simulados bioquimica clinica

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BIOQUÍMICA CLÍNICA
	
	
	1a Questão (Ref.:201402358206)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A discriminação entre resultados normais e anormais é afetada por vários fatores fisiológicos que devem ser levados em consideração ao se interpretar qualquer resultado. Eles incluem:
I. Efeito da dieta: a amostra pode não ser apropriada se for colhida quando o paciente estiver em jejum, ou após uma refeição
II. Efeitos de exercícios: o exercício vigoroso pode liberar enzimas dos tecidos e ácidos graxos do tecido adiposo
III. A gravidez não altera as faixas de referência da maioria dos exames laboratoriais
IV. Histórico de medicação: os medicamentos e drogas podem ter efeitos específicos nas concentrações plasmáticas de alguns analitos.
Estão corretas as alternativas:
		
	 
	I, II, IV
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201402320702)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	 Quanto à qualidade das amostras utilizadas na Bioquimica, assinale a alternativa correta:
 
I. O jejum recomendado para a dosagem de glicose é de no minímo 8h inclusive para pacientes internados.
II. Os pacientes não devem beber água pois dilui o sangue e interfere nas dosagens laboratoriais.
III. Convém que o paciente ao chegar ao laboratório seja acalmado e que descanse por alguns minutos.
IV. Exercícios físicos antes da coleta alteram os resultados dos exames laboratoriais.
V. As amostras não podem estar hemolisadas, pois alteram valores de algumas dosagens como o do potassio.
	
	As alternativas III , IV e V estão corretas
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201402320727)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	Designam-se dislipidemias as alterações metabólicas lipídicas decorrentes de distúrbios em qualquer fase do metabolismo lipídico, que ocasionem repercussão nos níveis séricos das lipoproteínas. Sobre as lipoproteínas e os exames utilizados para o diagnóstico das dislipidemias, assinale a resposta correta:
I. As lipoproteínas permitem a solubilização e o transporte dos lípides, que são substâncias geralmente hidrofóbicas, no meio aquoso plasmático.
II. O quilomicron é a lipoproteína menos densa, transportadora de triacilglicerol endogeno na corrente sanguínea .
III. O colesterol  LDL ¿Lipoproteína de Densidade Baixa", é a principal transportadora de colesterol; seus níveis aumentados no sangue aumentam o risco de infarto agudo do miocárdio
IV. Os triglicérides são formados a partir de três ácidos graxos ligados a uma molécula de glicerol e constituem a principal forma de estocagem de energia dos animais, que os acumulam no tecido adiposo na forma de gordura.
V. A VLDL é uma Lipoproteína de Densidade Muito Baixa, transporta triacilglicerol  exógeno .
		
	 
	 
 As alternativas I , III e IV  estão corretas
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201402146185)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A parede celular é um envoltório extracelular presente em todos os vegetais e algumas bactérias, fungos e protozoários, cuja composição varia conforme o hábito de cada organismo perante os processos evolutivos e adaptativos. Assinale a alternativa que contenha a função da parede celular.
		
	 
	Impedir a lise e manter o formato da célula
	 
	Impedir a lise e manter a quantidade de proteínas
	 
	Impedir a lise e aumentar a concentração de íons
	 
	Manter o formato e a concentração de lipídeos
	 
	Impedir a degradação da glicose e manter o formato da célula
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201401494289)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Interações entre biomoléculas são fundamentais no estudo dos mecanismos de doença; 60% dos novos fármacos são proteínas que interagem com proteínas do organismo e a ligação é entre grupamentos funcionais das moléculas. Assinale a alternativa abaixo que corresponde em ordem ao complemento do seguinte testo: 1) O CH3CH2COOH é uma molécula que apresenta um grupo funcional................ . 2) O CH3OH é uma molécula que apresenta um grupo funcional................ .3) O CH3CH2NH2 é uma molécula que apresenta um grupo funcional................ .
		
	 
	Ácido carbônico; Álcool; Amina.
	
	
	1a Questão (Ref.:201402069693)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Uma das causas da osteoporose é a redução do nível de cálcio no organismo. Como consequencia o indivíduo tem fragilidade óssea e pode causar fraturas. O tratamento consiste em uma dieta à base de alimentos ricos em cálcio, medicamentos e exercícios físicos, sendo a exposição diária ao sol. A necessidade de exposição ao sol está relacionada à atividade da vitamina:
		
	 
	A
	 
	B
	 
	E
	 
	C
	 
	D
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201402358570)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	De acordo com um corrida eletroforética o gráfico apresenta sequencialmente com as seguintes frações proteicas: albumina, ɑ1, ɑ2, ß1,ß2 e gama. É correto afirmar que:
		
	 
	Na fração ß globulinas pode ocorrer a presença de complementos C3 e C4 que são reatores de fase aguda fraca e tardia, que se elevam na obstrução biliar, doenças infecciosas e inflamatórias agudas e crônicas.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201402140342)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	Alguns distúrbios hereditários afetam a hemoglobina humana, causando doenças conhecidas como hemoglobinopatias. Entre essas doenças, podemos citar a anemia falciforme e a talassemia. A hemoglobina é uma proteína encontrada no interior dos eritrócitos que possui como função principal o transporte de gases pelo nosso corpo. . Em relação a hemoglobina, assinale a alternativa FALSA:
		
	 
	Cada monômero da estrutura tetramérica da hemoglobina possui um grupo heme. É uma proteína com a estrutura quaternária.
	 
	Constitui um sistema sofisticado de transporte que fornece a quantidade adequada de O2 aos tecidos.
	 
	Apenas uma molécula de oxigênio liga-se ao ferro, cada molécula de hemoglobina liga-se a quatro moléculas de oxigênio.
	 
	Sua função está relacionada também com o transporte de gases e o equilíbrio ácido-base.
	 
	A hemoglobina é uma proteína globular encontrada no interior dos eritrócitos que é responsável apenas pela coloração vermelha do sangue.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201402149773)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O processo de digestão é um complexo que envolve enzimas, peristaltismo, equilíbrio iônico, dentre outros fatores importantes. No nosso organismo, a vesícula biliar tem importância impar na digestão. A retirada cirúrgica da vesícula compromete a produção a bile. A falta de bile no duodeno dificulta a digestão. Assinale a alternativa que contenha o composto prejudicado na digestão na falta da bile:
		
	 
	açúcares
	 
	proteínas
	 
	amido
	 
	carboidratos
	 
	gorduras
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201402358195)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Em relação ao metabolismo da glicose e seus distúrbios, escolha a melhor resposta.
I. A hipoglicemia não é um diagnóstico, porém um sinal bioquímico associado a um grupo diversificado de doenças
II. O controle da hipoglicemia e feito por terapia com glicose, independentemente da causa fundamental
III. As causas mais comuns de hipoglicemia são o excesso de álcool ou a baixa ingestão de calorias no paciente diabético
IV. O insulinoma é caracterizado pela hipoglicemia em função de insulina plasmática inadequadamente alta
V. A hipoglicemia o neonato não é uma situação preocupante, pois sua superfície corporal é muito pequena e ela não provoca grandes problemas
		
	 
	Somente a alternativa V é incorreta
	
	
	1a Questão (Ref.:201402338755)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	O fígado tem um papel central no metabolismo devido à sua localização anatômica e muitas de suas funções bioquímicas. Em relação às funções bioquímicas do fígado, assinale a alternativa CORRETA.
		
	 
	Uma das funções do fígado é garantir o armazenamento de glicose através da polimerização deste monossacarídeo em polissacarídeo (glicogênio).
	
	
	2a Questão (Ref.:201402358181)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	O diabete melito é o distúrbio endócrino mais comum encontrado na prática médica. Ele pode ser deinido como uma síndrome caracterizada pela hiperglicemia devida a uma falta absoluta ou relativa de insulina, e/ou resistência à insulina.Geralmente o diabetemelito primário é sub-classificado em diabete melito dependente de insulina (DMDI) ou diabete melito não dependente de insulina (DMNDI). Estas entidades clínicas diferem na epidemiolgia, nas características clínicas e na fisiopatologia. O diabete melito secundário pode ser o resultado de doença pancreática, doença endócrina tal como a síndrome de Cushing (excesso de corticóides), terapia medicamentosa e, raramente, anormalidades do receptor de insulina. Analise as alternativas abaixo e escolha a resposta que se aplica ao diabetes:
I. Acidose metabólica (cetoacidose) e cetose são complicações agudas do diabetes
II. Nefropatia e neuropatia são complicações crônicas do diabetes
III. Muitas pessoas podem ter diabetes e não saberem por não apresentarem sintomas. Isto é uma característica do diabetes tipo 1
IV. O diabetes constitui uma das principais causas de cegueira adquirida
V. Polidipsia, poliúria e polifagia são manifestações do diabetes, principalmente do diabetes tipo 2, quando os sintomas aparecem de forma abrupta.
Respondem o questionamento as alternativas:
		
	 
	I, II e IV
	
	
	3a Questão (Ref.:201402070179)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	É considerado o padrão-ouro no diagnóstico do Infarto Agudo do Miocardio por ficar elevado por até 10 dias:
	 
	Troponina
	
	
	4a Questão (Ref.:201402070141)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O fígado é responsável por limpar a bilirrubina do sangue. A respeito dos níveis das bilirrubinas nas patologias abaixo, responda corretamente: I. A bilirrubina que está aumentada nas anemias hemolíticas é a bilirrubina conjugada. II. Nas hepatites virais e medicamentosas ocorre o aumento da bilirrubina total por conta da bilirrubina não conjugada. III. Quando há problemas de colestase hepática a bilirrubina consegue ser conjugada, mas não consegue ser excretada, portanto há acumulo da bilirrubina direta. IV. Na cirrose hepática há aumento da bilirrubina indireta.
	 
	B. Apenas a II, III e IV estão corretas
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201401497027)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	1. Diabetes Mellitus é a 6ª causa de morte por doença. É uma doença metabólica crônica, caracterizada por uma hiperglicemia superior à 126 mg/dL e que pode evoluir com complicações oculares, renais, vasculares, neurológicas, dentre outras. Em relação aos exames utilizados no diagnostico da Diabetes marque a alternativa correta : I. Um paciente é considerado como pré-diabético ou Intolerante à glicose quando a glicemia de jejum encontra-se entre 100 a 125mg/dl. II. A microalbuminúria é um exame utilizado para detectar quantidades muito pequenas de albumina na urina; Deve ser considerado um marcador precoce da lesão glomerular principalmente em pacientes que têm diabetes e que evoluíram para nefropatia. III. O aumento do peptídeo C também serve para avaliar a função da célula pancreática no que diz respeito à secreção de insulina (insulinoma) na evolução do diabetes tipo 2. IV. A glicose pós-prandial quando está acima de 140mg/dL considera-se este paciente como diabético. V. Quando a glicemia aleatória (feita a qualquer hora) estiver igual ou acima de 200mg/dl na presença de sintomas o paciente é considerado diabético.
		
	 
	As alternativas I, II, III e V estão corretas
	 
	Todas as alternativas estão corretas
	 
	As alternativas I, II, IV e V estão corretas
	 
	As alternativas I , III e IV estão corretas
	 
	Todas as alternativas estão incorretas
	
	 
		
	
		1.
		Adaptado de (Serviço Autônomo de Água e Esgoto de São Paulo (SAAE-SP) - Diversos Cargos (VUNESP - 2014). Os ensaios que utilizam luz na faixa visível e UV (ultravioleta), permitindo medir e comparar a quantidade de luz absorvida por uma determinada solução, são realizados no equipamento denominado:
	
	
	
	micrômetro.
	
	
	espectrofotômetro.
	
	
	microscópio.
	
	
	cubeta.
	
	
	cuba de eletroforese.
	Data Resp.: 06/09/2021 14:48:18
		Explicação:
A resposta certa é: espectrofotômetro.
	
	
	 
		
	
		2.
		(Adaptado de INSTITUTO AOCP - 2019). As dosagens bioquímicas são de extrema importância na prática clínica, sendo que o conjunto de eletrólitos, metabólitos e enzimas dosados cria um rol de resultados que auxilia na elucidação diagnóstica na prática clínica. Atualmente, muitos equipamentos são utilizados para a execução dos exames bioquímicos, mas os princípios da espectrofotometria ainda fazem parte da maioria dos métodos aplicados para as dosagens. Sobre a espectrofotometria, assinale a alternativa correta.
	
	
	
	O princípio da transmitância exprime a fração de energia luminosa que consegue atravessar determinada espessura de material, sendo absorvida.
	
	
	O princípio da transmitância exprime a fração de energia luminosa que não consegue atravessar determinada espessura de material, sendo absorvida.
	
	
	O princípio da transmitância exprime a fração de energia luminosa que consegue atravessar determinada espessura de material, sem ser absorvida.
	
	
	O princípio da absorbância exprime a fração de energia luminosa que não consegue atravessar determinada espessura de material, sem ser absorvida.
	
	
	O princípio da absorbância exprime a quantidade de energia que os feixes de luminosidade que consegue atravessar determinada espessura de material, sem ser absorvida.
	Data Resp.: 06/09/2021 14:51:15
		Explicação:
A resposta certa é: O princípio da transmitância exprime a fração de energia luminosa que consegue atravessar determinada espessura de material, sem ser absorvida.
	
	
	 
		
	
		3.
		''O infarto do miocárdio, ou ataque cardíaco, é a morte das células de uma região do músculo do coração por conta da formação de um coágulo que interrompe o fluxo sanguíneo de forma súbita e intensa. A principal causa do infarto é a aterosclerose, doença em que placas de gordura se acumulam no interior das artérias coronárias, chegando a obstruí-las. Na maioria dos casos o infarto ocorre quando há o rompimento de uma dessas placas, levando à formação do coágulo e interrupção do fluxo sanguíneo.'' Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Ataque cardíaco. Consultado na internet em: 17 mar. 2021.
Analise as alternativas a seguir:
I. Quanto maior a troponina, mais cardiomiócitos foram lesados.
II. A CK-MB é mais sensível e mais específica que a troponina.
III. Quanto mais alto o valor da troponina, pior o prognóstico.
É correto o que se afirma em:
	
	
	
	I e III
	
	
	I.
	
	
	I e II
	
	
	II.
	
	
	III.
	Data Resp.: 06/09/2021 14:55:07
		Explicação:
A resposta certa é: I e III
	
	
	 
		
	
		4.
		''Na hipercalcemia, o nível de cálcio no sangue é muito elevado. A presença de níveis elevados de cálcio pode ser causada por um problema nas glândulas paratireoides ou na dieta, câncer ou distúrbios que afetam os ossos.''
Fonte: LEWIS III, J.L. Hipercalcemia (níveis altos de cálcio no sangue). In: Manual MSD Versão para Profissionais de Saúde. Consultado na internet em: 22 mar. 2021.
Sobre a dosagem de cálcio no sangue analise a relação entre as afirmativas a seguir:
I.A dosagem de cálcio livre indica a concentração de cálcio fisiologicamente ativo.
Porque
II.O cálcio livre é aquele regulado por hormônios e pela vitamina D e que consegue ultrapassar as membranas plasmáticas.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
	
	
	
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
	
	
	A asserção I é uma proposição verdadeira, enquanto a II é falsa.
	
	
	A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
	
	
	As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I.
	
	
	As asserções I e II são proposições falsas.
	Data Resp.: 06/09/2021 14:57:24
		Explicação:
A resposta certa é: As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I.
	
	
	 
		
	
		5.
		A insulina é sintetizada em prepróinsulina no retículo endoplasmático rugoso das células β-pancreáticas e rapidamente é convertida em pró-insulina,que são armazenados nos grânulos secretórios do complexo de Golgi, onde ocorre clivagem em insulina e peptídeo C. O peptídeo C e a insulina são secretados para a circulação porta nas mesmas concentrações, mas o peptídeo C não é captado pelo fígado, ficando em maior concentração plasmática do que a insulina. Sobre a dosagem do peptídeo C, analise as assertivas a seguir:
I. A dosagem de peptídeo C apresenta algumas vantagens em relação à dosagem de insulina para paciente com diabetes tipo I.
Porque
II. O ensaio utilizado não mede a insulina exógena (insulina utilizada em forma de medicamento).tec
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
	
	
	
	A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
	
	
	As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I.
	
	
	A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa.
	
	
	As asserções I e II são proposições falsas.
	
	
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
	Data Resp.: 06/09/2021 14:59:09
		Explicação:
A resposta certa é: As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I.
	
	
	 
		
	
		6.
		Para a mensuração da glicose em amostras de sangue, é possível inibir a glicólise e estabilizar esse analito por três dias, em temperatura ambiente, adicionando fluoreto de sódio. Sobre os mecanismos de ação dos fluoretos, é correto afirmar que:
	
	
	
	Potencializam o efeito anticoagulante do EDTA. A coagulação sanguínea consome energia vinda da oxidação da glicose e, simplesmente, a sua inibição preserva o conteúdo de glicose da amostra.
	
	
	São tóxicos para as bactérias que contaminam a amostra. Sem a presença desses microrganismos, a glicose não é consumida.
	
	
	Formam complexos inorgânicos com o magnésio e os íons fosfato. Sem o magnésio, a enolase (enzima da via glicolítica) é inibida.
	
	
	Formam complexos inorgânicos com a glicose presente na amostra e impedem a sua degradação pelas células presentes, sem interferir nos exames.
	
	
	Destroem a parede celular das células presentes, com isso a via glicolítica dessas estruturas fica prejudicada e a glicose preservada.
	Data Resp.: 20/09/2021 19:15:11
		Explicação:
A resposta certa é: Formam complexos inorgânicos com o magnésio e os íons fosfato. Sem o magnésio, a enolase (enzima da via glicolítica) é inibida.
	
	
	 
		
	
		7.
		Rupturas na homeostasia e estados patológicos podem afetar o equilíbrio de líquidos, eletrólitos ou acidobásico. Os distúrbios acidobásicos são referidos como acidose respiratória, alcalose respiratória, acidose metabólica ou alcalose metabólica. Sendo assim, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta:
	
	
	
	A alcalose metabólica acontece quando existe um ganho excessivo de ácidos orgânicos ou uma ingesta incomum de substâncias alcalinas.
	
	
	A alcalose respiratória é indicada por um pH baixo acompanhado por uma concentração arterial aumentada de dióxido de carbono.
	
	
	Hiperventilação provoca alcalose respiratória, que está presente quando um pH alto é acompanhado por uma concentração sanguínea de dióxido de carbono baixa.
	
	
	A acidose respiratória acontece quando o excesso de ácido é ingerido ou criado ou quando os rins são incapazes de reter íon bicarbonato.
	
	
	a alcalose metabólica caracteriza-se por um pH menor que 7,37 e uma concentração plasmática de HCO3 - menor que 22 mEq/l.
	Data Resp.: 20/09/2021 19:15:18
		Explicação:
A resposta certa é: Hiperventilação provoca alcalose respiratória, que está presente quando um pH alto é acompanhado por uma concentração sanguínea de dióxido de carbono baixa.
	
	
	 
		
	
		8.
		''A feocromocitoma é um tumor secretor de catecolaminas das células cromafins, tipicamente localizado nas adrenais. Causa hipertensão paroxística ou persistente. O diagnóstico se faz pela medida dos produtos das catecolaminas no sangue ou na urina.'' Para o diagnóstico pode ser solicitado a avaliação de qual marcador tumoral?
	
	
	
	CEA.
	
	
	Catepsina D.
	
	
	NMP 22.
	
	
	Cromogranina A.
	
	
	BTA.
	Data Resp.: 20/09/2021 19:15:23
		Explicação:
A resposta certa é: Cromogranina A.
	
	
	 
		
	
		9.
		(AOCP - 2015 - EBSERH/HE - Universidade Federal de Pelotas/RS - Biomédico)
A maioria das proteínas plasmáticas, com exceção das imunoglobulinas e hormônios proteicos, são sintetizadas no fígado. Em relação ao assunto, assinale a alternativa correta:
	
	
	
	O fibrinogênio é uma proteína presente na amostra de soro do paciente.
	
	
	Proteínas reativas de fase aguda estão diminuídas em processos inflamatórios.
	
	
	A albumina tem função de transporte de várias substâncias no sangue, como o cálcio.
	
	
	As proteínas pré-albumina, ceruloplasmina e albumina são proteínas negativas de fase aguda.
	
	
	Uma das funções da pré-albumina é a manutenção da pressão coloidosmótica proteica.
	Data Resp.: 20/09/2021 19:15:42
		Explicação:
A resposta certa é: A albumina tem função de transporte de várias substâncias no sangue, como o cálcio.
	
	
	 
		
	
		10.
		(AOCP - 2015 - EBSERH/HE - Universidade Federal de Pelotas/RS - Biomédico)
Na eletroforese de proteínas do soro de um paciente, ocorre separação de várias frações proteicas, sendo elas em ordem de migração: albumina, alfa-1, alfa-2, beta e gama. Em relação às proteínas da fração, assinale a alternativa correta:
	
	
	
	A fração albumina é representada por albumina e pré- albumina.
	
	
	A fração beta é composta por: Transferrina (50%), hemopexina, beta-2 microglobulina, fibrinogênio, C3 e C4.
	
	
	A fração alfa-1 é composta por: alfa-1 antitripsina (90%), glicoproteína alfa-1 ácida; Hemopexina, alfa-1 lipoproteína e alfa-1 fetoproteína.
	
	
	Na fração gama, estão as imunoglobulinas e a betalipoproteína.
	
	
	A fração alfa-2 é composta por: haptoglobina, ceruloplasmina e alfa-2 macroglobulina.
	Data Resp.: 20/09/2021 19:15:48
		Explicação:
A resposta certa é: A fração alfa-2 é composta por: haptoglobina, ceruloplasmina e alfa-2 macroglobulina.
1. As etapas da realização de um exame são classificadas em pré-analítico, analítico e pós-analítico. A seguir estão listadas as correlações entre a atividade e as etapas do exame clínico. Assinale a alternativa que não apresenta a correlação correta.
Confirmação da identificação dos tubos e do paciente – fase pós-analítica.
O exame clínico é dividido em três fases: pré-analítica (antes da análise ser realizada); analítica (durante a realização do exame); e pós-analítica (fase que contempla o processamento dos dados e sua interpretação). A confirmação dos dados do paciente e do rótulo dos tubos deve ocorrer na fase pré-analítica; ou seja, antes do exame ser analisado.
2. O gerente do laboratório central de análises clínicas solicitou a seu funcionário o gráfico de Levey-Jennings do teste de glicose, apresentado a seguir. Ao avaliar os 7 pontos da última semana, ele solicitou que o teste fosse interrompido momentaneamente devido à:
Perda de exatidão
Ao avaliar o gráfico apresentado, podemos ver que a partir do dia 13 todos os pontos estiveram abaixo da média de referência, indicando uma perda de exatidão. A exatidão avalia o quão próximos da média de referência os pontos estão, enquanto a precisão avalia o quão próximo um ponto está do outro, desconsiderando o valor médio de referência.
1. O técnico do laboratório procurou o responsável técnico para apresentar as absorbâncias da dosagem de duas amostras dentro do gráfico da curva padrão diária, solicitando que você assine o laudo para liberação dos resultados.
 
No gráfico, amostras em testes estão sinalizadas pelo triângulo verde e pelo quadrado roxo e as amostras padrão, representadas pelas bolas brancas. A partir dos resultados apresentados, você:
Não assina o laudo, e solicita que refaça a dosagem da amostra quadrado roxa diluindo-a.
A partir do gráfico, vemosque a amostra representada pelo quadrado roxo está na região “platô” da curva padrão. Caso a dosagem da amostra do paciente caia próxima ao “platô”, é importante repetir a dosagem diluindo a amostra do paciente, para que a dosagem caia no intervalo seguro da curva padrão. Em relação à amostra representada pelo triângulo verde, podemos liberar o laudo, pois está dentro da faixa de margem segura da dosagem.
2. (Adaptada) Serviço Autônomo de Água e Esgoto de São Paulo (SAAE-SP) - Diversos Cargos (VUNESP - 2014). O ensaio que avalia a turbidez da amostra e com a consequente dispersão da luz incidente é:
Nefelometria
A turbidimetria e a nefelometria são métodos que também se baseiam na fotometria, em que se utiliza a intensidade de luz como fonte para avaliar a concentração da substância de interesse na amostra. A turbidimetria avalia e quantifica a luz que não foi dispersada, e a nefelometria quantifica a luz dispersada.
1. A Enzimologia é um campo de estudo bastante amplo e com larga aplicação diagnóstica em medicina laboratorial. No setor de Bioquímica Clínica, diversas enzimas e suas Isoenzimas são analisadas a fim de se estabelecer uma correlação clínica entre o estado do paciente e suas alterações fisiológicas ou patológicas. No que se refere às características fundamentais das enzimas, é correta a assertiva:
.
As enzimas mostram alta especificidade com seus substratos, substâncias sobre as quais atuam intrinsecamente, agindo em pontos moleculares específicos denominados sítios de ação ou sítios ativos, aos quais se ligam a partir de um sistema “chave-fechadura”.
Enzimas são proteínas que atuam acelerando reações químicas, agindo como catalisadores. Elas não são consumidas durante as reações e necessitam de um cofator ou uma coenzima para sua atividade. Apresentam alta especificidade enzimática ao seu substrato, ligação sítio-específica (modelo chave-fechadura) e são marcadores sensíveis de lesão ou proliferação celular, permitindo em alguns casos localizar o ponto lesionado, bem como o acompanhamento do tratamento e o prognóstico da doença.
2. A pancreatite aguda, quadro clínico com peculiaridades laboratoriais relacionadas a índices disruptivos de algumas enzimas, é uma doença que pode ser uma complicação de outros estados de enfermidade, como obstrução colédoca e câncer de pâncreas. Os melhores indicadores laboratoriais e seus estados de elevação quantitativa estão bem descritos na alternativa:
Amilase (hiperamilasemia) e lipase (hiperlipasemia).
Na pancreatite aguda, os achados laboratoriais indicam a hiperamilasemia, processo inflamatório do pâncreas, que se apresenta edemaciado, hemorrágico e com necrose, e com os níveis de amilase sérica aumentados entre duas e doze horas. Além disso, há aumento de lipase entre quatro e oito horas após o início do quadro, podendo perdurar por até 24 horas. Os altos índices de amilase e lipase são marcadores laboratoriais, ainda que não exclusivos, mas que auxiliam no diagnóstico da pancreatite aguda.
1. Diante da grande variedade de marcadores laboratoriais que permitem associação positiva dos resultados alterados com o IAM e sua detecção o quanto antes, após a dor precordial, temos um marcador menos específico, a transaminase AST. Sobre essa enzima, é correto afirmar que:
Níveis séricos podem elevar-se em condições patológicas do fígado, pulmões e músculo esquelético; portanto, é cada vez menos empregada no diagnóstico do IAM.
A AST, aspartato-aminotransferase, é uma enzima presente em diferentes tecidos do organismo, como coração, pulmão, músculo esquelético, rim, pâncreas, baço, pulmão e nos eritrócitos. Sua concentração plasmática é baixa. Essa enzima, quando relacionada ao IAM, apresenta elevação plasmática entre 6 e 8 horas após a dor e seus níveis basais voltam ao normal depois de quatro ou cinco dias. Ela é um marcador coadjuvante e cada vez menos usado no diagnóstico do IAM.
2. Em todos os indivíduos suspeitos de IAM, são recomendadas dosagens de marcadores enzimáticos e a realização do ECG para confirmação do diagnóstico. No setor de Bioquímica Clínica, quais marcadores se alteram nas primeiras horas após o infarto?
CK-MB, mioglobina e troponinas.
De todos os marcadores cardíacos usados durante uma suspeita de IAM, as enzimas CK-MB, mioglobina e a troponina apresentam alta especificidade e sensibilidade. Altos índices de CK-MB, mioglobinas e troponinas, entre 2 e 8 horas após o IAM, são os melhores marcadores laboratoriais do infarto.
1. O metabolismo mineral e ósseo, em sua avaliação, permite melhor compreensão da fisiopatologia das doenças ósseas, com elevada sensibilidade e maior especificidade na detecção desses marcadores em Bioquímica Clínica. Sobre esse assunto, analise as afirmativas a seguir:
I. Um dos principais métodos de dosagem do cálcio sérico é por espectroscopia de absorção atômica.
II. A dosagem de cálcio urinário, ou calciúria, é determinada de forma idêntica aos métodos usados no soro e no plasma, coletando-se a urina de 24h para tal ensaio.
III. A dosagem de cálcio ionizado é feita por eletrodo íon seletivo em amostras coletadas com heparina. Essa metodologia também é usada para o cálcio sérico.
É correto o que se afirma em:
I e II.
No organismo, o cálcio é encontrado livre, ligado a proteínas como a albumina e complexado com ânions. No entanto, o cálcio livre é aquele dito fisiologicamente ativo. A dosagem de cálcio ionizado é feita por eletrodo íon seletivo em amostras de soro, método que não é sensível ao cálcio ligado a proteínas. Além do soro, pode-se utilizar sangue total com heparina em emergências e o plasma, mas não são as amostras-padrão. A dosagem do cálcio sérico é feita por diferentes métodos, como por exemplo a espectroscopia de absorção atômica e na urina são utilizados os mesmos métodos de dosagens que no sangue, mas em amostras de 24 horas.
Parte superior do formulário
2. A doença óssea de Paget ocorre em indivíduos acima de 40 anos, mais comumente na pélvis, no crânio, na coluna e nas pernas. Os fatores de risco para essa enfermidade deformante incluem envelhecimento e histórico familiar da doença. Com o tempo, os ossos afetados podem ficar frágeis e deformados, e geralmente a doença é assintomática durante um longo período. Além das alterações fisiopatológicas, há alterações no metabolismo mineral que refletem nos exames laboratoriais.
Assinale a alternativa que contempla os achados laboratoriais mais comuns dessa doença, indicando comprometimento ósseo:
Aumento da FAL, da osteocalcina, cálcio e fósforo.
Ainda não há uma origem fisiopatológica clara para explicar como surge a doença de Paget. Nessa doença, há um comprometimento ósseo local ou sistêmico, inicialmente, com alta taxa de reabsorção óssea e aumento da ação dos osteoclastos. Laboratorialmente, são notados aumento da FAL, da osteocalcina, cálcio, fósforo e elevação da hidroxiprolina urinária.
1. O esquema abaixo representa, de forma simplificada, as etapas do metabolismo do aminoácido tirosina.
Representação das etapas do metabolismo do aminoácido tirosina.
Sabendo que:
• Na tirosinemia do tipo I, ocorre acúmulo de fumarilacetoacetato;
• Na tirosinemia do tipo II, não há formação de ácido 4-hidroxifenilpiruvato;
• Na tirosinemia do tipo III, ocorre acúmulo de tirosina e ácido 4-hidroxifenilpiruvato;
• Na alcaptonúria, ocorre acúmulo de ácido homogentísico.
Determine quais são as enzimas 1, 2, 3 e 4 do esquema, respectivamente:
Tirosina aminotransferase, 4-hidroxifenilpiruvato dioxigenase, ácido homogentísico oxidase e fumarilacetoacetato hidrolase.
Nas aminoacidopatias, temos acumulação de substratos. O acúmulo de fumarilacetoacetato ocorre porque a fumarilacetoacetato hidrolase (4) não está presente ou ativa. A deficiência de formação do ácido 4-hidroxifenilpiruvato se dá pela ausência ou falta de atividade da enzima tirosina aminotransferase (1). O acúmulo de tirosina e ácido 4-hidroxifenilpiruvato é gerado pela falta ou não atividade da enzima 4-hidroxifenilpiruvato dioxigenase (2). O acúmulo de ácido homogentísicoacontece pela ausência ou falta de atividade da enzima ácido homogentísico oxidase (3).
2. Os gráficos abaixo representam padrões eletroforéticos de diferentes amostras de proteínas plasmáticas totais.
Comparando com o padrão normal, classifique as alterações observadas nos gráficos A, B e C, respectivamente.
Gamopatia monoclonal, gamopatia policlonal e agamaglobulinemia.
No gráfico A, temos aumento expressivo da fração gama, com um pico de base estreita, sugerindo um pico ou gamopatia monoclonal, sendo possível também suspeitar de um pico de paraproteínas. No B, outro crescimento expressivo da fração gama, mas com base larga, sugerindo um pico ou gamopatia policlonal. No C, a banda gama quase desaparece, característico de hipogamaglobulinemia ou agamaglobulinemia.
1. (Adaptado COVEST – COPSET – 2019 – Universidade Federal de Pernambuco – Biomédico)
De acordo com a Organização Mundial da Saúde, a deficiência de ferro é responsável por 75% de todos os casos de anemia. As causas são inúmeras, o que envolve um complexo entendimento para um bom diagnóstico. Sobre a regulação da homeostase do ferro, analise as alternativas a seguir:
I. A regulação sistêmica é realizada pela hepcidina.
II. A regulação intracelular depende da hepcidina.
III. Hepcidina, um hormônio circulante sintetizado no fígado, atua como regulador negativo do metabolismo do ferro.
É correto o que se afirma em:
I e III
A homeostase do ferro é controlada, intracelularmente, pelas proteínas reguladoras de ferro, que atuam na inibição ou indução da transcrição genética. Já a regulação sistêmica é realizada pela hepcidina, molécula produzida pelo fígado que se liga à ferroportina, atuando como regulador negativo do metabolismo do ferro e causando sua degradação.
2. A.M., sexo masculino, 53 anos, durante a consulta queixou-se de fadiga e dores articulares, principalmente nos dedos, cotovelos e tornozelos, e, ainda, hiperpigmentação no rosto, pescoço e nas mãos. A partir desse quadro, o médico suspeitou de um possível distúrbio no metabolismo do ferro e solicitou que o paciente realizasse alguns exames. Assinale a alternativa com o exame que NÃO precisa ser solicitado:
Haptoglobina sérica
Os sintomas de A.M., somados à sua faixa etária e ausência de outros sintomas, trazem a suspeita de um distúrbio de sobrecarga de ferro. Para avaliá-lo, os principais exames são a dosagem de ferro sérico, o índice de saturação da transferrina e a ferritina sérica. Para confirmar ou descartar hemocromatose hereditária, o teste genético é indicado. Como a haptoglobina está envolvida na depuração da hemoglobina após hemólise, seu teste é solicitado quando há suspeita de anemias.
Parte superior do formulário
1. O hepatograma fornece a dosagem laboratorial de diversos elementos encontrados no sangue que auxiliam na análise do estado de funcionamento hepático. Para ajudar no diagnóstico ou no acompanhamento de uma patologia que tenha afetado o fígado, é preciso saber avaliar as alterações desses elementos. Sendo assim, identifique qual das assertivas a seguir relaciona, de forma correta, os achados laboratoriais e a função hepática:
O aumento de fosfatase alcalina, associado ao aumento da gama-glutamiltranspeptidase (GGT), é um forte indício de obstrução das vias biliares.
A ALT é uma enzima presente no citoplasma dos hepatócitos e a AST pode ser encontrada no citoplasma e nas mitocôndrias do fígado e de outros órgãos. O álcool tem efeito inibidor sobre a síntese de ALT e, nesse caso, AST aumenta mais do que duas vezes seus níveis em relação à ALT. A maior concentração de aminotransferases está relacionada, principalmente, a hepatites virais agudas e uso abusivo de drogas. No caso de hepatopatias crônicas, o perfil eletroforético apresenta diminuição das globulinas alfa e beta e elevação das globulinas gama, com possível fusão entre as bandas beta e gama. O aumento de fosfatase alcalina, associado ao aumento da gama-glutamiltranspeptidase (GGT), é um forte indício de obstrução das vias biliares.
2. Para compreender os processos patológicos que afetam o fígado, é fundamental entender sua anatomia e fisiologia. Sobre isso, avalie as assertivas a seguir:
I. Quadros de obstrução dos canais biliares levam ao aumento da formação de urobilinogênios, que poderão ser detectados pela avaliação visual das fezes na cor cinza.
II. Danos aos hepatócitos prejudicam a transformação da bilirrubina indireta, ficando, assim, acumulada.
III. Processos patológicos que aumentam a formação e excreção de bilirrubina, como na icterícia hemolítica, geram maiores concentrações de urobilinogênios na urina e nas fezes.
É correto o que se afirma em:
II e III
A bilirrubina indireta (não conjugada) é transformada nos hepatócitos em bilirrubina direta (conjugada). Assim, danos aos hepatócitos prejudicam a modificação da bilirrubina indireta em direta, e, portanto, é a bilirrubina indireta que ficará acumulada. A obstrução das vias biliares impede a passagem da bilirrubina e uma diminuição dessa substância na urina e nas fezes, revelando a cor pálida. O aumento da formação e excreção de bilirrubina leva a maiores concentrações de urobilinogênio.
Questão 1
Vimos que a dosagem da hemoglobina glicada é um teste muito importante para a avaliação do controle glicêmico. Sobre essa dosagem, analise as afirmativas a seguir:
II. Quando o valor encontrado está entre ≥5,7 a < 6,5%, o indicativo é de um quadro pré-diabético.
III. Indica a exposição dos eritrócitos à glicose nas últimas 8 a 12 semanas.
Questão 2
Aprendemos que o indivíduo diabético pode apresentar variadas complicações clínicas de acordo com o seu quadro. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.
pode estar associada a lesões dos nervos periféricos devido a quadros de hiperglicemia.
1)As apoproteínas representam a parte proteica das lipoproteínas e são responsáveis por algumas de suas propriedades, como reconhecimento por determinados receptores. Existem diferentes tipos de apoproteínas. Sobre elas, assinale a alternativa correta:
A ApoCₗₗ ativa a enzima LPL presente no endotélio vascular..
2)Em 2016, houve a flexibilização do tempo de jejum para análise do lipidograma. Em relação ao manejo da amostra para a realização do perfil lipídico, podemos afirmar que o ideal é:
O exame deve ser realizado, em soro separado, em até 3 horas após a coleta.
.
Paciente J. P. V, 81 anos, 78 kg, internado em unidade hospitalar com quadro de pneumonia bacteriana, apresentando resultado de creatinina sérica de 2,0 mg/dL e ureia de 43 mg/dL. Utilizando a fórmula Cockcroft & Gault, calcule o Clearance de creatinina:
· Com os dados aplicaremos a equação correspondente ao sexo e descobriremos o Clearance de creatinina do paciente:
Clearance de creatinina para homens mLmin= 140-81 x 78 (70 x 2) 
RESOLUÇÃO
Clcr = 32,87 mL/min. Segundo a National Kidney Foundation, o resultado do Clearance de 32,87 mL/min indica que esse indivíduo está no estágio G3b, ou seja, com uma diminuição e comprometimento moderado a grave da função renal.
1. Paciente apresenta aumento de pressão arterial e diminuição de diurese, além de cansaço e desânimo. Quadro indica possíveis problemas renais e circulatórios. É indicado como exame a creatinina plasmática, que apresenta concentrações elevadas em relação ao valor de referência. Esse resultado indica:
Menor excreção renal de creatinina, o que pode indicar perda de função renal.
A creatinina é um marcador da função renal mais utilizado na prática médica. No sangue, é um marcador da taxa de filtração glomerular e pode eliminar a necessidade da coleta da urina de 24 horas. Seu aumento sérico está relacionado à falha no processo de excreção renal da creatinina, o que pode indicar a perda da função renal.
2. Vimos que a densidade, a proteinúria, a glicosúria e o valor do pH são medidas que avaliam a função tubular, e alterações nesses parâmetros podem sugerir lesão nos túbulos renais. A densidade urinária dá indicação sobre a capacidade renal de:
Concentrar a urina.
A densidade urináriaé definida como medida da concentração de solutos na urina e fornece informações sobre a capacidade dos rins de concentrar e excretar a urina.
1. O cátion que é responsável por quase a metade da osmolalidade do plasma e desempenha um papel central na manutenção da distribuição de água. Na pressão osmótica do compartimento extracelular, o íon mais importante é o:
Sódio
No compartimento extracelular (LEC), o sódio é o principal cátion, sendo relevante para a determinação da osmolalidade nos líquidos vasculares. Ele garante o bom funcionamento tecidual, a distribuição de água entre os compartimentos corpóreos e a pressão osmótica. Além disso, é importante para atividade neuromuscular e ação da bomba de sódio-potássio.
2. Assinale a opção que completa corretamente as lacunas da sentença abaixo. O_____ é o principal cátion _____, e sua concentração é um regulador importante da produção de ________.
Potássio/ intracelular/ aldosterona
Dentre os cátions presentes no líquido intracelular, destaca-se o potássio. Como um de seus moduladores, encontramos o principal mineralocorticoide chamado aldosterona: hormônio que atua na redução da excreção de sódio e aumento da excreção de potássio pelos rins.
1. A eliminação de CO2 além da necessária é causada principalmente por síndrome da hiperventilação provocada por histeria ou ansiedade, febre alta e estimulação direta do centro respiratório por drogas. Essa descrição refere-se à:
Alcalose respiratória
O processo de respiração ofegante diminui (reduz) a PaCO2 nos pulmões, promovendo o aumento do pH, levando ao quadro de alcalose respiratória. Esse processo é normalmente encontrado em quadros de hiperventilação por estresse (ansiedade) e até mesmo na gravidez.
2. Anormalidades no equilíbrio acidobásico corporal são sempre acompanhadas por alterações características nas concentrações plasmáticas de eletrólitos. O distúrbio acidobásico caracterizado pela redução da concentração sérica de bicarbonato causada por aumento primário da produção de ácidos é:
Acidose metabólica
A acidose metabólica é causada pela redução da concentração sérica de bicarbonato, que por sua vez é causada pelo acúmulo de ácidos não voláteis (provenientes do metabolismo celular) ou então pela perda de bicarbonato para meio extracelular. Com a redução de bicarbonato, o organismo promove a compensação pelo aumento da ventilação alveolar.
1.Vimos que os hormônios produzidos pela hipófise são responsáveis por controlar diferentes glândulas do nosso corpo, e, por esse motivo, ela recebe o nome de glândula mestra. O GH, secretado pela hipófise anterior, é responsável por estimular o crescimento corporal durante a infância. Sobre o GH analise as afirmativas a seguir:
II. A dosagem de IGF-1 é utilizada para o diagnóstico da acromegalia.
O GNRH é responsável por estimular a hipófise a produzir GH, o hormônio do crescimento, que, por sua vez, estimula a produção do IGF-1 nos tecidos e no fígado, com ação sobre o metabolismo, induzindo a proliferação, crescimento e diferenciação celular. O IGF-1 é um excelente marcador da acromegalia, que indica uma produção elevada de hormônio GH no adulto. Além disso, as dosagens de IGF-1 são uteis para o diagnóstico e acompanhamento de tumores hipofisários que levam ao aumento da produção de GH.
2. Foi avaliada a resposta fisiológica para a ação de um determinado hormônio, liberado por certa glândula, para o diagnóstico e monitoramento da hiperplasia de células-C e do carcinoma medular de tireoide. O hormônio e a glândula são, respectivamente:
Calcitonina, tireoide
O TSH estimula a tireoide a produzir os hormônios T3, T4 e calcitonina. A calcitonina é um hormônio que atua como marcador da hiperplasia de células-C e do carcinoma medular de tireoide. Esse hormônio atua na regulação dos níveis de cálcio no sangue e inibição da degeneração óssea.
1. No homem, o hipogonadismo é uma condição que se caracteriza pela diminuição do desejo sexual, da ereção matinal, diminuição da massa e força muscular, e aumento da gordura abdominal, tudo isso associado à queda dos níveis de testosterona. Sobre a dosagem desse hormônio, analise as afirmativas a seguir:
I. A fração livre pode ser dosada pelo método de diálise por equilíbrio.
A testosterona é encontrada no plasma, na forma livre, em baixas concentrações e em maior concentração, ligada à albumina ou à SHBG. Apenas a fração livre e a ligada a albumina são capazes de exercer o efeito sobre o organismo, pois a ligação à albumina é fraca e rapidamente revertida, em comparação à ligação com a SHBG. Assim, essas duas frações (livre e ligada a albumina) são marcadores mais exatos do hipogonadismo. A fração livre pode ser dosada pelo método de diálise por equilíbrio ou estimada por cálculos matemáticos, utilizando por bases os valores de testosterona total e da fração ligada a SHBG.
2. Vimos que a dosagem do paratormônio é importante na avaliação da causa do desequilíbrio nos níveis do cálcio, avaliando a função da glândula paratireoide. Um aumento dos níveis de cálcio, seguido de um aumento do hormônio PTH e diminuição de fósforo é indicativo de:
Hiperparatireoidismo primário.
A avaliação do PTH deve ser feita concomitante à avaliação de cálcio, pois no hiperparatireoidismo primário ocorre uma produção excessiva de PTH, em uma ou mais glândulas da paratireoide e, consequentemente, a hipercalcemia. Já no hiperparatireoidismo secundário, o aumento da produção de PTH é devido a outra doença, como a insuficiência renal crônica, que gera uma diminuição dos níveis de cálcio e estimula a glândula a produzir mais hormônios, na tentativa de elevar os níveis de cálcio. No hipoparatireodismo, os níveis de cálcio e PTH estão diminuídos.
1. Os marcadores tumorais não podem ser usados de forma isolada, a fim de permitir um diagnóstico de câncer; porém, quando é diagnosticada uma neoplasia que está, comprovadamente, associada a níveis elevados de um marcador tumoral, este pode ser utilizado para avaliar a resposta terapêutica. Diante de tal assertiva, pode-se afirmar que a associação certa entre os marcadores e os cânceres está em:
Alfafetoproteína – hepatocarcinoma.
A alfafetoproteína é uma proteína produzida no fígado, saco vitelino e intestino, durante a vida fetal, estando presente em altas concentrações plasmáticas. No entanto, após um ano de vida, ela passa a não ser mais detectada. O aumento na sua concentração plasmática está associado a neoplasias gastrintestinais e hepatocarcinoma, mas também na hepatite e cirrose.
2. Um paciente chegou ao médico com relatos de dores durante a micção, micção frequente e urina com raias de sangue. Após o exame, o médico solicitou uma bateria de exames, dentre eles, a dosagem do marcador tumoral para o câncer de bexiga. A seguir, são listados alguns marcadores tumorais. Assinale a alternativa que indica o marcador empregado no rastreio do câncer de bexiga:
BTA
O antígeno tumoral da bexiga (BTA) é utilizado para o rastreio do câncer de bexiga, pois essa proteína é sintetizada apenas pelas células neoplásicas da bexiga, não sendo detectadas em condições normais. Entretanto, sua detecção também pode ocorrer em casos de litíase urinária, irritação da bexiga e uso de sonda vesical, sendo assim necessário exames adicionais para confirmação diagnóstica.
		1.
		SESDEC-RJ (2008) Aparelhos denominados fotômetros são empregados na rotina laboratorial para determinar:
	
	
	
	O grau de impurezas nos reagentes.
	
	
	O pH se uma solução.
	
	
	Se a luz atrapalha o desenvolvimento de uma reação.
	
	
	A contaminações com micro-organismos dos reagentes.
	
	
	A transmitância e absorbância das soluções coloridas.
	Data Resp.: 26/09/2021 09:35:43
		Explicação:
A resposta certa é: A transmitância e absorbância das soluções coloridas.
	
	
	 
		
	
		2.
		(VUNESP - 2020 - EBSERH) Observe a figura.
A figura refere-se a uma eletroforese sérica em gel de agarose clássica de um paciente portador de uma determinada patologia. Respectivamente, qual é a fração proteica comtempladano pico X e a patologia citada?
	
	
	
	Beta; paracoccidioidomicose.
	
	
	Albumina; esclerose múltipla.
	
	
	Gama; mieloma múltiplo.
	
	
	Alfa-2; leucemia.
	
	
	Alfa-1; dengue.
	Data Resp.: 26/09/2021 09:36:25
		Explicação:
A resposta certa é: Gama; mieloma múltiplo.
	
	
	 
		
	
		3.
		''Na hipercalcemia, o nível de cálcio no sangue é muito elevado. A presença de níveis elevados de cálcio pode ser causada por um problema nas glândulas paratireoides ou na dieta, câncer ou distúrbios que afetam os ossos.''
Fonte: LEWIS III, J.L. Hipercalcemia (níveis altos de cálcio no sangue). In: Manual MSD Versão para Profissionais de Saúde. Consultado na internet em: 22 mar. 2021.
Sobre a dosagem de cálcio no sangue analise a relação entre as afirmativas a seguir:
I.A dosagem de cálcio livre indica a concentração de cálcio fisiologicamente ativo.
Porque
II.O cálcio livre é aquele regulado por hormônios e pela vitamina D e que consegue ultrapassar as membranas plasmáticas.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
	
	
	
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
	
	
	A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
	
	
	A asserção I é uma proposição verdadeira, enquanto a II é falsa.
	
	
	As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I.
	
	
	As asserções I e II são proposições falsas.
	Data Resp.: 26/09/2021 09:39:53
		Explicação:
A resposta certa é: As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I.
	
	
	 
		
	
		4.
		As aminotransferases estão amplamente distribuídas nos tecidos humanos. Alguns métodos de diagnóstico estão obsoletos. Assinale a alternativa correta que corresponde à metodologia baseada no seguinte princípio: piruvato ou oxalacetato formados pela ação das aminotransferases são acoplados a uma segunda reação, onde o piruvato (pela ação da ALT) ou oxaloacetato (pela ação da AST) são reduzidos pela NADH em reação catalisada pela lactato desidrogenase (para a ALT) ou malato desidrogenase (para a AST). A transformação da NADH por oxidação à NAD+ é monitorada em 340nm. É adicionado piridoxal 5 fosfato para suplementar o teor de coenzima no soro e assim desenvolver atividade máxima.
	
	
	
	Reação reversa
	
	
	Métodos imunoenzimáticos
	
	
	Métodos não enzimáticos
	
	
	Método de Oliver-Rosalki
	
	
	Química seca (DT Vitros)
	Data Resp.: 26/09/2021 09:40:27
		Explicação:
A resposta certa é: Química seca (DT Vitros)
	
	
	 
		
	
		5.
		Após um dia de rotina no laboratório de análises clínicas, foi feita a curva glicêmica de três pacientes. Após a coleta e análise dos tempos de 0 minutos (jejum), 60, 120 e 180 minutos, foram obtidos os resultados de glicose (expressa em mg/dL), conforme o gráfico a seguir:
De acordo com o gráfico, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta:
	
	
	
	O paciente 1 apresenta tolerância à glicose e o paciente 2 apresenta diabetes mellitus.
	
	
	O paciente 1 apresenta tolerância à glicose e o paciente 2 apresenta glicemia normal.
	
	
	O paciente 2 apresenta diabetes mellitus e o paciente 3 apresenta glicemia normal.
	
	
	O paciente 1 apresenta diabetes mellitus e o paciente 3 apresenta tolerância à glicose.
	
	
	O paciente 1 apresenta glicemia normal e o paciente 2 apresenta tolerância à glicose.
	Data Resp.: 26/09/2021 09:40:47
		Explicação:
A resposta certa é: O paciente 1 apresenta tolerância à glicose e o paciente 2 apresenta glicemia normal.
	
	
	 
		
	
		6.
		''Diabetes mellitus (DM) é um importante e crescente problema de saúde para todos os países, independentemente do seu grau de desenvolvimento. Em 2017, a Federação Internacional de Diabetes (International Diabetes Federation, IDF) estimou que 8,8% (intervalo de confiança [IC] de 95%: 7,2 a 11,3) da população mundial entre 20 a 79 anos de idade (424,9 milhões de pessoas) viviam com diabetes. Se as tendências atuais persistirem, o número de pessoas com diabetes foi projetado para ser superior a 628,6 milhões em 2045. Cerca de 79% dos casos vivem em países em desenvolvimento, nos quais deverá ocorrer o maior aumento dos casos de diabetes nas próximas décadas.'' (SBD. Diretrizes - Sociedade Brasileira de Diabetes: 2019-2020, Clannad Ed. Científica, 2019. Consultado eletronicamente em: 27 abr. 2021).
Sobre o diabetes mellitus, analise as afirmativas a seguir:
 I. A apresentação do diabetes tipo 1 é, em geral, abrupta, acometendo principalmente crianças e adolescentes sem excesso de peso.
II. O traço clínico que mais define o tipo 1 é a tendência à hiperglicemia grave e cetoacidose.
III. O DM tipo 2 costuma ter início insidioso e sintomas mais brandos. Manifesta-se, em geral, em adultos com longa história de excesso de peso e com história familiar de DM tipo 2.
IV. O termo ''tipo 2'' é usado para designar a destruição da célula beta, isto é, há um estado de resistência à ação da insulina associado à ausência na sua secreção.
É correto o que se afirma em:
	
	
	
	I, III e IV
	
	
	I, II e III
	
	
	I, II e IV
	
	
	II, III e IV
	
	
	I e III
	Data Resp.: 26/09/2021 09:41:41
		Explicação:
A resposta certa é: I, II e III
	
	
	 
		
	
		7.
		As doenças renais normalmente são silenciosas e assintomáticas e quando o paciente percebe que está doente, mais de 70% da função renal está comprometida. Além disso, as doenças renais apresentam comprometimento de diferentes órgãos, pois os rins são responsáveis por manter a homeostasia interna do corpo. Existem diferentes marcadores utilizados para estimar a função renal. Nesse contexto, O exame de clerance da creatinina é utilizado para medir:
	
	
	
	O grau de uremia relacionado a creatinina
	
	
	A concentração de creatinina no soro.
	
	
	Avaliar a necessidade de hemodiálise.
	
	
	A taxa de filtração glomerular
	
	
	A função tubular do rim.
	Data Resp.: 26/09/2021 09:42:23
		Explicação:
A resposta certa é: A taxa de filtração glomerular
	
	
	 
		
	
		8.
		A gonadotrofina coriônica é uma glicoproteína usada como teste de gravidez, pois detecta gravidez normal após sete dias de implantação, mas também pode ser utilizada como um importante marcador tumoral. Nos homens, a elevação plasmática de β-HCG é indicativo de:
	
	
	
	Câncer de testículo.
	
	
	Câncer retal.
	
	
	Câncer de próstata.
	
	
	Câncer de mama.
	
	
	Câncer de pâncreas.
	Data Resp.: 26/09/2021 09:42:42
		Explicação:
A resposta certa é: Câncer de testículo.
	
	
	 
		
	
		9.
		(VUNESP - 2020 - EBSERH - Biomédico)
O resultado de exames laboratoriais que está alterado, em uma coledocolitíase no ducto colédoco, apresenta nível de:
	
	
	
	Fosfatase alcalina e bilirrubina indireta elevados.
	
	
	Bilirrubina indireta muito elevado.
	
	
	Transaminases e bilirrubina indireta elevados.
	
	
	Transaminases muito elevado.
	
	
	Fosfatase alcalina muito elevado.
	Data Resp.: 26/09/2021 09:43:14
		Explicação:
A resposta certa é: Transaminases muito elevado.
	
	
	 
		
	
		10.
		(INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Nutricionista)
A fenilcetonúria é um erro inato no metabolismo de herança autossômica recessiva. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta:
	
	
	
	O diagnóstico precoce da fenilcetonúria é realizado por triagem neonatal, que é obrigatório em todo território nacional e oferecido pelo Sistema Único de Saúde (SUS).
	
	
	A deficiência da enzima hepática fenilalanina hidroxilase causa redução de fenilalanina no sangue.
	
	
	Possui duas formas de apresentação: fenilcetonúria clássica e fenilcetonúria leve, a clássica é sempre verificada em bebês e as leves em adultos.
	
	
	Caracteriza-se por atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, hiperatividade e convulsões; no entanto não afeta o crescimento da criança.
	
	
	A enzima fenilalanina hidroxilase catalisa a conversão da fenilalaninaem alanina, cuja falta gera produção insuficiente dos neurotransmissores dopamina e noradrenalina.
	Data Resp.: 26/09/2021 09:43:39
		Explicação:
A resposta certa é: O diagnóstico precoce da fenilcetonúria é realizado por triagem neonatal, que é obrigatório em todo território nacional e oferecido pelo Sistema Único de Saúde (SUS).