MEDICINA LEGAL 3

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MEDICINA LEGAL 
TRAUMATOLOGIA 
Compreende o estudo sistemático das lesões produzidas 
por agentes lesivos exógenos, de modo a oferecer à 
justiça o diagnóstico, a classificação jurídica, o nexo causal, 
gravidade e enquadramento jurídico 
ENERGIAS DE ORDEM BÁSICA 
Capazes de modificar o estado básico dos corpos 
causando lesões ou morte 
• Temperatura 
• Pressão 
• Eletricidade 
• Radioatividade 
• Luz 
• Som 
LESÕES PELO CALOR 
1. Calor quente ( difuso – termonoses  
insolação / intermação) e (direto – 
queimaduras) 
LESÕES PELO FRIO 
1. Geladuras 
1° grau – eritema 
2° grau – flictenas 
3° grau – necrose ou gangrena 
LESÕES PELA PRESSÃO 
Diminuição – mal das montanhas ou dos aviadores 
Aumento – doenças dos caixões ou mal dos 
escafandristas e barotraumas 
LESÕES PELA ELETRICIDADE 
Eletricidade natural ou cósmica – fulminação (morte) e 
fulguração (lesões corporais) 
• Sinal de Lichtemberg – aspecto arboriforme 
Eletricidade artificial ou industrial – eletroplessao 
(acidental) e eletrocussão (descarga elétrica) 
• Marca elétrica de Jellinek – forma do condutor 
elétrico que originou a descarga; bordas 
elevadas e coloração amarelo esbranquiçada e 
indolor 
ENERGIAS DE ORDEM QUÍMICA 
Atuam nos tecidos vivos através de substancias que 
provocam alterações de natureza somática, fisiológica 
ou psíquica 
Cáusticos ou corrosivos  coagulantes (desidratação) 
e liquefacientes (dissolução dos minerais) 
Venenos ou tóxicos  substancias de qualquer 
natureza que podem levar a danos da saúde básica ou 
psíquica e inclusive morte 
ENERGIA MECÂNICA 
Modificam o estado de repouso ou movimento de um 
corpo 
• Meio ativo – objeto move-se ao encontro do 
corpo 
• Meio passivo – objeto parado 
• Ação mista 
Atua por pressão, distensão e deslizamento 
 
PERFURANTE 
Lesão punctoria  forma circular, diâmetro pequeno, 
recoberta por crosta hemática; profundidade maior que 
extensão e pouco sangramento 
• Calibre pequeno – alfinetes, agulhas 
• Calibre médio – mais extensa quanto maior o 
diâmetro 
1° lei de filhos – feridas em forma de botoeira, 
bordas regulares e simétricas 
2° lei de filhos – feridas na mesma região, com 
linhas de força num só sentido 
Lei de langer – feridas em ponta de seta, triângulo 
3 PRINCIPIOS 
1. Aspecto semelhante ás produzidas por 
instrumento perfuro cortante com dois gumes 
2. Sempre a mesma direção numa mesma região 
do corpo 
3. Pode ter forma diferente, bizarra, no ponto de 
encontro das linhas de força 
CORTANTE 
Deslizamento e pressão através de borda com um fio 
Ex: navalha, cacos de vidro 
Lesão incisa  bordas regulares, forma linear, 
hemorragia abundante, comprimento maior que 
profundidade 
Profundidade é maior no terço inicial, superficializa 
gradualmente e termina em escoriação linear 
Lesão cirúrgica – profundidade uniforme, ângulo de 
saída sem cauda de escoriação 
• Esquartejamento – ato de dividir o corpo em 
partes, por amputação ou desarticulação 
• Espotejamento – redução do corpo a 
fragmentos diversos e irregulares 
• Decapitação – separação da cabeça do corpo 
• Esgorjamento – lesão profunda no pescoço, 
face anterior e lateral 
• Suicídio – esquerda para direita, mais antero-
lateral à esquerda com terminação voltada para 
baixa 
PERFURO CORTANTE 
Lesão perfuro incisa/cortante com predomínio da 
profundidade 
• Um gume – forma de botoeira 
• Dois gumes – forma de fenda 
• Mais de dois – forma estrelada 
• Ângulos acessórios (pequenos entalhes na 
borda da ferida) 
CONTUNDENTE 
Compressão / tração ou deslizamento 
Ação direta ou indireta 
Fechadas 
• Rubefação 
• Tumefação – tríplice reação de Lewis (ponto 
de hiperemia / extensão da hiperemia / palidez 
da zona central do edema) 
• Equimose – superficiais ou profundas. Com 
extravasamento de sangue 
Petequia – pontual, sugilação (confluência de 
numerosas lesões pontuais e delineadas) 
Vibice – forma de estria, sufusão (maior 
extensão e tamanho variado) 
Equimoses a distancia 
IMPORTÂNCIA MEDICO LEGAL DAS EQUIMOSES 
1. A lesão pode apresentar a forma do 
instrumento que a produziu 
2. O espectro equimotico, variação da cor da 
lesão, permite estimar a data da agressão 
 
• Hematoma – hemorragia com formação de 
tumoração, devido ao deslocamento e 
compressão dos tecidos; qualquer lugar do 
corpo e intracraniano 
• Entorse 
• Luxação 
• Fratura 
• Lesões produzidas por artefatos explosivos 
• Encravamento – penetração de objeto afiado 
e consistente em qualquer parte do corpo 
(acidental) 
• Empalhamento – forma especial de 
encravamento, objetos na região anal ou 
perineal 
• Esmagamento – síndrome do esmagamento 
(insuficiência renal aguda) 
 
Roturas viscerais 
Tórax: rotura pulmonar e aórtica 
Abdome: rotura hepática, esplênica, renal, suprarrenal e 
pancreática 
Vísceras ocas é mais comum quando repletas 
• Mais frequente – duodeno, por estar fixo a 
parede posterior do abdome 
ABERTAS 
Escoriação – erosão epidérmica ou abrasão 
• 1/3 superior da camada espinhosa 
• Exsudação de liquido seroso incolor 
• Pequeno coagulo amarelado 
CORTO CONTUNDENTE 
Feridas corto contusas 
Comum amputação e decapitação – retas, bordas 
regulares, afastadas e escoriadas 
Mordedura – impressão deixada: pode identificar o 
agressor 
Graus 
1. Equimoses e escoriações 
2. Equimoses e escoriações mais profundas 
3. Feridas contusas com comprometimento da 
derme e musculatura 
4. Lacerações com perda razoável de tecido e 
possível alterações estéticas – na maioria não 
permite identificar o autor