Limpeza e desinfecção em ambientes de saúde

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O serviço de limpeza tem por finalidade preparar o ambiente de saúde para suas atividades, mantê-lo em ordem e conservar equipamentos e instalações. Sendo assim, falhas nos processos de limpeza e desinfecção de superfícies podem ter como consequência 
a disseminação e transferência de microrganismos nos ambientes dos serviços de saúde, 
colocando em risco a segurança dos pacientes e dos profissionais que atuam nesses serviços. 
Os setores de saúde, em geral, são divididos em três áreas, cada uma com características distintas sendo, portanto, necessário defini-las para a seleção do tipo de limpeza e material adequados para cada uma.
ÁREAS CRÍTICAS – onde existe maior risco de transmissão de infecção, pacientes com baixa imunidade e maior numero de procedimentos invasivos. A limpeza deve ser feita, no mínimo, duas vezes ao dia e quando houver necessidade. 
Ex: Centro Cirúrgico, berçário, lavanderia (área suja), laboratórios, banco de sangue
Fonte: Hospital dos olhos
ÁREAS SEMI-CRÍTICAS: são todos os locais ocupados por pacientes. A limpeza deve ser feita uma vez ao dia e quando necessário. 
Ex: enfermarias, apartamentos, ambulatórios, banheiros, pronto atendimento.
ÁREAS NÃO CRÍTICAS - são todas as áreas hospitalares onde não há risco de transmissão de infecção, não ocupadas por pacientes e onde não realizam procedimentos de risco. A limpeza deve ser feita uma vez ao dia e quando necessário. 
Ex: almoxarifado, diretoria, departamento pessoal, setores administrativos em geral.
A higiene do ambiente hospitalar é alcançada através dos procedimentos de descontaminação, desinfecção e limpeza, sendo: 
· Limpeza: remove a sujidade através de processo mecânico, reduzindo a população microbiana 
· Desinfecção: destroi os microorganismos através da aplicação de produtos. 
· Descontaminação: elimina total ou parcialmente a carga microbiana das superfícies
As superfícies fixas com presença de matéria orgânica (sangue e secreções) deverão sofrer desinfecção e/ou descontaminação, e , posteriormente, a limpeza.
Regras básicas para limpeza e desinfecção:
· 1)Usar EPI´s 
· 2)Iniciar a limpeza da área menos contaminada para a mais contaminada 
· 3)Proceder varredura úmida 
· 4)Corredores: dividir corredor ao meio, deixando um lado livre para a passagem de pessoal enquanto procede a limpeza do outro. 
· 5)Limpar em sentido único: de cima para baixo e em linhas paralelas, nunca em movimentos de vai e vem
· 6)No banheiro, lavar por último o vaso sanitário, onde será desprezada toda a agua suja (contaminada) 
· 7)Iniciar a limpeza pelo teto, depois paredes e por último, o piso 
· 8)Usar desinfetante após a limpeza sempre que houver possibilidade de contaminação com matéria orgânica.
PRINCÍPIOS BÁSICOS PARA A LIMPEZA: 
· De cima para baixo 
· Da esquerda para a direita 
· Do mais distante para o mais próximo 
· De dentro para fora 
· De trás para frente
ORIENTAÇÕES GERAIS PARA O TRABALHO: 
Lavar as mãos com água e sabão ou aplicar álcool gel friccionando por 30 segundos antes de iniciar e ao término do trabalho. 
Não comer ou fumar quando executar as tarefas de limpeza e higienização. 
Proibido o uso de adornos. 
Preparar todo o material necessário antes de iniciar as tarefas .
Usar uniforme e EPI's de acordo com as normas de segurança e da empresa.
Remover o lixo para os locais devidos antes de iniciar a limpeza. 
Não agitar peças de roupas, sacos de lixo, ou qualquer material contaminado, não espanar e não fazer varredura a seco. 
Iniciar pelo mobiliário e terminar pelo piso. 
Usar sempre movimentos amplos, do local mais alto para o mais baixo e da mais distante para a mais próxima.
Começar a limpeza sempre do fundo dos recintos, salas e corredores e prosseguir em direção à saída. 
Limpar primeiro uma metade do recinto e depois a outra metade, deixando espaço livre para passagem de pessoas, remoção de equipamentos e mobiliários.
Fonte: Hospital dos olhos
MATERIAIS E PRODUTOS DE LIMPEZA
É obrigatório o uso de uniforme completo (calça, blusa e sapato fechado) e EPI's quando necessário.
Fonte: Hospital dos olhos
LIMPEZA E DESINFECÇÃO DE BEBEDOUROS
Visa retirar a poeira e substâncias aderidas no bebedouro para evitar a contaminação da água. 
· Deve ser feita DIARIAMENTE e sempre que necessário. 
· Desligar o bebedouro da tomada. 
· Passar o pano com solução detergente. 
· Lavar ao redor do dispositivo de saída de agua 
· Acionar o dispositivo de água .
· Passar pano com agua limpa para remover a solução detergente. 
· Friccionar alcool 70% ao redor do dispositivo de saida de água e acionador de agua. Repetir o procedimento 3 vezes.
A SAÚDE DO PACIENTE E O CONTROLE DE INFECÇÃO TAMBÉM É SUA RESPONSABILIDADE!!
“Todos são peças importantes no trabalho em equipe, cada um representa uma pequena parcela do resultado final, quando um falha, todos devem se unir, para sua reconstrução.”
Os processos de higienização hospitalar são fundamentais para garantir a correta desinfecção dos ambientes. Assim, é possível eliminar os microrganismos presentes em hospitais, laboratórios, clínicas e outras instituições, minimizando o risco de infecções e de propagação de doenças.
Vale lembrar que a taxa de infecções hospitalares atinge 14% das internações no Brasil, de acordo com levantamento do Ministério da Saúde. 
Estes serviços se tornam ainda mais importantes no momento atual de pandemia do coronavírus, em que cresceu exponencialmente a necessidade de uma correta desinfecção de ambientes. Isso serve para promover a redução do vírus nos locais, evitando o contágio e a disseminação.
E não é só na época da Covid-19 que os cuidados de higienização devem ser redobrados. Em tempos normais, o setor hospitalar já exige uma grande dedicação para evitar problemas. Além do que, de tempos em tempos, há novos crises sanitárias que merecem atenção na área de saúde, como H1N1, gripe suína, gripe aviária, doença da vaca louca, SARS, entre outras.
Normas e regras para a higienização hospitalar.
Além dos protocolos especiais desenvolvidos para ajudar as equipes de limpeza e higienização hospitalar durante a pandemia, os serviços devem seguir determinadas regras para evitar riscos de contaminação e assegurar a saúde de todos.
O documento “Segurança do Paciente em Serviços de Saúde - Limpeza e Desinfecção de Superfícies”, publicado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), traz algumas diretrizes.
“A limpeza e a desinfecção de superfícies são elementos que convergem para a sensação de bem-estar, segurança e conforto dos pacientes, profissionais e familiares nos serviços de saúde. Corrobora também para o controle das infecções relacionadas à assistência à saúde, por garantir um ambiente com superfícies limpas, com redução do número de microrganismos, e apropriadas para a realização das atividades desenvolvidas nesses serviços”, descreve o manual.
No documento, são abordados os materiais, equipamentos e produtos saneantes adequados para os serviços e são tratadas as normas regulamentadoras previstas pelo Ministério do Trabalho para regular as atividades, como por exemplo:
· NR-6: Equipamentos de Proteção Individual – EPI;
· NR-7: Programas de Controle Médico de Saúde Ocupacional – PCMSO;
· NR-9: Programas de Prevenção de Riscos Ambientais – PPRA;
· NR-11: Transporte, movimentação, armazenagem e manuseio de materiais, incluindo os saneantes;
· NR-15: Atividades e operações insalubres;
· NR-16: Atividades e operações perigosas;
· NR-32: Segurança e saúde no trabalho em estabelecimentos de saúde.
Todos estes pontos devem ser analisados criteriosamente pela gestão hospitalar para proporcionar o ambiente seguro a pacientes e boas condições de trabalho à equipe de higienização, além de estar em conformidade com a legislação, evitando multas.
Quais são os equipamentos de proteção individual?
Neste sentido, para cumprir com as obrigações e fornecer os EPIs apropriados para a equipe, listamos os principais equipamentos que os profissionais de limpeza e higienização hospitalar necessitam:
· Avental impermeável;
· Bota impermeável;
· Luvas de proteção;· Óculos de proteção;
· Máscara;
· Respirador;
· Protetor auricular;
· Cinto de segurança a depender do trabalho;
· Entre outros.