Pseudomonas aeruginosa

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Pseudomonas aeruginosa
Profa Dra Denise von Dolinger de Brito
UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
Instituto de Ciências Biomédicas
 Mais frequente bacilo Gram-negativo não fermentador 
 Ubiquitário (solo, água, vegetais, animais, alimentos e ambientes hospitalares)
 Raramente causa infecção em indivíduo imunocompetente
 Patógeno oportunista
 Infecção é difícil de ser erradicada e controlada
 Fracassos terapêuticos
 Ampla expressão de fatores de virulência
Características fisiológicas
 Família Pseudomonadaceae
 Grupo fluorescente
 Bacilo Gram-negativo reto
 Não esporulado
 Móvel por um simples flagelo polar
Características fisiológicas
 Bactéria aeróbia
 Obtenção de energia à partir de carboidratos
 Não fermentadora de glicose
 Versatilidade (cresce em quase todos os meios de cultura)
Agar pseudomonas
 Oxidase e catalase positivos
 Citrato positivo
 Indol negativo
 Amplamente presentes no solo e na água
 São capazes de sobreviver em ambientes inóspitos como 
sabão, desinfetantes e plásticos (produzem biofilme)
 São resistentes a muitos antibióticos e desinfetantes
Teste da Oxidase
Teste de oxidase positivo: Aplicar a colônia em um papel de filtro e adicionar o
reativo: dimetil – p – fenilenediamina. Coloração roxa indica teste positivo.
Princípio: baseia-se na capacidade de produção de enzimas oxidativas que
na presença de oxigênio e de aminas aromáticas reagem produzindo um
composto colorido.
Oxidase positivoOxidase negativo
Fatores de virulência
Resumo dos fatores de virulência de Pseudomonas aeruginosa
Fatores Descrição
Adesinas Fimbrias
Invasina Elastase, hemolisinas, citotoxina
Motilidade/quimiotaxia Flagelo
Toxinas Exoenzimas e LPS (lipopolissacarídeo)
Propriedade antifagocítica Slime (biofilme), LPS
Defesa contra o poder bactericida do soro Slime (biofilme), LPS, enzimas proteases
Atributos genéticos Mudanças genéticas por transdução e
conjugação, resistência natural a drogas,
plasmídios de resistência
Outros atributos Adaptabilidade a requerimentos nutricionais mínimos, 
presença em grande variedade de habitats
Fatores de virulência
Componentes estruturais 
envolvidos na patogenicidade
-Fímbrias ou pili
-Flagelo
-Lipopolissacarídeo
-Slime
Fatores Extracelulares -Exoenzimas
-Exotoxina A
-Proteases
-Fosfolipase (destrói o surfactante pulmonar)
-Slime
Resistência às drogas 
antibacterianas
Cefalosporinase AmpC
ESBL (β-lactamases de amplo espectro)
Metalo-β-lactamases (resistência aos
carbapenêmicos)
Bombas de efluxo
Fases da patogênese de infecção por 
Pseudomonas aeruginosa
Colonização
• Alteração das defesas de primeira linha
• Adesão mediada pelos fatores de virulência celulares
Infecção 
crônica
• Em pacientes com fibrose cística
• Seleção de cepas mutantes, resistentes às defesas do organismo
• Baixa produção de fatores de virulência extracelulares
• Dano tissular devido ao processo de inflamação crônica
Infecção 
aguda
• Quorum sensing estimula produção de grande quantidade de fatores 
extracelulares 
• Dano tissular provocado por proteases e toxinas leva à invasão dos 
vasos sanguíneos, disseminação, síndrome da resposta inflamatória 
sistêmica, insuficiência múltipla dos órgãos e morte
Principais infecções causadas pela
Pseudomonas aeruginosa e fatores predisponentes
Infecções Fatores predisponentes
Trato respiratório superior: otite externa,
sinusite, conjuntivite, ceratite
Uso prolongado de lentes de contato,
esportes aquáticos
Trato respiratório inferior: pneumonia,
infecção pulmonar crônica na fibrose cística
Fibrose cística, inalação de ar quente
durante incêndios, ventilação mecânica
Sistema nervoso central e bacteremia:
septicemia, meningites, abcesso cerebral,
endocardite
Ferida cirúrgica, traumas, infecção
secundária à bacteremia
Trato urinário Cateterismo, cirurgias, transplante renal
Trato gastrointestinal: enterocolite
necrotizante
Pacientes leucêmicos
Infecções superficiais e tecidos moles:
ectima gangrenoso, foliculite necrotizante,
necrose
Queimadura de terceiro grau, banhos
quentes, depilação, esportes aquáticos
Infecções ósseas e das articulações:
osteomielite
Disseminação hematógena
Fibrose cística, é uma doença genética que se manifesta em
ambos os sexos.
O gene defeituoso é transmitido pelo pai e pela mãe (embora
nenhum dos dois manifeste a doença) e é responsável pela
alteração no transporte de íons através das membranas das
células.
Isso compromete o funcionamento das glândulas exócrinas que
produzem substâncias (muco, suor ou enzimas pancreáticas) mais
espessas e de difícil eliminação.
A fibrose cística afeta os aparelhos digestivo e respiratório e as
glândulas sudoríparas.
Diagnóstico microbiológico
meio de cultura inespecífico
Meio de cultura inespecífico: Ágar CLED
Isolamento não específico e quantificação de micro-
organismos (bactérias e leveduras) presentes em
amostras de urina
Diagnóstico Microbiológico
Meio de cultura específico
Pseudomonas aeruginosa em
Agar MacConkey
Isolamento específico de bacilos
Gram negativos (enterobactérias
e não fermentadores).
Inibe o crescimento de micro-
organismos Gram-positivos
Destaque para as colônias
lactose negativas
Colônias mucóides
Diagnóstico Microbiológico
Meio de cultura específico
Agar Cetrimide
A cetrimida é um composto
quaternário de amônio que inibe um
grande número de bactérias
incluindo espécies de Pseudomonas
exceto a espécie aeruginosa
Odor característico de uva podre
Diagnóstico Microbiológico
Meio de cultura específico
Agar Pseudomonas
Teste de sensibilidade aos antimicrobianos de 
Pseudomonas aeruginosa
Destaque para a produção de pioverdina
Diagnóstico microbiológico
Pseudomonas aeruginosa na coloração de Gram