Anatomia de Superfície do ABDOME

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Larissa Irigoyen (T16A) Anatomia Palpatória do Abdome 
 
Anatomia de Superfície / 
Palpatória do Abdome	
	
A abordagem é em decúbito dorsal. 
 Atenção às referências: 
 
 
 
Larissa Irigoyen (T16A) Anatomia Palpatória do Abdome 
 
 
 
• Ventres musculares e intersecções tendineas —> a 3ºinterseccao 
tendínea (usar como referencial) fica na cicatriz umbilical 
• Oblíquo externo do abdome vai da 5º-12ª costela (origem) até a crista 
ilíaca e ligamento inguinal (inserção) e obviamente a linha Alba 
porque a aponeurose dele é a principal formador da linha alba. 
Flexão de tronco o oblíquo interno contrai, enquanto na rotação 
contralateral é o oblíquo externo 
 
 
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• Cicatriz umbilical: exato ponto de bifurcação da aorta em ramos 
terminais, ilíaca direita e esquerda, dá para sentir o pulso da aorta 
acima da linha umbilical 
 
 
 
 
• Quadrantes abdominais: 
o Quadrante superior direito (QSD) 
o Quadrante superior esquerdo (QSE) 
o Quadrante inferior direito (QID) 
o Quadrante inferior esquerdo (QIE) 
 
• Processo xifoide: achar a 6º/7ºcostela 
• Arco subcostal/ângulo de Charpy: palpar o 
processo xifoide, ápice do processo xifoide a 
esquerda é referência para palpar a junção da 
parte abdominal do esôfago com o estômago, 
junção esofagogástrico 
 
• No final do ângulo de Charpy dá para palpar a 
11ºcostela que é a primeira flutuante. A 
referência para estabelecer o plano subcostal é 
a margem inferior da 10°costela, é o plano 
subcostal é referência para fazer a divisão do 
abdome 
 
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Cicatriz umbilical para a linha 
horizontal e processo xifoide e 
sínfise púbica para a linha 
vertical. 
Quando o estômago muda a 
configuração ele vai ficando 
hipotônico, 
tracionando/empurrando tanto o 
antro pilore quanto o cólon 
transverso 
 
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• Regiões abdominais: 
o Linhas tracejadas —> as linhas horizontais, sabendo onde está 
a 10°costela, subo para achar a 8ºcostela, fazendo uma linha 
ligando as 8ºcostelas tem o plano transpilórico (margem inferior 
da 8ºcostela). No tubérculo da crista ilíaca, ligando os dois 
tubérculos tem o plano intertubercular. As linhas verticais são 
as linhas medioclaviculares direita e esquerda, palpando a 
clavícula, acho o ponto médio que passa medialmente a aréola. 
 
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o Linhas contínuas —> as porções centrais ficam menores usando 
as linhas verticais passando pelas linhas seminulares (linhas de 
Spiegel), a pessoa faz uma flexão onde sentimos a margem 
lateral do reto do abdome, aí é a linha semilunar, ou seja, uso a 
margem lateral do reto do abdome para achar a linha semilunar. 
Na espinha ilíaca anterossuperior traço o plano interespinal 
(entre as espinhas ilíacas ântero-superiores). Linha espino-
umbilical liga o umbigo a espinha ilíaca antero-superior, 
dividindo essa linha em 3, a 3ºparte é onde faz o exame de 
apêndice (sinal de macberny) 
 
o Situação mais comum —> plano subcostal (Abaixo da 
10ªcostela) e interespinal (ligando as espinhas ilíacas antero-
superiores) como horizontais e Linhas médias clavicular 
como verticais 
 
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• Na maioria das pessoas o ponto médio da clavícula coincide com o 
ponto médio do ligamento inguinal, então achando o ligamento 
inguinal, subindo verticalmente acho a linha hemiclavicular 
• Hipocôndrio direito: projeção de fígado 
• Interseção da subcostal com médio clavicular: sinal de Murphy 
(palpação de vesícula) 
• Epigástrio: palpação de fígado (5º-11ºcostela do lado direito), 
estômago, colo transverso, pâncreas passando por um plano mais 
profundo do estômago 
• Hipocôndrio esquerdo: baço, colo do pâncreas, flexura cólica 
esquerda 
• Hipogástrio: alças intestinais delgadas, tubas uterinas, ovário, útero, 
bexiga, próstata, reto 
 
 
 
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• Palpação do fígado: 
 
Ø Localizado principalmente no qsd, protegido pela caixa torácica 
Ø Entre a 6ª e 11ª costelas do lado direito, cruza a linha mediana em 
direção à 5ª costela esquerda 
Ø sua margem inferior segue a margem costal direita 
Ø MÃO ESQUERDA POSTERIOR À PORÇÃO INFERIOR DA 
CAIXA TORÁCICA; 
Ø MÃO DIREITA NO QSD, LATERAL AO M. RETO DO ABDOME 
E INFERIOR À MARGEM COSTAL; 
Ø INSPIRAR PROFUNDAMENTE, COMPRIMIR EM DIREÇÃO 
PÓSTERO-SUPERIOR (MÃO DIREITA) E PALPAR COM A 
ESQUERDA INFERIORMENTE À MARGEM COSTAL DIREITA. 
 
Ø MÉTODO LEMOS TORRES 
Ø MÉTODO MATHIEU 
 
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• Palpação da vesícula biliar: 
 
 
 
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• Região Perineal 
o Região anal 
o Região urogenital