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Avaliação Final (Objetiva) Saúde Ocupacional e Medicina do Trabalho II Existem muitas pessoas com deficiência física no mundo. No Brasil, não se sabe o número exato, mas, certamente, é um número muito grande e a tendência é aumentar devido aos acidentes e à violência que assolam o país. De acordo com os dados do INEP (2004), o n° percentual de deficientes físicos matriculados em escolas públicas e privadas, no país, é de 5,5%, cerca de 31.434 (BRASIL, 2006, p. 4). Com relação às principais causas das deficiências, analise as sentenças a seguir: I- Os transtornos congênitos e perinatais, decorrentes da falta de assistência ou da assistência inadequada às mulheres na fase reprodutiva; as doenças transmissíveis e crônicas não transmissíveis. II- As perturbações psiquiátricas; o abuso de álcool e de drogas. III- Falta de conhecimento e desnutrição. IV- Os transtornos congênitos e perinatais, decorrentes da falta de assistência ou da assistência inadequada às mulheres na fase reprodutiva; falta de conhecimento. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: BRASIL. Ministério da Educação, Secretaria de Educação Especial. A inclusão escolar de alunos com necessidades educacionais especiais- DEFICIÊNCIA FÍSICA. Brasília - DF:2006. A As sentenças II e IV estão corretas. B As sentenças I e IV estão corretas. C As sentenças I, II e III estão corretas. D As sentenças I e II estão corretas. 2O Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO) tem caráter preventivo e propõe rastreamento e diagnóstico precoce dos agravos à saúde, relacionados ao trabalho e efeitos dos riscos sobre o trabalhador para, a partir destes, planejar, implantar e executar ações de saúde para informar e influenciar na decisão de controle, incluindo a realização de exames médicos (LIMA et al., 2007). Sobre o PCMSO e como são realizados os exames, analise as sentenças a seguir: I- Exames admissionais, demissionais e periódicos. II- Exames de retorno ao trabalho e exames de troca de função. III- Exames de periculosidade, admissionais e periódicos. IV- Exames de insalubridade admissionais, de troca de função e demissionais. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: LIMA, Marta Maria Rodrigues et al. Programa de controle médico de saúde ocupacional emcompanhias elétricas brasileiras. Revista Rene, Fortaleza, v. 3, n. 8, p. 61-68, 10 set. 2007. Disponível em: http://www.redalyc.org/html/3240/324027960008/. Acesso em: 8 jun. 2018. A As sentenças III e IV estão corretas. B As sentenças I e IV estão corretas. C As sentenças II e III estão corretas. D As sentenças I e II estão corretas. 3As Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) representam uma ameaça para a saúde e desenvolvimento a todas as nações. A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima cerca de 36 milhões de mortes anuais por esse grupo de doenças, cujas taxas de mortalidade já são muito mais elevadas nos países de baixa e média renda. A DCNT afeta principalmente as pessoas com menor renda e escolaridade, por serem exatamente as mais expostas aos fatores de risco e com menor acesso às informações e aos serviços de saúde, acentuando ainda mais as desigualdades sociais. Essas doenças podem levar a incapacidades, ocasionando sofrimentos e custos materiais diretos aos pacientes e suas famílias, além de um importante impacto financeiro sobre o sistema de saúde (MALTA; SILVA JUNIOR, 2013). Considerando as doenças crônicas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- As doenças crônicas são doenças de evolução prolongada, permanentes, para as quais, atualmente, não existe cura, afetando negativamente a saúde e a funcionalidade do doente. No entanto, os seus efeitos podem ser controlados, melhorando a qualidade de vida destes doentes. PORQUE II- O início dos sintomas pode ser abrupto ou insidioso, seguindo-se uma fase de deterioração até um máximo de sintomas e danos, fase de plateau, com manutenção dos sintomas e possivelmente novos picos, uma longa recuperação com desaparecimento gradual dos sintomas, e a convalescênça, em que já não há sintomas específicos da doença, mas o indivíduo ainda não recuperou totalmente as suas forças. Na fase de recuperação podem ocorrer as recrudescências, que são exacerbamentos dos sintomas de volta a um máximo ou plateau, e, na fase de convalescênça, as recaídas, devido à presença continuada do fator desencadeante e do estado debilitado do indivíduo. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: MALTA, Deborah Carvalho; SILVA JUNIOR, Jarbas Barbosa da. O Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas Não Transmissíveis no Brasil e a definição das metas globais para o enfrentamento dessas doenças até 2025: uma revisão. Epidemiologia e Serviços de Saúde, Brasília, p. 151-164, 10 mar. 2013. A As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. B As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. C A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. D A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 4O acidende de trabalho (AT) típico ocorre durante o desempenho laboral, o AT de trajeto acontece durante o deslocamento entre a residência e o local de trabalho; a doença profissional é a que foi produzida ou desencadeada pelo exercício do trabalho inerente à atividade; a doença do trabalho é a adquirida ou desencadeada por condições especiais em que o trabalho é realizado e que com ele se relaciona. Todo AT deve ser registrado na instância previdenciária competente, utilizando-se a Comunicação de Acidentes de Trabalho (CAT) para este fim (GIOMO et al., 2009). Com relação à comunicação de acidente de trabalho (CAT), classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) CBO - Classificação Brasileira de Ocupação. ( ) Descrição da situação geradora do acidente ou doença. ( ) Tipo do Acidente (típico, doença, trajeto). ( ) Responsável por causar o acidente. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: GIOMO, Denise Bergamaschi et al. Acidentes de trabalho, riscos ocupacionais e absenteísmo entre trabalhadores de enfermagem HOSPITALAR. Revista de Enfermagem da Uerj, Rio de Janeiro, v. 1, n. 17, p.24-29, 10 mar. 2009. Disponível em: http://www.revenf.bvs.br/pdf/reuerj/v17n1/v17n1a05.pdf. Acesso em: 22 ago. 2018. A V - V - V - F. B V - V - F - V. C V - F - V - V. D F - V - F - F. 5Qualquer atividade de trabalho, por mais simples que pareça, pode, em circunstâncias específicas, comprometer a saúde de quem a executa e até de terceiros. Com base nessa necessidade de promoção da saúde dos trabalhadores é que foi criado o Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional - PCMSO. Com relação ao PCMSO, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: FONTE: Disponível em: . Acesso em: 27 jan. 2016. ( ) É um programa que levanta ações direcionadas à preservação da saúde e à previsão de doenças ocupacionais e de acidentes do trabalho. ( ) Seu foco está nos empregadores. ( ) Consiste no elemento de gestão estratégica financeira da empresa. ( ) Tem por objetivo identificar precocemente qualquer desvio que possa comprometer a saúde dos trabalhadores. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - F - V - V. B F - V - V - F. C F - V - F - V. D V - F - F - V. 6É de responsabilidade do Ministério do Trabalho a aprovação do quadro de atividades consideradas insalubres e de normatizar os critérios para a caracterização da insalubridade, estabelecendo as situações em que deve ser considerada eliminada ou neutralizada a insalubridade, com medidas ambientais e de utilização de equipamentos individuaisde proteção. Com relação à insalubridade, analise as afirmativas a seguir: I- A insalubridade é o trabalho com agentes agressivos que causam danos à saúde, afetando o bem-estar do trabalhador. II- Os graus de insalubridade são inexistentes. III- A palavra insalubre vem do latim e significa tudo aquilo que origina saúde. IV- As atividades em que os trabalhadores são expostos a agentes nocivos, acima dos limites fixados pelo Ministério do Trabalho, receberão o direito ao adicional de insalubridade. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: DARONCHO, Leomar. Saúde laboral - o adicional de insalubridade e o direito fundamental ao meio ambiente de trabalho hígido. Cadernos Ibero-americanos de Direito Sanitário, Brasília, v. 1, n. 1, p. 44-66, 30 jun. 2012. A As afirmativas II e IV estão corretas. B As afirmativas I e IV estão corretas. C As afirmativas II e III estão corretas. D As afirmativas I e III estão corretas. 7A ideia de uma rede de saúde do trabalhador no Sistema Único de Saúde (SUS) surgiu em virtude de uma revisão crítica que se fazia aos centros de referência e programas de saúde do trabalhador, que não estabeleciam vínculos consistentes com as estruturas orgânicas de saúde, permanecendo isolados e marginalizados (LEÃO; VASCONCELLOS, 2011). Com relação a um dos principais movimentos que contribuíram para o desenvolvimento da institucionalização da Saúde do Trabalhador no âmbito do Sistema Único de Saúde, classifique V para as opções verdadeiras e F para as falsas: ( ) O movimento da Reforma Ambiental Estadual. ( ) O movimento pelas eleições indiretas e pela Assembléia Nacional Constituinte. ( ) O movimento de oposição dos anos 70 e 80. ( ) A promulgação da "Constituição Sanitarista" em 1980. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: LEÃO, Luís Henrique da Costa; VASCONCELLOS, Luiz Carlos Fadel de. Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador (Renast): reflexões sobre a estrutura de rede. Epidemiologia e Serviços de Saúde, Brasília, v. 20, n. 1, p. 85-100, 1 mar. 2011. A V - V - V - V. B V - F - V - F. C F - F - V - F. D F - V - F - V. 8O Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional tem como objetivo a promoção e a prevenção da saúde do conjunto dos seus trabalhadores, através de exames admissionais, periódicos, de mudança de função, de retorno ao trabalho e demissionais (SILVEIRA, 2013). Com relação aos exames médicos previstos na Norma Regulamentadora nº 7, analise as sentenças a seguir: I- O exame admissional: destina-se a determinar aptidão e inaptidão para determinadas funções e atividades. É necessário que o médico do trabalho tenha um bom conhecimento clínico e das funções e atividades que existem nas empresas, ainda mais que, muitas vezes, não existem regras definidas para a caracterização de inaptidão. Um trabalhador poderá estar apto para certas atividades e não para outras. II- Os exames de mudança de função: é um momento privilegiado para a avaliação da aptidão do trabalhador às funções que exerce. É através deles que se fazem o monitoramento biológico contínuo de trabalhadores expostos a riscos ambientais; o levantamento das manifestações clínicas de trabalhadores expostos a riscos ergonômicos. III- Os exames demissionais: são essenciais e garantem ao trabalhador e à empresa que ele está em boas condições de saúde no ato da demissão. IV- Os exames de mudança de função: quando acontece afastamento de trinta ou mais dias, por motivo médico, cumprem uma função que os médicos do INSS, peritos na área de auxílio-doença, não têm como avaliar: a aptidão do trabalhador para uma determinada função, com riscos próprios. Os médicos do INSS avaliam apenas a capacidade geral para o trabalho. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: SILVEIRA, Elton Luis Araújo. Programa de Prevenção de Riscos Ambientais. Rio Grande: Órgão de Gestão de Mão de obra do Trabalho Portuário Avulso do Porto Organizado de Rio Grande, 2013. A As sentenças I e IV estão corretas. B As sentenças II e IV estão corretas. C As sentenças II e III estão corretas. D As sentenças I e III estão corretas. 9A seguridade social no Brasil é constituída por três elementos: seguro social, assistência social e saúde. O seguro social (previdência social), é um programa de pagamentos em dinheiro e/ou serviços prestados ao indivíduo e/ou seus dependentes, geralmente condicionado à preexistência de um vínculo contributivo ao sistema como compensação parcial ou total da perda de capacidade laboral (GOMES; FÍGOLI; RIBEIRO, 2008). Com relação ao acidente de trabalho, assinale a alternativa CORRETA: FONTE: GOMES, Marília Miranda Forte; FÍGOLI, Moema Gonçalves Bueno; RIBEIRO, Aloísio Joaquim Freitas. Da atividade à invalidez permanente: um estudo utilizando dados do Regime Geral de Previdência Social (RGPS) do Brasil no período 1999-2002. In: XVI ENCONTRO NACIONAL DE ESTUDOS POPULACIONAIS, ABEP, 16., 2008, Caxambu. Anais... . Caxambu: Abep, 2008. p. 1 - 20. Disponível em: http://www.abep.org.br/~abeporgb/publicacoes/index.php/anais/article/viewFile/1858/1 817. Acesso em: 6 out. 2017. A Incapacidade Temporária: o segurado fica incapacitado de forma permanente de exercer a atividade profissional que exercia na época do acidente. B Simples: o segurado fica afastado do trabalho por um período até que esteja apto para retornar a sua atividade profissional. C Incapacidade Permanente: assistência médica: o segurado recebe atendimento médico e retorna imediatamente às suas atividades profissionais e não está relacionado a acidente de trabalho. D Óbito: o segurado falece em função do acidente de trabalho. 10Na década de 1990, inúmeras iniciativas foram tomadas no sentido de fortalecer a área de saúde do trabalhador no Sistema Único de Saúde (SUS). Uma delas é a elaboração da Portaria n. 1.339/99, que instituiu a Listagem de Doenças Relacionadas ao Trabalho. É no contexto da rede SUS que surge a Renast, cujo papel era unir e criar interações entre os serviços de saúde do trabalhador, a rede de saúde do Brasil e outros segmentos da sociedade responsáveis e comprometidos no assunto da saúde dos trabalhadores (LEÃO; VASCONCELLOS, 2011). Com relação à Listagem de Doenças Relacionadas ao Trabalho quanto à exposição ao elemento IODO, classifique V para as opções verdadeiras e F para as falsas: ( ) Encefalopatia. ( ) Neoplasia maligna. ( ) Conjuntivite. ( ) Sinusite crônica. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: LEÃO, Luís Henrique da Costa; VASCONCELLOS, Luiz Carlos Fadel de. Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador (Renast): reflexões sobre a estrutura de rede. Epidemiologia e Serviços de Saúde, Brasília, v. 20, n. 1, p.85-100, 10 mar. 2011. Disponível em: http://scielo.iec.pa.gov.br/pdf/ess/v20n1/v20n1a10.pdf. Acesso em: 11 set. 2017. A F - V - F - V. B V - F - F - V. C V - V - V - F. D F - F - V - V. 11ENADE (2008) Gonçalo, torneiro mecânico de uma metalúrgica, em 2006, ao tornear uma peça, sofreu um corte profundo no dedo e ficou afastado do trabalho, por um mês, de licença médica, sem trabalhar. Ainda em 2006, Gonçalo foi acometido de dengue e ficou afastado do trabalho por duas semanas. Em 2007, enquanto dirigia seu próprio carro, ao se deslocar para o trabalho, atendeu seu telefone celular, perdeu a concentração e bateu no veículo que trafegava à sua frente, ferindo-se com o impacto e obrigando-o a ficar quinze dias sem trabalhar. Em 2008, sofreu um escorregão ao caminhar para almoçar no restaurante na própria fábrica, teve uma luxação no tornozelo e passou dez dias caminhando com bastante dificuldade. Gonçalo não comunicou esse último acidente à fábrica e nem faltou ao trabalho. Segundo o Ministério da Previdênciae Assistência Social (MPAS), são considerados acidentes de trabalho: os típicos; os de trajeto; e as doenças ocupacionais. Tendo como referência inicial a situação hipotética apresentada e a classificação de acidentes de trabalho do MPAS, assinale a opção correta: A A dengue contraída por Gonçalo deve ser registrada como uma das doenças ocupacionais ocorridas em 2006. B O acidente de Gonçalo durante o deslocamento da casa para o trabalho, em 2007, não foi um acidente de trajeto, pois ele dirigia seu próprio carro. C Por Gonçalo continuar trabalhando após a luxação sofrida em 2008, a empresa não precisou comunicar o acidente ao órgão competente. D O corte no dedo de Gonçalo, em 2006, foi um acidente de trabalho, com contabilização obrigatória entre os acidentes típicos de trabalho registrados pelo MPAS. 12ENADE (2011) Para gerenciar os riscos à saúde do trabalhador, a Norma Regulamentadora 9 (NR 9) define riscos ambientais como os agentes físicos, químicos e biológicos existentes nos ambientes de trabalho que, em função de sua natureza, concentração ou intensidade e tempo de exposição, são capazes de causar danos à saúde do trabalhador. Além disso, a Norma Regulamentadora 17 - Ergonomia (NR 17) estabelece parâmetros que permitem a adaptação das condições de trabalho às características psicofisiológicas dos trabalhadores. No contexto dos trabalhadores que lidam com a coleta, o transporte, a reutilização, a reciclagem, o tratamento e a disposição final de entulhos da construção civil gerados em cidades brasileiras, avalie as afirmações a seguir: I- O trabalho de coleta, armazenamento e transporte dos entulhos caracteriza-se como de baixo risco ergonômico às características psicofisiológicas dos trabalhadores. II- Nas centrais de processamento de entulho, o ruído gerado pelos equipamentos trituradores dos resíduos representa agente físico que requer o uso de protetores auriculares pelos trabalhadores. III- O manejo dos entulhos da construção civil emite, no ambiente de trabalho, plumas de agentes biológicos como bactérias, fungos, protozoários e vírus que requerem o uso de máscaras respiratórias pelos trabalhadores. IV- A reciclagem dos entulhos é geradora de poeiras eventualmente contendo asbesto, um agente químico que penetra pelas vias respiratórias e digestivas do trabalhador, podendo provocar asbestose e câncer do pulmão e do trato digestivo. É correto apenas o que se afirma em: A I. B I e III. C II. D II e IV.
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