Sistema urinário e sistema reprodutor feminino - resumo anatomia

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AULA 10 - S urinário I: pte sup (26/4)
Refs: http://estacio.webaula.com.br/cursos/GON809/aula8.html ; slide giuliano; cap 33 boron
1. Introdução
a. Temos 3 formas de excreção:
i. SR- gás
ii. SD- sól
iii. SU- líq
b. Div.: A) Sup -> = p os 2 sexos; B) Inf -> mulher x homem
2. Funções
a. Controle PA/vol sang
b. Retorno/elim linfát
c. Elim CO2/eq ác-bás
d. Prod horms (glds suprarrenais // D é triang e E, em meia-lua)
- Ou seja, está rel c tds outros sists!
3. Constituintes: Rins; Ureteres; Bexiga urinária e Uretra (urina ou esperma no homem)
4. Néfron: unidade morfofuncional do rim
*tubo urinífero = néfron + ducto coletor
- Urina 1aria é formada (~170 L/24 h) -> reabs de eletrólitos e H2O -> urina final (~ 1-2 L) -> lib p túbs colets às pelves renais e
conduzida à bexiga urinária p/ ureteres
5. Estrut e forma dos rins
a. A. renal geralmente tem traj post à V. renal, pois ARD segue posteriormente à VCI (desembocadura das Vv. renais), e VRE
segue anteriormente à pte abdomin da aorta (origem das Aa. renais) em direção ao rim E.
b. Segs renais
http://estacio.webaula.com.br/cursos/GON809/aula8.html
6. Localiz rins
a. Próximos à CV, cruzando parcialmente cost XI e XII
b. Hilo renal: LI e LII -> (1) inserção do diafragma; (2) tronco celíaco; (3) inserção quadrado lombar e psoas maior; (4) lig do útero
c. Devido à resp, qd os rins movem-se junto ao diafrag nos eixos x e y, eles n podem ficar 100% fixados => acomodam-se num
coxim gorduroso (loja renal)
i. Lojas renais: presentes no espaço retroperitoneal, contém os rins envolvidos p/ cáps fibrosa (delg) e as glds
suprarrenais junto dos rins na cáps adiposa.
1. Fáscias e cáps
a. Fáscia renal
i. lâm retrorrenal/post
ii. ´´ pré-renal/ant
b. Cáps adiposa do rim
c. Cáps fibrosa do rim
d. Espaço retroperitoneal
2. Tumefação (inflam) leva ao
aumento do rim e distensão da
cáps fibrosa => dor intensa
d. Rim D é + profundo, devido ao espaço ocupado p fíg
e. Recomenda-se acessar os rins p/ costas, cortando as cams muscs
7. Rels anatôms dos rins
1 e 18 – Á. rel ao intest delg; 2 – Á rel ao colo ascend; 3 e 6 – Peritônio; 4 – Duodeno; 5 – Á rel ao fíg; 7 – Gld suprarrenal D; 8 – Á rel à á nua
do fíg; 9 – VCI; 10 - Esôfago; 11 – Lig. gastrofênico; 12 – Gld suprarrenal E; 13 – Lig. esplenorrenal (lienorrenal); 14 – Á rel ao estômago; 15 –
Á rel ao baço; 16 – Cauda do pâncreas; 17 – Local de fixação do mesocolo transv; 19 – Á rel ao colo descend
8. Pelve renal: pode apresentar várias formas
9. Ureteres
a. Segs
i. Anatômicos
1. pte abdominal (da pelve renal até a linha terminal da pelve)
2. ´´pélvica (da linha terminal até a parede da bexiga)
3. ´´intramural (na parede da bexiga)
ii. Clínicos
1. renal do ureter (diretamente do rim)
2. lombar ´´ (entre os rins e a bexiga)
3. vesical ´´ (na parede da bexiga; corresponde à pte intramural)
10. Cálculos no SU
a. inflams, devido ao refluxo de urina
b. 3 constrições fisiológ do ureter, nas quais os cálculos advindos da pelve renal podem permanecer:
11. Sínd da compressão da V renal (quebra-nozes)
a. Aorta → tronco celíaco → AMS
b. Tração AMS p/ baixo → comprime a VRE (e talvez a 3a pte do duodeno)
c. V testic D drena diret em VCI, p/ isso n é comprometida, MAS v testic E é comprometida, pois drena em VRE.
d. Hematúria ou proteinúria, dor abdominal (flanco esquerdo), náuseas, vômito (compressão do duodeno) e dor
testicular E em homens // raramente, varicocele nos testícs E.
i. Varicocele -> alto fluxo q leva ao afastamento das válvs
e. Mulheres n costumam ter essa sínd, pois a drenagem dos ovários é desviada p/ o útero e segue p/ as vv
uterinas -> v ilíaca int -> v ilíaca comum E -> VCI.
i. Caso esse desvio n seja sufic, há dilat e as vv uterinas murcham.
12. Malforms SU
13. Mapa da dor referida
AULA 11 - S urinário II: pte inf (17/5)
1. Bexiga urinária
a. Posição e Revestimento Peritoneal da bexiga
Peritônio: estende-se da face post da parede abd ant sobre a
face sup da bexiga e se reflete sobre o órg p/ atrás da bexiga:
- P/ isso, grávidas têm mais vontade de urinar, além de constipação.
- Fraturas do púbis -> pode perfurar bexiga -> urina vaz -> inflam
- Acesso p/ punção costuma ser p/ escav retropúb (?)
b. Mm da bexiga e uretra: atuam em conjunto
i. Bexiga: (1) detrusor da bexiga e (2) esfíncter int da uretra (?)
ii. Uretra: (1) dilatador da uretra e (2) esfíncter ext da uretra
c. Colo da bexiga e Tríg da bexiga
i. Tríg: óstios do ureter (D e E) e óstio interno da uretra
2. Uretra
a. Uretra masculina
+uretra intramural (dentro da bexiga)
b. Uretra feminina: ptes intramural e membranácea
3. Sist reprodutor
a. Masculino: genitais
i. Esperma tem pH mt bás, assim, n pode entrar na bexiga, p isso, segue p ducto deferente
b. Feminino: genitais e mamas
- Movs do útero: versão + flexão => retroversão
c. Estruts homólogas:
- O q ocorre p diferenciar os s genitais? As estruts invaginam (vagina) durante o período embri, formando o s genital fem.
i. Clitóris - pênis
ii. Ovários - testícs