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Semiologia veterinária Exame dos linfonodos superficiais Introdução A avaliação dos linfonodos nos passa informações relacionadas as questões inflamatórias e infecciosas trazidas pelo sistema linfático, assim como em casos de neoplasias. Nesta avaliação devem ser considerados fatores como; o Idade (jovens possuem linfonodos relativamente maiores por sua atividade imunitária ativa, e animais idosos possuem redução da defesa imune) o ECC (Muito magros ou muito gordos) o Obesidade (linfonodos são piores de localizar) Na realização do exame físico na avaliação desses linfonodos será avaliado via inspeção e palpação, considerando; o Tamanho o Consistência o Temperatura o Sensibilidade o Mobilidade Linfonodos palpáveis Os linfonodos palpáveis são respectivamente o mandibular, cervical superficial, inguinais superficiais e linfonodos poplíteos. Alguns linfonodos só serão palpáveis quando alterados (linfonodos reativos), como é o caso dos linfonodos retrofaringeos, parotídeos, axilar/axilar acessórios e subilíacos (nos cães). *linfonodos reativos A avaliação dos linfonodos é realizada com os dedos em formato de pinça para melhor avaliar esses órgãos. Tamanho dos linfonodos Os linfonodos são maiores em animais mais jovens e em animais com baixo ECC. Linfadenomegalia/linfadenopatia Pode indicar inflamações, infecções e ou neoplasias, podendo ser localizada ou disseminada, tecidual ou linfoide. Quando a alteração dos linfonodos é de forma unilateral, deve-se investigas alterações naquela região específica, quando bilateral e apenas naquele par específico de linfonodos, é necessária a investigação de toda região drenada pelos vasos linfáticos daquele par de linfonodos. Quando generalizada, o aumento de todos os linfonodos pode ocorrer em doenças como linfossarcomas multissistêmico canino e estimulação antigênica sistêmica (viral, bacteriana, leishmania, erliquia, FIV, FELV entre outras). O aumento dos linfonodos mediastínicos podem estimular tosse por compressão de traqueia intratorácica e em brônquios. No aumento dos lin. retrofaringeos pode ocorrer dispneias e disfagia. O tamanho dos linfonodos deve ser mensurado e descrito em cm e quando não palpáveis são considerados normais. Sensibilidade Os processos inflamatórios e/ou infecciosos agudos dos linfonodos pode gerar dor no animal, geralmente os processos crônicos apresentam dor discreta ou ausente. Mobilidade Os linfonodos são móveis em relação a pele e estruturas vizinhas, e serão imóveis em processos inflamatórios agudos, possuindo alterações de consistência e tamanho. Consistência Normalmente, os linfonodos se apresentam firmes (cede discretamente a pressão). Em processos inflamatórios e/ou infecciosos crônicos e neoplásicos dos linfonodos eles irão se apresentar duros. Quando o linfonodo se apresenta mole pode ser em situações de fim de processo infeccioso, podendo ser inclusive um abscesso, sendo geralmente flutuante. Temperatura A temperatura normal dos linfonodos é igual a da pele adjacente, podendo estar aumentada em casos de linfadenite quando localizadas, e gerais em processos neoplásicos e doenças istemicas. Alteração aguda dos linfonodos (linfadenite) o Linfonodo tumefato o Quente o Doloroso Alteração crônica dos linfonodos o Linfadenomegalia indolor o Firme/duro o Imóvel o Temperatura normal o imóveis
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