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Fundamentos e manobras da massagem clássica APRESENTAÇÃO A massagem foi desenvolvida ao longo da história de maneira intuitiva por meio do toque sobre a pele em diversas regiões do corpo, em especial para o alívio de dores e desconfortos. Na atualidade, seus benefícios são estudados e comprovados cientificamente, sendo que a clássica é a base para a maioria das outras técnicas de massagem. Para realizar boa massagem e ter bom resultado, é importante ter conhecimentos da técnica, manobras utilizadas, indicações e contraindicações, além de saber como preparar e cuidar do ambiente. Nesta Unidade de Aprendizagem, você vai conhecer mais sobre a massagem clássica e os efeitos produzidos pelas suas manobras, além de identificar quando o seu uso deve ser indicado ou não. Bons estudos. Ao final desta Unidade de Aprendizagem, você deve apresentar os seguintes aprendizados: Definir massagem clássica.• Relacionar as manobras da massagem clássica e seus efeitos.• Identificar as indicações e contraindicações da massagem.• DESAFIO É de extrema importância certificar-se de que não há nenhuma condição fisiológica que possa ser prejudicada com a aplicação da massagem. Por isso, você deve conhecer os efeitos produzidos pelas manobras de massagem e saber identificar indicações e contraindicações. Ana Maria ganhou de sua tia uma massagem clássica de presente. Ela nunca recebeu nenhum tipo de massagem, está ansiosa e não sabe como será seu atendimento, mas quer muito experimentar, pois a tia disse que não há nada melhor para relaxar. Neste Desafio, imagine que ela procurou você para fazer a massagem. Sabendo da importância de realizar a avaliação, vocês conversam por determinado tempo. A seguir, conheça seu caso. Pensando no caso clínico de Ana Maria, responda. 1) Quais seriam os objetivos para a aplicação da massagem clássica? 2) Que manobras da massagem clássica poderiam ser realizadas na região do membro superior para atingir os objetivos? Justifique a resposta, de acordo com os efeitos fisiológicos produzidos pelas manobras. INFOGRÁFICO Alguns cuidados são recomendados para que se tenha satisfatório atendimento de massagem clássica, como boa apresentação pessoal do profissional, demonstrando cuidado com higiene e biossegurança, local apropriado com recursos que garantam o conforto do profissional e do cliente, além de clima que favoreça o relaxamento. No Infográfico a seguir, saiba mais sobre o ambiente ideal, requisito essencial para a realização da massagem. CONTEÚDO DO LIVRO Os movimentos realizados nas manobras de deslizamento (amassamento, fricção, vibração e percussão), utilizados para fazer a massagem clássica, produzem efeitos fisiológicos no organismo e trazem vários benefícios, como melhora da circulação sanguínea e do aporte de nutrientes para as células e aumento da oxigenação tecidual, além de outros. A massagem é indicada para proporcionar relaxamento e bem-estar, mas, apesar de vários benefícios, ela tem algumas contraindicações. Por isso, é importante saber todos esses conceitos a fim de realizar a massagem com conhecimento e segurança. No capítulo Fundamentos e manobras da massagem clássica, da obra Massoterapia, você vai estudar a massagem clássica, conhecendo seus principais fundamentos, além das manobras realizadas e seus efeitos. Por fim, será capaz de reconhecer as indicações e contraindicações desse tipo de massagem. Boa leitura. MASSOTERAPIA Gabriela de Faria Fundamentos e manobras da massagem clássica Objetivos de aprendizagem Ao final deste texto, você deve apresentar os seguintes aprendizados: � Definir massagem clássica. � Relacionar as manobras da massagem clássica e seus efeitos. � Identificar as indicações e contraindicações da massagem. Introdução Neste capítulo, você vai estudar a massagem clássica; conhecer seus principais fundamentos; identificar as manobras utilizadas para realizá-la e quais os efeitos fisiológicos produzidos por elas; além de saber quando poderá utilizá-la, quais são suas indicações e quais as contraindicações. Massagem Clássica Ao longo da história, a massagem foi desenvolvida de forma empírica, ou seja, através da experiência do toque em diversas situações. Teve sua origem no mundo oriental, em especial na Índia, na China e no Japão, mas foi desenvolvida também na Grécia e na Roma antigas. O toque sempre foi utilizado de maneira intuitiva para aliviar dores em decorrência de algum trauma ou lesão. Observe sua primeira reação ao bater e sentir dor em alguma parte do corpo. Quando bate o braço, a primeira coisa que faz não é colocar a mão, apertando e friccionando a região dolorida? Geralmente, essa reação traz uma sensação de alívio e bem-estar. Pois foi esse movimento, quase instintivo que originou a massagem. A massagem clássica tem seu fundamento no toque das mãos sobre o corpo. Pode ser definida como um conjunto de manobras que produzem compressão e descompressão de maneira metódica sobre um segmento corporal, realizadas com ritmo, pressão e velocidade adequados para fins terapêuticos. Esse conjunto de manobras consiste em movimentos que podem ser leves ou com maior pressão, realizados em alta velocidade ou lentamente, de acordo com objetivo que se deseja alcançar. No livro de McGillicuddy, intitulado ‘Massagem para o Desempenho Esportivo’, você pode aprender mais sobre a história da massagem, além de adquirir conhecimento adicional também sobre a massagem esportiva, específica para o tratamento de atletas. (MCGILLICUDDY, 2012). A massagem pode ser realizada no corpo todo ou apenas em alguma região determinada, como nas costas ou nos membros superiores, de acordo com a necessidade. Requisitos importantes para a realização da massagem O ambiente deve ser preparado antes da massagem, numa sala apropriada, com clima que auxilie o relaxamento e proporcione conforto, sem muitos estímulos visuais. De preferência, as paredes devem ter cores claras e neutras, a ilumi- nação deve ser reduzida ou indireta e a temperatura agradável. Em dias frios, pode-se cobrir o cliente com um lençol ou manta, para que se sinta aquecido. São essenciais os cuidados com a higiene e a limpeza. Pode-se complemen- tar a preparação do ambiente com uma música tranquila, em volume agradável. Para a execução, é bom dispor de uma mesa, como a que apresentamos na Figura 1, ou maca de massagem. Podem ser utilizados vários modelos, mas o ideal é que tenha a altura aproximada do quadril do massagista, para que ele possa trabalhar confortavelmente, com postura adequada, sem causar danos à sua própria coluna. Fundamentos e manobras da massagem clássica2 Figura 1. Modelo de mesa para massagem. Fonte: Rashevskyi Viacheslav/Shutterstock.com. Para posicionar quem vai receber a massagem, podem ser usados aces- sórios como travesseiros, rolos de espuma, almofadas e outros materiais que contribuam para o posicionamento confortável, conforme vemos na Figura 2. Figura 2. Posições confortáveis para receber a massagem utilizando acessórios para posicionamento. Fonte: Adaptada de jehsomwang/Shutterstock.com. 3Fundamentos e manobras da massagem clássica A massagem clássica pode ser realizada com o uso de óleos ou cremes para facilitar o deslizamento das mãos e a execução das manobras. Cuidados pessoais 1. Prepare-se lembrando também da sua apresentação pessoal, cuidando de que as unhas estejam curtas e limpas. 2. Evite o uso de anéis e acessórios como relógios e pulseiras, que possam machucar e arranhar a pele de quem vai receber a massagem. 3. Lave sempre as mãos entre uma massagem e outra. 4. Caso você tenha as mãos muito frias, friccione-as uma contra a outra para aquecê- -las antes de tocar a pele do cliente e iniciar a massagem. Para aplicar a massagem é importante que você conheça os efeitos que as manobras produzem no corpo e saiba identificar suas indicações e contra indicações. Manobras da massagem clássica e seus efeitosAs manobras de massagem devem ser aplicadas com as mãos firmes ao tocar a região a ser massageada, mas não devem causar dor ou desconforto. O toque deve ser agradável, de acordo com a necessidade e sensibilidade de cada pessoa que recebe a massagem. Homens e mulheres têm estruturas corporais diferentes. Os homens, em geral, tem a musculatura mais forte e mais resistente. Nesse caso, as manobras de massagem costumam ser mais “pesadas” para promover um relaxamento muscular. Algumas mulheres, porém, podem preferir um toque mais forte também. Por isso, é importante saber se quem vai receber a massagem gosta de um toque com pressão mais “pesada” ou mais “leve”. Fundamentos e manobras da massagem clássica4 Antes de você aplicar as manobras de massagem é importante a preparação das suas mãos e punhos, com aquecimento e alongamento para prevenir e evitar dores. Veja no link algumas dicas para se cuidar. Conheça alguns exercícios indicados no vídeo de Ginástica Laboral para mãos e punhos e procure realizá-los antes e após cada massagem. Veja no link: https://goo.gl/n2EMrG Componentes da massagem A massagem clássica é composta por movimentos chamados manobras de massagem, que devem ter direção, pressão e ritmo, conforme segue: � Direção — é o sentido em que as manobras serão realizadas. A massa- gem clássica é realizada das extremidades para o centro do corpo. No membro superior, por exemplo os movimentos são realizados começando na mão e seguindo em direção ao ombro. � Pressão — é a força das mãos aplicada sobre a pele. Pode variar de uma manobra para outra, mas deve-se iniciar e finalizar a massagem com uma pressão mais leve. � Ritmo — é definido pela velocidade e constância dos movimentos seriados. Um bom exemplo de ritmo para a massagem é dado pelos tempos das batidas do coração. A massagem pode ter um efeito mais estimulante, se realizada com pressão mais profunda e maior velocidade. Por outro lado, se os movimentos forem executados de maneira mais lenta e com pressão mais superficial, seus efeitos podem ser calmantes. O tempo da sessão de massagem pode variar de 40 minutos até 1 hora e 30 minutos. Em geral, são realizadas em 50 minutos. 5Fundamentos e manobras da massagem clássica Os movimentos de massagem clássica são básicos e podem ser utilizados para rea- lização de outros tipos de massagem, como a massagem relaxante, com o objetivo de diminuir a tensão e acalmar, ou a massagem modeladora, com objetivo estético. Saiba mais sobre a massagem aplicada para fins estéticos no artigo a seguir: https://goo.gl/61otTj Manobras de massagem clássica e seus efeitos A massagem clássica é composta pelos seguintes movimentos (ou manobras) básicos: � deslizamento; � amassamento; � fricção; � vibração; � percussão. Deslizamento É um movimento executado com as mãos e os dedos em contato com a su- perfície da pele. As mãos podem deslizar alternadamente ou juntas na mesma direção. A pressão empregada pode ser superficial ou profunda. Geralmente utilizamos o deslizamento superficial, em que a pressão das mãos é mais leve, para começar e finalizar as manobras de massagem e para aplicar o óleo ou creme na área a ser massageada. Essa manobra é o primeiro contato do profissional com o corpo do cliente ou paciente, para dar início ao relaxamento. O deslizamento profundo é exercido com uma pressão maior das mãos sobre a pele. Aumenta a temperatura da pele e a circulação sanguínea, favorecendo o retorno venoso. Fundamentos e manobras da massagem clássica6 Amassamento É realizada com as palmas das mãos e todos os dedos em contato com a superfície da pele. Uma mão se movimenta em direção à outra mão e ambas em direção à profundidade da pele, fazendo um movimento circular com os punhos. Essa manobra mobiliza estruturas corporais mais profundas além da pele, como o tecido adiposo (gordura) e os músculos. Favorece o relaxamento dos músculos e tendões, auxilia no aumento da circulação sanguínea e na elimi- nação de toxinas, aumenta a oxigenação e nutrição da pele e dos músculos. Fricção É feita com as mãos ou com os polegares e pontas dos dedos através de mo- vimentos de deslizamento, que podem ser também circulares, estimulando estruturas mais profundas como tendões e músculos, causando atrito na região massageada. A fricção auxilia na liberação de tensões musculares e aumenta ainda mais o fluxo de sangue na região. Produz hiperemia (vermelhidão) e aquecimento da área massageada. Vibração Essa manobra é executada com as mãos abertas e os dedos relaxados. As pontas dos dedos entram em contato com a pele e um movimento de tremor rápido é realizado em toda sua superfície. A vibração atinge as terminações nervosas da pele, diminuindo a supere- xcitação nervosa e contribuindo para o relaxamento. Percussão Normalmente, a percussão é utilizada no final da massagem. Seus movimentos parecem leves golpes aplicados sobre a região massageada. Pode ser feita com as mãos abertas ou fechadas, em forma de concha ou com suas laterais. Também pode ser executada com as pontas dos dedos realizando pinçamentos, fechando-se como pinças após tocar a superfície da pele. Deve ser aplicada de forma leve e com os punhos relaxados. 7Fundamentos e manobras da massagem clássica Essa manobra estimula as terminações nervosas e musculares, aumenta o fluxo nos capilares sanguíneos, estimula a contração reflexa dos músculos e relaxa a musculatura. Normalmente é usada para finalizar a massagem clássica. Como realizar a massagem clássica Em geral, inicia-se a massagem na região anterior do corpo. Quem vai ser massageado, portanto, deve deitar em decúbito dorsal (barriga para cima). As primeiras áreas a serem massageadas são as extremidades. Assim, se a massagem for aplicada no corpo todo, deve-se iniciar por um dos pés, seguindo para a perna e a coxa correspondentes, massageando toda a região frontal do membro inferior. Após massagear um lado, repetir os mesmos movimentos no outro membro inferior. A seguir, executam-se as manobras na região abdominal, onde os movi- mentos devem acompanhar o funcionamento do intestino, no sentido horário, ou seja, iniciando no lado direito e realizados em direção ao lado esquerdo do abdômen, como o movimento dos ponteiros do relógio, contornando a cicatriz umbilical (umbigo). A próxima região a ser massageada é a dos membros superiores, um por vez, iniciando pela mão, depois antebraço e braço, até chegar ao ombro. Após massagear toda a região anterior do corpo, deve-se massagear a região posterior, começando pelos membros inferiores, novamente um de cada vez, e chegando ao dorso (costas). Em decúbito ventral (de barriga para baixo), a massagem inicia pelo torno- zelo (mas pode-se também massagear novamente o pé), seguido pela perna, pela coxa e pelo glúteo. Por fim, massageiam-se as costas, que costumam ser a região que mais promove relaxamento. Deve-se trabalhar desde a região lombar até a cervical e os ombros, onde em geral, há muita tensão muscular. A sequência básica para as manobras de massagem clássica é a seguinte: deslizamento — amassamento — fricção — vibração — percussão Apesar da maioria das manobras de massagem proporcionarem efeitos fisiológicos similares, a sequência é desenvolvida para que esses efeitos sejam Fundamentos e manobras da massagem clássica8 produzidos de forma complementar. Iniciar com movimentos de deslizamentos superficiais, que estimulam de forma gradual as estruturas mais superficiais como as terminações nervosas da pele, seguindo com deslizamento profundo, amassamento e fricção, que envolvem estruturas mais profundas como ten- dões e músculos, e finalizar com a manobra de percussão, que estimula as terminações nervosas e musculares, contribui para um bom relaxamento. A manobra de deslizamento pode ser repetida nos intervalos das outras manobras. Cada manobra pode ser realizada de cinco a sete vezes em cada região corporal, de acordocom a necessidade. Quando houver uma região mais tensa, ou uma região de queixa para quem está recebendo a massagem, dê mais atenção a essa área em relação às outras. Efeitos da massagem clássica no organismo Pele A massagem auxilia na remoção de células mortas (esfoliação da pele), produz vasodilatação, hiperemia (vermelhidão), aumenta a circulação sanguínea e a temperatura no local de aplicação. Esses efeitos fisiológicos auxiliam na aplicação e permeação (passagem de substâncias para o interior da pele) de princípios ativos, favorecendo a ação de cosméticos e medicamentos aplicados no local. Melhora a nutrição, hidratação, o tônus e a elasticidade da pele. Sistema nervoso e sensorial Os movimentos leves da massagem estimulam as terminações nervosas da pele, promovendo a diminuição da hipersensibilidade das terminações nervosas na região massageada e proporcionando alívio e relaxamento. Sistema circulatório As combinações dos movimentos de massagem contribuem para a melhora da circulação sanguínea e linfática, aumenta o fluxo sanguíneo e consequen- temente o fluxo linfático. Esta ação auxilia na remoção de restos metabólicos (substâncias resultantes das reações químicas corporais). 9Fundamentos e manobras da massagem clássica Sistema muscular A massagem estimula, além da pele, também os músculos. Os movimentos leves e suaves diminuem os espasmos musculares (pequenas contrações involuntárias dos músculos). Os movimentos mais profundos aumentam o fluxo sanguíneo na musculatura, melhorando o tônus e a elasticidade muscular. O aumento da circulação melhora o aporte de nutrientes e oxigênio para os músculos e contribui para a remoção de toxinas. A massagem contribui para aumentar a flexibilidade e ajuda no relaxamento da musculatura. Outros benefícios da massagem clássica no organismo Como você observou até aqui, a massagem estimula a circulação sanguínea, ajudando a melhorar o metabolismo corporal, pois aumenta a chegada de nutrientes e o aporte de oxigênio nas células. Além disso, removem as toxinas (substâncias que não servem mais para as células) do organismo. Outro beneficio da massagem é ajudar na diminuição da retenção de líqui- dos, em especial no acúmulo de líquido no tecido subcutâneo. A massagem faz com que os líquidos sejam reabsorvidos pelo sistema circulatório. Dessa forma, as manobras auxiliam na mobilização de líquidos corporais, em alguns casos contribuindo para a diurese e o trabalho intestinal. A massagem, na região abdominal, realizada com deslizamentos circulares no sentido horário sobre a região do intestino grosso, estimula o peristaltismo, que é o movimento natural do intestino, favorecendo a eliminação das fezes. Existem várias técnicas de massagens derivadas das manobras clássicas que podem ser aplicadas em indivíduos de todas as idades. A shantala, por exemplo, é uma técnica de massagem para bebês desenvol- vida por Frederick Leboyer, um médico francês, depois de observar uma indiana muito pobre, chamada Shantala, massageando seu filho. Utiliza movimentos de deslizamentos e alongamentos, promovendo uma interação entre a pessoa que aplica a massagem (em geral, a mãe) e o bebê. A massagem realizada com os dígitos dos dedos na cabeça e face, por 20 a 30 minutos, promove um relaxamento intenso que leva à sensação de alívio do estresse e à redução da ansiedade, ajudando em casos de insônias e dores de cabeça. Fundamentos e manobras da massagem clássica10 No esporte, a massagem desportiva (ou esportiva) auxilia na preparação da musculatura para o treino e na recuperação após traumas decorrentes das atividades intensas. Utiliza movimentos mais profundos, com foco em manipular o tecido muscular. Na área estética, a massagem modeladora tem o objetivo de aperfeiçoar o contorno corporal e reduzir a hidrolipodistrifiaginóide (HLDG), popularmente conhecida como celulite, aqueles pequenos furinhos que deixam a pele com o aspecto de casca de laranja. Indicações e contraindicações da massagem clássica Antes de realizar a massagem, você precisa conhecer e identificar quais são as indicações, ou seja, situações em que ela trará benefícios, e as contraindicações, situações em que não deve ser realizada. Para isso, veja as dicas a seguir, que trazem informações importantes para a realização da massagem clássica com segurança. Antes de realizar a massagem em qualquer pessoa, é preciso certificar-se de que não há nenhuma contraindicação para a massagem. Você pode ter essas informações realizando uma anamnese ou avaliação antes de começar o procedimento. Não se esqueça, a massagem pode trazer vários benefícios, mas é preciso executá-la com segurança. Indicações da massagem clássica Devido aos efeitos fisiológicos produzidos pela massagem, é indicada quando existem as seguintes queixas: � Sensação de cansaço físico e mental; � Tensão muscular; � Ansiedade; � Estresse. 11Fundamentos e manobras da massagem clássica A massagem pode também ser executada após exercícios físicos e em pes- soas saudáveis que não apresentam queixas, mas querem melhorar a circulação sanguínea, desintoxicar o organismo, melhorar a autoestima, a qualidade de vida e o bem-estar. Avalie antes de realizar a massagem A avaliação ou anamnese deve ser realizada antes de se iniciar o trabalho, com o objetivo de conhecer melhor a pessoa que será massageada e identificar as indicações e possíveis contraindicações. Para que você possa desenvolver seu modelo de ficha de avaliação, deve incluir os seguintes tópicos básicos: � Queixas — geralmente quem busca a massagem tem alguma queixa. Saber o que incomoda a pessoa ajuda a direcionar a massagem e a alcançar resultados positivos ao final da sua aplicação. � Dados pessoais — são importantes informações que permitam identificar, co- nhecer e manter contato com a pessoa, como nome, idade, profissão, endereço, telefone, etc. � Hábitos de vida — o que a pessoa costuma fazer no dia a dia pode influenciar suas queixas. Perguntas sobre a frequência de atividades físicas e qualidade do sono, entre outras, podem contribuir para entender e identificar possíveis causas das queixas. � Histórico de saúde — deve-se verificar se a pessoa faz uso de algum medica- mento, se está em algum tratamento médico ou tem alguma doença crônica, como diabetes, hipertensão, entre outras. Em caso de atendimento a mulheres, é fundamental perguntar se está gestante. Em caso positivo, deve existir a liberação do médico obstetra para que a massagem possa ser executada. É importante saber se há alguma alteração cardíaca, vascular, gastrointestinal ou outras que possam ser contraindicadas para a massagem. Contraindicações da massagem clássica As situações abaixo são contraindicações absolutas. A massagem não deve ser realizada, nos seguintes casos: � doenças infecciosas de pele; � febre; � trombose e varizes com risco de trombose; Fundamentos e manobras da massagem clássica12 � infecções; � inflamações agudas; � doenças crônicas não tratadas (diabetes, hipertensão, hipertireoidismo e outras). As situações abaixo são contraindicações relativas. A massagem poderá ser realizada, mas com precauções e cuidados, nos seguintes casos: � gravidez (apenas com autorização médica); � pós-cirurgias (apenas com autorização médica, recomendando-se mo- vimentos leves); � problemas renais (apenas com autorização médica); � tumor maligno ou benigno (apenas com autorização médica); � logo após as refeições (aguardar o processo de digestão); � com a bexiga cheia (orientar que vá ao banheiro antes). 13Fundamentos e manobras da massagem clássica MCGILLICUDDY, M. Massagem para o desempenho esportivo. Porto Alegre: Artmed, 2012. Leituras recomendadas NESSI, A. Massagem antiestresse: teoria e prática para o bem-estar. 5. ed. São Paulo: Phorte, 2010. PEREIRA, M. de F. L. (Org.). Recursos técnicos em estética. São Paulo: Difusão, 2013. v. 1. SOUZA, A. M. K. et al. Importância da anamnese para fisioterapia:revisão bibliográfica. RESU: Revista Educação em Saúde, v. 4, n. 1, p. 114-119, 2016. Disponível em: <http:// revistas.unievangelica.com.br/index.php/educacaoemsaude/article/view/1709>. Acesso em: 29 jul. 2018. TACANI, P. M. et. al. Efeito da massagem clássica estética em adiposidades localizadas: estudo piloto. Fisioterapia e Pesquisa, v. 17, n. 4, p. 352-357, out/dez. 2010. VERSAGI, C. M. Protocolos terapêuticos de massoterapia: técnicas passo a passo para diversas condições clínicas. Barueri, SP: Manole, 2015. Referência 15Fundamentos e manobras da massagem clássica DICA DO PROFESSOR A massagem clássica é excelente recurso para proporcionar relaxamento e bem-estar. Posicionar confortavelmente o cliente que vai receber a massagem, mantê-lo aquecido e realizar as manobras, utilizando óleo vegetal com as mãos previamente aquecidas, são alguns dos cuidados que podem contribuir para a boa massagem. Nesta Dica do Professor, confira sugestão para a sequência das manobras de massagem na região das costas. Conteúdo interativo disponível na plataforma de ensino! EXERCÍCIOS 1) Cliente CRLA, sexo masculino, 50 anos, tem queixa de tensão na região das costas. Quer realizar um procedimento que lhe proporcione bem-estar. Você indicou para ele a técnica de massagem clássica. Assinale a alternativa que corresponde à melhor sequência de manobras, com atenção especial para iniciar e finalizar a técnica, a fim de proporcionar relaxamento na região do dorso (costas). A) Deslizamento superficial e profundo, amassamento, fricção, vibração e percussão. B) Amassamento, fricção, vibração, percussão e deslizamento superficial e profundo. C) Fricção, vibração, percussão, deslizamento superficial e profundo e amassamento. D) Vibração, percussão, deslizamento superficial e profundo, amassamento e fricção. E) Percussão, deslizamento superficial e profundo, vibração, amassamento e fricção. 2) Leia as afirmativas abaixo. I - Aumento da circulação sanguínea e linfática, melhor fluxo de nutrientes e oxigenação tecidual e diminuição da tensão muscular são alguns dos efeitos da massagem clássica. II - Porque a massagem tem seus efeitos decorrentes da ação direta de suas manobras, as quais produzem compressão e descompressão sobre determinado segmento corporal, o que é realizado com ritmo, pressão e velocidade adequados para fins terapêuticos. A) As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. B) As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. C) A primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. D) A primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. E) As duas afirmações são falsas. 3) Para realizar massagem com segurança, é preciso conhecer antes a pessoa que será massageada e identificar as possíveis contraindicações. Assinale a alternativa que corresponde ao caso em que a massagem não poderá ser realizada, pois é uma contraindicação absoluta. A) Câncer. B) Pós-operatório. C) Gestação. D) Com a bexiga cheia. E) Febre. 4) Cliente queixa-se principalmente de sensação de peso e cansaço nas pernas e relata que percebe inchaço nos pés ao final do dia. Embora os movimentos de massagem atuem de forma sinérgica e complementar, assinale a alternativa que se refere à manobra que produz os efeitos fisiológicos mais adequados para essa queixa. A) Fricção, porque aumenta o fluxo de sangue na região massageada, produz hiperemia e libera as tensões musculares. B) Deslizamento, porque é a manobra que promove o aumento da circulação sanguínea e favorece o retorno venoso e linfático. C) Vibração, porque atinge as terminações nervosas da pele, diminuindo a superexcitação nervosa e contribuindo para o relaxamento. D) Percussão, porque estimula as terminações nervosas e musculares, aumenta o fluxo nos capilares sanguíneos e relaxa a musculatura. E) Amassamento, porque favorece o relaxamento de músculos e tendões, aumenta a circulação e auxilia na eliminação de toxinas. 5) João, 47 anos, sexo masculino, tem diagnóstico de hipertensão há três anos, faz uso diário de medicamento para tratar a doença e é acompanhado regularmente por seu médico, apresentando quadro estável. Trabalha como gerente de banco e fica sentado 7 horas por dia aproximadamente. Costuma realizar corridas no parque próximo a sua casa, duas vezes por semana, e joga futebol com os amigos uma vez por semana. Apresenta sensação de peso nos ombros e cansaço nas costas como queixas principais. Avalie o caso clínico apresentado e escolha a alternativa mais adequada. A) O quadro de saúde de João pode indicar contraindicação absoluta, e a massagem não deve ser realizada sem autorização do médico. B) A massagem não deve ser realizada sem autorização do médico, pois o quadro de saúde de João pode indicar contraindicação relativa. C) A massagem pode ser realizada, pois, de acordo com as informações fornecidas sobre João, não há contraindicação para a sessão. D) A massagem pode ser realizada, pois, de acordo com as informações fornecidas sobre João, a contraindicação é irrelevante. E) A massagem pode ser realizada se houver um médico que possa atendê-lo e se responsabilizar pelo seu quadro de saúde. NA PRÁTICA Muitas pessoas têm o desejo de realizar uma massagem. Apesar de seus benefícios, existem determinados casos em que a ela não deve ser realizada. Por isso, é muito importante conversar e fazer a avaliação do seu cliente, para conhecer e identificar se há algum problema. Neste Na Prática, acompanhe um caso clínico e compreenda qual é o procedimento adequado que o profissional deve adotar. SAIBA MAIS Para ampliar o seu conhecimento a respeito desse assunto, veja abaixo as sugestões do professor: Manobras básicas de massagem Neste vídeo, você poderá acompanhar alguns tipos de movimentos que podem ser realizados nas manobras de deslizamentos. Conteúdo interativo disponível na plataforma de ensino! Manobras básicas de massagem Já, neste outro vídeo, você verá alguns movimentos que podem ser realizados nas manobras de amassamento, percussão e vibração. Conteúdo interativo disponível na plataforma de ensino! Ficha de anamnese geral No link a seguir, você vai aprender a montar uma ficha completa de anamnese, utilizada por profissionais da estética, e entender por que deve preencher adequadamente cada campo. Além disso, terá acesso a um modelo da ficha. Conteúdo interativo disponível na plataforma de ensino!
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