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FICHA DE INFORMAÇÕES SOBRE A CRIANÇA E A FAMÍLIA BERÇÁRIO E G1 Essa ficha tem o objetivo de conhecer melhor seu filho, para que nossa equipe escolar tenha conhecimento da forma como a criança é percebida pelas pessoas com as quais convivem e, assim, planejar encaminhamentos mais adequados para a sua inserção no espaço escolar. As informações fornecidas são sigilosas e confidenciais, devendo ser usadas exclusivamente para fins pedagógicos, visando o bem-estar e o desenvolvimento da criança, assim como o melhor atendimento a ela e sua família. DADOS DA CRIANÇA Nome: ( ) natural ( ) adotado Data de nascimento: / / Idade: Grupo: Ano: A criança tem algum apelido que gosta de ser chamada? Qual? Que expectativa a criança tem em relação à nova escola? Que conduta é considerada como mais adequada para o professor em sua relação com a criança durante os primeiros contatos? DADOS DOS RESPONSÁVEIS Nome da mãe: Profissão: Idade: Local de trabalho: Nome: Profissão: Idade: Local de trabalho: VIDA EM FAMÍLIA Residência: ( ) com os pais/irmãos ( ) com a mãe ( ) com o pai ( ) outros Pessoas com quem convive em casa. Quem? Tem irmãos? ( )sim ( )não Nome: Idade: Escola: Nome: Idade: Escola: Nome: Idade: Escola: Tem animal de estimação? ( ) sim ( )não Qual? Nome: No caso de pais separados: Há quanto tempo de deu a separação? Relatem, por favor, como é a dinâmica da família em relação à guarda da criança e em relação a convivência com cada um dos pais. RELACIONAMENTO FAMILIAR Em que momento a família costuma estar reunida? Que atividades gosta de compartilhar com a mãe? E com o pai? Como é o relacionamento com os irmãos? Fica aos cuidados de outras pessoas? De quem? Como é o relacionamento da criança com estas pessoas? Há regras e limites colocados claramente para a criança no seu dia a dia quando está na companhia dos pais ou de pessoas que as cuidam? Como a criança reage diante deles? Costuma acatar as regras em casa e por outras pessoas em outros espaços que frequenta? Como atuam os pais e os cuidadores quando julgam que a criança se portou de forma inadequada? PRIMEIROS ANOS DE VIDA Condições de nascimento (tipo de parto, prematuro, alguma intercorrência) Espaços escolares que já frequentou. Quanto tempo? Por que saiu? DIA A DIA DA CRIANÇA Que horas a criança costuma dormir? Que horas a criança costuma acordar? Faz alguma atividade fora da escola, como música, natação? ( ) não ( ) sim Qual e quantas vezes por semana? Brinca sozinho? Desfruta da companhia de outras pessoas? De quem? Seu filho tem contato com aparelhos eletrônicos quando está em casa (tablet, computador, celular, games, etc.)? Costuma participar da organização de brinquedos? A família tem hábito de leitura em casa? ( ) Sim, lemos com frequência ( ) Raramente ( ) Nunca Gosta de ouvir música? O que escuta? Quando? Descreva a rotina de seu filho em um dia normal (dia útil). VIDA SOCIAL DA CRIANÇA Como se comporta quando interage com outras crianças em espaços públicos ou quando recebe em casa (brinca e interage, etc.)? Como é o comportamento de seu filho com os adultos (se vai no colo, se brinca, interage, etc)? O que você faz com seu filho em um dia de lazer? VIVÊNCIAS PESSOAIS Expressa medos (animais, pessoas, objetos, situações, etc.)? Que atitudes adotam os pais frente a este medo? A família é adepta de alguma prática religiosa? Viveu alguma situação traumática (roubo, morte de pessoas próximas, agressão física)? AMAMENTAÇÃO/ ALIMENTAÇÃO Continuou amamentando? ( ) Sim ( ) Não ( ) leite materno ( ) leite em fórmula Já iniciou a introdução alimentar? ( ) Sim ( ) Não Como foi? Quais são suas preferências? Tem alguma restrição alimentar? ( ) Sim ( ) Não. Quais? SONO Divide o quarto com alguém? Com quem? Dorme durante o dia? Tem rotina ou hábitos para dormir? Como é o sono? (agitado, com pesadelos, interrompido, tranquilo). Necessita de algum cuidado especial durante o sono? ( ) Sim ( ) Não. Quais? SAÚDE Seu filho tem alguma questão relativa a saúde ( ou as suas condições de nascimento) que seja relevante? ( ) Sim ( ) Não. Quais? Já sofreu acidentes ou cirurgias? Que tipo de medicina a família adota? ( )alopatia ( )homeopatia ( ) antroposofia Pediatra responsável: Telefone: Quais doenças infantis já teve? Seu filho apresenta alguma alergia? ( ) Sim ( ) Não. Qual? Quais procedimentos a família segue em caso de reação alérgica? A família tem alguma alergia? ( ) Sim ( ) Não. Qual? Seu filho tem ou teve convulsões? ( ) Sim ( ) Não. Em que situações? Já teve otite (infecção do ouvido)? ( ) Sim ( ) Não. Com que frequência? Já fez audiometria ( ) Sim ( ) Não. Quando? Foi constatada alguma alteração quanto a sua audição? ( ) Sim ( ) Não Já foi submetido a exame oftalmológico? Os resultados apontaram alguma questão? Já fez ou faz algum tratamento ou acompanhamento médico, fonoaudiológico e/ou psicológico? * Quais? Nome do profissional: Telefone: Nome do profissional: Telefone: *em caso afirmativo, incluir avaliações/diagnósticos já realizados DSESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR Como foi o período de gestação e o parto? Engatinha ou engatinhou? ( ) Sim ( ) Não Já anda? ( ) Sim ( ) Não Quando começou a andar? Já se locomove pelo espaço com destreza? ( ) Sim ( ) Não Como é hoje sua movimentação? (adequada, desastrada, cai muito)? Há aspectos do desenvolvimento da criança com os quais os pais têm dificuldade de lidar ou que sejam motivo de preocupações? Quais? Seu filho recebe atualmente, ou já recebeu, atendimento fora da escola, com profissionais das áreas de psicologia, psicopedagogia, fonoaudiologia e/ou neurologia? ( ) Sim ( ) Não Caso afirmativo, quais os nomes dos profissionais e seus telefones de contato? MANIFESTAÇÕES ADVERSAS Chupa chupeta? ( ) Sim ( ) Não Em quais situações? Chupa dedos? ( ) Sim ( ) Não Em quais situações? Apresenta tiques (puxa orelha, arranca cabelo, morde lábio)? ( ) Sim ( ) Não Quais? E em quais situações? REAÇÕES EMOCIONAIS Em linhas gerais quais são as características mais marcantes de seu filho? Como reage a ordens? Como reage a frustrações? Atende melhor com doçura ou firmeza? A quem obedece mais prontamente? Usa algum objeto de apoio afetivo (paninho, bicho de pelúcia, etc)? ( ) Sim ( ) Não Quais? Em que situações? Como é sua relação com o pai? Como é sua relação com a mãe? Como é sua relação com ? OBSERVAÇÕES Como você chegou até a Escola Bosque das Letras? Quais são suas expectativas em relação à proposta educacional desta escola? Quais cursos extra-escolares que você gostaria que tivesse aqui na Escola Bosque das Letras? Quais escolas que seu filho estudou antes da Escola Bosque das Letras? Como foi a adaptação escolar? Por que a mudança para a Escola Bosquedas Letras? OBSERVAÇÕES FINAIS Há algo a mais que considera importante relatar aos profissionais desta escola? Jandira, ____ de ________________ de _________. Responsáveis: Assinatura Assinatura 10
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