Tricomoníase: DST silenciosa

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Tricomonı́ase 
 Foi detectado pela primeira vez em mulheres, mas aparece em homens também. Na grande maioria das 
vezes no homem é assintomático. 
 O Habitat natural é o aparelho geniturinário 
 Não tem cisto 
 Transmite por contato direto do ser humano com secreções contaminadas 
 Trichomonas vaginalis 
Morfologia 
 É alongada, ovoide ou piriforme. 
 Núcleo relativamente grande, bem redondo e corado 
 Da pra ver na microscopia 
 Não existem estruturas de sustentação sob a membrana celular, que lhe confiram rigidez, essa forma varia 
muito e permite mesmo a emissão de pseudópodes. 
 Axóstilo: uma estrutura que é um feixe de microtubulos justapostos que acompanha todo o corpo do 
parasito. Não deforma a membrana. É uma estrutura dentro da célula que promove um contorno no 
parasito, fazendo saliência no polo posterior 
 É um parasito flagelado. Tem 4 flagelos que surgem na parte apical que ajudam o parasito a se locomover. 
Dirigem-se para frente 
 Tem o 5 flagelo chamado de “preso”. Ele esta preso por uma membrana ao corpo do parasito. Fica voltado 
para trás 
Transmissão 
 Transmissão direta do patógeno de uma pessoa pra outra 
 Se tem contato intimo de secreção através do aparelho genitourinario (sexo). Se o sexo for desprotegido a 
secreção contaminada entra em contato com a outra pessoa e transmite 
 Fomites. 
 Assento sanitário pode ter gota de secreção, e ela pode ter tricomonas viável por ate 6 horas. Ate ela não 
ressecar completamente, pode transmitir 
 Roupa intima que não esta seca completamente. 
 Emprestar roupa intima, roupa de cama, roupa de banho. Podem ser veiculo pra tricomonas. Basta eu 
estejam úmidas e sejam posicionadas da forma favorável 
 Banheira, secreções podem sair e infectar. 
 Durante o parto normal a mãe pode passar pra criança 
 
Doença 
 A tricomoniase é uma DST 
 Não precisa de uma estrutura de resistência (cisto) pois sai de uma aparelho genitourinario e vai pra outro 
 Destrói células e faz multiplicação 
 T. vaginalis vive habitualmente sobre a mucosa vaginal, podendo ser observado em outros lugares do 
aparelho geniturinário 
 No homem, já foi encontrado no prepúcio, na uretra e na próstata 
 Pode causar vaginite, uretrite, cistite 
 A vagina saudável é normalmente resistente às infecções. Mulheres tem uma defesa natural da vagina 
contra a tricomonas, que é o ph vaginal. Mas meninas adolescente tem mais facilidade de desenvolver 
devido a um ph alcalino 
 Durante a puberdade existe um estimulo do hormonio glocogenio e o bacilos vão fermentar o 
glicogenio e produzir acido, e isso vai fazer o ph ficar mais acido, de 3 a 5, aumentando a proteção da 
mulher contra a tricomoniase. Esse ph é bem mais acido que o ph da pré – puberdade 
 Qualquer fator que leve a alteração do ph da mulher, fara com que o glicogenio fique em falta, o bacilo 
acidófilo não vai ter ser principal alimento e vai ter uma substituição da flora. O ph da vagina da mulher vai 
subir a facilitar o desenvolvimento da tricomoniase 
 Alterações que favoreceriam o desenvolvimento do flagelado 
 Modificações da flora bacteriana vaginal; 
 Diminuição da acidez local: varios fatores levam a diminuição do pg da vagina, como estresse, uso de 
antibiótico, baixa imunidade etc 
 Diminuição do glicogênio, nas células do epitélio 
 Acentuada descamação epitelial. (etsresse, antibiótico etc 
Sintomas 
 A infecção humana por T. vaginalis é silenciosa, em muitos casos 
 O exame ginecológico das pacientes que não apresentam queixa alguma pode demonstrar a existência de 
lesões discretas. 
 Quando a T. vaginalis infecta ela começa desenvolver um processo inflamatório destrutivo do eptelio. 
 Algumas vezes há erosões da superFcie da mucosa, na vagina e na uretra, com intensa reação inflamatória. 
 Sintomas: todo o local que tem contato com a secreção tem sintomas 
 Areas avermelhadas 
 Plurido 
 Leucorreia: corrimento abundante com aspecto físico e químico alterado (alteração na viscosidade), 
geralmente esbranquiçado ou amarelo-esverdeado, sem sangue, podendo ter origem na vulva, na 
vagina ou na cérvix uterina. É irritativa, tem desconforto e ardências na relação sexual 
 Aspecto (espumoso ou bolhoso, se há fermentação com muita produção de gás). 
 Dor ao urinar (disúria) 
 Frequência miccional (poliúria). 
 No homens: na grande maioria das vezes é assintomático. Mas se desenvolvem sintomas de descamação da 
uretra e próstata, secreção, ardência, desconforto sexual. Mesma coisa que acontece em uma mulher mas 
de maneira mais branda 
 O homem é um grande disseminador/ vetor da doença devido a não senti muitos sintomas 
Diagnóstico 
 O ideal é fazer coleta de material pois pode ser também Cistite, uretrite bacteriana, cândida etc 
 Na mulher a secreção vaginal é mais rica em tricomonas 
 Na lamina se vê o parasito pirifome, alguns fragelos preso na membrana ambulante 
 Se os parasitos forem pouco abundantes e o exame a fresco nega=vo, deve-se semear o material no meio de 
cultura de Kupferberg. Como os flagelados sobrevivem pelo menos 24 horas na secreção vaginal diluída com 
solução de Ringer (isotônicas), não é necessário fazer a semeadura imediatamente. Inocular no tubo de 
cultura o sedimento ob/do por centrifugação. 
 Nos homens, a pesquisa é feita no sedimento urinário, na secreção uretral ou prostá=ca. 
 Pode fazer pcr: ele é muito sensível então algumas copias de DNA do parasito vai ser amplificado e 
visualizado 
Profilaxia 
 Preservativo 
 Higiene do vaso sanitário, evitar usar na rua. 
 Não compartilhar roupas intimas, de cama ou de banho 
 Tratamento de quem for infectado e do seu parceiro 
 Homem: Pessoa que prende xixi por muito tempo pode desenvolver infecção urinaria. Ir ao banheiro varias 
vezes acaba limpando o canal 
 A vagina se defende pelo bacilo acidófilos que faz o ph ficar mais acido 
 
 
 
 
 
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