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Prova de Sistema Locomotor (com Gabarito) 1.“... Deus me deu mãos de veludo para fazer carícia/ Deus me deu muitas saudades e muita preguiça/ Deus me deu pernas compridas e muita malícia/ Pra correr atrás de bola e fugir da polícia/ Um dia ainda sou notícia (...). Deus me fez um cara fraco, desdentado e feio/ Pele e osso simplesmente quase sem recheio/...” (Trecho da música “Partido Alto”, de Chico Buarque). Analisando trechos da canção sob o ponto de vista osteomuscular, é correto afirmar: ( ) Considerando que se trate no texto de um indivíduo adulto entre 25 e 30 anos, a utilização do termo “pernas compridas” pode indicar que os ossos das pernas já efetuaram o crescimento longitudinal e que a cartilagem de conjugação já foi totalmente substituída por osso. ( ) Para evitar a fragilidade óssea, faz-se necessária, dentre outros fatores, uma dieta alimentar rica em cálcio e proteínas, observando que no metabolismo do Ca ++ ocorre ativação dos osteoblastos que sintetizam osteoprotegerina (OPG) a qual se ligam ao RANK dos osteoclastos ( ) Os nutrientes chegam a todas as células do organismo pelos vasos sanguíneos. Os nutrientes absorvidos pelo epitélio intestinal penetram nos vasos sanguíneos do tecido conjuntivo subjacente, sendo distribuídos para os outros tecidos vascularizados, como o adiposo, o ósseo e os tecidos musculares. ( ) “Um cara fraco/ osso sem recheio”. Faz-se uma alusão à perda de Ca ++ ósseo, cuja causa ocorre quando a osteoprotegerina (OPG), sintetizada pelos osteoblastos ligam-se ao RANK, promovendo ativação dos osteoclastos. ( ) A falta de vitamina C pode ser responsável pelo fato de o “eu lírico” da canção ser “desdentado”; essa vitamina atua na síntese do colágeno, fundamental na sustentação dos tecidos conjuntivos através das fibras colágenas. a) V, V, V, F, V b) V, V, V, V, V c) V, F, V, F, F d) F, F, V, F, V e) F, V, F, V, F 2.A marcha humana se caracteriza por movimentos sincronizados e automáticos, exercendo um importante papel na locomoção com fases ou ciclos definidos. Marque V ou F nas afirmações a seguir: ( ) A marcha humana define-se como movimentos recíprocos de perda e retomada de equilíbrio, mantendo o centro de gravidade em constantes modificações sucessivas. ( ) A marcha humana pode ser afetada por movimentos dos braços, cabeça e é dependente de reflexos posturais e de endireitamento. ( ) O comprimento da passada é dado pela distância percorrida na mesma extensão de tempo que um ciclo da marcha é completado, ou seja, quando a distância compreendida entre o impacto do pé e o impacto do outro pé no solo. ( ) A fase de apoio compreende a maior fase do ciclo da marcha e pode ser subdividida em: apoio do calcanhar, aplanamento do pé, acomodação intermediária, a fase de impulso dada pelo desprendimento do calcanhar e do hálux. ( ) A fase oscilação compreende a menor parte das fases da marcha e é constituída por aceleração (menor fase deste período), oscilação intermediária (menor fase deste período) e desaceleração (maior fase deste período) a) V, V, V, F, V b) V, V, V, V, V c) V, V, F, V, F d) F, F, V, F, V e) F, V, F, V, F 3.Uma entorse é geralmente causada por um movimento além de sua amplitude normal. Qual(is) dos fatores abaixo não contribui(em) para estabilização de uma articulação? a) Cápsula articular b) Ligamentos c) Músculos que atravessam a articulação d) Cartilagem articular e) Líquido sinovial 4.Em relação à cartilagem, coloque V para Verdadeiro e F para Falso e marque a única alternativa correta. ( ) O tecido cartilaginoso é um tecido conjuntivo denso, contendo condrócitos e abundante material extracelular, a matriz. Sendo que a função do tecido cartilaginoso depende da estrutura da matriz, que é constituída por colágeno ou colágenos mais elastina, e associação com proteoglicanos, ácido hialurônico e outras glicoproteínas. ( ) O alto conteúdo de água presente nas moléculas de glicosaminoglicanos atua como um sistema de absorção de choques mecânicos, ou mola biomecânica, de grande significado funcional, principalmente nas cartilagens articulares. ( ) O tecido cartilaginoso é desprovido de nervos e vasos linfáticos. Não possui vasos sanguíneos, sendo nutrido pelos capilares do tecido conjuntivo envolvente (pericôndrio). Em alguns casos, vasos sanguíneos atravessam as cartilagens. ( ) As cartilagens diferenciam-se em três tipos: a cartilagem hialina, que é mais comum, a cartilagem elástica, com abundante rede de fibras elástica e a cartilagem fibrosa, encontrada nos discos intervertebrais. ( ) A cartilagem hialina está presente no disco epifisário, responsável pelo crescimento do osso em extensão. a) V, V, V, F, V b) F, V, V, V, F c) F, F, V, V, V d) V, V, V, V, V e) V, F, F, F, V 5.Sobre os tipos de articulações, correlacione a primeira com a segunda coluna: 1.Fibrosa ( ) Sutura 2.Trocóidea ( ) Articulação acrômio-clavicular 3.Gínglimo ( ) Articulação do joelho 4.Selar ( ) Articulação carpo-metacárpica 5.Plana ( ) Articulação rádio-ulnar A sequência correta é: a) 1, 2, 3, 4, 5 b) 1, 5, 3, 4, 2 c) 1, 3, 5, 4, 2 d) 5, 4, 3, 2, 1 e) 1, 4, 3, 5, 2 6.Observe os gráficos e indique a alternativa correta: Figura 1- Tipos de contração muscular (modificado de SILVERTHORN, 2003) a) No Gráfico A, a contração é do tipo isotônica, pois o músculo criou tensão suficiente para mover a carga. b) No Gráfico B, a contração é isométrica, pois o músculo criou tensão suficiente para mover a carga. c) No Gráfico A, a contração é isométrica, na qual o músculo não consegue gerar tensão suficiente para mover a carga. d) No Gráfico B, a contração é isotônica, pois o músculo não criou tensão suficiente para mover a carga. e) No Gráfico B, a contração é mista e o músculo não gera tensão suficiente para mover a carga. 7.Assinale verdadeiro(V) ou falso(F) e marque uma única alternativa correta I. O paratormônio atua sobre os receptores localizados nos osteoblastos, fazendo com que estes deixem de sintetizar colágeno e iniciem a secreção do fator estimulador dos osteoclastos. ( ) II. Os hormônios paratormônio e calcitonina mantêm as taxas de cálcio e fósforo no plasma sanguíneo regulando as trocas desses elementos entre a matriz óssea e o plasma. ( ) III. Um excesso de calcitonina no organismo descalcifica os ossos, tornando-os mais sujeitos a fraturas. ( ) IV. O paratormônio causa um aumento no número de osteoclastos e reabsorção da matriz óssea, com liberação de fosfato de cálcio e aumento de calcemia. ( ) V. A calcitonina tem um efeito inibidor sobre os osteoclastos. ( ) a) V, V, V, F, V b) F, V, V, V, F c) F, F, V, V, V d) V, V, F, V, V e) V, F, F, F, V Músculo estimulado Músculo estimulado 8.Em relação ao músculo esquelético, coloque V para verdadeiro e F para falso: ( ) O músculo esquelético é formado pelas células ou fibras musculares e cada fibra muscular possui subunidades denominadas miofibrilas, que lhe dão o aspecto estriado. ( ) O sarcômero representa a unidade funcional fundamental da fibra muscular. ( ) A miosina é a proteína que constitui o filamento grosso e a actina é a única proteína que constitui o filamento fino. ( ) A tropomiosina e a troponina são proteínas que atuam como moléculas controladoras ou reguladoras, desencadeando ou inibindo o processo de contração muscular. a) V, V, V, F b) F, V, V,V c) F, F, V, V d) V, V, V, V e) V, V, F, V 9.Em relação à contração muscular, coloque V para verdadeiro e F para falso ( ) A contração das fibras musculares esqueléticas é comandada por nervos motores que se ramificam no tecido conjuntivo do perimísio, onde cada nervo origina numerosos ramos. ( ) A fibra muscular não é capaz de graduar sua contração. Uma fibra ou se contrai com toda intensidade, ou não se contrai. ( ) Quando ocorre um aumento da frequência de impulsos há formação de contração tetânica. ( ) Quando um músculo é mantido por um período prolongado em contração tetânica, ele sofre fadiga (deixa de se contrair) ou contratura muscular (contração muscular mesmo na ausência de estímulos) ( ) Existem diferentes tipos de fibras musculares: fibras de abalo rápido-fadigáveis, fibras de abalo-rápido mas resistentes a fadiga e fibras de abalo lento-resistentes a fadiga. Sendo que a maior parte dos músculos contém uma mistura dos três tipos de fibra, portanto cada unidade motora poderá também ter os três tipos de fibra. a) VVVFV b) FVVVF c) FFVVV d) VVVVV e) VVVVF 10.Em relação às principais características dos 3 tipos musculares, correlacione as colunas a) Músculo Estriado Esquelético b) Músculo Estriado Cardíaco c) Músculo Liso Visceral ( ) Não possui estrias transversais e são fibras alongadas. ( ) Apresenta estrias transversais e tem células multinucleadas cilíndricas longas. ( ) Apresenta estrias transversais e tem células de baixa resistência elétrica. ( ) Tem controle voluntário. ( ) Tem controle involuntário. 11.Em relação a osteogênese marque verdadeiro(V) ou falso(F) ( ) Os ossos são formados por ossificação intramembranosa ou endocondral. Estes dois tipos de osteogênese se referem apenas ao ambiente inicial no qual um osso se forma, se o tecido ósseo se forma com base em um modelo de cartilagem (endocondral) ou não (intramembranosa). ( ) A ossificação intramembranosa ocorre em áreas de mesênquima comum, onde os osteoblastos se diferenciam diretamente no interior de um tecido conjuntivo mesenquimal ricamente vascularizado, por exemplo os ossos chatos do crânio. Estes osteoblastos secretam osteóide, o qual é uma matriz orgânica de fibras colágenas. ( ) A ossificação endocondral ocorre em modelos de cartilagem hialina. As células cartilaginosas ao proliferarem dão forma ao futuro osso. Este tipo de ossificação é o principal responsável pela formação exclusivamente dos ossos curtos. ( ) As placas de crescimento ou discos epifisários cartilaginosos em um osso longo estão confinadas a duas extremidades, e fornecem uma sustentação temporária no qual o novo tecido ósseo é depositado. ( ) O crescimento em comprimento continua até a puberdade sob a influência do hormônio de crescimento(IGF- I), hormônio tireoidiano, do PTH e de andrógenos. Na maturidade do esqueleto, o crescimento da epífise para, e ocorre a união óssea da epífise com a diáfise. a) V, V, V, F, V b) F, V, V, V, F c) V, V, F, V, V d) F, V, V, V, V e) V, V, F, F, V 12.Um dos modos pelos quais os cientistas estudam os músculos é submetê-los ao estado de rigidez mediante a remoção de ATP. Nessa condição, a actina e a miosina estão fortemente ligadas mas incapazes de se moverem. Com base no que você sabe sobre a contração muscular, diga o que aconteceria com estes músculos no estado de rigidez se você: a) Adicionasse ATP, mas não íons Ca ++ livres. Justifique. - ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ b) Adicionasse ATP juntamente com uma concentração substancial de íons de cálcio. Justifique. - ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ 13.Como se compõem a matriz óssea? E explique as sua funções. ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ 14.Cite 5 tipos de fratura e explique como ocorre o processo de reparação óssea ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ 15.Para compreender a fisiopatologia da osteoporose deve-se ter em mente que o osso não é uma estrutura estática, mas encontra-se submetido a uma constante remodelação, ou seja, é reabsorvido e reconstituído permanentemente. O exato equilíbrio entre tais fases depende da ação de algumas células. a) Explique como ocorre tal processo, referenciando os atores envolvidos e suas respectivas funções. ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ b) Explique a importância do exercício físico, da dieta e da reposição hormonal na prevenção da osteoporose. ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ Gabarito 1 A 2 C 3 D 4 D 5 B 6 A 7 D 8 E 9 E 10 c, a, b, a, c 11 C 12. a) Ao adicionar ATP haveria desprendimento da molécula de miosina ligada a molécula de actina, porém numa posterior fase de fixação, a ausência de Ca ++ impossibilitaria a ligação da actina com a miosina. b) Se tornaria viável o ciclo de contração, obedecendo as fases de fixação, liberação, indinação, geração de força que irá permitir com que a miosina movimente a actina e posterior fase de fixação, reiniciando o ciclo. 13. A matriz óssea é constituída principalmente por fibras colágenas, sendo mais comum a do tipo I, promovendo a flexibilidade e resistência ao tecido, além de outras fibras colágenas. Apresenta também proteínas não colágenas como as glicosaminoglicanos e as glicoproteínas multiadesivas que promovem a interação da matriz colágena com o fosfato de cálcio ou hidroxiapatita, que conferem rigidez ao tecido ósseo. 14. Dentre as várias fraturas existe a exposta, fechada, cominutiva, em galho verde e a compressiva. Após a fratura há lesão e necrose de tecidos, formação de coágulo e liberação de fatores que induzem a angiogênese e migração de células mesenquimais e fibroblastos. Os fibroblastos provenientes de tecidos adjacentes secretam colágeno tipo I e induzem formação de tecido conjuntivo frouxo (tecido de granulação) e se intensifica com mais liberação de matriz formando tecido conjuntivo denso e surgimento de faixa de cartilagem (calo mole de fibrocartilagem), posteriormente esse calo é substituído por tecido ósseo imaturo, as células mesenquimais se diferenciam em osteoclastos, sendo novamente substituída por tecido ósseo, porém maduro ou lamelar. 15. c) Para manutenção de um tecido ósseo saudável, constantemente em alguns locais do osso os osteoblastos são estimulados a produzir e liberar proteínas (RANKL) que se ligam e ativam os osteoclastos que promovem a reabsorção do tecido ósseo (matriz calcificada) com posterior ação dos osteoblastos na remodelação do osso, através da secreção de nova matriz óssea.
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