Trabalho de escultura - Proporção Aúrea

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UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
ANDRYEL PINHEIRO MASSENA DA SILVA
CAROLINA DE SOUZA OLIVEIRA
FABIANA DANTAS TURINO
FERNANDA DE ARAUJO VERDANT PEREIRA
LIDIANE ALIPIO PEREIRA
STEPHANIE VARGAS DE FREITAS
PROPORÇÃO ÁUREA NA ESTÉTICA DO SORRISO
RIO DE JANEIRO, 2019.
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UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
ANDRYEL PINHEIRO MASSENA DA SILVA
CAROLINA DE SOUZA OLIVEIRA
FABIANA DANTAS TURINO
FERNANDA DE ARAUJO VERDANT PEREIRA
LIDIANE ALIPIO PEREIRA
STEPHANIE VARGAS DE FREITAS
PROPORÇÃO ÁUREA NA ESTÉTICA DO SORRISO
Trabalho apresentado na Faculdade de
Odontologia da Universidade Federal do
Rio de Janeiro, objetivando a obtenção
de grau para aprovação na disciplina de
Morfologia e Escultura Dental.
RIO DE JANEIRO, 2019.
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SUMÁRIO
Lista de Figuras
1. INTRODUÇÃO
2. DESENVOLVIMENTO
2.1 Proporção Áurea
2.2 Introdução à Estética
2.2.1 Análise da Harmonia Facial
2.2.2 Forma da Face
2.2.3 Análise do Sorriso
2.2.4 Lábio Inferior
2.3 Estética Facial
2.3.1 Divisões da Face
2.4 Estética Periodontal
2.4.1 Saúde Periodontal
2.4.2 Contorno Gengival
2.4.3 Zênite
2.4.4 Papila Interdentária
2.5 Estética Dentária
2.5.1 Tamanho e Forma dos Dentes
2.5.2 Cor dos Dentes
2.5.3 Textura dos Dentes
2.6 Caso Clínico
2.6.1 Sobre o Artigo
2.6.2 Paciente
2.6.3 Materiais e Métodos
2.6.4 Tratamento e Conclusão do Caso Clínico
3. CONCLUSÃO
3.1 Conclusão Geral
3.2 Conclusões Individuais
3.2.1 Andryel Pinheiro Massena da Silva
3.2.2 Carolina de Souza Oliveira
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3.2.3 Fabiana Dantas Turino
3.2.4 Fernanda de Araujo Verdant Pereira
3.2.5 Lidiane Alipio Pereira
3.2.6 Stephanie Vargas de Freitas
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
LISTA DE FIGURAS
Figura 1: Fórmula e Demonstração da Proporção Áurea
Figura 2: Representação do Número Dourado em um Sorriso
Figura 3: Representação da Linha Média Dentária
Figura 4:
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1. INTRODUÇÃO
A Estética vem alcançando um papel de importância na vida da população, e a Estética
Odontológica não desvia desses padrões. A busca pela beleza no entanto sofre mudanças de
acordo com gênero, etnia e cultura de determinado grupo envolvido na pesquisa e no
atendimento, o que pode influenciar assim a definição de belo. Dessa forma, o Cirurgião -
-Dentista para realizar um atendimento de qualidade e promover a melhoria prevista pelo
paciente deve não somente realizar o procedimento requisitado e sim uma avaliação
funcional e biológica, incluindo análise de face, gengiva, lábios e dentes. Nesse contexto, a
Proporção Áurea, uma fórmula matemática que define a harmonia nas proporções de
qualquer figura, escultura, estrutura ou monumento, estabelece parâmetros para os dentes,
que os tornam harmoniosos e assim tendem a atingir o padrão de beleza. Neste trabalho,
será evidenciado como a proporção áurea pode influenciar na estética dos dentes e por
consequência do sorriso.
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2. DESENVOLVIMENTO
2.1 Proporção Áurea
A proporção áurea pode ser definida como a razão entre duas seções de uma reta ou, ainda,
as duas dimensões de uma figura plana em que a menor está para maior, assim como a
maior está para soma de ambas. Há sinônimos para seu nome como: proporção dourada,
seção dourada, número de ouro, porcentagem de ouro, proporção divina, valor dourado,
divisão perfeita, seção áurea,Phi etc.
Essa proporção além de ser aplicada a odontologia também pode ser aplicada a arquitetura
e a arte. A primeira menção da sua aplicação a odontologia foi feita pelo autor Lombardi no
ano de 1973, sendo desenvolvida posteriormente por Levin, que utilizando-se de compassos
mantinha uma proporção áurea constante entre as partes maiores e menores. Dessa forma,
pelo uso de compassos, observou-se que a largura do incisivo central estava proporcional
com a largura do incisivo lateral, o qual estava em seção dourada com a parte anterior do
canino , gerando esteticamente uma dentição agradável. Sendo assim calculada da seguinte
forma:
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Figura 1: Fórmula e Demonstração da Proporção Áure
Figura 2: Representação do Número Dourado em um Sorriso

Logo, a proporção áurea pode ser utilizada na análise da harmonia e equilíbrio das
estruturas faciais, e também para estabelecer um plano de tratamento em relação aos
dentes e seu tecido de suporte. No entanto, a sua aplicação é feita de forma unilateral, ou
seja, correlaciona as larguras dos incisivos e caninos do mesmo lado, por tanto não
permitindo a análise da simetria do sorriso.
2.2 Estética Facial
A face é o ponto base do equilíbrio estético, havendo,então necessidade de integrar o
planejamento e o tratamento em Medicina Dentária estética com ela. Quando observamos
uma face, é interessante verificar que a primeira tentativa de análise é o contorno facial,
sendo o campo de visão deslocado de imediato para duas áreas predominantes na face -
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inicialmente o sorriso, e de seguida os olhos. Apenas, depois da observação destas duas
áreas, a atenção se desloca para o nariz, os cabelos e outros detalhes da face.
A face pode ser reproduzida sobre um “T”, sendo a linha horizontal a linha interpupilar e a
linha vertical a linha mediana. A partir destas duas linhas imaginárias dispõem-se todas as
outras estruturas.
Assim, dentro de uma análise estética facial objetiva em Odontologia, o dentista deve
analisar os seguintes aspectos:
2.2.1 Análise de harmonia facial
A ideia de harmonizar sorrisos e alcançar resultados satisfatórios nos tratamentos estéticos
odontológicos consiste na aplicação direta dos conhecimentos teóricos de princípios
funcionais e estéticos na prática clínica. É um grande desafio para o cirurgião-dentista, uma
vez que, significa não somente trabalhar sobre a boca do paciente, mas analisar como essas
mudanças podem contribuir para alterar a composição facial e aumentar a harmonia da
face.Entre diversos fatores, o resultado estético é a principal preocupação que o paciente
possui em um tratamento odontológico. Entretanto, um diagnóstico cuidadoso deve ser a
base do tratamento garantindo assim que o aspecto funcional, associado aos parâmetros
estéticos, seja primordial para o cirurgião-dentista, tornando assim a solução para a
harmonização um sucesso no resultado final do tratamento.
A estética é um fator subjetivo que pode ser influenciado por diversas variáveis. Porém,
atualmente existe um padrão que é tido como estético. Possuindo também suas variáveis
(idade, sexo, cor da pele, etc.) foi criada uma lista de critérios que aumentam o índice de
sucesso na intervenção de um dentista em um indivíduo. Estes critérios possuem um
relacionamento entre os tecidos moles e tecidos duros. Os critérios são: Saúde gengival;
Fechamento interdental; Eixo dental; Limites de contornos gengivais; Equilíbrio do triângulo
gengival; Nível de contato interdental; Dimensões dentais relativas; Características básicas de
forma dental; Caracterização dental; Textura de superfície; Cor; Configuração da borda
incisal; Linha baixa do sorriso; Simetria do sorriso;
Ao associar esses fatores, juntamente com as características individuais de cada
pessoa, incluindo nelas além dos fatores físicos os fatores psicológicos de cada indivíduo,
pode-se chegar a uma harmonização do sorriso individual;
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2.2.3 - Forma da face
Os vários tipos de face classificam-se em quadrado,ovóide e triangular. Alguns autores
referem uma relação entre a forma dos dentes anteriores e a forma da face. No entanto,
existem alguns estudos que referem a não obrigatoriedade de relacionamento entre as
formas da face e dos dentes, dando maior ênfase à personalidade do paciente.A proporção
entre os vários planos da face em uma análise frontal ou de perfil são importantes para
definir a proporcionalidade da face e definir a estética facial. A regra da proporção áurea já
mencionada no trabalho, pode ser aplicada neste caso através de um compasso com as
medições específicas desta proporção.
2.2.4 Análise do sorriso
Um sorriso ideal exibe ¾ da altura da coroa clínicae 2 mm do contorno gengival. Esse valor
pode variar devido ao comprimento labial, comprimento maxilar vertical, comprimento da
coroa anatômica dos incisivos superiores e elevação do lábio superior no sorriso. A exposição
vertical dos incisivos centrais superiores com o lábio em repouso deve ser entre 1 a 5 mm,
tendo exposição menor em homens do que em mulheres. Todos os tópicos apresentados
podem servir como referências para um perfil normal e não como regras estritas para a linha
de tratamento seguida. O equilíbrio facial não depende somente desses conceitos, mas de
inúmeros fatores como características étnicas, miscigenação, cultura e diferentes padrões de
beleza.
Nesta análise estética facial importa saber o tipo de sorriso - alto, médio ou baixo - para
quantificar a exposição dos dentes anteriores durante o sorriso.
–Baixo - menos de 75% de exposição da coroa clínica dos dentes anteriores, sem exposição
do tecido gengival, acometendo em torno de 20% da população;
–Médio - de 75 a 100% de exposição dental e apenas aparecendo a gengiva interproximal,
envolvendo cerca de 70% da população;
–Alto (gengival) - mostrando 100% da coroa clínica dos dentes anteriores e ainda uma faixa
de gengiva significativa, correspondendo a 10% da população.
Em algumas circunstâncias, principalmente em pacientes idosos, a exposição dos
dentes durante o sorriso está invertida,sendo os inferiores os visíveis.Um estudo nacional
mostrou resultados um tanto diferentes quando se separa em sexos, reiterando o fato das
mulheres mostrarem mais os dentes e a gengiva que os homens no sorriso. As mulheres
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apresentaram 55,7% de sorriso alto, 42,3% de sorriso médio e apenas 2% de sorriso baixo. Já
os homens apresentaram uma prevalência maior de sorriso médio (53,6%), seguido pelo
sorriso alto (33,3%) e sorriso baixo (13%).
2.2.5 Lábio inferior
O lábio inferior e as bordas incisais e oclusais dos dentes superiores devem estar simétricos,
formando arcos paralelos entre si, o que resulta em um sorriso harmonioso. A linha do
sorriso ou curva incisal deve ser avaliada, podendo ser classificada em convexa, plana ou reta
ou reversa, também chamada de sorriso invertido. Estas linhas estão relacionadas com a
idade quando o paciente tem contato interdental,ou seja, com o desgaste dos dentes
anteriores. O contorno incisal dos dentes anteriores apresenta-se no formato de um “prato
fundo, onde os incisivos centrais apresentam-se ligeiramente mais compridos, o que dá um
aspecto de jovialidade, sendo assim interessante reproduzir em uma reabilitação do sorriso.
Com o passar da idade, com o desgaste dos dentes, a forma inicial de “prato fundo” vai
dando lugar a uma nova forma que denuncia a idade, a de “prato raso” ou até a de “prato
invertido”. Ou seja, a linha que une as bordas incisais dos caninos e incisivos vai se tornando
mais plana ou côncava. Levando-se em consideração o lábio inferior, a curva incisal pode
ainda ser classificada em contativa, quando as bordas incisais dos dentes superiores tocam
ou não o lábio inferior, ou ainda de cobertura, quando as bordas incisais superiores são
encobertas pelo lábio inferior.
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2.3 Estética Facial
Muito utilizada na Odontologia, a proporção áurea ou seção dourada, foi citada pela primeira
vez em 1973 por Lombardi. Além dele, Linn (1966) afirmou "(...) Os olhos e a boca são
geralmente relacionados com a atratividade facial e, dessa forma, a aparência dental é muito
importante em muitas das situações cotidianas."
Wuerpel, em 1937, relatou que o profissional da
Ortodontia deve ter como objetivo final, não apenas a restauração da oclusão normal, é
preciso também buscar a melhor aparência facial, ou seja, buscar o balanço e a harmonia
facial.
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Dessa forma, não é possível desassociar a Estética Dental da Estética Facial, visto que muitos
de seus elementos estão interligados.
Para melhorar e facilitar a atuação do cirurgião dentista, foi criada uma lista com diversos
critérios fundamentais para alcançar esse harmonia e proporção estética, tais como:
dimensões dentais relativas, características básicas de forma dental e configuração da borda
incisal.
As dimensões dentais relativas se referem a largura dos incisivos centrais superiores que
deve corresponder às soma das larguras dos incisivos laterais e dos caninos.
Características básicas de forma dental diz respeito a anatomia e morfologia dental, levando
em consideração tamanho da coroa, formato das faces vestibular e lingual, formato e
tamanho das faces proximais e concordância com a função de cada dente.
Configuração da borda incisal se refere a anatomia e funcionalidade da borda incisal, com
suas características particulares como os mamelos.
2.3.1 Divisões da Face
Além desses critérios dentais, alguns critérios que utilizam pontos faciais também são
utilizados para se chegar a uma proporcionalidade e harmonia no sorriso.
Ponto e retas que dividem a face, permitem a melhor visualização de assimetrias faciais e
ajudam o cirurgião dentista a elaborar o tratamento ideal para cada indivíduo. Através um
olhar mais integrado do paciente, pois há a interação de pontos dentais e faciais, é possível
buscar a obter um resultado mais natural e harmonioso.
Ao analisar o paciente, é preciso dividir a face de forma igual. Para isso são utilizadas duas
linhas: Linha Horizontal Interpupilar e Linha Vertical ou Média da Face.
Linha Horizontal Interpupilar: É definida por uma reta paralela ao solo traçada entre as
pupilas. Ela é o referencial para a linha ofríaca ou linha das sobrancelhas, linha
intercomissural (pela comissura dos lábios) e linha intercalar ou subnasal (base da asa do
nariz) que devem ser paralelas à linha Interpupilar para que haja harmonia do conjunto.
Linha Vertical ou Linha Média da Face: É perpendicular ao solo (e à linha Interpupilar) e
atravessa a flanela, o nariz, o filtrum e o mento. Ela divide a face bilateralmente e permite a
visualização da simetria direita e esquerda. Quanto mais perpendicular à Linha Horizontal
Interpupilar maior é a sensação de harmonia na face. Entretanto, pequenas assimetrias são
aceitas pois não existe um rosto totalmente simétrico. Ela deve coincidir com a linha média
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dentária para uma boa relação estética. A linha média dentária pode ser alterada por meio
de tratamento ortodôntico e a linha média esquelética, apenas por meio cirúrgico.
Obs: - O que é linha média dentária? É uma linha vertical imaginária traçada entre os
incisivos centrais. Existe a linha média superior e inferior e representa o “centro” da arcada
dentária.
Ademais dessas duas linhas, existem outras 4 linhas que contribuem para a visualização da
harmonia facial em seus três terços (superior, médio e inferior), são elas: Linha do Cabelo,
Linha Ofríaca, Linha Interalar e Linha do Mento.
O terço superior é limitado superiormente pela Linha do Cabelo, que define a área de
crescimento capilar, entretanto essa linha pode ser facilmente alterada pelo corte de cabelo
ou ausência do mesmo.
O limite inferior se dá pela Linha Ofríaca ou Linha da Sobrancelha e deve ser definido com a
face estática e em repouso. Anormalidades nessa região refletem em alterações dentárias.
O terço médio é limitado superiormente pela Linha Ofríaca e, inferiormente, pela Linha
Interalar ou Subnasal. Um rosto em harmonia, geralmente, tem a distância intercantal (entre
os cantos do olhos) similar à distância Interalar.
O terço inferior é delimitado pela Linha Interalar e pela Linha do Mento. o terço inferior deve
ter um comprimento aproximado do terço médio para que haja uma boa harmonia estética.
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linhas de referência para análise facial
Ricketts, em 1981, afirmou que a proporção
áurea pode ser aplicada no tratamento ortodôntico em relação aos dentes, ossos e tecidos
moles e também no planejamento de cirurgias
bucomaxilofaciais e cirurgias plásticas, propondo um tratamento com uma análise
individualizada em contraposição das medidas médias da
população. Citouainda as proporções áureas no arco dentário: a largura dos incisivos laterais
superiores estão em proporção áurea com a largura dos incisivos centrais superiores e os
incisivos centrais inferiores, estão
em proporção áurea com os incisivos centrais inferiores
2.4 Estética Periodontal
A gengiva além de ter uma função de fixar nossos dentes aos ossos maxilar e mandibular,
oferecendo o suporte que a arcada precisa para que possamos morder, mastigar e realizar a
fonação, também apresenta sua função estética mantendo a boa aparência do sorriso, que
está relacionado diretamente com a sua saúde. A estética periodontal mencionada por
Cohen (2008) cita a saúde dos tecidos como fator imprescindível para a obtenção de um
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sorriso estético. O contorno gengival saudável preenche as ameias cervicais dos dentes e se
apresenta com margem gengival de bordas finas, é caracterizado pela ausência de patologias
instaladas conferindo ao contorno do periodonto um aspecto parabólico bem como ausência
de invasão dos limites do espaço biológico por tratamentos reabilitadores, evitando
instalação e\ou evolução de quadro de doença periodontal (NAINI, 2014)
2.4.1 Saúde Periodontal
A saúde do periodonto está relacionada com a não obtenção de doenças periodontais e
portanto com a qualidade funcional e biológica da mesma. Desse modo , deve-se realizar
uma avaliação buscando localizar esses fatores, entre eles hemorragia gengival, a coloração
gengival normal, gengiva retraída e dentes extremamentes sensíveis ao quente e frio. Além
disso, a avaliação deve incluir outras áreas do periodonto como a gengiva marginal livre (esta
margem dos tecidos gengivais, mede aproximadamente 1mm de espessura, circunda os
dentes em forma de colarinho(arco côncavo)e forma os sulcos gengivais e a papilas
interdentais), a junção mucogengival ( linha curva que divide a mucosa inserida da mucosa
alveolar) e a mucosa alveolar (área de tecido além da junção mucogengival. Ela parece
menos firme e mais vermelha que a gengiva inserida. Não é queratinizada e proporciona
uma área mais macia e flexível para o movimento das bochechas e dos lábios).
2.4.2 Contorno Gengival
A desproporção das margens gengivais pode ser uma queixa do paciente ou fator que
influencia diretamente na estética do sorriso. Dessa forma, os contornos gengivais devem
apresentar A margem gengival do incisivo lateral abixo e ao longo de uma tangente
desenhada a partit da margem gengival do incisivo central, ate a região correspondendtes do
canino. A altura gengival ideal dos incisivos laterais é 1mm abaixo dos incisivos centrais e
caninos. Com a discrepância desses valores, promovendo a discrepância do contorno, logo,
a promoção da estética do sorriso se apresenta comprometida, necessitando assim de um
tratamento restaurador.
2.4.3 Zenite
Zênite é o ponto mais apical do contorno gengival, que normalmente fica deslocado
ligeiramente para a distal do centro do dente ( com exceção do incisivo lateral superior que
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pode sair dessa regra em alguns casos). A linha cervical ou gengival é formada a partir da
união dos zênites dos caninos, incisivos laterais e incisivos centrais superiores. Essa
característica influencia na totalidade da estética da face vestibular do dente.
2.4.4 Papila Interdentária
A papila Interdentária é a porção gengival que ocupa o espaço entre 2 dentes adjacentes
logo acima do ponto de contato interproximal e a ausência dessa estabelece espaços
interdentais denominados “Black spaces”, causando desconforto, impacção alimentar e
problemas estéticos e fonético. A papila interdentária pode sofrer tanto com a retração
como com a hiperplasia ( aumento de tamanho do tecido) que pode ser causada pelo
apinhamento dentário, restaurações transbordantes e má higiene. Ambos fatores
influenciam na harmonia do sorriso e precisam de um tratamento para reverter o caso, em
casos de retrações gengivais mais severos é indicado a cirurgia periodontal para correção da
estética e funcionalidade.
Figura y: Anatomia do Periodonto
2.5 Estética Dentária
2.5.1 Tamanho e Forma dos Dentes
Em relação ao conceito de proporcionalidade do próprio dente, os elementos
anterossuperiores apresentam algumas características especificas. O incisivo central superior
apresenta uma proporção de comprimento/largura de 10: 8. A largura deste dente não
deveria exceder 80% do seu comprimento (BARATIERI, et al., 1995). Porém, o autor ainda
afirma que quando esta proporção comprimento/largura é ligeiramente alterada, na ordem
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de 10: 7 ou 10: 6, o resultado é um arranjo esteticamente mais agradável. Logo, dentes com
a mesma largura, porém com alturas diferentes parecem ter diferentes larguras (Fig. 01). As
linhas verticais acentuam a altura e dissimulam a largura; linhas horizontais acentuam a
largura e dissimulam a altura, levando um dente com maior largura a concentrar mais
atenção que um de maior comprimento.
Fig. 01– Proporção entre largura e comprimento do Incisivo Central
Para a reabilitação estética de um só elemento, é indicado ao profissional tomar como
referência o dente homólogo, enquanto em restaurações múltiplas é necessário que o
mesmo apresente critérios e conhecimentos estéticos para a reprodução harmoniosa dos
elementos a serem restaurados, levando em consideração os aspectos dos dentes naturais,
sexo e idade do paciente (visto que atribuem aos dentes aspectos característicos referentes
às mesmas), que quando considerados em um tratamento estético resultam em um
resultado harmônico e natural.
A morfologia dentária é uma característica individual e única para cada indivíduo, logo,
inúmeras formas são encontradas obedecendo, logicamente, o principio fisiológico de forma
e função. Não obstante, apesar da diversidade de formas, quando analisando a proporção
entre largura e altura e considerando o contorno incisal e ângulos externos.
Baratieri et. al. (1995) classificaram as formas dos dentes naturais em relação aos contornos
básicos agrupando-os em três categorias: quadrada, triangular e oval (Fig. 02). Dentes
quadrados apresentam normalmente um contorno incisal reto com largura mesio-distal
proporcionalmente maior quando comparado as formas ovóide e triangular. Os ângulos
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incisais denotam um contorno proximal com linhas mesial e distal paralelas, com
convexidade leve e linha cervical rasa, conferindo um aspecto fechado às ameias incisais.
Dentes triangulares apresenta contorno incisal reto e contorno proximal em forma de “V”
convergente para a região cervical, que apresenta linha estreita. Apresentam um diâmetro
mesiodistal semelhante à forma quadrada, com os pontos de contato localizados perto dos
ângulos incisais mesial e distal agudos, com aspecto côncavo ao centro quando em vista
lateral. Dentes ovóides se apresentam contorno incisal com ângulos mesial e distal
arredondados com transição suave entre os contornos, levando os pontos de contato a se
localizarem no ponto médio do contorno proximal, com linha cervical estreita. O diâmetro
mesiodistal é o menor comparado aos três tipos, com aspecto convexo no centro da face
vestibular.
]Fig. 02 – Classificação da forma dos dentes em relação ao contorno externo
(A) Quadrado; (B) Triangular; (C) Ovóide
2.5.2 Cor dos dentes
O dente natural é policromático, ou seja, apresenta várias cores. É composto por estruturas e
tecidos com propriedades ópticas diferentes. A cor dos dentes encontra-se principalmente
relacionada com a cor da dentina e com a espessura do esmalte nas diferentes regiões da
coroa dental, embora a espessura da dentina e o grau de translucidez do esmalte também
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interfiram na cor dos dentes. A cor sofre então, forte influência da cor da dentina e está
sujeita a alterações fisiológicas ou patológicas. A região cervical se mostra mais escura,
diminuindo gradativamente em direção ao terço incisal
Fig. 03 – Diferença do aspecto de cor entreas regiões do elemento dental
A cor pode ser percebida e representada através de parâmetros: matiz, valor e croma. O
incisivo lateral superior geralmente é mais claro do que o central, que por sua vez apresenta
menor croma em relação ao canino. Matiz pode ser definido como o nome da cor ou como a
cor básica de um objeto: vermelho, amarelo, azul, etc. Em Odontologia esta dimensão
representa as cores A, B, C, ou D, onde A é vermelho- marrom, B é amarelo, C é cinza e D é
vermelho-cinza. Croma refere-se ao grau de saturação de matiz ou como a intensidade da
cor: A1, A2, A3. O valor pode ser definido como o brilho, luminosidade da cor e na escala Vita
do maior para o menor valor: B1, A1, B2, D1, A2... C4. A escolha das cores que serão
utilizadas na restauração é um dos procedimentos mais importantes durante para o
tratamento estético.
2.5.3 Textura dos dentes
O conjunto de irregularidades superficiais constituído por orifícios, depressões, elevações,
fissuras, trincas e linhas caracteriza a textura ou grau de aspereza dos elementos.A textura
21
superficial guarda íntima relação com a percepção da cor, já que a reflexão da luz ocorre de
acordo com a textura superficial, onde uma riqueza de detalhes superficiais proporciona
maior reflexão de luz em diferentes direções, conferindo um aspecto cromático mais claro
quando comparado a um dente com maior lisura superficial, que consequentemente
apresentara um aspecto mais escuro.
Com o envelhecimento, a textura superficial dos dentes é naturalmente modificada. Dentes
jovens apresentam rugosidade superficial acentuada que se manifestam em linhas verticais
ou horizontais. Com o passar do tempo, os dentes devido ao desgaste do esmalte tendem a
uma diminuição ou até desaparecimento da textura superficial, tornando a textura
superficial mais lisa e regular. Dentes que perderam textura devido ao envelhecimento ou
tratamento restaurador tendem a parecer mais planos e escuros, conotando um aspecto de
artificialidade. É necessário ter em mente as características dos dentes naturais para
reproduzi-las durante procedimentos restauradores, onde uma restauração imperceptível
apresenta reflexão de luz similar às superfícies adjacentes não restauradas, visando um
resultado com aspecto natural e estético.
2.6 Caso Clínico
2.6.1 Sobre o Artigo
O primeiro caso clínico foi retirado do artigo “Proporção áurea no restabelecimento de um
sorriso harmonioso”, tendo como autores: A especialista e mestre em Dentística pela
FOB-USP Renata Loureiro Louro, a especialista em Endodontia pela ABO-ES e mestre em
Dentística pela SLM-Campinas Daniele Ribon Galazi, e o especialista em Odontologia em
Saúde Coletiva pela ABO-ES e em Saúde Pública pela FSP-USP Rodrigo Malbar Moscon.
2.6.2 Paciente
A paciente foi atendida na clínica do Curso de Especialização de Dentística da São Leopoldo
Mandic (SLM), do sexo feminino, 23 anos, apresentou como queixa principal a presença do
incisivo lateral superior direito conóide e presença de diastema (Fig. 1).
22
Figura : Inicial
2.6.3 Materiais e métodos
Após anamnese, exame clínico e diagnóstico, foi planejada a resolução da alteração por meio
de restauração adesiva direta. Inicialmente, optou-se pelo clareamento externo de todos os
dentes aparentes. A fim de se obter distribuição adequada dos espaços para preenchimento
com resina composta, foi realizado o mapeamento de largura dos dentes por meio do
conhecimento de proporção áurea, permitindo, assim, uma correta proporção entre largura
e comprimento dos dentes ântero-superiores. A medição foi realizada com compasso de
ponta seca (Figs. 2, 3, 4 e 5). O uso dessa grade contribui para o cirurgião-dentista detectar o
que pode estar esteticamente “errado” na relação proporcional do segmento anterior e
serve como auxiliar durante as fases de planejamento e execução e para a apreciação visual
do resultado do tratamento.
Figura : Medição da largura do sorriso Figura : Mediação da altura coronária
23
Figura : Medição da largura coronária Figura: Mapeamento da proporção aurea
Na sessão seguinte, foi feita a colocação de borrachas para afastamento dentário imediato
para que os espaços pudessem ser distribuídos de forma harmoniosa dentro desse compasso
(Fig. 6). Multiplicando-se metade da largura do sorriso por 0,618, obtém-se o valor aparente
da metade do segmento dentário anterior de central a canino. O valor do segmento dentário
anterior multiplicado por 0,618, estabelece a largura do corredor bucal. Dessa relação,
determina-se, na vista frontal, o dente-chave, ou seja, observa-se se os pré-molares se
enquadram ou não no segmento dentário anterior em função da curvatura do arco. Na
composição dentária, a partir da linha média, cada dente pode apresentar a largura do
incisivo central em proporção áurea com a largura do lateral, a largura do lateral em
proporção áurea com o canino e o canino com o primeiro pré-molar, numa progressão
regressiva, ou seja, 1,618:1 ou 62% a menos.
Figura : Separação dentaria com borrachas
Obtida a separação dentária (Fig. 7) e os valores proporcionais de largura e altura, a
restauração da forma e do tamanho do lateral conóide e o fechamento dos diastemas foram
realizados com resina composta, sem executar qualquer desgaste na superfície.
24
Figura : Pós separação
2.6.4 Tratamento e conclusão do caso clínico
Fez-se a profilaxia com pedra-pomes e água, e o condicionamento do esmalte com ácido
fosfórico Acid Gel (Dental Ville) a 37% durante 30 segundos. Em seguida, lavagem com água,
secagem com papel absorvente e a aplicação do sistema adesivo Scotchbond Multi purpose
(3M/ESPE). Utilizou-se a resina híbrida Opalis (FGM), cor A2. A resina foi inserida de forma
incremental, e cada incremento foi polimerizado por 20 segundos com auxílio de aparelho
fotopolimerizador de luz halógena Gnatus. A escultura da restauração foi realizada com
pincel (National Keystone) e espátula Hu Friedy. O polimento final foi feito com discos
sequenciais Sof-Lex Pop On (3M/ESPE) e rodas de feltro embebidas em pasta polidora,
oferecendo, assim, um bom resultado estético (Fig. 8).
Figura : Resultado
3. Conclusão
3.1 Conclusão Geral
Conclui-se, portanto, que a proporção áurea auxilia no estabelecimento de um plano de
tratamento para a estética do sorriso. No entanto, o cirurgião-dentista deve considerar
outros fatores como os periodontais, dentais e faciais para realizar a correta e mais indicada
harmonização do paciente, não somente os valores pré estabelecidos da proporção áurea ou
apenas o padrão de beleza ideal do paciente, pois parafraseando o escultor impressionista
25
Auguste Rodin (1840-1917) “A Beleza está em toda parte. Não é ela que falta aos nossos
olhos, mas nossos olhos que falham ao não percebê-la”.
3.2 Conclusões Individuais
3.2.1 Andryel Pinheiro Massena da Silva
Pode-se concluir, através dos aspectos destacados, que a Proporção Áurea contribui bastante
para a Odontologia Estética. Essa proporção é uma fórmula que pode ser utilizada pelo
Cirurgião-Dentista para criar o semelhante do semelhante, visto que nos dias atuais a
busca pela estética tem tornado os pacientes cada vez mais interessados nos tratamentos
odontológicos. Portanto, os parâmetros estéticos tem sido construídos a partir de
proporções permitindo projetar sorrisos harmônicos, contudo, partindo do pressuposto que
cada paciente possui características particulares, cabe ao profissional possuir onisciência
teórica e prática permeada pelo bom senso para indicar corretamente e viabilizar o
tratamento, considerando minuciosamente a queixa principal adequando o tratamento de
acordo com os conceitos e anseios do paciente para que o resultado seja satisfatório e as
expectativas do paciente sejam correspondidas de forma clara e ética.
3.2.2 Carolina de Souza Oliveira