Sistema Nervoso Visceral

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Sistema Nervoso Visceral
· Controla as funções involuntárias mediadas pela atividade das fibras musculares lisas, fibras musculares cardíacas e pelas glândulas.
· O sistema compreende duas divisões principais, a simpática e os subsistemas parassimpáticos
· O subsistema simpático mobiliza os recursos do corpo para lidar com desafios de um tipo ou de outro.
· Esta regulação neural contínua de despesas e reposição dos recursos do corpo contribui de forma importante para a busca do equilíbrio fisiológico geral das funções corporais, denominado homeostase.
Organização Do Sistema Nervoso Visceral
O sistema nervoso visceral é composto por três divisões ou sistemas:
1. Simpático
2. Parassimpático
3. Entérico
· A divisão simpática estimula aquelas atividades que são mobilizadas pelo organismo durante emergências e estresse, chamadas respostas de “luta ou fuga”. Isso inclui aceleração da taxa e força do batimento cardíaco e aumento na concentração de açúcar no sangue e da pressão arterial.
· O sistema parassimpático estimula atividades associadas à conservação e restauração dos recursos corporais. Isso inclui diminuição da frequência cardíaca e aumento do nível gastrointestinal, atividades associadas ao aumento da digestão e absorção de alimentos.
· O sistema nervoso entérico está envolvido no funcionamento do intestino e em seu controle.
A divisão simpática também é chamada de sistema toracolombar ou adrenérgico, pois:
· Suas fibras pré-ganglionares emergem dos níveis lombares superiores.
· O transmissor neurossecretor liberado pelas fibras pós-ganglionares, na maioria dos locais, é a norepinefrina, também conhecida como noradrenalina.
A divisão parassimpática também é chamada de sistema craniossacral ou colinérgico, pois:
· Suas fibras pré-ganglionares emergem dos nervos craniais III, VII, IX, X e dos níveis da medula espinhal S2 – S4.
· O neurotransmissor liberado pelas fibras pós-ganglionares é a acetilcolina.
A divisão entérica, também chamada de cérebro intestinal ou minicérebro, é uma rede intrínseca de neurônios e conexões que se estendem ao longo de todo o comprimento do sistema digestivo, desde o esôfago até o reto, também conhecido como intestino interno ou trato gastrointestinal.
Dois plexos ganglionares interconectados formam o sistema nervoso entérico. Neurônios sensoriais se comunicam via interneurônios com os dois plexos: plexo mioentérico de Auerbach e plexo submucoso de Meissner.
Plexo Mioentérico de Auerbach
· Consiste em axônios orientados radialmente e está localizado entre lâminas musculares liso circulares e longitudinais do músculo externo; ele controla a motilidade intestinal.
· Os neurônios entérico sensoriais são integrados aos circuitos de feedback entéricos, que se projetam centripetamente para o abdômen pré-vertebral, celíaco superior e os gânglios mesentéricos inferiores adjacentes à parede abdominal posterior.
Plexo de Meissner
· Localizado na área submucosa do intestino
· É responsável pelo monitoramento químico do conteúdo intestinal e controle da secreção glandular.
· Uma característica fundamental do sistema nervoso visceral é sua anatomia e fisiologia independente.
· Com este sistema intacto, o intestino pode funcionar de forma autônoma, mesmo quando completamente privado de inervação simpática e parassimpática.
· Funcionalmente, o plexo submucoso controla as funções secretoras do intestino e a motilidade do plexo mioentérico intestinal.
Sistema Nervoso Visceral Simpático
· O controle periférico central de cada órgão-alvo vem de neurônios pré-ganglionares da coluna vertebral, segmentos de cordão com colunas de neurônios funcionalmente diferenciadas.
· As fibras pré-ganglionares do sistema simpático se originam de corpos celulares localizado nos núcleos intermediolaterais da lâmina VII, que se estendem desde os níveis espinais T1 até L2.
· Aferentes viscerais são transportados para os neurônios simpáticos pré-ganglionares, via fibras das raízes dorsais, para a medula espinal e nervos cranianos por meio de núcleo do trato solitário.
· As fibras simpáticas pré-ganglionares passam sucessivamente através das raízes ventrais (referidas como o fluxo toracolombar), dos nervos espinhais, ramos de nervos espinais e do tronco simpático.
Sistema Nervoso Visceral Parassimpático
· A porção craniana do sistema parassimpático está associada a quatro nervos cranianos (III, VII, IX e X) que fornecem inervação para a cabeça, o tórax e a maior parte das vísceras abdominais.
· A porção sacral leva, aos níveis da medula espinal S2-S4, os suprimentos de inervação para a parte inferior do abdômen e das vísceras pélvicas.
· A parede corporal e suas extremidades não têm uma inervação parassimpática.
Sistema Nervoso Visceral Entérico
· Conceituado como o "cérebro do intestino", carrega funções automáticas.
· Contém aproximadamente cem milhões de neurônios, quase o mesmo número que a medula espinal.
· Os gânglios entéricos formam uma estrutura intrínseca no sistema nervoso de processamento integrado de informação periférico e central e de coordenação da atividade de todas as partes do intestino.
Componentes Sensoriais Do Sistema Nervoso Visceral 
· O nervo vago, os esplâncnicos e os nervos aferentes lombo pélvicos transmitem informações de receptores sensoriais viscerais.
· As aferências vagais terminam no núcleo solitário da medula, enquanto aquelas nos nervos periféricos, atravessando as raízes dorsais, terminam no corno dorsal central da medula espinal.
· Os aferentes viscerossensoriais modulam direta ou indiretamente as atividades dos sistemas motores simpático e parassimpático. Aferentes vagais centrais respondem à distensão e contração dos órgãos viscerais, codificando a atividade intraluminal.
· Os aferentes sensoriais vagais codificam barorreceptores arteriais e gastrointestinais, quimiorreceptores e osmorreceptores hepáticos, e as mudanças de volume nos átrios cardíacos, pulmões, no intestino e na bexiga urinária.
· Os aferentes abdominais e pélvicos estão envolvidos em reflexos renais, assim como reflexos em outros órgãos específicos e no circuito reflexo nociceptivo.
Controle Central Das Funções Motoras Viscerais
· Os circuitos de controle autônomo central coordenam atividades autonômicas e necessidades comportamentais do organismo através dos sistemas somatomotor, endócrino e autônomo.
· Esses sistemas são representados em regiões sobrepostas do cérebro.
· Estratégias comportamentais e mecanismos reflexos dentro desses circuitos atuam na defesa do organismo e na homeostase, que são coordenadas por grupos de núcleos interconectados no tronco cerebral e nos centros superiores do prosencéfalo.
Três dos principais componentes de circuitos de controle autônomo são:
1. Os núcleos solitários, que recebem informações sensoriais viscerais, 
2. O hipotálamo, que é o mais importante centro neural no controle geral de funções viscerais e endócrinas.
3. O núcleo rostral reticular ventrolateral, o principal núcleo motor que regula o sistema nervoso visceral.
Núcleos Solitários
É o principal receptor de entrada de aferências, incluindo o sabor. A informação aferente é, por sua vez, utilizada para modular várias funções autonômicas, como reflexos cardiovasculares, que serão vistos mais à frente.
Hipotálamo
É o centro mestre de controle na regulação de muitas funções autônomas e respostas endócrinas e na homeostase.
Núcleo Rostral Reticular Ventrolateral
O núcleo rostral reticular ventrolateral adrenérgico regula as respostas autonômicas via projeções, tanto para os neurônios pré-ganglionares do núcleo motor dorsal do nervo vago do sistema parassimpático quanto para os neurônios pré-ganglionares dos núcleos intermediolaterais do sistema simpático, e via projeções rostrais para centros superiores do cérebro através dos tratos periventricular e tegmental do tronco cerebral.
Neurotransmissão No Sistema Nervoso Visceral
As reações dos tecidos e órgãos periféricos e padrões de atividade simpático e parassimpático são definidas pelas respostas de receptores.
Vários princípios gerais se aplicamao órgão efetor autônomo e à liberação evocada de respostas de neurotransmissores endógenos:
· Os sistemas simpático e parassimpático não são antagônicos; pelo contrário, eles agem de forma sinérgica e diferencial sob diversas condições fisiológicas.
· Alguns órgãos, como efetores, reagem predominantemente à ativação simpática ou parassimpática.
· As reações excitatórias são, em regra, gerais, enquanto as reações inibitórias, como relaxamento, são raras.
A resposta de um receptor individual a um neurotransmissor específico não é apenas determinada pelo neurotransmissor; a natureza dos locais dos receptores também é um fator significativo.
A resposta de um efetor é determinada pelas ligações neurotransmissor-receptor.
As diferentes respostas às mesmas neurossecreções são explicadas por diferenças na natureza dos locais dos receptores de músculos lisos.
Diferentes neurotransmissores podem estimular diversos efetores para responderem de maneira semelhante.
A diversidade de respostas autonômicas e funções são alcançadas principalmente por diferentes tipos de receptores para as duas classes de transmissores pós-ganglionares:
Norepinefrina
Para o sistema simpático.
Acetilcolina
Para o sistema parassimpático.
Uma dupla inervação do corpo pelos sistemas simpático e parassimpático é comum, mas não universal.
O coração tem uma verdadeira inervação recíproca, com o simpático agindo para aumentar a taxa de batimento cardíaco, e o parassimpático, para diminuí-lo.
As glândulas salivares são inervadas sinergicamente, com atividade simpática produzindo uma secreção espessa e viscosa, e o parassimpático, uma secreção profusa e aquosa.
A pupila do olho dilata quando os músculos radiais (dilatadores) inervados apenas por fibras simpáticas são estimulados e se contraem quando os músculos esfíncter (constritor) inervados apenas por fibras parassimpáticas são estimulados.
Funções De Reflexo Motor Visceral: Regulação Cardiovascular E Mictória
· Muitos exemplos de funções autonômicas específicas podem ser usados para ilustrar com mais detalhes como funciona o sistema nervoso visceral.
· Os delineados aqui – controle da função cardiovascular e controle da bexiga – foram escolhidos principalmente por causa de sua importância em fisiologia humana e prática clínica.
Regulação Autonômica Da Função Cardiovascular
· O controle central autonômico se concentra na regulação do tronco cerebral do sistema cardiovascular.
· Os centros de tronco cerebral e prosencéfalo participam da modulação da dinâmica do sistema cardiovascular, e sua estabilidade a longo prazo é dependente de seus mecanismos neurais e humorais integrados.
· A batida do coração não é iniciada pelo sistema nervoso central, mas pelo marcapasso nodo sinoatrial do coração.
Entrada
· Diminuição imposta na pressão sanguínea arterial 
· Diminuição do estiramento detectado por baroceptores arteriais 
· Diminuição da atividade do nervo aferente do barorreceptor
Processamento
Sinal processado pelas vias cardiovasculares medulares
Saída
Atividade Simpática Aumentada
· Taxa cardíaca aumentada 
· Força da contração cardíaca aumentada 
· Vasoconstrição arteriolar 
Atividade parassimpática diminuída
Taxa cardíaca aumentada 
Regulação Autonômica Da Bexiga
· A bexiga urinária está predominantemente sob controle parassimpático.
· Os reflexos miccionais compreendem a contração do músculo detrusor (termo para os feixes de formação de músculo liso da parede muscular da bexiga), que é estimulada por transmissores colinérgicos e purinérgicos parassimpáticos.
· É coordenada com o relaxamento parassimpático da musculatura da uretra proximal modulada por mensageiros nitrérgicos.
· Há controle adrenérgico sobre a musculatura uretral proximal, que resulta em sua constrição durante a emissão e ejaculação. Isso evita a ejaculação retrógrada na bexiga.
· A função do sistema nervoso simpático e parassimpático de forma antagônica e sinérgica complementa suas atividades fisiológicas.
· As vias somatossensoriais e motoras estão envolvidas no controle volitivo de armazenamento de urina na bexiga durante a micção.
· O sistema nervoso central integra comportamentos e funções pélvicas através do centro de micção pontina ou núcleo de Barrington, que é localizado de forma anteromedial ao locus ceruleus e lateral ao núcleo tegmental laterodorsal.
· As conexões do centro de micção pontina com os reguladores centrais levam à integração do processo, resultando em controle parassimpático esfincteriano de muitas estruturas viscerais pélvicas (por exemplo, cólon distal e, de maior importância, controle do músculo detrusor).
· O ramo de axônios do centro de micção pontina inerva o locus coeruleus, um importante centro de excitação/atenção que promove a vigilância durante a micção