Teorização 1_ Ventilação Pulmonar _GUIA DE RESPOSTA

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TEORIZAÇÃO 1 _ 2° CICLO 
 BASES MORFOFUNCIONAIS II – FISIOLOGIA 
MEDICINA_ 2021 
 
Guia de resposta 
1) Quais são as quatro funções primárias do sistema respiratório? 
As funções principais da respiração são prover oxigênio aos tecidos e 
remover o dióxido de carbono. A fim de alcançar tais objetivos, a 
respiração pode ser dividida em quatro componentes principais: (1) 
ventilação pulmonar, que significa o influxo e o efluxo de ar entre a 
atmosfera e os alvéolos pulmonares; (2) difusão de oxigênio (O2) e 
dióxido de carbono (CO2) entre os alvéolos e o sangue; (3) transporte 
de oxigênio e dióxido de carbono no sangue e nos líquidos corporais e 
suas trocas com as células de todos os tecidos do corpo; e (4) regulação 
da ventilação e outros aspectos da respiração. 
2) O sistema respiratório é compreendido pela Zona de transporte, Zona 
de transição e Zona respiratória. Quais os componentes morfológicos e 
a função, em relação ao transporte e trocas gasosas, de cada uma 
destas zonas? 
Zona de transporte: É composta pelas vias respiratórias superiores e 
árvore traqueobrônquica (traqueia, brônquios, bronquíolos até o 
bronquíolo terminal). Sua função é a de acondicionar e conduzir o ar até 
o interior dos pulmões. 
Zona de transição: É composta pelos bronquíolos respiratórios. 
Localiza-se no interior dos pulmões e é o primeiro local onde começam 
a ocorrer trocas gasosas, porém em níveis não significativos. 
Zona respiratória: É composta pelos ductos e sacos alveolares e 
alvéolos. É a região do sistema respiratório na qual efetivamente se 
realizam as trocas gasosas 
3) Assinale a alternativa correta: Durante a inspiração é correto afirmar 
que: 
a) o diafragma contrai, aumentando o diâmetro céfalo-caudal da caixa 
torácica. 
b) o diafragma e os músculos intercostais externos relaxam. 
c) a pressão intrapleural torna-se mais positiva. 
 
d) a pressão alveolar torna-se positiva. 
e) o diafragma e os intercostais internos contraem. 
4) Durante a expiração basal é correto afirmar que o(a): 
a) músculo diafragma relaxa, aumentando o diâmetro céfalo-caudal 
da caixa torácica. 
b) músculo diafragma e os músculos intercostais externos relaxam. 
c) pressão intrapleural torna-se positiva. 
d) pressão alveolar torna-se negativa. 
e) músculo diafragma e os músculos intercostais internos contraem. 
5) O que é o líquido surfactante? De que maneira o trabalho necessário 
para respiração muda quando o surfactante não está presente nos 
pulmões? 
O líquido surfactante, também chamado de surfactante pulmonar, 
consiste em uma hipofase aquosa e proteica, coberta por uma camada 
monomolecular de fosfolipídios, composta fosfolipídeo 
dipalmitoilfosfatidilcolina, as apoproteínas surfactantes e os íons cálcio. 
É secretado por células epiteliais especiais secretoras de surfactante 
chamadas células epiteliais alveolares tipo II. O surfactante reduze a 
tensão superficial na interface entre o líquido presente na cavidade 
alveolar e o ar, diminuindo a resistência dos alvéolos ao estiramento, e 
portanto, o trabalho respiratório. Desta maneira sem o surfactante o 
trabalho respiratório aumenta. 
6) Defina pressão pleural, pressão alveolar e pressão transpulmonar: 
Pressão pleural: pressão do líquido pleural no espaço entre a pleura 
visceral e a pleura parietal. É subatmosférica = vácuo 
Pressão alveolar: pressão do ar no interior dos alvéolos pulmonares 
Pressão Transpulmonar: diferença entre pressão alveolar e pressão 
pleural => pressão transmural (força responsável pela distensão de uma 
via aérea) da parede alveolar. 
7) Durante a ventilação o ar flui devido ao gradiente de pressão e o fluxo, 
então é determinado pelo gradiente de pressão/resistência. Pacientes 
com bronquite crônica possuem produção excessiva de muco e 
inflamação geral em todo trato respiratório, o que estreita as vias 
aéreas. Qual o resultado do estreitamento das vias aéreas sobre a 
resistência ao fluxo de ar e a consequência na respiração? 
 
A relação entre o raio do tubo respiratório e a resistência ao fluxo do ar 
é a mesma que observamos para o sistema circulatório, ou seja, à 
medida que o raio diminui a resistência aumenta, e vice versa; assim o 
estreitamento das vias aéreas aumenta a resistência ao fluxo de ar e, 
deste modo, o corpo precisa usar mais energia para gerar os 
movimentos respiratórios e, portanto, o fluxo de ar 
8) Trabalhadores de minas de carvão que passam anos inalando o pó fino 
de carvão têm grande parte da superfície alveolar coberta por tecido 
similar ao cicatricial. O que acontece com a complacência dos seus 
pulmões? 
A complacência diminui pois o parênquima pulmonar normal, que é 
complacente, é substituído por tecido fibroso que não é complacente. 
9) O que é a espirometria? 
É um método de estudo da ventilação pulmonar por meio do registro 
do movimento do volume de ar para dentro e para fora dos pulmões. 
Neste método é utilizado um espirômetro, o qual mede o volume de ar 
inspirado e expirado durante a respiração em repouso e depois em 
esforço máximo, e assim, mede-se a mudança de volume pulmonar. 
10) Diferencie Distúrbio Ventilatório Restritivo e Distúrbio Ventilatório 
Obstrutivo: 
Duas principais categorias de doenças pulmonares — restritiva e 
obstrutiva — podem reduzir severamente a ventilação total, ou seja, a 
quantidade de ar que entra e sai dos pulmões por unidade de tempo. 
Distúrbio Ventilatório Restritivo (Distúrbio Pulmonar Restritivo): 
doenças pulmonares restritivas incluem condições que reduzem a 
complacência estática dos alvéolos (p. ex. fibrose), assim como 
enfermidades que limitam a expansão dos pulmões (p. ex., derrame 
pleural). Seria então, qualquer enfermidade que reduza a capacidade 
residual funcional, a capacidade vital, ou a capacidade pulmonar, 
dificultando, assim, o enchimento dos pulmões. 
Distúrbio Ventilatório Obstrutivo (Distúrbio Pulmonar Obstrutivo): 
doenças pulmonares obstrutivas incluem enfermidades (p. ex. asma, 
DPOC), nas quais o processo patológico causa um aumento na 
resistência das vias aéreas – primariamente uma propriedade das vias 
aéreas de condução. A condição pode ser aguda, como pela aspiração 
de um corpo estranho, pelo acúmulo de muco no lúmen de uma via 
aérea, ou pela constrição do lúmen da via aérea devido à contração de 
 
músculos lisos na asma, por exemplo. Tecido cicatricial ou uma massa 
local, como uma neoplasia, podem também ocluir uma via aérea de 
condução ou comprimi-la pelo lado de fora. 
11) Relacione os volumes e capacidades pulmonares às suas respectivas 
características. 
1. VOLUME CORRENTE 
2. VOLUME RESIDUAL 
3. CAPACIDADE VITAL 
4. CAPACIDADE PULMONAR TOTAL 
5. CAPACIDADE INSPIRATÓRIA 
a. (1) Volume de ar inspirado e expirado em uma respiração normal. 
b. (2) Volume que permanece nos pulmões ao final de uma expiração 
forçada. 
c. (3) Soma do volume corrente, volume de reserva inspiratório e 
volume de reserva expiratório. 
d. (5) Quantidade de ar que uma pessoa pode inspirar partindo de 
uma expiração normal e enchendo ao máximo os pulmões. 
e. (4) Soma da capacidade vital com o volume residual. 
12) Defina ventilação alveolar 
A ventilação alveolar é a intensidade de renovação do ar nas trocas 
gasosas que ocorrem nos alvéolos e bronquíolos respiratórios. Ou seja, 
é a quantidade de ar movido para dentro da zona de troca gasosa a cada 
minuto. A ventilação alveolar depende do volume alveolar, que por sua 
vez depende do volume corrente (VC), do volume do espaço morto 
(VM), e da frequência respiratória (FR), ou seja, do número de ciclo 
respiratório na unidade de tempo. 
 VA = FR x (VC – VM) 
13) Se uma pessoa aumenta seu volume corrente o que acontece com sua 
PO2 alveolar? E se aumentar a frequência respiratória? 
Aumentando-se o volume corrente ou a frequência respiratória 
teremos o aumento da ventilação alveolar (veja a equação na resposta 
anterior) consequentemente há um aumento da PO2 alveolar. 
14) Diferencieespaço morto anatômico e espaço morto fisiológico 
Parte do ar que respiramos jamais alcançará as áreas onde ocorrem as 
trocas gasosas, preenchendo apenas as vias aéreas onde não ocorrem 
 
trocas, como nariz, faringe e traqueia. Esse ar é determinado ar do 
espaço morto, visto que é inútil para o processo das trocas gasosas. A 
região do espaço morto vai da traqueia até os bronquíolos terminais. 
O espaço morto fisiológico refere-se ao espaço (volume) pulmonar que 
não elimina gás carbônico, ou seja, refere-se ao espaço que, antes, 
realizava trocas gasosas e que não as realiza mais. Ocasionalmente, 
alguns dos alvéolos podem ser não funcionantes ou parcialmente 
funcionantes por causa da ausência ou redução do fluxo sanguíneo 
pelos capilares pulmonares adjacentes. Assim, do ponto de vista 
funcional, esses alvéolos também devem ser considerados como parte 
do espaço morto. Quando o espaço morto alveolar é incluído na medida 
total do espaço morto, ele é chamado espaço morto fisiológico. 
15) O tabagismo paralisa os cílios das vias aéreas e aumenta a produção de 
muco. Por que esses efeitos causam tosse crônica nos fumantes? 
A fumaça do cigarro paralisa os cílios que varrem impurezas e muco 
para fora das vias aéreas, e, a irritação gerada pela fumaça aumenta a 
produção de muco nas vias aéreas. Sem os cílios funcionais, muco e 
impurezas se acumulam nas vias aéreas o que provoca irritação no 
epitélio das vias aéreas (orofaringe ou vias aéreas inferiores) 
desencadeando o reflexo da tosse. 
16) Marta é fumante há vários anos, ela foi diagnosticada com DPOC. Ao 
fazer o exame de espirometria verificou-se que o FEV é menor que o 
normal. Qual a relação entre o diagnóstico, a resistência das vias aéreas 
e o achado no exame de Marta? 
FEV – volume expiratório forçado em um segundo 
Na DPOC (Doença pulmonar obstrutiva crônica) a resistência das vias 
aéreas está aumentada, assim temos a redução no fluxo de ar (com 
consequente redução da capacidade pulmonar). Dependendo da 
gravidade da doença os brônquios podem se colapsar e se fechar antes 
que uma expiração forçada seja completada reduzindo a quantidade e 
a taxa do fluxo de ar medido pelo espirômetro. 
17) Leia as seguintes afirmativas. 
I- A tendência elástica do pulmão é de retração, ou seja, trazê-lo para 
seu volume mínimo. 
 
II- Um único componente é responsável pela elasticidade do pulmão: as 
fibras elásticas e colágenas do parênquima pulmonar. 
III- A tensão superficial ocorre no interior dos alvéolos em virtude da 
interface ar-líquido que existe devido à presença do líquido alveolar. 
IV- Complacência pulmonar é o grau de retração que os pulmões 
experimentam para cada aumento de pressão transpulmonar. 
Estão corretas: 
a) I, II e III 
b) I, II e IV 
c) I, III e IV 
d) I e III 
e) III e IV