ATIVIDADE_FARMACOLOGIA_20202RRR3

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FASIG-IGESP-ENFERMAGEM 
ATIVIDADE DE FARMACOLOGIA APLICADA 
 
Nome: ____________________________________________________. Matricula: __________ 
 
Questões: 
1) A,B.C. 45 anos, apresenta artrite reumatoide, doença inflamatória sistêmica crônica, caracterizada por inflamação 
simétrica de múltiplas articulações periféricas, de longa duração e recebe cronicamente 1,2 gramas de ácido 
acetilsalicílico, via oral a cada 6 horas para o alivio dos sintomas desta doença. Como o uso deste Aires estava causando 
ardência epigástrica, começou a tomá-lo com leite. Observou-se melhora digestiva e alguma demora no alivio da dor 
articular, no entanto, o efeito final foi atingido. Justifique farmacocineticamente os eventos acima. 
2) Na fase de investigação farmacológico-clínica do propranolol (beta bloqueador) foram empregadas doses orais 
progressivamente crescentes (5 a 120 mg) em voluntários normais, sem a ocorrência de efeitos adversos. Ao contrário, 
apenas 5 mg administrados intravenosamente aos mesmos indivíduos determinaram sinais de toxicidade. Justifique está 
aparente discrepância 
3) Um paciente hipertenso de 48 anos vem sendo tratado com sucesso com um diurético tiazídico durante os últimos 5 anos. 
Nos últimos 3 meses, sua pressão sistólica aumentou continuamente, e ele iniciou um anti-hipertensivo adicional. Agora, 
ele se queixa de ter sido incapaz, em várias ocasiões, de alcançar ereção e de não conseguir mais completar três sets 
de partida de tênis como fazia antes. Qual é, provavelmente, o anti-hipertensivo acrescentado a sua medicação? 
4) Um paciente hipertenso de 48 anos vem sendo tratado com sucesso com um IECA durante os últimos 5 anos. Nos últimos 
3 meses, sua pressão diastólica aumentou continuamente, e ele iniciou um anti-hipertensivo adicional. Agora, ele se 
queixa dores musculares e inchaço das extremidades (mãos e pés). Qual é, provavelmente, o anti-hipertensivo 
acrescentado a sua medicação? 
5) Um homem de 70 anos de idade foi hospitalizado, devido a infarto do miocárdio (IAM). Ele foi submetido a angioplastia 
bem-sucedida e atualmente encontra-se assintomático. No hospital, sua pressão arterial estava elevada. Os 
medicamentos usados para a alta do paciente incluem inibidor da ECA, estatina, ácido acetilsalicílico e metoprolol. O 
metoprolol é seletivo para qual adrenoceptor? Que efeitos os agentes como metoprolol têm sobre o sistema 
m que órgão o metoprolol é primeiramente biotransformado? 
6) Homem de 72 anos de idade está́ sob tratamento contra hipertensão e insuficiência cardíaca congestiva com enalapril e 
diurético. Sua pressão arterial está sob controle aceitável, e ele não tem sintomas de insuficiência cardíaca no momento 
da consulta. Queixa-se de tosses frequentes nos últimos meses. O cardiologista que o acompanha decide interromper o 
enalapril e começar a losartana. Qual é o mecanismo de ação do enalapril? Por qual mecanismo o enalapril converte-se 
em sua forma ativa enalaprilato? Qual é a causa provável da tosse? Qual é o mecanismo de ação da losartana? 
7) Uma mulher de 64 anos de idade, com história pregressa de doença arterial coronariana, hipertensão arterial e 
insuficiência cardíaca congestiva (ICC) apresenta dispneia em repouso e com esforço, ortopedia, edema de membros 
inferiores. Ela já́ está na terapia clinica máxima com um inibidor da ECA, betabloqueador, estatina e ácido acetilsalicílico. 
Seus sintomas pioraram ao longo das duas últimas semanas, piora da tolerância ao exercício e taquipneia Decide então 
procurar um pronto socorro onde foi colocada em oxigênio e recebeu furosemida intravenosa. Qual é o mecanismo de 
ação da furosemida? Que anormalidades eletrolíticas podem ser causadas pela furosemida? 
8) Um homem de 50 anos de idade com uma história médica de hipertensão arterial e de palpitações apresenta-se ao 
médico para acompanhamento de sua hipertensão. Ele segue uma dieta de baixo teor de sódio, faz 150 minutos de 
exercícios por semana e está́ tomando metoprolol em dose máxima (contra hipertensão e palpitações). Seus registros de 
pressão arterial e leitura clinica revelam pressão arterial na faixa de 140-150/90-100. O restante de seus sinais vitais, 
incluindo frequência cardíaca, são normais, assim como o seu exame. O médico decide adicionar um diurético tiazídico 
ao esquema anti-hipertensivo existente do paciente. Qual é o mecanismo de ação do metoprolol? Qual é o mecanismo 
de ação dos diuréticos tiazídicos? Que anormalidades eletrolíticas comumente ocorrem com diuréticos tiazídicos? 
9) Uma mulher de 30 anos de idade apresenta-se para o tratamento de uma unha encravada. Durante as três últimas 
semanas, ela teve piora progressiva de vermelhidão, inchaço e dor na área ao redor da unha do hálux direito. Ao exame 
observa que o canto distal, medial da unha do hálux direito está encravando. A pele na borda medial da unha está 
vermelha e sensível. Há drenagem purulenta visível. O médico prescreveu uma semana de cefalexina oral e pede que 
retorne ao consultório. No acompanhamento, a vermelhidão melhorou bastante e não há mais drenagem. Foi feita a 
correção cirurgica da unha encravada depois de fazer anestesia local com lidocaína a 2%. Qual é o mecanismo de ação 
da lidocaína como agente anestésico? Por que o tratamento prévio da infecção aumenta a eficácia do anestésico local? 
10) Uma mulher caucasiana de 48 anos de idade de quem você̂ trata há vários anos procura-o e parece envergonhada. Ela 
queixa-se de urinar pelo menos 10 vezes por dia e três a quatro vezes durante a noite e afirma que isso está inter- ferindo 
em seu trabalho e vida social. Indica que o problema, que diz ocorrer “por estar ficando velha”, começou há cerca de dois 
anos. Já́ tentou várias técnicas para ajudar, incluindo beber apenas uma xícara de café́ pela manhã̃ e evitar totalmente a 
ingestão de líquidos após as 18 horas. Começou usando absorventes para evitar o constrangimento de vazamento. A 
paciente descre- ve estar em uma reunião de negócios importante e ter de levantar-se e sair para ir ao banheiro. Sempre 
se preocupa com a localização do banheiro mais próximo e tem evitado eventos sociais, como jogos de futebol de seu 
filho, que são em um campo aberto, sem instalações. Após ser questionada, nega vazamento com tosse, espirros ou 
risada. Nega qualquer disúria, hematúria ou sensação de esvaziamento incompleto. É monogâmica e não apresenta 
história previa de doenças sexualmente transmissíveis (DSTs). Você̂ assegura a ela que o problema não é devido ao 
“envelhecimento” e que existem causas médicas tratáveis para isso. O exame físico é negativo para DST, inflamação/ 
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infecção/traumatismo vulvar ou vaginal e cisto ele. Você̂ solicita um exame de urina que apresenta resultado normal. Você̂ 
prescreve uma tentativa de uso de oxibutinina. são as causas de bexiga hiperativa? Qual é o mecanismo de 
ação são as diferentes classes de fármacos utilizados no tratamento dos diferentes tipos de 
incontinência urinária?