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SERVIÇOS FARMACÊUTICOS. MANUAL 5 – IMUNIZAÇÃO CR. PROGRAMA IMUNIZAÇÃO • O que é o Programa Imunização? Consiste em um serviço oferecido pelo farmacêutico nas farmácias e drogarias, a pacientes com necessidades relacionadas a vacinação. Visa a orientação sanitária individual, a aplicação de vacinas, a vigilância farmacológica e o acompanhamento dos esquemas de vacinação dos pacientes. O programa auxilia os pacientes a compreenderem melhor seu calendário de vacinação, estimulando o autocuidado apoiado e o alcance de melhores resultados em saúde. Os pacientes são orientados de forma personalizada sobre a necessidade de atualização de seu esquema de vacinação. Dependendo de cada situação, os pacientes podem ser encaminhados aos serviços de saúde ou podem receber as vacinas diretamente na farmácia. • Quais são os benefícios para os pacientes? Incluem dois elementos fundamentais: o tratamento adequado para a doença atual e cuidados preventivos adequados para diminuir futuro declínio da saúde. A imunização é uma das medidas mais eficazes de saúde preventiva e evitou o óbito ou a incapacidade grave de inúmeras pessoas. Entretanto, muitos pacientes não aderem adequadamente aos esquemas de vacinação, ou não são orientados e acompanhados por profissionais habilitados. As principais barreiras para a imunização incluem preocupações a respeito da eficácia das vacinas, receios sobre as reações adversas pós-vacinação, falta de orientação por profissionais de saúde e falhas nos sistemas de distribuição de vacina em setores públicos e privados. A maioria das vacinas induzem a imunidade ativa, promovendo o desenvolvimento de anticorpos no receptor, uma resposta que se espera que seja durável. A imunização passiva, que geralmente envolve a administração de um produto globulina, produz imunidade transitória para uma exposição específica através da transferência de anticorpos diretamente. IMUNIZAÇÃO PASSIVA ➢ Natural = transferência dos anticorpos da mãe para o feto; ➢ Artificial = administração de anticorpos (imunoglobulinas derivadas a partir de soro humano) ou antitoxinas (derivadas a partir de soro de animais imunizados); ➢ Heteróloga = conferida por anticorpos obtidos do plasma de animais previamente vacinados; ➢ Homóloga = conferida por anticorpos obtidos do plasma de seres humanos. A imunização passiva é tipicamente usada por pacientes imunocomprometidos que são incapazes de produzir uma resposta imune eficaz com a imunização ativa. Não é rotineiramente recomendada para adultos saudáveis, porque a maioria dos adultos são capazes de produzir uma resposta imune duradoura através da imunização ativa. É ocasionalmente usada para os trabalhadores de saúde, gestantes e viajantes internacionais. IMUNIZAÇÃO ATIVA É obtida por meio das vacinas, produto contendo um ou mais agentes imunizantes (vacina isolada ou combinada) em diversas formas biológicas, quais sejam: ➢ Bactérias ou vírus vivos atenuados; ➢ Vírus inativados e bactérias mortas; ➢ Componentes purificados e/ou modificados dos agentes causadores da doença. O objetivo da imunização ativa de uma vacina ou toxóide é estimular o hospedeiro a produzir uma resposta imune primária (geralmente induzindo a proliferação de células B, a resposta de anticorpos, e a sensibilização de células T). ➢ Toxóides = usados para imunização ativa são toxinas bacterianas que são modificadas para torná-los não tóxicos. Induzem a formação de anticorpos antitoxina. Se o hospedeiro é exposto à toxina bacteriana após a imunização, o anticorpo liga-se a antitoxina à toxina bacteriana, prevenindo assim a doença mediada por toxina. Toxóides recomendado para adultos saudáveis são o tétano e toxóide diftérico. SERVIÇOS FARMACÊUTICOS. MANUAL 5 – IMUNIZAÇÃO CR. O processo imunológico pelo qual se desenvolve a proteção conferida pelas vacinas compreende no reconhecimento de uma substância como estranha, para, em seguida, metabolizá-la, neutralizá-la e/ou eliminá-la. A resposta imune do organismo às vacinas depende basicamente de dois tipos de fatores: os inerentes às vacinas e os relacionados com o organismo que recebe a vacina. Os mecanismos de ação das vacinas são diferentes, variando segundo seus componentes antigênicos (agentes vivos ou não vivos). Vários fatores inerentes ao organismo que recebe a vacina podem interferir no processo de imunização, isto é, na capacidade desse organismo responder adequadamente à vacina que se administra: idade; doença de base ou intercorrente; tratamento imunodepressor, dentre outros. • Quais são os tipos de vacinas? • Como são os esquemas de vacinação nas diferentes populações? O calendário básico de vacinação brasileiro é aquele definido pelo Programa Nacional de Imunizações (PNI) e corresponde ao conjunto de vacinas consideradas de interesse prioritário à saúde pública do país. Tal programa apresenta as vacinas recomendadas desde o nascimento até a terceira idade, que são oferecidas gratuitamente à população na rede pública. CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO DO PREMATURO Vacinas BCG ID Hepatite B Palivizumabe Pneumocócica conjugada Influenza (gripe) Poliomielite Rotavírus Tríplice bacteriana (difteria, tétano, coqueluche) – DTPw e DTPa CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO DA CRIANÇA Vacinas BCG ID Tríplice bacteriana (DTPw ou DTPa) Haemophilus influenzae tipo b Poliomielite (vírus inativados) e Poliomielite oral (vírus vivos atenuados) Rotavírus Pneumonia (Pneumocócica conjugada) Meningite (Meningocócica conjugada) Influenza (gripe) Febre amarela Hepatite A Tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) Varicela (catapora) HPV CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO DO ADOLESCENTE Vacinas Tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) Hepatites A, B ou A+B HPV Tríplice bacteriana acelular do tipo adulto (dTpa) / Difteria, tétano e coqueluche Varicela (catapora) Influenza (gripe) Meningocócica conjugada ACWY Febre amarela SERVIÇOS FARMACÊUTICOS. MANUAL 5 – IMUNIZAÇÃO CR. CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO DO HOMEM Vacinas Tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) Hepatites A, B ou A + B HPV Tríplice bacteriana acelular do tipo adulto / Difteria, tétano e coqueluche Varicela (catapora) Influenza (gripe) Meningocócica conjugada ACWY Febre amarela Pneumocócica conjugada Herpes zoster CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO DA MULHER Vacinas HPV Tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) Hepatites A, B ou A + B Tríplice bacteriana acelular do tipo adulto / Difteria, tétano e coqueluche Varicela (catapora) Influenza (gripe) Febre amarela Meningocócica conjugada ACWY Pneumocócica conjugada Herpes zoster CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO DO IDOSO Vacinas Influenza (gripe) Pneumocócicas (VPC13) e pneumocócica 23 valentes (VPP23) Tríplice bacteriana acelular do tipo adulto (dTpa) / Difteria, tétano e coqueluche Hepatites A, B ou A + B Febre amarela Meningocócica conjugada ACWY Tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) Herpes zoster ESQUEMA DE VACINAÇÃO OCUPACIONAL Vacinas Tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) Hepatites A, B ou A + B HPV Tríplice bacteriana acelular do tipo adulto (dTpa ou dTpa-VIP) Varicela (catapora) Influenza (gripe) Meningocócica conjugada Febre amarela Raiva Febre tifoide Poliomielite inativada
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