Método Científico - Caso 01

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Caso 01 - Pergunta, informação, elaboração...um bom projeto é tudo!!
Objetivos de Aprendizagem:
1) Conhecer as plataformas de pesquisa, entendendo suas particularidades e como funcionam
(LILACS, PUBMED, EBSCO, Bireme).
2) Compreender a estrutura do anteprojeto, relacionando com suas etapas de elaboração.
3) Descrever os critérios do FINERP, reconhecendo sua relevância no projeto de pesquisa.
4) Entender os componentes do PICOS, analisando sua importância como guia para a escolha da
pesquisa.
Bases de Dados
BIREME - A BIREME/OPAS/OMS desenvolve projetos de cooperação técnica com base no seu
programa de trabalho bianual. Esta linha de atuação se faz prioritária para responder às demandas
crescentes do desenvolvimento da BVS e de suas redes associadas, assim como na operação das redes
de fontes e fluxos de informação científica, técnica e factual em saúde.
A metodologia desenvolvida pela BIREME é orientada à gestão em rede de projetos na BVS. Este
desenvolvimento está alinhado à estratégia da OPAS (Organização Pan-Americana de Saúde) de
cooperação técnica para o desenvolvimento da saúde nos países da América Latina e do Caribe,
visando contribuir para o desenvolvimento de políticas e capacidades institucionais, locais, nacionais
e regionais na publicação, organização e acesso equitativo à informação científica.
Projetos da BIREME/OPAS/OMS:
BVS - Biblioteca Virtual em Saúde: A BVS, em sua dimensão biblioteca, se expressa por uma
coleção de fontes de informação, definidas como qualquer recurso – bases de dados, catálogos,
sites na Internet, livros, periódicos, guias de prática, recursos educativos abertos, legislação,
cursos, eventos, comunidades de prática, vídeos, relatos de experiências, notícias, entre outros –
que possam satisfazer as necessidades de informação dos usuários.
DeCS (http://decs.bvsalud.org) - é um vocabulário controlado que mantém e atualiza
periodicamente a terminologia em ciências da saúde em espanhol, português, inglês e francês.
O DeCS está disponível online em acesso aberto, destinado especialmente a estudantes,
pesquisadores e profissionais da saúde, através de uma licença de uso que é outorgada
gratuitamente sob demanda. É o único vocabulário no mundo atualizado anualmente para a
indexação de literatura científica e técnica em saúde em espanhol e português. O DeCS inclui a
tradução do Medical Subject Headings (MeSH/NLM) ao português e espanhol. É um tesauro
amplo, mantido pela BIREME e enriquecido com categorias adicionais como Saúde Pública,
Vigilância em Saúde, Ciência e Saúde, e Homeopatia. As traduções do MeSH/NLM ao
português e espanhol estão integradas ao Sistema Unificado de Linguagem Médica
(UMLS/NLM) dos Estados Unidos.
LILACS - Literatura Latino - Americana e do Caribe em Ciências da Saúde
(http://www.bireme.br/bvs/P/pbd.htm ou http://lilacs.bvsalud.org). LILACS é uma base de
dados cooperativa da Rede BVS que compreende a literatura relativa às ciências da saúde,
publicada nos países da América Latina e Caribe a partir de 1982. Atinge mais de 400.000 mil
registros e contém artigos de cerca de 1.300 revistas mais conceituadas da área da saúde, das
quais aproximadamente 730 continuam sendo atualmente indexadas. Também possui outros
http://decs.bvsalud.org/
documentos como teses, dissertações, artigos, livros, capítulos de livros, anais de congressos ou
conferências, relatórios técnico-científicos e publicações governamentais.
PubMed - é uma fonte de pesquisa bibliográfica que contém um site em inglês
(www.ncbi.nlm.nih.gov) e um site em português (www.pubmed.com.br). Este último usa o acesso à
base bibliográfica Medline, desenvolvida pela National Library of Medicine (NLM). Para a pesquisa
nesta base de dados, seleciona-se uma palavra-chave, por exemplo hipertensão, que o sistema fará
uma busca de fontes com essa palavra. Podem-se colocar também duas palavras entre parênteses, por
exemplo: “hipertensão em diabéticos”, que serão selecionados os arquivos que contenham as duas
palavras. A seguir será feito a interseção desses dois itens e listados todos os artigos em uma língua
selecionada. A pessoa poderá ler o resumo dos artigos na tela, selecionar, gravar ou imprimir somente
os de seu interesse. Geralmente essa pesquisa é feita no mínimo durante os cinco anos anteriores.
Entretanto, algumas vezes, dependendo da raridade do problema escolhido, esse tema pode ser
pesquisado em um período bem maior. Pode-se também não colocar nenhum limitador ao assunto de
interesse, o que permite não deixar passar nenhum artigo relacionado ao tema. É um processo mais
lento, mas que permite selecionar muito mais artigos.
MEDLINE - Literatura Internacional em Ciências da Saúde. (http://www.bireme.br/bvs/P/pbd.htm ou
http://www. ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi). É uma base de dados da literatura internacional da
área médica e biomédica produzida pela NLM (National Library of Medicine, USA) e que contém
referências bibliográficas e resumos de mais de 5.000 títulos de revistas publicadas nos Estados
Unidos e em outros 70 países. Contém referências de artigos publicados desde 1966 que cobrem as
áreas de medicina, biomedicina, enfermagem, odontologia, veterinária e ciências afins. A atualização
da base de dados é mensal.
EBSCO - A EBSCO fornece seus conteúdos e tecnologias de pesquisa a bibliotecas e outras
organizações. A nossa força financeira e 70 anos de história demonstram que a EBSCO é
comprometida com a inovação, satisfação do cliente e parcerias de biblioteca para criar as melhores
experiências de usuário. A grande coleção de bases de dados de pesquisa da EBSCO traz conteúdo de
texto completo para usuários de todos os interesses e níveis de habilidade. Nossas bases de dados
atendem as necessidades de pesquisa de usuários em universidades, instituições médicas, empresas e
governo, bibliotecas públicas e escolares. O conteúdo das bases de dados pode ser pesquisado no
EBSCOhost, a nossa plataforma de pesquisa proprietária e intuitiva. As bases de dados da EBSCO
para bibliotecas acadêmicas fornecem aos pesquisadores e estudantes milhares de revistas acadêmicas
completas, revisadas por pares e acesso aos principais índices de assunto. Os nossos recursos
acadêmicos cobrem todas as áreas-chave da ciência e da engenharia, tecnologia, matemática, artes e
humanidades, ciências sociais, direito e negócios. As bases de dados médicas e de enfermagem da
EBSCO Health fornecem acesso rápido ao melhor texto integral médico, de enfermagem e revistas de
saúde. Se você é um médico pesquisador, estudante ou profissional que trabalha com diagnóstico, as
bases de dados do EBSCO Health fornecem informações necessárias para tomada de decisões. Estas
bases de dados são compatíveis com recursos clínicos de diagnóstico do EBSCO Health.
Anteprojeto
O processo de desenvolver um plano de estudo inicia com uma questão de pesquisa (a incerteza que o
investigador pretende resolver ao realizar o estudo) de uma frase que especifica as principais variáveis
preditora e de desfecho e a população. A seguir, são produzidas, em sequência, três versões do plano
de estudo, cada uma delas maior e mais detalhada do que a anterior.
Anteprojeto ou pré-proposta - Esse esboço inicial dos elementos do estudo (1 página) serve como
checklist padronizado para lembrar o investigador de abordar todos os elementos essenciais. Além
disso, a ordem lógica apresentada ajuda a clarear as ideias do investigador sobre o assunto.
Componentes do Anteprojeto:
1. Título = pode ser alterado posteriormente.
2. Tema = traz o assunto que será pesquisado, que deve ser original (não necessariamente ser
algo totalmente inédito, mas que deve ser inovador, podendo questionar informações
anteriores ou checar se os achados se aplicam a outras populações) e relevante (trazer avanços
para ciência).
3. Introdução: responde ao questionamento "do que se trata o projeto?". Apresentar, através
dela, o porquê da pesquisa ser relevante e porque esse tema foi escolhido.
4. Problema: é o ponto de partida da pesquisa, e é em torno dessa problematizaçãoque o projeto
será desenvolvido. Para sua elaboração, utilizamos o FINERP, ou seja, buscamos com que o
problema seja factível, interessante, novo, ético, relevante e publicável.
5. Objetivos: representa quais são os propósitos que devem ser alcançados com o trabalho, sendo
classificados em objetivo geral e específicos (que vão ser derivações do geral). Acho válido
ressaltar que o nosso método de aprendizagem, o ABP, nos familiariza bem com a construção
de objetivos.
6. Revisão de literatura: as referências consultadas que vão direcionar a pesquisa.
7. Metodologia: representa as etapas que serão seguidas e o instrumental utilizado (o passo a
passo). "Tipo" da pesquisa (bibliográfica, documental, de campo, etc...).
8. Referências: os materiais que serão utilizados para a elaboração do projeto.
Protocolo do estudo - Essa versão ampliada do esboço inicial geralmente varia de 5 a 15 páginas e é
usada para planejar o estudo, encaminhar para aprovação do CEP e solicitar auxílio financeiro.
Manual de operações - Esse conjunto de instruções procedimentais, questionários e outros materiais
é desenvolvido para garantir uniformidade e padronização com um controle de qualidade adequado.
A questão de pesquisa e o anteprojeto devem ser redigidos nos estágios iniciais da pesquisa. Colocar
as ideias no papel ajuda o investigador a transformar as ideias vagas iniciais em planos específicos e
fornece bases concretas para buscar sugestões de colaboradores e consultores. Fazê-lo constitui um
desafio (é mais fácil falar sobre ideias do que escrever sobre elas), que é, no entanto, recompensado
por um início mais rápido e um projeto mais bem elaborado.
FINERP
Uma boa questão de pesquisa deve ser Factível, Interessante, Nova (inovadora), Ética, Relevante e
Publicável (FINERP):
Factível - é fundamental conhecer desde o início os limites e problemas práticos de se estudar uma
questão, como número de sujeitos, domínio técnico, tempo e custos envolvidos, além do escopo. É a
gerência do estudo.
Interessante - a questão da pesquisa deve ser interessante para se conseguir suporte financeiro e
pertinente ao pesquisador, para ajudá-lo na construção de sua carreira e poder lhe trazer uma verdade
sobre um assunto que lhe seja de interesse. Porém, é importante confirmar o interesse sobre uma
questão para a comunidade científica e para os financiadores. Pensar em financiamento e nos
financiadores.
Nova - a questão de pesquisa não precisa ser totalmente original, ela pode questionar uma informação
anterior, verificar se os achados em uma população se aplicam a outra ou se o avanço das medições
pode esclarecer a relação entre fatores de riscos conhecidos e a doença.
Ética - as questões éticas são fundamentais e concernem não somente os benefícios que poderão advir
dos resultados da pesquisa, mas se relacionam diretamente aos riscos e benefícios para os sujeitos
envolvidos na pesquisa. Toda pesquisa deverá ser submetida ao Comitê de Ética em Pesquisa em
Seres Humanos e envolve o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e o Termo de assentimento,
quando necessário. Se existirem incertezas sobre se um estudo oferece algum risco físico ou invasão
de privacidade inaceitável, deve-se discutir com Delimitação do Problema: A Pergunta e o Cenário
104 o Comitê de Ética em Pesquisa.
Relevante - é a mais importante característica de uma questão de pesquisa, onde ela se insere e
apresenta a sua justificativa (rationale). Devendo-se ponderar se os desfechos da questão poderão
trazer avanços para o conhecimento científico, para políticas de saúde, pesquisas futuras ou em
andamento, enfim, para o conhecimento científico.
Publicável - ao desenvolver uma pergunta de pesquisa, o pesquisador já deve pensar na possibilidade
de transmissão do conhecimento e na publicação que deve ser gerada. A maioria dos cursos de
pós-graduação exige uma publicação como produto final.
Ainda podemos ter FINER (FINERP sem o P de publicável) e FINGER (G = good, ou seja, boa para
a carreira do pesquisador)
PICOS
Para o aprimoramento da formulação da pergunta, utilize o acrônimo PICOS e faça uma pesquisa
bibliográfica ampla – o exercício desta fase é essencial:
P - problem - problema, contexto e/ou situação problema. Pode ser um único paciente ou um grupo de
pacientes com uma condição particular ou um problema de saúde;
I - intervention - intervenção, sobretudo quando se pensa em fazer um ensaio clínico. Representa a
intervenção de interesse que pode ser terapêutica (ex: diferentes tipos de curativo), preventiva (ex:
vacinação), diagnóstica (ex: mensuração da pressão arterial), prognóstica, administrativa ou
relacionada a assuntos econômicos;
C - comparison - grupo de comparação (no caso de pesquisa clínica). Definida como uma intervenção
padrão, a intervenção mais utilizada ou nenhuma intervenção;
O - outcome – desfecho(s) ou resultado(s) desejado(s) ou indesejado(s). Resultado esperado;
S – study - tipo de estudo adequado para responder à pergunta.
Financiamento
A maioria das pesquisas não dispõem de apoio financeiro, sendo financiadas pelos próprios
pesquisadores. Porém, acerca das pesquisas que são financiadas, alguns dos órgãos atuantes são:
● Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)
● Fundação de Amparo a Ciência e Tecnologia do Estado de Pernambuco (FACEPE)
● Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
● Financiadora de Estudos e Projetos (FINEP)