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Tipo do Documento PROCEDIMENTO/ROTINA POP.DVEM.008 – Página 1/5 Título do Documento BANHO NO LEITO Emissão: 31/07/2020 Próxima revisão: 31/07/2022 Versão: 1 UNIVERSIDADE FEDERAL DE CAMPINA GRANDE HOSPITAL UNIVERSITÁRIO JÚLIO BANDEIRA DE MELLO 1. OBJETIVOS 1.1. Objetivo Geral Padronizar as etapas do banho no leito de forma sistematizada aos pacientes do HUJB. 1.2. Objetivos específicos Promover a higiene e a manutenção da integridade cutânea, Promover a integridade física e bem-estar do paciente; Promover relaxamento, conforto e saúde mental ao paciente acamado ou impossibilitado de sair do leito. 2. MATERIAL Avental impermeável; Álcool a 70%; Bacia; Biombos; Cadarço, se necessário. Creme Dental ou Clorexidina Digliconato 0,12%; Creme hidratante; Escova dental ou espátula; Fralda descartável, se necessário; Hamper com saco plástico; Jarra com água morna; Kit de Lençol de cama; Lâmina de barbear (quando for necessária a tricotomia); Luvas de procedimentos; Máscara cirúrgica ou N95 (Ver POP de Utilização de respirador tipo PFF2); Material de higiene pessoal (Escova de cabelo/pente/desodorante/aparelho de barbear, Shampoo e condicionador, quando necessário e disponível; Óculos de proteção; Tipo do Documento PROCEDIMENTO/ROTINA POP.DVEM.008 – Página 2/5 Título do Documento BANHO NO LEITO Emissão: 31/07/2020 Próxima revisão: 31/07/2022 Versão: 1 UNIVERSIDADE FEDERAL DE CAMPINA GRANDE HOSPITAL UNIVERSITÁRIO JÚLIO BANDEIRA DE MELLO Protetor facial; Rolos e/ou coxins feitos com lençol ou tolha; Toalhas. 3. DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS 3.1. Comuns à Equipe de Enfermagem Higienizar as mãos segundo o POP de Higienização das mãos; Reunir o material necessário e colocar os Epi’s apropriados para realizar o banho (Ver POP de Medidas de Precaução para Prevenção de Infecções Relacionada à Assistência à Saúde); Iniciar os banhos pelos pacientes sem precaução de contato ou respiratório; Confirmar identificação do paciente e explicar o procedimento que irá ser realizado ao paciente ou acompanhante; Avaliar o estado visual, o nível de consciência, a capacidade de sentar-se sem apoio, a preensão manual, a força, a mobilidade do paciente, a presença de equipamentos (cateter EV, sonda vesical, drenos, entre outros); Avaliar condições psicomotoras do paciente, como agitação, confusão mental, nível de sedação e superfície corpórea. O paciente necessita estar calmo, e a equipe assistencial preparada para não realizar movimentos bruscos e garantir a movimentação do paciente com segurança (atenção especial para obesos e idosos); Padronizar o horário do banho, porém respeitar a preferência do cliente sempre que possível; Colocar o biombo promovendo sua privacidade; Colocar o hamper e o material para o banho próximo ao leito; Se houver corrente de ar, fechar as janelas ou portas; Desligar a dieta enteral, se o paciente estiver em uso; Atentar para a temperatura ideal da unidade (21°C a 24°C); Atentar e testar se temperatura da água está adequada, realizando o teste com a região medial do antebraço; Atentar para as camas estarem com as rodas travadas e as grades laterais abaixadas, para diminuir os riscos de quedas (ver POP de Prevenção de Quedas); Proteger dispositivos invasivos de contato com água ou desconexão durante o procedimento; Tipo do Documento PROCEDIMENTO/ROTINA POP.DVEM.008 – Página 3/5 Título do Documento BANHO NO LEITO Emissão: 31/07/2020 Próxima revisão: 31/07/2022 Versão: 1 UNIVERSIDADE FEDERAL DE CAMPINA GRANDE HOSPITAL UNIVERSITÁRIO JÚLIO BANDEIRA DE MELLO Devemos desprender a roupa de cama, remover a roupa do paciente e protegê-lo com lençol; Realizar banho no leito, obedecendo a direção cefalocaudal, deixando para a última etapa as partes intimas e região anal; Higienizar os olhos, limpando do canto interno para o externo, usando compressa de gaze umedecida com água morna; Lavar, enxaguar e secar a face, orelhas e pescoço, se caso o paciente esteja com SNG/ SOG/SNE ou GTT, tubo endotraqueal ou traqueostomia troque as fixações; Lavar, enxaguar e secar o tórax e abdome e depois membros superiores e axila distal e proximal; Repetir o mesmo processo em membros inferiores: distal e proximal, seguindo esta ordem; Lateralizar o paciente, colocar a comadre e reposicionar o paciente em decúbito dorsal para lavar, enxaguar e secar a região genital; Deve-se lateralizar o paciente e retirar a comadre e mantê-lo para lavar, enxaguar e secar a região dorsal, glúteos e perianal; Durante esse procedimento devem ser observadas as condições da pele e das saliências ósseas, para a prevenção de lesão (PROTOCOLO de Prevenção de Lesão por Pressão); Se o paciente for idoso, evitar fricção pois a pele é mais suscetível a lesão; Sempre que o paciente tiver condições, estimular o autocuidado; Se o paciente for pediátrico (lactentes, pré-escolar ou Escolar) deve-se observar sinais de dermatites por faldas; Realizar a hidratação da região dorsal com o creme hidratante; Empurrar a roupa de cama úmida para o meio do leito e enxugar o colchão; Trocar as luvas e realizar a assepsia do colchão com álcool 70% e continuar a arrumação do leito, com o paciente em decúbito lateral; Após retirar todo lençol sujo, fazer o resto da desinfecção do colchão com álcool a 70%; Passar o lençol limpo por baixo do paciente deixando o em decúbito dorsal; Após virar o paciente sobre o lado pronto do leito, retirar a roupa suja e desprezar no hamper; Terminado o banho e a arrumação do leito, colocar a fralda descartável, se for necessário; Tipo do Documento PROCEDIMENTO/ROTINA POP.DVEM.008 – Página 4/5 Título do Documento BANHO NO LEITO Emissão: 31/07/2020 Próxima revisão: 31/07/2022 Versão: 1 UNIVERSIDADE FEDERAL DE CAMPINA GRANDE HOSPITAL UNIVERSITÁRIO JÚLIO BANDEIRA DE MELLO Vestir a roupa ou avental no paciente, hidratar o restante da pele e posicioná-lo de forma adequada; Recolher todo o material utilizado e encaminhá-los para o expurgo que em seguida será enviado para CME; Desprezar os resíduos no lixo apropriado; Manter a unidade em ordem higienizando e guardando todo o material que foi utilizado em seus devidos lugares; Retirar as luvas e realizar a higienizar as mãos segundo o POP de Higienização das mãos; Todos os curativos e fixações devem ser trocados imediatamente após o término do banho; Comunicar a equipe de Higienização do Hospital para que realizem a limpeza da enfermaria, caso seja necessária; Anotar todo o procedimento realizado no prontuário, e comunicar, ao enfermeiro, qualquer alteração percebida durante o banho no leito. 3.2. Específicos do Técnico em Enfermagem: Realização de curativo em estágio I e II; Garantir a manutenção dos dispositivos invasivos: lavagem de sondas e cateteres; Troca de fixações: TOT e Sondas; Realizar mudança de decúbito após o término do banho respeitando o relógio de mudança. 3.3. Específicos do Enfermeiro: Realização de curativos classificados a partir do estágio III ou em uso de coberturas especiais; Realizar desbridamento autolítico, instrumental, mecânico e químico, conforme necessidade; Registrar anotações no prontuário do paciente referente ao curativo e aspectos da ferida. Tipo do Documento PROCEDIMENTO/ROTINA POP.DVEM.008 – Página 5/5 Título do Documento BANHO NO LEITO Emissão: 31/07/2020 Próxima revisão: 31/07/2022 Versão: 1 UNIVERSIDADE FEDERAL DE CAMPINA GRANDE HOSPITAL UNIVERSITÁRIO JÚLIO BANDEIRA DE MELLO 4. REFERÊNCIAS SARAÚJO, M.J.B.de. Técnicas fundamentais de enfermagem. 9 Ed. Rio de Janeiro: MJB de Araújo, 1996. COREN-PB/ PARECER TECNICO COREN –PB N°78/2019. Disponível em http://www.corenpb.gov.br/parecer-tecnico-coren-pb-n-78-2019-desbridamento-de-feridas-e-queimaduras_7946.html FIGUEIREDO,N.M.A.; VIANA,D.L; MACHADO,W.C.A.Tratado prático de enfermagem. 2 Ed. v.2. São Caetano do Sul: Yedis Editora, 2008. MOZACHI, NELSON. O Hospital: manual do ambiente hospitalar. Ed.10. Curitiba: Os Autores, 2005. STACCIARINI,T.S.G.; CUNHA.M.H.R. Procedimentos Operacionais Padrão em Enfermagem. São Paulo: Atheneu, 2014. 5. HISTÓRICO DE REVISÃO VERSÃO DATA DESCRIÇÃO DA ALTERAÇÃO 0.1 27/07/2020 Primeira versão Elaboração Aristênio Marques de Oliveira/TE Flaviana Dávila de Sousa Soares/TE Renata Moura Silva/TE Joélia Resende Pereira da Silva/ENF Ayanny Kelly de Sousa Ferreira/ENF Bárbara Pricila Miranda dos Santos/ENF Ranyérica Pereira de Andrade Rozendo/TE Verusa Fernandes Duarte/DVEM José Geraldo Holanda Moura/Chefe da UASM Sonally Yasnara Sarmento Medeiros de Abrantes/DGC Danielly Raquel de Sousa Fernandes Guerra/Chefe da UPA Data: 03/06/2020 Validação Cicero Emanoel Alves Leite - Chefe do Setor de Vigilância em Saúde e Segurança do Paciente Data: 29/07/2020 Conforme Processo SEI Nº 23771.004581/2020-85 Aprovação Sonally Yasnara Sarmento Medeiros Abrantes - Chefe da Divisão de Gestão do Cuidado Data: 29/07/2020 Conforme Processo SEI Nº 23771.004581/2020-85