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13/10/2021 04:21 NIS 7 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdElysegVsSz1UPt7PSaa7BhP2rcuVCsg5H7COuh-CvyoerRw/viewscore?viewscore=AE0zAgAHUN… 2/5 12/12 Ofertar oxigênio, aplicar naloxona em dose única Ofertar oxigênio, aplicar flumazenil em doses baixas e repetidas Ofertar oxigênio, aplicar naloxona em doses baixas e repetidas Ofertar oxigênio, aplicar atropina em dose única 0/12 Miose, depressão respiratória, inconsciência, redução dos ruídos intestinais Pupilas normais, depressão respiratória, inconsciência, hipotensão Miose, depressão respiratória, salivação e sudorese intensa, aumento dos ruídos intestinais Midríase, depressão respiratória, hipoglicemia, inconsciência Resposta correta Miose, depressão respiratória, inconsciência, redução dos ruídos intestinais 12/12 Intoxicação com opióide Intoxicação com carbamatos Intoxicação alcoólica Intoxicação com benzodiazepínicos Laís, 34 anos, parda; assistente de veterinária. Deu entrada no PS trazida pela amiga devido a vômitos e diarreia incoercíveis, ansiedade e agitação e Com base na hipótese diagnóstica, qual a conduta? * Os sinais e sintomas que nos guiam na hipótese diagnóstica são: * Com base no caso, nos sinais vitais e exame físico do paciente, a hipótese diagnóstica mais provável é: * 13/10/2021 04:21 NIS 7 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdElysegVsSz1UPt7PSaa7BhP2rcuVCsg5H7COuh-CvyoerRw/viewscore?viewscore=AE0zAgAHUN… 3/5 calafrios com sensação de ficar toda arrepiada o tempo todo. Nega queixas urinárias e respiratórias ou quaisquer outras queixas. Usuária de álcool e outros medicamentos. Sinais vitais: FC: 115 bpm, PA:150 x 90 mmHg, FR: 28 irpm, Temp 38,3º C, saturação de O2 em 92%. Exame físico: Mau estado geral, hipocorada, desidratada, apresentando rinorréia e lacrimejamento. Agitada, gritando, intercala agitação com bocejos, solicita medicação para dor a todo momento. Pupilas midriáticas, ruídos hidroaéreos aumentados, sem massas palpáveis. 64 de 64 pontos 13/10/2021 04:21 NIS 7 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdElysegVsSz1UPt7PSaa7BhP2rcuVCsg5H7COuh-CvyoerRw/viewscore?viewscore=AE0zAgAHUN… 4/5 Com base na hipótese diagnóstica, qual fármaco ou combinação deve ser usada e qual efeito esperado? * Metadona Metadona e clonidina Buprenorfina e naloxona Naloxona Pontuação Agonista opióide de longa duração; com melhora agitação, vômitos e demais sintomas, mantém PA elevada 10/10 Agonista parcial e antagonista opióide, com melhora agitação, vômitos e demais sintomas, mantém PA elevada 10/10 Agonista opióide e agonista alfa-2 adrenérgico, com melhora de todos os sintomas e sinais vitais 10/10 Antagonista opióide, com piora progressiva da agitação, da FC, FR e vômitos 10/10 Agonista opióide de longa duração; com melhora agitação, vômitos e demais sintomas, mantém PA elevada Agonista parcial e antagonista opióide, com melhora agitação, vômitos e demais sintomas, mantém PA elevada Agonista opióide e agonista alfa-2 adrenérgico, com melhora de todos os sintomas e sinais vitais Antagonista opióide, com piora progressiva da agitação, da FC, FR e vômitos 13/10/2021 04:21 NIS 7 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdElysegVsSz1UPt7PSaa7BhP2rcuVCsg5H7COuh-CvyoerRw/viewscore?viewscore=AE0zAgAHUN… 5/5 12/12 Depressão respiratória, inconsciência, diarréia Hipoglicemia, sonolência, pupilas normais, visão borrada Taquicardia, hipertensão, midríase e agitação Bradicardia, vômito, diarréia, miose 12/12 Intoxicação com cocaína Abstinência a opióides Intoxicação com atropina Abstinência alcoólica Este formulário foi criado em Uninove. Os sinais e sintomas que nos guiam na hipótese diagnóstica são: * Com base no caso, nos sinais vitais e exame físico da paciente, a hipótese diagnóstica mais provável é: * Formulários https://www.google.com/forms/about/?utm_source=product&utm_medium=forms_logo&utm_campaign=forms
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