MÓDULO 1 - Sistema Linfático

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MÓDULO 1
Compreender a estrutura, a fisiologia e a anatomia do sistema linfático
ANATOMIA GERAL DO SISTEMA CIRCULATÓRIO
Circulação sanguínea
O sistema sanguíneo é dividido em sistema arterial e sistema venoso. Ambos participam de maneira integrada da nutrição dos tecidos de todo o organismo, inclusive do sistema linfático. O sistema sanguíneo e o linfático atuam de maneira integrada e simultânea. Para entender melhor, vamos conhecer a fundo estes sistemas separadamente.
Sistema arterial
Este sistema é provido de artérias e sua principal função é levar o sangue rico em oxigênio e nutrientes para todos os órgãos e tecidos do corpo humano. Este sistema parte do coração, ou seja, leva o sangue oxigenado até a circulação periférica.
Sistema venoso
Após banhar as células do corpo humano e promover as trocas gasosas, o sangue retorna ao meio intersticial com restos do catabolismo celular, proteínas e dejetos. Quando isso acontece, este sangue passa a ser chamado de sangue venoso.
Grande parte desse sangue, aproximadamente 90%, utiliza este trajeto para retornar ao coração, mas os 10% restantes não conseguem retornar por ter uma grande quantidade de proteínas, que, por terem um tamanho maior, não conseguem ultrapassar o epitélio do vaso, só sendo possível retornar ao coração pelo sistema linfático.
Figura 1. Sistema arterial representado na cor vermelha (rico em oxigênio) e o sistema venoso na cor azul (rico em gás carbônico).
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RESUMO DA INTEGRAÇÃO DOS SISTEMAS
O coração bate de maneira rítmica, alternando entre contração e relaxamento. A contração é chamada de sístole, e o relaxamento é denominado de diástole. A sístole garante que o sangue seja bombeado, e a diástole, que é a fase de relaxamento, faz com que as cavidades do coração se encham de sangue. Veja a figura 1.
O sangue pobre em oxigênio e rico em dióxido de carbono volta para o lado direito do coração através de duas grandes veias: veia cava superior e veia cava inferior. Em seguida, o sangue é bombeado pela artéria pulmonar até os pulmões, onde ele coleta oxigênio e libera dióxido de carbono.
O sistema arterial leva o sangue rico em oxigênio para nutrir os órgãos e tecidos do corpo humano. Após este processo, 90% do sangue retorna para o meio intersticial sendo agora chamado de sangue venoso. Esse sangue retorna para o coração, onde, novamente, se tornará sangue arterial (cheio de oxigênio). Os outros 10% retornam via sistema linfático. Logo, os sistemas arterial, venoso e linfático atuam de maneira integrada e simultânea.
SISTEMA LINFÁTICO
O sistema linfático funciona como uma via acessória onde o líquido pode fluir dos espaços intersticiais para o sangue, carregando as macromoléculas que o sistema venoso não consegue retornar para o coração. É um sistema complexo formado por órgãos linfoides, linfonodos, ductos linfáticos, tecidos linfáticos, capilares linfáticos e vasos linfáticos.
Observe na figura a seguir os vasos linfáticos ao longo do corpo humano.
Figura 2. Sistema linfático.
Observe na imagem que as macromoléculas que o capilar sanguíneo não consegue carrear vão para o interstício celular e, posteriormente, são absorvidas pelo capilar linfático:
Figura 3. Absorção de macromoléculas pelo capilar linfático.
A CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA E O SISTEMA LINFÁTICO
Assista ao vídeo a seguir para saber como o sistema sanguíneo e linfático funcionam de maneira íntegra e simultânea.
Baço
O baço é o maior órgão do sistema linfático e está localizado entre o nono, o décimo e o décimo primeiro par de costelas. É altamente vascularizado e funciona como um reservatório de sangue. Possui função imunológica e hematológica desempenhadas por duas polpas: uma branca, formada por tecido linfoide e que produz e armazena os linfócitos (células de defesa do corpo), e outra vermelha, que destrói as hemácias defeituosas e idosas (com mais de 60 dias) e armazena células de defesa, liberando-as na circulação quando necessário.
Figura 4. Localização do baço.
Timo
Órgão linfoide parecido com uma glândula que auxilia na maturação dos linfócitos T (células de defesa), destruindo microrganismos causadores de doenças e ajudando o organismo a se proteger contra infecções.
Figura 5. Localização do timo.
Tonsilas faríngeas
Conhecidas também como adenoides, são formadas por tecidos linfoides que atuam como defesa das vias aéreas superiores.
Figura 6. Localização das tonsilas faríngeas.
Tonsilas palatinas
Localizadas na porção posterior da boca, são formadas por tecido linfoide. Atuam como barreira de defesa das vias aéreas superiores.
Figura 7. Tonsilas palatinas.
VASOS LINFÁTICOS
No corpo humano, existem dois sistemas linfáticos de diferentes dimensões. O maior é responsável pela drenagem dos quadrantes inferiores do corpo e o quadrante esquerdo superior. Este representa 90% da produção da linfa. O menor drena o quadrante superior direito transportando os outros 10 % da linfa. (ULRICH, 2006)
Portanto, existem dois locais onde o sistema venoso desemboca. Ambos estão próximos ao coração, nas duas fossas intraclaviculares.
Figura 8. Os dois sistemas dos vasos linfáticos do corpo.
Distribuição e desenvolvimento das subdivisões dos vasos linfáticos
Os vasos linfáticos possuem subdivisões de acordo como seus diâmetros. São eles:
Linfáticos iniciais
Possuem cerca de 1/20mm
Pré-coletores
Possuem cerca de 1/5 a 1/10mm
Coletores
Possuem cerca de ½ mm
Troncos linfáticos (ducto torácico e ducto linfático direito)
Possuem entre 2 e 4mm
As artérias do nosso corpo são palpáveis. Isso pode ser testado por você agora mesmo. Veja o passo a passo.
No pulso você consegue sentir os batimentos do corpo.
Coloque o indicador e o dedo médio próximo ao punho até sentir os impulsos.
A área do pescoço também serve à medição. Aproxime os mesmos dedos da artéria carótida.
Pressione levemente. As veias superficiais são visíveis como vasos azuis.
Já os vasos linfáticos não são visíveis e nem podem ser sentidos, daí a importância de o profissional de estética conhecer a sua anatomia e funcionamento para realizar a técnica de drenagem linfática manual.
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LINFÁTICOS INICIAIS
Iniciam como pequenos tubos com as extremidades fechadas (observe na figura 9 que eles possuem fundo cego). Suas paredes são mais finas que dos capilares sanguíneos. O número de linfáticos iniciais varia muito nas diferentes partes do corpo. São numerosos na pele e mucosas, regiões em que microrganismos penetram com maior frequência.
Figura 9. Linfáticos iniciais.
PRÉ-COLETORES
Os linfáticos iniciais desembocam nos pré-coletores, que também são encontrados na pele e nas mucosas. Eles se aprofundam verticalmente desde a rede capilar subcutânea e desembocam nos coletores. Os pré-coletores são capazes de esvaziar áreas de até 1 a 3cm de diâmetro.
COLETORES
Possuem aparência de um colar de pérolas quando visualizados no exame de linfocintilografia (um exame de cintilografia do sistema linfático). Os coletores possuem esta aparência porque têm válvulas em formato de meia lua, o que garante o fluxo dos fluidos em direção ao coração.
Diversos coletores formam um feixe de vasos linfáticos. A maioria dos coletores superficiais dos membros seguem paralelamente o trajeto das veias superficiais.
TRONCO LINFÁTICO
Existem dois troncos linfáticos: o ducto torácico e o ducto linfático direito. Vejamos a seguir cada um deles:
Ducto torácico: É o maior vaso linfático do corpo. Inicia-se ventralmente próximo àa segunda vértebra lombar, seguindo cranialmente pelo hiato aórtico, e em T5 curva-se para a esquerda no esôfago torácico, passando posteriormente por este órgão e alcançando então a junção subclavicular esquerda. Esta região também é conhecida como terminus.
Figura 10. Ducto torácico.
Ducto linfático direito: É formado pelos troncos jugular direito, subclávio direito e broncomediastinal direito e desemboca na junção subclavicular direita.
Figura 11. Ducto linfático direito.
ENTENDENDO OS LINFONODOS
No trajeto linfático, existem grupos compactos de linfócitosencapsulados que possuem um formato arredondado parecido com um caroço de feijão ou um rim. Um adulto possui cerca de 500 a 600 linfonodos. A maior parte deles localiza-se no tecido conjuntivo frouxo. A função dos linfonodos é realizar a filtragem da linfa. Nos linfonodos também acontece a ativação e liberação dos linfócitos T, que são células de defesa imunológica do corpo.
Figura 12. Linfonodo.
Figura 13. Localização dos linfonodos no corpo humano.
Linfa
Quando o líquido intersticial passa para dentro dos capilares linfáticos, ele recebe o nome de linfa. Circulam no organismo humano cerca de dois a três litros de linfa por dia, podendo chegar até 20 litros, dependendo da necessidade do corpo.
FUNÇÕES DO SISTEMA LINFÁTICO
As principais funções do sistema linfático são: agir como defesa contra substâncias nocivas (defesa imunológica) e a retirar macromoléculas do interstício (função de drenagem).
Vias do sistema linfático
O sistema linfático possui um fluxo unidirecional com o objetivo de drenar o excesso de líquido que fica no interstício celular. Toda linfa deságua no sistema venoso. Para garantir que isso aconteça, os vasos linfáticos possuem filamentos de ancoragem que impedem o refluxo da linfa, garantindo que este conteúdo retorne para o sistema venoso.
Figura 14. Propulsão da linfa através dos vasos sanguíneos.
Figura 15. Vasos linfáticos e suas válvulas que garantem um fluxo unidirecional.
Figura 16. Direções do fluxo na linfa no corpo humano.
VERIFICANDO O APRENDIZADO
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1. O sistema linfático funciona como uma via acessória onde o líquido pode fluir dos espaços intersticiais para o sangue, carregando as macromoléculas que o sistema venoso não consegue retornar para o coração. É um sistema complexo formado por:
Órgãos linfoides, linfonodos, coração, tecidos linfáticos, capilares linfáticos e vasos linfáticos.
Órgãos linfoides, linfonodos, ductos linfáticos, tecidos linfáticos, capilares linfáticos e pâncreas.
Órgãos linfoides, linfonodos, ductos linfáticos, tecidos linfáticos, capilares linfáticos e vasos linfáticos.
Pulmões, linfonodos, ductos linfáticos, tecidos linfáticos, capilares linfáticos e vasos linfáticos.
Órgãos linfoides, linfonodos, estômago, tecidos linfáticos, capilares linfáticos e vasos linfáticos.
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Comentário
Parabéns! A alternativa "C" está correta.
É a resposta correta porque os órgãos linfoides, linfonodos, ductos linfáticos, tecidos linfáticos, capilares linfáticos e vasos linfáticos são as estruturas do sistema linfático.
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2. As principais funções do sistema linfático são:
Defesa imunológica e retirada de macromoléculas do interstício (função de massagem).
Proteção mecânica e retirada de macromoléculas do interstício (função de drenagem).
Defesa imunológica e retirada de macromoléculas do sistema arterial (função de drenagem).
Defesa imunológica e retirada de macromoléculas do interstício (função de drenagem).
Filtragem do sangue arterial e retirada de macromoléculas do interstício (função de drenagem).
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Comentário
Parabéns! A alternativa "D" está correta.
A resposta para esta pergunta encontra-se no módulo I, tópico o sistema linfático. Como sabemos, o sistema linfático é responsável pela defesa imunológica e drenagem das macromoléculas no interstício celular, logo é essencial para a vida do ser humano, pois nos protege de muitas doenças, já que os microrganismos patogênicos drenados pelo sistema linfático são eliminados.