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Classificação das Arcadas Parcialmente Desdentadas Prof. Dr. Fábio Martins drfabiomartins2@hotmail.com Universidade Federal de Sergipe Faculdade de Odontologia KLIEMANN, C.; OLIVEIRA, W. Manual de prótese parcial removível. 1a. ed. São Paulo: Editora Santos, 1999. MCGIVNEY, G.P.; CASTLEBERRY, D.J. Prótese parcial removível de McCracken. 8a. ed. São Paulo: Editora Artes Médicas, 1994. ZAVANELLI, R.A.; MELO, M. Prevalência de arcadas parcialmente desdentadas segundo a classificação de Kennedy na cidade de Goiânia - GO. Revista Ibero Americana de Prótese Clínica e Laboratorial, Curitiba, v.06, n.33, p.470-477, 2004. GIL, C. Avaliação comparativa dos sistemas de classificação dos arcos parcialmente edentados: uma revisão crítica de oitenta anos . Rev Odontol Univ São Paulo, São Paulo, v.12, n.1, p.65-74, jan./mar. 1998. R E F E R Ê N C I A S B Á S I C A S R E F E R Ê N C I A S B Á S I C A S É a substituição de uma parte ausente do corpo humano por algum elemento artificial, que pode ser um olho, perna ou dentadura. Prótese - Conceito The glossary of prosthodontic terms. J Prosthet Dent, Saint Louis, v.94, n.1, p.10-92, July 2005. Prótese - Conceito The glossary of prosthodontic terms. J Prosthet Dent, Saint Louis, v.94, n.1, p.10-92, July 2005. Prótese Maxillofacial Prótese Dentária Prótese Anciliar É a reposição artificial de um ou mais dentes (até mesmo de todos os dentes, em ambas arcadas) e de estruturas associadas (dentárias e alveolares). Prótese Dentária - Conceito The glossary of prosthodontic terms. J Prosthet Dent, Saint Louis, v.94, n.1, p.10-92, July 2005. Removable Dental Prosthesis (RDP) Fixed Dental Prosthesis (FDP) Prótese Dentária - Partial RDP - Friction Retained - Complete RDP - Cement Retained - Screw Retained Qualquer tipo de prótese que repõe alguns dentes de uma arcada parcialmente desdentada, e que pode ser removida e reinserida na boca. Prótese Parcial Removível - Conceito The glossary of prosthodontic terms. J Prosthet Dent, Saint Louis, v.94, n.1, p.10-92, Jul. 2005. Prótese que substitui um ou mais tecidos ausentes (dentes e/ou estruturas associadas), restabelecendo anatomia, função, estética e fonética, preservando tecidos remanescentes e que deve ser removida para higienização. Prótese Parcial Removível - Conceito 65.534 Combinações de arcadas dentárias parcialmente desdentadas Em função dessa ampla possibilidade, os autores preocuparam-se em reunir situações clínicas semelhantes em um número de grupos reduzido. Introdução KLIEMANN, C.; OLIVEIRA, W. Manual de prótese parcial removível. 1a. ed. São Paulo: Editora Santos, 1999. Melhor comunicação entre os profissionais Visualização topográfica Esboço do planejamento Bases das Classificações Topográfica Biomecânica Verifica apenas a distribuição dos dentes remanescentes e dos espaços desdentados. Considera a forma pela qual os esforços mecânicos serão transmitidos pela P.P.R. e recebidos pelas estruturas biológicas. Classificação Ideal Permitir visualização imediata da arcada. Permitir diferenciação imediata entre PPR dento-muco-suportada e dento-suportada. Deve ser aceita universalmente. MCGIVNEY, G.P.; CASTLEBERRY, D.J. Prótese parcial removível de McCracken. 8a. ed. São Paulo: Editora Artes Médicas, 1994. Classificação Topográfica de Kennedy Distribui as arcadas dentárias parcialmente desdentadas em 04 classes fundamentais: Classe I Classe II Classe III Classe IV Obs.: escrito em algarismo romano. Classe I Arcada parcialmente desdentada bilateral posterior. (Superior ou Inferior). Dento Mucosa Suportada Classe II Dento Mucosa Suportada Arcada parcialmente desdentada unilateral posterior. (Superior ou Inferior). Classe III Dento Suportada Arcada parcialmente desdentada intercalar posterior (Superior ou Inferior). Classe IV Dento Suportada Arcada parcialmente desdentada anterior, que cruza a linha mediana (Superior ou Inferior). 72% - Classe I e II. 14,5% - Classe III. 8,5% - Classe IV. SKINNER, C.N. A classification of removable partial dentures based upon the principles of anatomy and physiology. J Prosthet Dent, Saint Louis, v.9, n.2, p.240-46, 1959. 40% - Classe I. 33% - Classe II. 18% - Classe III. 9% - Classe IV. CURTIS, D.A.; CURTIS, T.A.; WAGNILD, G.W.; FINZEN, F.C. Incidence of various classes of removable partial dentures. J Prosthet Dent, Saint Louis, v.67, n.5, p.664-667, May 1992. 46,9% - Classe III. 25,4% - Classe I. 23,2% - Classe II. 4,5% - Classe IV. ZAVANELLI, R.A.; MELO, M. Prevalência de arcadas parcialmente desdentadas segundo a classificação de Kennedy na cidade de Goiânia - GO. Revista Ibero Americana de Prótese Clínica e Laboratorial, Curitiba, v.06, n.33, p.470-477, 2004. Reflexão... Qual a classificação? Regras de APLLEGATE para serem aplicadas na classificação de KENNEDY 1. As áreas desdentadas posteriores determinam a classificação. 2. As áreas desdentadas adicionais são chamadas de modificações ou sub-classes (escrita em algarismo arábico). Classe II de Kennedy, Modificação 1. 3. A extensão da modificação ou sub- classe não é considerada, mas apenas o número de áreas desdentadas. 4. A classe IV não apresenta modificação. O que caracteriza a Classe IV é o espaço anterior que cruza a linha mediana. Classe III de Kennedy, Modificação 1. 5. A classificação deve ser realizada após o planejamento e preparo de boca. X Classe IV Classe III Modificação 1 6. Quando o terceiro molar superior ou inferior estiver ausente, a área não deve ser levada em consideração, desde que não seja reposta proteticamente. 7. Se o terceiro molar for utilizado como suporte, deve-se então considerá-lo. Classe III de Kennedy Classe II, Modificação 1. ou 8. Nos casos em que não se planeja a substituição do 2º molar (ausência do antagonista), a área não será levada em consideração para efeito de classificação. Treinamento Classe I Modificação 1 Classe II Classe IV Classe III Modificação 1 Classe I Classe I Modificação 2 Classe III Classe III Modificação 2 Quem não entende um olhar, jamais compreenderá uma longa explicação. Pesquisar e estudar os conceitos das classificações de CUMMER e WILD. Cummer - Classe I ou Diagonal. - Classe II ou Diametral. - Classe III ou Unilateral. - Classe IV ou Multilateral. Wild - Classe I ou de Alavanca. - Classe II ou Intercalares. - Classe III ou Mistas. Exercícios