CASO CLÍNICO VALVOPATIAS CARDÍACAS - HAM III

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CENTRO UNIVERSITÁRIO UNINOVAFAPI 
CURSO DE GRADUAÇÃO EM MEDICINA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
IZADORA DIAS DE SOUZA 
 
 
 
 
 
 
HABILIDADES E ATITUDES MÉDICAS III 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
TERESINA 
2021 
➢ Caso clínico Valvopatias Cardíacas 
 
1 - Quais os achados fisiopatológicos relacionados à valvopatia apresentada pelo 
paciente desde os 16 anos de idade? 
Doença reumática, dupla lesão aórtica, sobrecarga ventricular esquerda 
intensa, cardiomegalia, presença de B3, hipertrofia concêntrica de ventrículo esquerdo 
com espessura de septo, hipertensão de VD, insuficiência mitral acentuada. 
 
2 - Cite sinais e sintomas presentes na valvopatia apresentada pelo paciente aos 16 
anos de idade (mínimo de 5 sintomas)? 
Dupla lesão aórtica, doença reumática, cardite, artrite de grande articulação e 
febre. 
3 - Quais as características semiológicas dos sopros encontrados na condição 
patológica acima apresentada pelo paciente? 
Na ausculta cardíaca revelou sopro sistólico em área aórtica, ocorre devido a 
estenose aórtica tem como característica encerrar antes da B2 e o sopro diastólico 
aspirativo em borda esternal esquerda advém de uma insuficiência cardíaca 
descompensada. 
 
4 - Quais os exames complementares e suas respectivas alterações na condição de 
valvopatia apresentada aos 16 anos. 
No eletrocardiograma (ECG) havia presença de sobrecarga ventricular 
esquerda (SVE) intensa e na radiografia do tórax identificação de um crescimento em 
proporções anormais do coração (cardiomegalia). 
 
5 - Quais as alterações apresentadas no ECG durante a endocardite? 
Paciente com 31 anos, foi diagnosticado com endocardite infecciosa. Foi 
realizado o ECG e foi apontado taquicardia sinusal e sobrecarga ventricular esquerda. 
6 – Qual(is) a(s) alteração(ões) apresentadas no ECG durante a avaliação do dia 11 
de setembro de 2004? 
Em 2004, no dia 11 de setembro o ECG feito revelou flutter atrial, que seria 
condição em que os átrios batem muito rápido, com bloqueio de ramo esquerdo e sua 
frequência cardíaca de 140 bpm (taquicardia). 
7 - Qual(is) a(s) alteração(ões) apresentadas nos exames laboratoriais do dia 11 de 
setembro de 2004? Existe alguma importância dessa avaliação no contexto das 
valvopatias? 
Em relação aos exames laboratoriais realizados, foi detectado leucocitose pois 
houve aumento na contagem de leucócitos. Dentre os tipos de leucócitos 
disponibilizados no exame, houve aumento de neutrófilos sugerindo uma infecção 
bacteriana, queda da porcentagem de linfócitos sendo caracterizada como presença 
de doenças que afetam o sistema imunológico e por fim os monócitos que estão 
adequados. 
Esses exames laboratoriais, tais como a coleta de hemocultura para pacientes 
com suspeita de válvulas afetadas no coração são direcionadas para endocardite. 
Sendo de suma importância, como método diagnóstico definitivo de infecções como 
endocardite bacteriana e infecção da corrente sanguínea. 
 
8 - Cite diagnósticos diferenciais para as manifestações clínicas das valvopatias - 
mínimo de 3 para cada manifestação. 
a) Valvulopatia mitral ➔ falta de ar, tosse, fadiga, náuseas, palpitações e 
aparecimento de inchaço nos pés e pernas. 
b) Valvulopatia aórtica ➔ nas fases mais avançadas pode apresentar 
insuficiência cardíaca, dificuldade para respirar, perda de consciência, dor 
no peito e náuseas. 
c) Valculopatia pulmonar ➔ inchaço nas pernas, cansaço muscular, falta de 
ar ou parada cardíaca. 
d) Valvulopatia tricúspide ➔ aumento do peso, inchaço das pernas, dor de 
barriga, cansaço e em casos mais avançados sensação de falta de ar, 
palpitações e angina do peito. 
 
 
 
 
 
 
 
 
REFERÊNCIA 
 
FERNANDES, Danilo Guercio; MARTINELLI, Luiz Mário Baptista; AIELLO, Vera 
Demarchi. Caso 04/12: homem, 44 anos, portador de valvopatia reumática com 
múltiplas cirurgias de trocas valvares aórticas, internado para tratamento de 
insuficiência cardíaca congestiva. 2012.