1ª AVALIAÇÃO- HEMATOLOGIA CLÍNICA (FARMÁCIA) LU

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05/10/2021 21:35 1ª AVALIAÇÃO- HEMATOLOGIA CLÍNICA (FARMÁCIA)
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1ª AVALIAÇÃO- HEMATOLOGIA 
CLÍNICA (FARMÁCIA)
A avaliação valerá de 0-8 pontos.
1
Nome * 
ANA LUCIANA TAVARES LIMA SILVA
2
Matrícula * 
01276188
3
A deficiência de ferro é a causa mais comum de anemia e, em geral, o 
diagnóstico laboratorial é feito sem grandes dificuldades, usandose testes 
simples e rotineiramente disponíveis pelos laboratórios de análises clínicas. 
Em relação a esse assunto, assinale a opção correta. * 
(1 Ponto)
Sinais de deficiência na formação da hemoglobina não podem ser observados nos
eritrócitos circulantes por meio de análise microscópica do esfregaço sanguíneo.
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A análise microscópica dos eritrócitos não é uma prática que auxilia nas suspeitas de
anemia, porque não exclui outras causas de anemias decorrentes da deficiência de
ferro.
A dosagem de hemoglobina e valores dos índices hematimétricos são indicadores que
podem dar indícios de uma anemia microcítica e hipocrômica, que é a classificação
morfológica da anemia por deficiência de ferro.
A dosagem de hemoglobina é amplamente utilizada no diagnóstico das anemias,
trata-se de uma medida de alta sensibilidade e especificidade quando usada
isoladamente comprada a outros parâmetros hematológicos.
A alta sensibilidade dos resultados de dosagem de hemoglobina é decorrente da
queda dos níveis em relação à redução dos estoques de ferro.
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Em hematologia, pecilocitose ou poiquilocitose, dizem respeito à presença 
de formas anormais dos eritrócitos, observados a partir da análise 
microscópica do sangue. Acerca desse tema e das anormalidades 
eritrocitárias (indicadas pelas setas) na figura representada, assinale a 
alternativa correta. * 
(1 Ponto)
A: hipercromia. B: anisocitose. C: eritrócitos falciformes. D: drepanócitos.
A: esferócitos. B: dacriócitos. C: eliptócitos. D: esquizócitos.
A: hipocromia. B: equinócitos. C: drepanócitos. D: estomatócitos.
A: hipocromia. B: dacriócitos. C: eliptócitos. D: anisocitose.
A: hipocromia. B: microcitose. C: eritrócitos falciformes. D: eliptócitos.
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A anemia falciforme é um grupo de distúrbios hereditários em que os 
glóbulos vermelhos assumem o formato de foice. No traço falciforme, a 
criança recebe a mutação genética da célula falciforme de apenas um dos 
pais. Nesse caso, a criança não desenvolve a doença, mas pode transmitir o 
gene defeituoso para as futuras gerações. Portadores com traço falciforme 
apresentam que tipos de hemoglobina? * 
(1 Ponto)
HbA e HbC
HbA e HbS
HbF e HbS
HbF e HbA
Somente HbS
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A presença de hemácias macrocíticas vista através do exame morfológico é 
um achado de valor real para o tratamento da anemia. Isto ocorre por 
deficiência de: * 
(1 Ponto)
Ferro e eritropoetina
Cobalto e ferro
Eritropoetina e ácido fólico
Vitamina B12 e ácido fólico.
Heme e fator extrínseco
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No resultado de um hemograma, os valores do número de hemácias (em 
milhões/mm3 ), hemoglobina (em g/dL) e do hematócrito (em %) foram 
respectivamente 3.2; 9,0 e 26. Assinale a alternativa que contenha os valores 
respectivamente relacionados ao VCM (volume corpuscular médio em fl), 
HCM (hemoglobina corpuscular média em pg) e CHCM (concentração de 
hemoglobina corpuscular média em %). * 
(1 Ponto)
VCM 78,0 HCM 30,3 CHCM 32,3
VCM 81,2 HCM 28,1 CHCM 34,6
VCM 82,0 HCM 30,3 CHCM 28,4
VCM 78,0 HCM 28,1 CHCM 32,3
VCM 82,0 HCM 29,2 CHCM 32,3
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A deficiência de ferro é a causa mais comum de anemia em todos os países 
do mundo. É a causa predominante de anemia microcítica e hipocrômica, na 
qual os dois índices eritrocitários, volume corpuscular médio (VCM) e 
hemoglobina corpuscular média (HCM) estão diminuídos e a microscopia da 
distensão de sangue mostra eritrócitos pequenos (microcíticos) e pálidos 
(hipocrômicos). Para o diagnóstico diferencial da anemia por deficiência de 
ferro, é essencial que se faça dosagens relativas à quantidade de ferro, 
demonstrando a diminuição ou ausência deste no organismo. Em relação às 
dosagens para diagnóstico diferencial da anemia por deficiência de ferro, 
assinale a alternativa correta: * 
(1 Ponto)
A TIBC (capacidade total de ligação do ferro à transferrina) encontra-se diminuída na
anemia por deficiência de ferro
O ferro sérico encontra-se aumentado na anemia por deficiência de ferro
Não é possível realizar dosagens em amostras de sangue que determinem a
quantidade de ferro no organismo humano
Na anemia por deficiência de ferro, a ferritina encontrase diminuída ou ausente
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A anemia por deficiência de ferro promove uma diminuição da concentração de
vitamina B12 e aumento de ferritina no organismo
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Eritrograma é o estudo da série vermelha (eritrócitos ou hemácias). Ao 
microscópio, as hemácias tem coloração acidófila (afinidade pelos corantes 
ácidos que dão coloração rósea) e são desprovidos de núcleo. As hemácias 
apresentam coloração central mais pálida e coloração um pouco mais escura 
na periferia, conforme o estágio de maturação da hemácia, pode apresentar 
características estruturais celulares diferentes. A evolução da série 
eritrocitária é, respectivamente: * 
(1 Ponto)
Eritroblasto policromatófilo, eritroblasto ortocromático, proeritroblasto, eritroblasto
basófilo, reticulócito e eritrócito;
Eritroblasto basófilo, eritroblasto policromatófilo, eritroblasto ortocromático,
proeritroblasto, reticulócito e eritrócito
Proeritroblasto, eritroblasto basófilo, eritroblasto policromatófilo, eritroblasto
ortocromático, reticulócito, eritrócito.
Proeritroblasto, eritroblasto policromatófilo, eritroblasto ortocromático, reticulócito,
eritroblasto basófilo e eritrócito
Eritroblasto ortocromático, eritroblasto policromatófilo, proeritroblasto, eritroblasto
basófilo, reticulócito, eritrócito
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Um paciente com anemia falciforme em crise realiza um hemograma. O que 
se pode observar em relação à série vermelha é: * 
(1 Ponto)
Ovalócitos, dacriócitos, hemácias crenadas
Ovalócitos, hemácias em lágrima, hemácias em alvo
Hemácias em alvo, hemácias crenadas, policromatofilia
Ovalócitos, dacriócitos, policromatofilia
Drepanócitos, hemácias em alvo, policromatofilia.
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As talassemias constituem um grupo heterogêneo de doenças genéticas, 
caracterizadas pela redução ou ausência da síntese de um dos tipos de 
cadeias de globina que formam as hemoglobinas. Consoante a cadeia cuja 
síntese esteja afetada, são classificadas em a-talassemias ou b-talassemias. 
Julgue as alternativas a seguir e assinale a CORRETA. 
I- Todas as manifestações clínicas e hematológicas derivam do desequilíbrio 
da síntese das cadeias de globina. Na b-talassemia homozigótica a síntese 
de cadeias b está ausente (denominada bo-talassemia) ou muito diminuída 
(denominada b+-talassemia). Nos casos de b+-talassemia, a quantidade de 
síntese residual pode variar de menos 5% a quase 90% em relação ao 
normal. 
II- A reduzida disponibilidade de cadeias b limita o número de moléculas 
completas de Hb por célula,causando microcitose e hipocromia. Por outro 
lado, o excesso relativo de cadeias a precipita-se nos eritroblastos, 
determinando sua destruição precoce na medula óssea; assim, apesar da 
hiperplasia eritroide da medula, a liberação de hemácias maduras é 
deficiente. Além disso, as hemácias contendo cadeias precipitadas são 
destruídas prematuramente no baço, resultando um quadro hemolítico. 
III- Os defeitos gênicos das talassemias podem agrupar-se de forma simples 
em três categorias: a) grandes deleções (de seiscentos a mais de 20 mil 
nucleotídeos); b) pequenas deleções ou inserções de uma, duas ou quatro 
bases; c) mutações de ponto. As lesões moleculares responsáveis das b- 
talassemias são em sua maioria mutações pontuais que afetam a qualidade 
ou a quantidade do mRNA produzido 
IV- Diagnóstico do Homozigoto: Achados clínicos: Heterozigose nos dois 
pais; Sangue: anemia (Hb inferior a 9,0 g/dL), hipocromia, 
anisopoiquilocitose intensa, esquizócitos, hemácias e eritroblastos com 
granulações basófilas, hemácias em alvo, eritroblastos, desvio à esquerda 
dos granulócitos. Quando há hiperesplenismo, pode ocorrer leucopenia ou 
mais comumente plaquetopenia. Hemoglobinas: aumento da HbF, em geral 
de 20- 100% do total; Hb A2 do paciente muito variável, não tem valor 
diagnóstico (em contraposição, os pais, sendo heterozigotos, têm elevação 
da HbA2). 
V- Diagnóstico do Heterozigoto: são assintomáticos; Níveis de Hb 
ligeiramente diminuídos (10,5- 13,0 g/dL, mas podem ser mais baixos 
durante a gravidez ou nos primeiros anos de vida), microcitose e hipocromia 
com ferro sérico normal (ou às vezes ligeiramente elevado). Hemoglobinas: 
aumento da Hb A2 (3,5 a 6,0%), HbF normal ou ligeiramente elevada (< 5%)
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| Condições de uso
aumento da Hb A2 (3,5 a 6,0%), HbF normal ou ligeiramente elevada (< 5%). 
Existe uma forma rara em que HbA2 e HbF estão elevadas no heterozigoto. 
db-talassemia: o heterozigoto não tem aumento da HbA2, porém aumento 
da HbF de 5-15%. * 
(1 Ponto)
Todas são incorretas.
Todas são corretas.
Apenas I, II e III são corretas.
Apenas I e II são corretas.
Apenas IV e V são corretas.
12
Em um paciente adulto, sexo masculino, uma taxa de hemoglobina de 10,8 
g/dL, VCM de 118 fL e a presença de neutrófilos contendo mais de cinco 
lóbulos na extensão sanguínea são sugestivos de: * 
(1 Ponto)
Doença hepática associada ao alcoolismo;
Anemia de doença crônica;
Anemia megaloblástica;
Reticulocitose;
Esplenomegalia.
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