Audição e equilíbrio

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Anatomia 
Audição e equilíbrio 
Audição 
Conjunto de estruturas que trabalham para captar, amplificar e direcionar a onda sonora (mecânica), para o sistema nervoso central de modo que o som possa ser “experimentado” e interpretado a nível consciente
· Todas as estruturas estão relacionadas com o osso temporal 
· Não tem comunicação da parte interna com a cavidade, a membrana timpânica separa 
· Parte petrosa- relacionada com processo mastoide 
· Se quebra parte petrosa encontra os ossículos e labirinto 
Divisão
Ouvido externo:
· Orelha (pavilhão)
· Meato acústico externo 
Ouvido médio 
· Cavidade timpânica
Ouvido interno 
· Labirinto ósseo 
· Labirinto membranáceo
OUVIDO EXTERNO 
· Pavilhão auricular 
· Direcionamento do som
· Lóbulo é tecido adiposo 
· M auriculares não são bem desenvolvidos 
· Meato é um canal, tem tecido mucoso com glândulas que produzem sebo/cera (quanto mais velho, mais pelos (trágios))
· Membrana do tímpano (fibroso), preso com martelo, bigorna e estribo (nessa ordem) 
· Estribo é o menor osso do corpo e perturba o labirinto ósseo 
Ouvido médio
· Fica na Cavidade timpânica 
· Tem o teto que está a cabeça do martelo e a bigorna- RECESSO EPITIMPANICO (o nome da região)
Ossículos da audição 
· BASE DO ESTRIBO- relacionado com a janela oval 
· Estra malear/cabo do martelo – conseguimos ver com o otoscópio 
Membrana do tímpano 
Articulações dos ossículos da audição 
· Articulações sinoviais- Idoso vai perdendo audição devido ao desgaste desses pontos (vai calcificando) 
Cavidade timpânica – músculos
· Se tiver som muito alto, para fazer esse movimento abrupto tem flexão do músculo tensor do tímpano e segura o martelo, além do m. estapédio que segura o movimento de pistão do 
estribo (que atua na janela oval) 
1ª comunicação- No recesso tem adito (abertura) do antro mastoideo- comunicação com espaço antro mastoideo 
Ali que dá a otite media que pode ficar mais grave e se tornar uma mastoidite (o problema é que as bactérias podem migrar ali e causar infecção) 
2ªcomunicação – se projeta para a região da faringe pela tuba auditiva 
· Tem um filamento (corda do tímpano) – anastomose nervosa que comunica nervo lingual (ramo do trigêmeo) com o facial
Óstio faríngeo da tuba auditiva
Cartilagem da tuba auditiva
· Na nasofaringe tem o óstio faríngeo da tuba auditiva, tem elevação de cartilagem que é o toro tubário 
· Tudo isso serve para colocar ar na cavidade timpânica (precisa igualar a pressão para membrana timpânica não romper)
· M. salpingofaringeo- permite abertura membrana 
· Cavidade timpânica- tem 2 comunicações 
Ouvido interno 
Labirinto ósseo 
O labirinto ósseo apresenta em seu interior um líquido aquoso pouco denso denominado perilinfa
· Para audição – cóclea e vestíbulo, canais semicirculares é para equilíbrio 
· Dentro do labirinto ósseo tem o labirinto membranáceo, ficam posicionados através de liquido (perilinfa) 
· Labirinto membranáceo suspenso na perilinfa, ali dentro do membranáceo tem a endolinfa
Localização 
Labirinto membranáceo
O labirinto membranáceo apresenta em seu interior um líquido viscoso pouco denso denominado endolinfa
· Ducto endolinfático e saco endolinfático
· Aqueduto da cóclea (ducto perilinfático)
Estrutura interna da cóclea: Apresenta duas voltas e meia em torno de seu próprio eixo (modíolo)
· Vestíbulo- abertura (janela oval ou do vestíbulo), e perto da cóclea tem janela redonda ou da cóclea 
· Cóclea da 2 voltas e meia 
· Modíolo- no centro, é estrutura nervosa 
 
Fatia da cóclea:
1. Rampa do vestíbulo 
2. Rampa do tímpano 
3. Ducto coclear (não é do labirinto ósseo, é do membranáceo e ali tem endolinfa) 
4. Membrana vestibular 
5. Membrana basilar 
6. Membrana tectória
· 1 e 2 tem perilinfa
· 1 2 e 3 não se comunicam pois existem as membranas
· É um sistema fechado com liquido, então precisa de um lugar para amortecer liquido 
· Perilinfa vai da rampa de cima para a de baixo = helicotrema está no ápice da cóclea e é a comunicação das rampas 
· Rampa do vestíbulo associada a janela oval 
· Na janela oval tem estribo, então quem faz força para deslocar perilinfa é o estribo (que empurra tecido fibroso -sindesmose tímpano estapedial) 
· Quando esta voltando, volta para janela redonda que tem tecido fibroso- membrana secundária do tímpano, que dissipa a força – a membrana fecha a janela redonda 
Via auditiva
· Raiz coclear
· Começa na cóclea com as terminações nervosas
· Nervo coclear associado a cóclea, projeta raiz nervosa para o tronco encefálico nos núcleos cocleares 
· Esses núcleos cocleares projetam para saliência do mesencéfalo chamado colículo inferior 
· Esse colículo projeta o diencéfalo para o corpo geniculado medial 
· Corpo geniculado medial é o último ponto de parada, e vai para o córtex auditivo primário 
· Vai para os dois lados do córtex!
· Capacidade auditiva está no assoalho do lobo temporal 
· Distribuição: tonotopia 
· Neurônios são distribuídos em faixas!!! 
Córtex auditivo- tonotopia
Equilíbrio 
É o mecanismo de percepção da posição da cabeça no espaço, de modo a informar o sistema nervoso sobre a posição e deslocamento da mesma.
· Estruturas relacionadas ao equilíbrio: Utrículo e sáculo
· No labirinto ósseo tem o vestíbulo, que tem utrículo e saculo
Quando faz deslocamento corporal, utrículo (lado e outro) e sáculo (subindo e descendo) tem máscula, coberta por subst. gelatinosa e tem os otólitos (cristas) que movimentam a camada gelatinosa e estimula os receptores de células ciliadas!
Otólitos: carbonato de cálcio 
Rotação e inclinação da cabeça- percepção pelos ductos semicirculares. No final de cada ducto tem as ampolas, que tem células sensoriais 
· Utrículo: Deslocamento horizontal
· Sáculo: Deslocamento vertical
Estruturas relacionadas ao equilíbrio: Ductos semicirculares
Ductos semicirculares
Ouvido interno labirinto membranáceo
Ductos semicirculares - Ampola
1. Crista ampular 
2. Células sensoriais ciliadas 
3. Cúpula gelatinosa
VIII par craniano - N. vestíbulococlear
O.A.E: Sulco bulbo – pontino.
O.A.C: Meato acústico interno (não sai do crânio). 
FUNÇÃO: Transmitir os estímulos referentes a audição e equilíbrio
· Nervo vai para o tronco encefálico e passa pelo meato acústico interno 
· Se fixa no sulco bulbo-pontino 
· Nervo aferente
Meato acústico interno 
Orifício de passagem do N. Vestíbulo-coclear no osso temporal