado esquerdo. Pelo coração pender para o lado esquerdo, essa area é menor devido a isso. 
· A diferença entre esquerdo e direito é que o esquerdo é mais grudado e o direito é mais separado. 
Os pulmões ficam localizados na cavidade pulmonar possuindo 3 faces com 3 margens. Possuindo uma base e um apice. 
· Impressões cardiacas
Também chamadas de impressões na face mediastinal, a impressão cardiaca, impressão do timo, impressão da via cava superior, impressão da veia azigo, impressão do esofago e impressao da aerea aorta, estão localizadas no pulmão esquerdo. 
· Como o pulmão é dividido 
Seus segmentos são divididos pelo apice que esta voltado pro hilo e base para fora, estando separados por tecido conjuntivo onde passam veias que drenam o pulmão (veias itra-segmentares). 10 no direito e 9 no esquerdo. Segmento 4 e 5 representam a lingula. 
· Vascularização pulmonar 
As arterias seguem a segmentação dos bronquios, já as veias drenam no berço inter-segmentar. Sendo as veias as responsaveis por drenar em partes os bronquios e pleuras.
Responsavel por efetuar a mistura de sangue na circulação pulmonar com o rico e o pobre em O2. 
A drenagem dos bronquios é feita pelo azigo (direita) e pelo hemiazigo acessoria (esquerda), 
➜ Parte dos bronquios drenam para veias pulmonares. ➜ Plexo sub pleural (superficial) que drena a pleura visceral e o parênquima do pulmão ➜ Plexo sub pleural (profundo) que drena os brônquios. Levando para o PLEXO BRONQUIO PULMONAR ➜ Linfonos traqueobraqueais que ficam na carina ➜Linfonodos bronquiomediastinais ➜ Confluencia jugulo-subclávia ➜ ducto linfático direito 
➜ LINFONODOS SUPRA CLAVICULARES ACIMA DA CLAVICULA: RECEBEM A LINFA VISCERAL.· Inervação 
Feito pelo nervo vago superior e recorrente. 
↬ Pleura
São membranas serosas que envolvem os pulmões e revestem a cavidade toracica, sendo dividida em: 
· Pleura visceral: adere a superficie externa pulmonar se estendendo a cada fissura interlobares.
Colada nas visceras 
· Pleura Parietal: reveste as paredes toracicas e superficie toracica do diafragma (frenico). 
Longe da visceral 
Se divide em mediastinal, costal, diafragmatica, cupula. 
· Cavidade pleural: contem liquido lubrificante permitindo que pleuras deslizem durante respiração. 
Possui duas laminas que se comunicam (uma coisa só). 
Ápice do pulmão passa na primeira costela e pode se encontrar o um tumor que gera uma síndrome de Claude Bernard Horner. 
Existem tecidos entre a parede toracica e a pleura parietal: FASCIA ENDOTORÁCICA. 
EM RELAÇÃO AO DIAFRAGMA: FÁSCIA FRÊNICO PLEURAL (Lig frenico) 
EM RELAÇÃO A CUPULA: MEMBRANA SUPRA PLEURAL (MAIS RESISTENTE) 
 
· LINHAS DE REFLEXÃO: Ponto onde a pleura parietal dobra e vira visceral.
 São elas: esternal (mediastinal e costal), costal (costal e diafragmática) e vertebral (mediastinal e costal). 
· AREA NUA DO CORAÇÃO: do lado esquerdo a linha se acentua muito entre os espaços intercostais quarto e sexto, é importante para retirada de líquido do pericárdio. 
· RECESSOS: porção da pleura onde o pulmão não ocupa. (EXPIRAÇÃO). 
- costodiafragmático e costomediastinal (lingula penetra e retrai desse).
· Vascularização da Pleura
Visceral: junto com o pulmão 
Parietal: junto com a parede torácica
(mesma coisa linfonodos)
· Inervação da pleura 
Parietal: nervos intercostais, porém, as partes central, diafragmática e mediastinal são inervados pelo nervo frênico. 
↬ Mecanica respiratória
· Inspiração: há um aumento da cavidade ➜ acontece o repouso onde o diafragma, musculos intercostais externos e porções dos musculos internos ficam parados ➜ acontece a contração do diafragma causando seu achatamento aumentando cavidade verticalmente ➜ os musculos intercostais externos e porções dos internos se contraem aumentando o diametro do torax ➜ Durante a respiração profunda ou forçada atuam os musculos escalenos e ECOM que ao se contrairem promovem o levantamento da costela. 
· Expiração: é uma ação passiva ➜ musculos respiratórios relaxam e cavidade toraxica retoma sua posiçao original ➜ pulmões se retraem, fibras elasticasno interior se encurtam, alveolos se recolhem ➜ há uma redução da tensão dos alveolos por meio dos surfactantes ➜ durante a expiração forçada os musculos abdominais ajudam a diminuir volume do torax.