Resumo de Necrose

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Mariane Paiva de Vasconcellos de Oliveira Lll 
Necrose 
 Alterações morfológicas a partir 
da morte celular 
 Resultante de ação degradativa 
progressiva de enzimas 
 Depende do tempo- progressivo 
 Tem resposta inflamatória 
concomitante 
Extravasamento do conteúdo de 
compartimentos celulares (enzimas) 
dissolução do citoplasma e 
organelaslesão progressiva e 
irreversível 
Causa: 
 Alterações nucleares: 
1- Picnose: núcleo pequeno e 
escuro (condensação da 
cromatima) 
2- Carioexe: célula já perdeu 
membranas citoplasmáticas/ 
núcleo fragmentado 
3- Cariólise: sem núcleo (núcleo foi 
dissolvido) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Obs: uma seguida da outra 
 Alterações citoplasmáticas 
Tipos de Necrose 
 Necrose de coagulação ou 
isquêmica: ocorre por isquemia 
ou por aumento da 
temperatura. Aparece sombra 
das estruturas pré-existentes 
devido a coagulação de 
proteínas. Ex: ovo frito 
 Necrose de Liquefação: Ocorre 
em leões bacterianas. 
Neutrófilos fagocitam e liberam 
enzimas. Todas as células 
mortas (neutrófilos, bactérias, 
células) se torna um líquido 
purulento. O infarto cerebral 
(isquemia cerebral) não causa 
necrose isquêmica mas sim uma 
necrose de liquefação. 
 Necrose Gordurosa: Pingo de 
Vela/ocorre no tecido adiposo. 
Pâncreas produz enzimas 
(lipases, proteases) formando a 
bile que chega no duodeno, 
onde são ativadas, e fazem o 
processo de digestão, digerindo 
a gordura. 
EX: Na pancreatite aguda há 
ativação das enzimas no 
pâncreas, digerindo a gordura 
que envolve o pâncreas e a 
gordura visceral (Necrose 
Pancreática Aguda). Trauma no 
seio, pela liberação de lipases 
pelos macrófagos também pode 
causar necrose gordurosa. 
 
Mariane Paiva de Vasconcellos de Oliveira Lll 
 Necrose Caseosa: caseosa pq 
parece queijo (povo faminto né, 
pra ver queijo em paciente com 
tuberculose). Causa inflamação 
granulomatosa, com células 
epitelioides e células gigantes, 
causada pelo Bacilo de Koch da 
Tuberculose. 
 Necrose Gomosa: típica da 
Sífilis, nas fases tardias. Lesões 
com material viscoso que se 
parece com goma arábica (n 
faço ideia do q q é, mas ela 
disse que ela usava como cola). 
 Necrose Fibrinóide (semelhante 
a fibrina): Ocorre 
principalmente em vasculites e 
na hipertensão. 
 Gangrena: Pode ser: 
1- seca: Pele seca acinzentada 
(parece pergaminho). 
Quando há predomínio da 
necrose isquêmica (ar seca). 
2- úmida: com material 
purulento e cheiro de 
podridão. Quando há 
predomínio da necrose de 
liquefação. 
É como uma soma de necrose 
de coagulação/isquêmica e 
necrose de liquefação. Ocorre 
geralmente por isquemia 
(necrose isquêmica) em órgão 
exposto, sendo comum 
infecções secundárias (necrose 
de liquefação). 
Evolução: 
 Reparação: tecido é substituído 
por cicatriz de tecido conjuntivo 
(em células que não se 
regeneram como no miocárdio). 
 Regeneração: tecido é refeito 
pela multiplicação das células. 
Ex: no fígado, em hepatite 
aguda. 
 Encistamento: formação de 
abcesso na necrose de 
liquefação, a necrose é 
encistada, formando um cisto 
com pus/material purulento. 
Depois pode ocorrer a 
reparação/regeneração do local. 
 Eliminação: elimina-se 
espontaneamente. Ex: necrose 
caseosa da tuberculose pode 
cair no brônquio e ser eliminado 
com o escarro, formando área 
cavitaria (cavernas da 
tuberculose). 
 Calcificação: Deposição de sais 
de cálcio, impede espalhamento. 
Pode ocorrer na tuberculose 
também (nódulo de gom). Pode 
ocorrer também na necrose 
gordurosa e isquêmica.