AULA 2 - Saúde da Família - Medicina Baseada em Narrativa e Consulta em 7 Passos

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Medicina da família Cristina carneiro – M4
Aula 2: Medicina Baseada em Narrativa e Consulta em 7 Passos
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Medicina Baseada em Narrativa
medicina Narrativa
Qual a importância da narrativa para a Medicina? 
· O estudo das narrativas como atividade central na prática e no ensino da Medicina 
· Possibilidades de narrativas geradas pelas doenças 
· Possibilidade de acessar as singularidades e as dimensões éticas mais profundas 
· Um possível antídoto para o risco de uma história única (sem presumir algo sobre alguém) 
· As pessoas são complexas e possuem múltiplas histórias 
· O risco da história única 
História única → pressuposição da vida de alguém apenas pela aparência ou observação 
Ignorando a complexidades e histórias múltiplas 
Desenvolvimento da medicina narrativa
· Rita Charon 
· Tem como objetivo de auxiliar médicos no aprimoramento de habilidades humanas necessárias à sua prática, como a escuta, empatia, compaixão, além de auxiliar no desenvolvimento de valores morais 
Empatia x Compaixão
· Compaixão – a pessoa compartilha o sentimento com o outro, sentindo o mesmo; envolvendo-se mais na situação 
· Empatia – capacidade de se colocar no lugar do outro, mas sem se envolver de forma pessoal na história do outro 
✓ Não há necessidade de compartilhar os mesmos sentimentos 
Diferentes modalidades narrativas na Medicina:
· Casos construídos com propostas educativas 
· Narrativas de pacientes sobre suas doenças 
· Narrativas em materiais educativos voltados para a população leiga 
· Relatos de casos e o aspecto restritivo da linguagem médica 
A Consulta em 7 Passos
· Determinantes e antecedentes (antes) 
→ O que acontece anterior à consulta 
→ Expectativa do paciente e do médico antes da consulta 
· Consulta propriamente dito (durante) 
· Consequências (depois) 
→ Negativas ou positivas (para o médico ou paciente) 
Contexto
· Estrutura 
→ Elementos físicos, organizacionais e 
tecnológicos 
· Processo 
→ Comunicação (informações 
importantes, modo de falar 
→ Relação médico-paciente 
→ Métodos de consulta 
· Resultados 
→ Critérios e indicadores de sucesso de uma consulta 
→ Sucesso = pactua; 
corresponsabilização; alinha expectativas entre médico e paciente 
3 fases e 7 passos:
Inicial 
· Preparação 
· Primeiros minutos (rever o prontuário) 
· Perguntas amplas e abertas (“como posso te ajudar hoje?”) 
· Primeiros minutos devem ser livres para o paciente falar 
Intermediária 
· Exploração (em busca de detalhes) → anamnese 
· Avaliação (exame físico, psíquico) – usar os órgãos dos sentidos 
· Plano 
Final 
· Encerramento 
· Reflexão (pontos a melhorar, o que precisar aprender ou revisar)